MAPROTILINE(LUDIOMIL)

Golongan : trisiklik antidepressant, biasa juga diklasifikasikan sebagai golongan tetrasiklik

antidepressant. Terutama sebagai norephinephrine/ noradrenaline reuptake inhibitor
Umumnya diresepkan untuk :
- Depresi
- Cemas
- Insomnia
- Nyeri neuropati/ nyeri kronik
- Depresi yang resisten terhadap pengobatan
Mekanisme kerja obat : Maprotiline menghambat reuptake norepinefrin neuronal, memiliki beberapa
aktivitas antikolinergik, dan tidak mempengaruhi aktivitas monoamine oxidase.
Onset terapinya biasanya tidak langsung bekerja. Tapi bisa dilihat setelah 2-4 minggu. Jika tidak bekerja
setelah 6-8 minggu untuk depresi, maka dosisnya akan dinaikkan atau mungkin sama sekali tidak
bekerja.
Jika obat ini bekerja :
- dapat mengurangi atau bahkan menghilangkan gejala, tetapi bukan berarti gejala tidak dapat
kambuh lagi setelah obat dihentikan.
- Lanjutkan obat sampai semua gejalanya menghilang.
- Satu kali gejala depresinya hilang, lanjutkan pengobatan selama 1 tahun untuk episode pertama
depresi.
Efek samping :
- Aktivitas kolinergik akan menimbulkan efek sedasi, mulut kering, konstipasi dan penglihatan
kabur
- Efek sedasi dan peningkatan berat badan mungkin adalah akibat antihistamine
- Blok reseptor alpha adrenergic 1 akan menimbulkan pusing, sedasi, dan hipotensi
- Aritmia jantung dan kejang, terutama pada overdosis disebabkan oleh blockade saluran ion
- Retensi urin, peningkatan nafsu makan, mual, dan diare
- Lelah, lemah, sakit kepala, cemas, gugup dan gelisah
- Disfungsi seksual (impoten)
- Berkeringat, ruam dan gatal
Dosis :
Dosis anjuran : 75-150 mg/hari
Sediaan : tab. 25 mg, 50 mg, 75 mg
- Dosis awal, 25 mg/hari pada malam hari, naikkan 25 mg/hari setiap 3-7 hari
- 75 mg/hari. Setelah 2 minggu naikkan dosis secara bertahap dari 25 mg/hari. Dosis maksimal
umumnya 225 mg/hari
jika diberikan dosis tunggal, umumnya diberikan saat malam hari karena dapat menenangkan. Jika
pasien mengalami mimpi buruk jangan berikan dosis tinggi pada malam hari. Tidak dapat diberikan pada
pasien yang sedang dalam masa penyembuhan dari infark miokard
 NAMA : NAFISAH NUR ANNISA
NIM : C111 14 324
OLANZAPINE (ZYPREXA, OLASEK, SYMBYAX)

Golongan : antipsikotik atipikal (serotonin-dopamine antagonis). Generasi kedua antipsikotik. Juga

sebagai mood stabilizer.
Umumnya diresepkan untuk :
- Skizofrenia ( usia >13 tahun)
- Pengobatan bipolar
- Mania
- Gangguan kepribadian ambang
Mekanisme kerja obat : Blok reseptor dopamin 2, mengurangi gejala positif dan menstabilkan gejala
afektif. Olanzapine memblok reseptor serotonin lebih kuat daripada reseptor dopamin, yang merupakan
mekanisme yang dianjurkan untuk efek pada gejala negative skizofrenia.
Gejala psikotik dan manik bisa membaik dalam waktu 1 minggu. Disarankan untuk menunggu setidaknya
4-6 minggu untuk menentukan efektivitas obat, tetapi dalam prakteknya beberapa pasien
membutuhkan hingga 16-20 minggu untuk menunjukkan respons yang baik, terutama pada gejala-gejala
kognitif. Paling sering mengurangi gejala positif skizofrenia tetapi tidak menghilangkannya. Untuk
episode pertama psikotik, lebih baik untuk melanjutkan perawatan seterusnya untuk menghindari
episode berikutnya. Pengobatan tidak hanya mengurangi mania tetapi juga mencegah kekambuhan
mania di gangguan bipolar.
Efek samping :
- Dengan memblokir reseptor histamin 1 di otak, dapat menyebabkan sedasi dan mungkin
peningkatan berat badan
- Dengan memblokir reseptor adrenergik alpha 1,bisa menyebabkan pusing, sedasi, dan
hipotensi
- Dengan memblokir reseptor muskarinik 1 dapat menyebabkan mulut kering, sembelit, dan
Sedasi
- Dapat meningkatkan risiko diabetes mellitus dan dislipidemia
- Pusing, sedasi
- Mulut kering, konstipasi, dan dispepsia
- Edema perifer
- Nyeri sendi, nyeri punggung, nyeri dada, nyeri ekstremitas, cara berjalan abnormal, ecchymosis
- Takikardia
- Meningkatnya risiko kematian dan insiden serebrovaskular pada pasien usia lanjut dengan
demensia psikotik
Dosis :
Dosis anjuran : 10-20 mg/hari
Sediaan : tab. 5 mg, 10 mg
- Dosis awal 5-10 mg sekali sehari secara oral. Naikkan 5 mg/hari seminggu sekali sampai efek
yang diinginkan tercapai. maksimum dosisnya adalah 20 mg / hari