Anda di halaman 1dari 4

.

PEMERINTAH KABUPATEN WAKATOBI


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS WANGI-WANGI
Jl. Samburaka No. 3 Telp. 0404 - 21118 Wangi-Wangi 93791

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


Nomor : 445 / 430 /IX/ 2015

Yang bertanda tangan dibawah ini dr dr.Nur Hilaliyah Ryha, dokter pada UPTD
Puskesmas Wangi-Wangi, menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : LA ODE LAMU


Tempat / Tgl Lahir : Bistio,28 September 1980
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pendidikan Terakhir : S1
Alamat : Desa liya mawi,kec.Wangi-Wangi selatan.

Telah diperiksa kesehatan badannya pada Tanggal 01 September 2015 di UPTD


Puskesmas Wangi-Wangi dan ternyata yang bersangkutan :

1. Berbadan Sehat
2. Tidak Cacat Jasmani dan Rohani
3. Tidak Buta Warna

Surat keterangan ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk keperluan :


Seleksi berkas operator PKH.

Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini dibuat dengan sebenar-benarnya,


mengingat Sumpah dan Janji sewaktu menerima Jabatan Dokter.

Wangi-Wangi 01 September 2015

Dokter Pemeriksa,

dr.Nur Hilaliyah Ryha


Nr.PTT.21.1.0054520
PEMERINTAH KABUPATEN WAKATOBI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS WANGI-WANGI
Jl. Samburaka No. 3 Telp. 0404 - 21118 Wangi-Wangi 93791

SURAT KETERANGAN DOKTER


Nomor : 445 / 264 / IX / 2015

Yang bertanda tangan dibawah ini dr dr.Nur Hilaliyah Ryha, dokter pada UPTD
Puskesmas Wangi-Wangi, menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : LA ODE LAMU


Tempat / Tgl Lahir : Bistio,28 September 1980
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pendidikan Terakhir : S1
Agama : Islam
Alamat : Desa liya mawi kec. Wangi-Wangi Selatan.

Telah diperiksa kesehatan badannya pada Tanggal 01 September 2015 di UPTD


Puskesmas Wangi-Wangi dan ternyata yang bersangkutan :

1. Berbadan Sehat
2. Tidak Cacat Jasmani dan Rohani.
3. Tidak Buta Warna

Surat keterangan ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk keperluan : Melamar
Pekerjaan.

Demikian Surat Keterangan ini diberikan untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Wangi-Wangi, 01 September 2015

Dokter Pemeriksa,

dr.Nur Hilaliyah Ryha


Nr.PTT.21.1.0054520
. PEMERINTAH KABUPATEN WAKATOBI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS WANGI-WANGI
Jl. Samburaka No. 3 Telp. 0404 - 21118 Wangi-Wangi 93791

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


Nomor : 445 / 429 /IX / 2015

Yang bertanda tangan dibawah ini dr dr.Nur Hilaliyah Ryha, dokter pada UPTD
Puskesmas Wangi-Wangi, menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : LA HADIA
Tempat / Tgl Lahir : Rukuwa, 24 Maret 1986
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pendidikan Terakhir : D3 Komputer
Alamat : One-one 2, Desa Palahidu Barat, Kec. Binongko

Telah diperiksa kesehatan badannya pada Tanggal 01 September 2015 di UPTD


Puskesmas Wangi-Wangi dan ternyata yang bersangkutan :

1. Berbadan Sehat
2. Tidak Cacat Jasmani dan Rohani
3. Tidak Buta Warna

Surat keterangan ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk keperluan :


Kelengkapan Berkas untuk Melamar Pekerjaan

Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini dibuat dengan sebenar-benarnya,


mengingat Sumpah dan Janji sewaktu menerima Jabatan Dokter.

Wangi-Wangi 01 September 2015

Dokter Pemeriksa,

dr.Nur Hilaliyah Ryha


Nr.PTT.21.1.0054520

Anda mungkin juga menyukai