BAGIAN ILMU BEDAH

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

FAKULTAS KEDOKTERAN & ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS JAMBI / RSU RD.MATTAHER JAMBI

CHECKLIST PENILAIAN KETERAMPILAN KLINIS

PEMERIKSAAN ABDOMEN LANJUT

Tanggal : Nama peserta ujian : Penguji (paraf) :

SKENARIO KLINIS

Seorang wanita, berusia 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan teraba benjolan pada payudara
kanan.

Lakukan pemeriksaan fisik payudara secara benar dan beraturan. Jelaskan kepada penguji langkah-
langkah pemeriksaan yang anda lakukan.

Skor
No. Aspek Keterampilan yang Dinilai
0 1 2 3
1. a.Pemeriksa memberikan salam dan memperkenalkan diri.
b.Pemeriksa menerangkan secara singkat pemeriksaan yang akan
dilakukan
c.Meminta ijin pada pasien sebelum melakukan pemeriksaan
d.Pemeriksa mempersilakan pasien melepaskan baju sehingga seluruh
perut dapat terlihat
e.Pemeriksa mempersilakan pasien untuk berbaring.
f.Pemeriksa berada disebelah kanan pasien.
2 Pemeriksa melakukan cuci tangan dengan benar
3 Inspeksi
1. Mempersilahkan pasien duduk
2. Mempersilahkan pasien mengangkat lengan di atas kepala
Sehingga pergerakan payudara terlihat jelas
3. Menilai bentuk kedua payudara : normal/simetris/tidak (NORMAL
SIMETRIS)
4. Melihat besar payudara : simetris/ tidak (SEDANG, SIMETRIS)
5. Melihat apa ada kelainan: kulit ada lekukan atau tarikan,
membenjol,puting ada perubahan warna, ada borok, Adakah
nipple discharge? (TIDAK ADA)
6. Melihat apakah ada benjolan? (TIDAK TAMPAK MASSA)
7. Melihat apakah pergerakan payudara bersamaan atau tidak
(NORMAL)
 5. PALPASI :
pemeriksaan dimulai dari lateral atas dari tiap payudara, melingkar
searah jarum jam ke arah dalam sampai ke tengah, dilakukan
dengan tekanan yang ringan
Palpasi harus dilakukan pada dua posisi, yaitu pada saat penderita
duduk dan terlentang. Pada saat terlentang bahu dinaikkan sedikit
dengan mengganjal punggung atas dengan bantal. Pemeriksaan
dilakukan dengan lembut menggunakan seluruh jari mendatar
pada satu tangan. Akan membantu bila pada saat memeriksa
bagian medial tangan diletakkan di belakang kepala, bila
memeriksa bagian lateral tangan penderita diletakkan di samping
badan.
ADA MASSA PADA PAYUDARA KANAN, KUADRAN ATAS
LUAR (SUP.DEX), BERUKURAN DIAMETER 2 CM, SOLITER,
KONSISTENSI LUNAK, TIDAK
6. MELEKATdan
Melakukan PADA DASAR hasil pemeriksaan palpasi limfonodi
melaporkan
aksila dan supraklavikula dengan benar.
Pada pemeriksaan aksila lengan penderita harus ditahan/ disangga
dengan tangan pemeriksa.
Pemeriksaan limfonodi supraklavikularis sangat tepat bila dilakukan
dengan pemeriksa berdiri di belakang penderita
TIDAK TERABA PEMBESARAN KGB AXILLA &
SUPRAKLAVIKULARIS

7 Pemeriksa kembali mencuci tangan, dan mempersilahkan

penderita untuk kembali
dapat melakukan ini makake tempat
lengan duduk semula
penderita harus ditahan/ disangga
8. dengan tangan pemeriksa.
Memberitahukan hasil pemeriksaan kepada pasien
JUMLAH SKOR

KETERANGAN :

0 : Tidak dilakukan

1 : Dilakukan tidak sempurna

2 : dilakukan kurang sempurna

3 : dilakukan secara sempurna