LEMBAR PENILAIAN DIRI PESERTA DIDIK

Nama : .............................................................................
Kelas : .............................................................................
Semester : .............................................................................

Petunjuk: Berilah tanda centang () pada kolom 1 (tidak pernah), 2 (kadang-kadang), 3
(sering), atau 4 (selalu) sesuai keadaan kalian yang sebenarnya.

No Pertanyaan 1 2 3 4
1 Saya selalu berdoa sebelum melakukan aktivitas.
2 Saya tidak mengganggu teman saya yang beragama lain ketika
berdoa sesuai agamanya.
3 Saya berani menerima resiko atas tindakan yang saya lakukan.
4 Saya meminta maaf jika saya melakukan kesalahan.
5 Saya datang ke sekolah tepat waktu.
6 Saya memakai seragam, sesuai dengan tata tertib.
7 Saya menghormati dan menerima perbedaan pendapat.
Saya menghormati teman yang berbeda suku, agama, ras, budaya,
8
dan gender.
9 Saya berani berpendapat, bertanya, atau menjawab pertanyaan.
Saya terlibat aktif dalam bekerja bakti membersihkan kelas atau
10
sekolah.
 LEMBAR PENILAIAN ANTAR TEMAN

Nama : .............................................................................
Kelas : .............................................................................
Semester : .............................................................................

Petunjuk: Berilah tanda centang () pada kolom 1 (tidak pernah), 2 (kadang-kadang), 3
(sering), atau 4 (selalu) sesuai keadaan kalian yang sebenarnya.

No Pertanyaan 1 2 3 4
1 Teman saya selalu berdoa sebelum melakukan aktivitas.
2 Teman saya beribadah tepat waktu.
Teman saya tidak mengganggu teman saya yang beragama lain
3
berdoa sesuai agamanya
4 Teman saya meminta maaf jika teman saya melakukan kesalahan.
5 Teman saya datang ke sekolah tepat waktu.
6 Teman saya memakai seragam, sesuai dengan tata tertib.
7 Teman saya menghormati dan menerima perbedaan pendapat.
8 Teman sayan tidak mencontek dalam mengerjakan ujian.
Teman saya berani berpendapat, bertanya, atau menjawab
9
pertanyaan yang diberika oleh guru.
10 Teman saya melaporkan data atau informasi apa adanya.

Nama Penilai,

.........................................