1. Diagnosa = resiko syok b.

d sepsis
2. Analisa data
DS:
 Klien mengeluh nyeri perut sebelah kanan bawah ± 2 minggu dan tidak sembuh
dengan diobati sendiri.
 Klien mengeluh demam

DO:
 Leukosit 30.000/ dl
 Suhu 38⁰C
 TD 100/70 mmHg
 RR 25 x/ menit
 Hb 10.9 mg/ dl
3. Etiologi
4. Asuhan keperawatan
 NOC: infection severity
1. Tidak terjadi demam pada klien
2. Nyeri berkurang
3. Peningkatan jumlah sel darah putih tidak terjadi
 NIC: Shock Prevention
1. Monitor respon awal kompensasi tubuh terhadap syok
2. Monitor gejala awal inflamasi sistemik
3. Monitor status sirkulasi(tekanan darah, suhu kulit, warna kulit, suara jantung,
heart rate, irama jantung, nadi perifer dan CRT)
4. Monitor suhu tubuh dan status pernafasan
5. Monitor hasil pemeriksaan laboratorium terutama HgB dan Hct level dan profil
pembekuan darah.
6. Monitor tanda dan gejala ascites serta nyeri perut dan punggung.
7. Ajarkan klien dan keluarga faktor presipitasi syok
8. Kolaborasi pemberian antimicrobial sedini mungkin dan lakukan monitor ketat
keefektifan pengobatan.

RASIONAL

1. Mengetahui gejala awal terjadinya syok pada klien agar klien mendapatkan
penanganan segera.
2. Mengetahui adanya inflamasi sistemik yang dapat memicu komplikasi syok.
3. Mengetahui adanya perubahan dari rentang normal yang dapat
mengindikasikan adanya masalah kesehatan.
4. Mengetahui status termoregulasi klien dan kemampuan pernafasan klien.
5. Mengetahui dampak dari infeksi terhadap sistem perdarahan.
6. Mengetahui keparahan penumpukan cairan di jaringan.
7. Memberikan informasi kepada klien dan keluarga terkait faktor-faktor yang
dapat memicu syok.
 8. Antimicrobial diberikan untuk mencegah infeksi oleh mikroba yang dapat
memicu infeksi sistemik.

IMPLEMENTASI

1. Melakukan monitor respon awal kompensasi tubuh terhadap syok

2. Melakukan monitor gejala awal inflamasi sistemik
3. Melakukan monitor status sirkulasi(tekanan darah, suhu kulit, warna kulit, suara jantung,
heart rate, irama jantung, nadi perifer dan CRT)
4. Melakukan monitor suhu tubuh dan status pernafasan
5. Melakukan monitor hasil pemeriksaan laboratorium terutama HgB dan Hct level dan profil
pembekuan darah.
6. Melakukan monitor tanda dan gejala ascites serta nyeri perut dan punggung.
7. Mengajarkan klien dan keluarga faktor presipitasi syok
8. Melakukan kolaborasi pemberian antimicrobial sedini mungkin dan lakukan monitor ketat
keefektifan pengobatan.