PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG SELATAN

PUSKESMAS SITU GINTUNG
Jalan Bougenville Kampung Dukuh Rt 003 Rw 001 Serua-Ciputat Kota Tangerang Selatan
Telp : 085100019967 Email : pkmsitugintung@yahoo.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS SITU GINTUNG
Nomor : 445.4/195/PKMSG/XI/2017

TENTANG

PENETAPAN TARGET INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS DAN

KESELAMATAN PASIEN
UPT PUSKESMAS SITU GINTUNG,
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,
KEPALA UPT PUSKESMAS SITU GINTUNG,

Menimbang : a. bahwa untuk menjamin peningkatan mutu klinis dan

keselamatan pasien Puskesmas Situ Gintung maka perlu
dilakukan penetapan target indikator mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien;
b. bahwa untuk mencapai tujuan yang diharapkan perlu ditetapkan
target atau batasan yang harus dicapai untuk tiap-tiap indikator
mutu layanan klinis dan keselamatan pasien agar diketahui nilai
keberhasilan pencapaiam mutu layanan klinis dan keselamatan
pasien di UPT Puskesmas Situ Gintung;
c. bahwa untuk mencapai tujuan tersebut perlu ditetapkan
Keputusan Kepala UPT Puskesmas Situ Gintung tentang
Penetapan Prioritas Indikator Mutu Layanan Klinis;

1
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG SELATAN
PUSKESMAS SITU GINTUNG
Jalan Bougenville Kampung Dukuh Rt 003 Rw 001 Serua-Ciputat Kota Tangerang Selatan
Telp : 085100019967 Email : pkmsitugintung@yahoo.com

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009

tentang Kesehatan;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009
tentang Rumah Sakit;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 5
Tahun 2014 tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter Di
Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS SITU GINTUNG

TENTANG PENETAPAN PRIORITAS INDIKATOR MUTU
LAYANAN KLINIS.

Kesatu : Penetapan target indikator mutu layanan klinis dan

keselamatan pasien sebagaimana tersebut dalam diktum
kesatu Keputusan ini mengacu pada prosedur yang berlaku
di UPT Puskesmas Situ Gintung;
Kedua : Penetapan target indikator mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien sebagaimana tersebut dalam diktum
kesatu Keputusan ini dilaksanakan oleh semua tenaga klinis
yang bertugas di UPT Puskesmas Situ Gintung.
Ketiga : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, apabila
dalam perjalanan waktu ketetapan ini dinilai tidak efektif,
maka akan dilakukan perubahan.

2
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG SELATAN
PUSKESMAS SITU GINTUNG
Jalan Bougenville Kampung Dukuh Rt 003 Rw 001 Serua-Ciputat Kota Tangerang Selatan
Telp : 085100019967 Email : pkmsitugintung@yahoo.com

Ditetapkan di : Serua
pada tanggal : 08 November 2017

Kepala Puskesmas Situ Gintung

Salmun

3
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG SELATAN
PUSKESMAS SITU GINTUNG
Jalan Bougenville Kampung Dukuh Rt 003 Rw 001 Serua-Ciputat Kota Tangerang Selatan
Telp : 085100019967 Email : pkmsitugintung@yahoo.com

LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS

NOMOR : 445.4/195/PKMSG/XI/2017
TENTANG : PENETAPAN TARGET INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS
DAN KESELAMATAN PASIEN
UPT PUSKESMAS SITU GINTUNG

No. Jenis Indikator Target

Pelayanan

Loket Semua pasien di daftarkan dengan nama dua 100 %

1. kata
Pendaftaran

1. Penulisan resep obat-obatan harus 100 %

lengkap
2. BPU 2. 2. Identifikasi pasien di rekam medis
dan resep

3. BP Gigi Setiap pasien baru dibuatkan odontogram 100 %

4. UGD Respon time petugas kurang dari 5 menit 100 %

Ibu hamil Trimeser III sudah mendapatkan 100 %

5. KIA pemeriksaan 10 T

Semua pelayanan MKJP harus dilengkapi 100 %

6. KB informen consent

7. Gizi Pengisian status asuhan gizi yang lengkap 100 %

4
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG SELATAN
PUSKESMAS SITU GINTUNG
Jalan Bougenville Kampung Dukuh Rt 003 Rw 001 Serua-Ciputat Kota Tangerang Selatan
Telp : 085100019967 Email : pkmsitugintung@yahoo.com

Pengecekan suhu kulkas vaksin dilakukan 2 100 %

8. Imunisasi kali sehari, pada pagi dan siang hari

9. TB Semua pasien TB ikut rapid test HIV 100 %

Tidak terjadi kesalahan pemberian obat, 100 %

10. Apotik dengan tandatangan pasien diresep

11. Gudang Obat Pengeluaran obat berdasarkan FIFO, FEFO 100 %

1. Dilakukan pemeriksaan dan 100 %

pemantauan lingkungan fisik
puskesmas dengan menggunakan
cheklist
12. Kesling 2. Sampah medis dibuang sesuai jadwal
3. Setiap limbah medis diamankan dalam
safety box atau plastik sampah medis
warna kuning

Membersihkan ruangan dengan ceklist setiap 100 %

13. Kebersihan hari

14. Security Pengisian buku dan ceklist setiap hari 100 %

Setiap sempel darah diberi label dengan 100 %

15. Laboratorium lengkap. Nama, Umur ( tanggal lahir ), Jenis

Kelamin, tanggal pengambilan sample

5
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG SELATAN
PUSKESMAS SITU GINTUNG
Jalan Bougenville Kampung Dukuh Rt 003 Rw 001 Serua-Ciputat Kota Tangerang Selatan
Telp : 085100019967 Email : pkmsitugintung@yahoo.com

6 SASARAN KESELAMATAN PASIEN

NO INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN TARGET

1. Ketepatan identifikasi pasien 100%
2. Peningkatan komunikasi yang efektif 100%
3. Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai 100%
4. Kepastian tepat lokasi, tepat prosedur, tepat pasien 100%
5. Pengurangan terjadinya risiko infeksi terkait pelayanan 100%
kesehatan
6. Pengurangan risiko pasien jatuh 100%

Ditetapkan di : Serua
pada tanggal : 08 November 2017

Kepala Puskesmas Situ Gintung

Salmun