PROFIL DETAIL PTK MA RAHMATULLAH

I. Informasi Pribadi
NIP :
NUPTK :
NAMA LENGKAP :
NOMOR KTP :
TEMPAT LAHIR :
TANGGAL LAHIR :
AGAMA :
JENIS KELAMIN :
TMT PEGAWAI :
NAMA IBU KANDUNG :
II. STATUS KEAKTIFAN
TGL MULAI BERTUGAS
TUGAS POKOK : PENDIDIK/TENAGA KEPENDIDIKAN*
STATUS PENUGASAN : GTY /GTT / GURU BANTU*
JENIS GURU : GURU MAPEL / GURU BIDANG STUDI*
STATUS TEMPAT TUGAS : SATMINKAL (MADRASAH INDUK)/NON SATMINKAL*
STATUS KEAKTIFAN : AKTIF / NON AKTIF*
SCAN SK :

III. KUALIFIKASI PENDIDIKAN

PENDIDIKAN TERAKHIR :
PRODI/FAKULTAS :
GELAR AKADEMIK :
NO SERTIFIKAT/IJAZAH :
KEPENDIDIKAN : YA /TIDAK*
TAHUN MASUK :
TAHUN LULUS :
SCAN IJAZAH :
IV. STATUS INPASING
NOMOR INPASSING :
TANGGAL SK :
TMT SK :
INSTANSI :
GOLONGAN :
GAJI POKOK :
SCAN SK :

V. MATA PELAJARAN YANG DIAMPU DISEKOLAH INDUK

1 :
2 :
3 :
VI. MATA PELAJARAN YANG DIAMPU DISEKOLAH LAIN
NPSN :
JENJANG : SD-MI /SMP-MTS/SMA-MA*
MATA PELAJARAN :
JUMLAH SISWA :
JTM PERMINGGU :
VII. TUGAS TAMBAHAN
1:
2:
3:

VIII. INFORMASI SERTIFIKAT PENDIDIK

STATUS KEPESERTAAN : BELUM / SUDAH*
TAHUN SERTIFIKASI :
STATUS KELULUSAN :
NOMOR PESERTA :

POLA/JALUR SERTIFIKASI :
NAMA LPTK :
TANGGAL LULUS :
NOMOR SERTIFIKAT :
MAPEL SERTIFIKASI :
SCAN SK SERTIFIKASI :
IX. INFORMASI NOMOR REGISTRASI GURU
NO NRG :
NOMOR SK NRG :
TANGGAL SK NRG :
SCAN SK NRG :
X. PENGHARGAAN YANG PERNAH DIPEROLEH
PERNAH MEMPEROLEH PENGHARGAAN : YA / TIDAK*
JENIS PENGHARGAAN :
NAMA PENGHARGAAN :
TINGKAT PENGHARGAAN : KABUPATEN-KOTA / PROVINSI / NASIONAL*
PERINGKAT :
TAHUN :
INSTANSI PEMBERI :
NO SERTIFIKAT :
SCAN SERTIFIKAT :
XI. PELATIHAN PENINGKATAN KOMPETINSI YANG PERNAH DIIKUTI
TAHUN :
NAMA PELATIHAN :
BIDANG PELATIHAN :
PENYELENGGARA :
PEMBIAYAAN :
SCAN SK
XII. INFORMASI TEMPAT TINGGAL
STATUS TEMPAT TINGGAL :
ALAMAT :
PROVINSI :
KABUPATEN/KOTA :
DESA/KELURAHAN :
KODE POS :
JARAK TEMPAT TINGGAL :
TRANSPORTASI YANG DIPAKAI :
NOMOR HP :

XIII. INFORMASI KELUARGA

STATUS PERKAWINAN :
NAMA SUAMI/ISTRI :
TEMPAT LAHIR :
TANGGAL LAHIR :
PEKERJAAN :
RATA-RATA PENGHASILAN/BULAN :

XIV. DATA ANAK

NO NAMA ANAK TEMPAT LAHIR TGL LAHIR J/K PENDIDIKAN PEKERJAAN STATUS ANAK
1
2
3

CATATAN (CORET YANG TIDAK PERLU*)