DINAS KESEHATAN KOTA JAYAPURA

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT ABEPURA

JL.RAYA SENTANI ABEPURA-PADANG BULAN, KEL.HEDAM TELP. (0967) 583274

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS ABEPURA
NO : ..............

KEWAJIBAN SASARAN PROGRAM DAN PASIEN PENGGUNA

PELAYANAN PUSKESMAS ABEPURA

Dengan Rahmat Tuhan Yang Maha Esa

KEPALA PUSKESMAS ABEPURA,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka pemberian pelayanan publik yang berkualitas

dan mampu memberikan kepuasan bagi masyarakat merupakan
kewajiban yang harus dilakukan oleh pemerintah;
b. bahwa Puskesmas sebagai ujung tombak dan sekaligus sebagai tolak
ukur pelayanan publik di bidang kesehatan, merupakan salah satu pilar
dalam memenuhi tuntutan reformasi birokrasi;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf
a dan b, perlu menetapkan Hak Dan Kewajiban Sasaran Program dan
Pasien Pengguna Pelayanan . Puskesmas Manukan ABEPURA tahun
2016.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 29 tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran

(Lembaran Negara Tahun 2004 Nomor 116 tambahan lembaran
Negara Nomor 4431);
2. Undang-Undang Nomor 25 tahun 2009 tentang Pelayanan Publik (
lembaran Negara tahun 2009 Nomor 112);
3. Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran
Negara tahun 2009 Nomor 140 tambahan Lembaran Negara Nomor
5063);
4. Undang-Undang Nomor 23 tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah;
5. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 tahun 2012 tentang
Sistem Kesehatan Nasional, Lembaran Negara Republik Indonesia
tahun 2012 nomor 193;
6. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 12 tahun 2013 tentang
Jaminan Kesehatan Nasional.
7. Peraturan Menteri PAN dan RB Nomor 35 tahun 2012 tentang
Pedoman Penyusunan Standart Operasional Prosedur Administrasi
Pemerintahan;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 tahun 2013 tentang Pelayanan
Kesehatan pada Jaminan Kesehatan Nasional;
9. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat;
10. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 59 tahun 2015 tentang Komisi
Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama;
11. Peraturan Daerah Kota Surabaya Nomor 59 tahun 2003 tentang
Perizinan di Bidang Kesehatan ( Lembaran Daerah Kota Surabaya
tahun 2003 nomor 4/E );
12. Peraturan Daerah Kota Surabaya Nomor 8 tahun 2008 tentang
Organisasi Perangkat Daerah (Lembaran Daerah Kota Surabaya tahun
2008 Nomor 8 Tambahan Lembaran Daerah Kota Surabaya)
sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Daerah Kota Surabaya
Nomor 12 tahun 2009 (Lembaran Daerah Kota Surabaya Tahun 2009
Nomor 12 Tambahan Lembaran Daerah Kota Surabaya Nomor 12);
13. Peraturan Daerah Kota Surabaya No. 5 Tahun 2010 Tentang Retribusi
Pelayanan Kesehatan Pada Dinas Kesehatan Kota Surabaya
14. Peraturan Walikota Surabaya Nomor 42 Tahun 2011 tentang Rincian
Tugas dan Fungsi Dinas Kesehatan Kota Surabaya (Berita Daerah
Kota Surabaya Tahun 2011 Nomor 67) sebagaimana telah diubah
dengan Peraturan Walikota Surabaya Nomor 26 tahun 2012 (Berita
daerah Kota Surabaya tahun 2012 Nomor 27);
15. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kota Surabaya Nomor 800/
11884/ 436.6.3/ 2015 tentang Akreditasi Puskesmas Kota Surabaya
tahun 2015.
 MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS MANUKAN ABEPURA
TENTANG HAK DAN KEWAJIBAN SASARAN PROGRAM
DAN PASIEN PENGGUNA PELAYANAN . PUSKESMAS
ABEPURA
KESATU : Ketentuan pemenuhan hak dan kewajiban sasaran program dan pasien
pengguna pelayanan . Puskesmas Manukan ABEPURA sebagaimana
tercantum dalam lampiran keputusan ini;
KEDUA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terjadi perubahan dan atau terdapat kesalahan dalam
Keputusan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : ABEPURA
Pada tanggal : .....MEI 2018
KEPALA PUSKESMAS ABEPURA,

GRACE JULIET PANGENDAHEN

LAMPIRAN 1 : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS ABEPURA

NOMOR :

TANGGAL : Mei 2018

HAK DAN KEWAJIBAN SASARAN PROGRAM DAN PASIEN

PENGGUNA PELAYANAN
. PUSKESMAS MANUKAN ABEPURA

HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN

A. HAK-HAK PASIEN
1. mendapatkan penjelasan secara lengkap tentang tindakan medis sebagaimana
dimaksud dalam Pasal 45 ayat (3);
2. meminta pendapat dokter atau dokter gigi lain;
3. mendapatkan pelayanan sesuai dengan kebutuhan medis;
4. menolak tindakan medis; dan
5. mendapatkan isi rekam medis.
B. KEWAJIBAN-KEWAJIBAN PASIEN
1. memberikan informasi yang lengkap dan jujur tentang masalah kesehatannya;
2. mematuhi nasihat dan petunjuk dokter atau dokter gigi;
3. mematuhi ketentuan yang berlaku di sarana pelayanan kesehatan; dan
4. memberikan imbalan jasa atas pelayanan yang diterima.
C. HAK SASARAN PROGRAM
1. Hak untuk mendapatkan informasi mengenai program kesehatan , tujuan dan kegiatan
yang dilaksanakan;
2. Hak untuk mengikuti kegiatan- kegiatan program yang dilaksanakan oleh puskesmas;
3. Hak untuk menolak mengikuti kegiatan-kegiatan program yang dilaksanakan
puskesmas;
 4. Hak untuk berperan aktif dalam UKBM.
D. KEWAJIBAN SASARAN PROGRAM
1. Memberikan data dan informasi serta kelengkapan yang dibutuhkan oleh petugas
pelaksana dalam kaitannya dengan kegiatan program yang dilakukan dan diikuti oleh
sasaran;
2. Memberikan identitas yang jelas dan benar untuk pendataan yang dibutuhkan oleh
petugas pelaksana;
3. Mengikuti dan menaati aturan serta jadwal kegiatan program yang dibuat sesuai
kesepakatan;
4. Mendorong kemandirian hidup sehat bagi keluarga dan masyarakat di wilayah kerja
Puskesmas Balongsari;
5. memelihara dan meningkatkan kesehatan perorangan, keluarga dan masyarakat beserta
lingkungannya;
6. Meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang
yang bertempat tinggal di wilayah kerja Puskesmas Manukan ABEPURA agar
terwujud derajat kesehatan yang setinggi- tingginya.

Ditetapkan di : ABEPURA
Pada tanggal : .....MEI 2018
KEPALA PUSKESMAS ABEPURA,

GRACE JULIET PANGENDAHEN