Universitas Kristen Krida Wacana

Evaluasi Program Cakupan Balita Ditimbang di Puskesmas Cikampek

Kabupaten Karawang Periode Januari 2017

sampai dengan Desember 2017

Oleh :
Maria Sarche Kuna

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kedokteran Komunitas

Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana
Jakarta, Januari 2018
 Universitas Kristen Krida Wacana

Evaluasi Program Cakupan Balita Ditimbang di Puskesmas Cikampek

Kabupaten Karawang Periode Januari 2017

sampai dengan Desember 2017

Oleh :
Maria Sarche Kuna
11.2015.290

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kedokteran Komunitas

Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana
Jakarta, Januari 2018

ii
Evaluasi Program Cakupan Balita Ditimbang di Puskesmas Cikampek

Kabupaten Karawang Periode Januari 2017

sampai dengan Desember 2017

Lembar Persetujuan

Disetujui, Januari 2018

Pembimbing

(dr. Ernawaty Tamba,MKM)

Penguji 1 Penguji 2

(Dr. dr. Djap Hadi Susanto MKes.) (dr.Diana L Tumilisar)

iii
 Evaluasi Program Cakupan Balita Ditimbang di Puskesmas Cikampek

Kabupaten Karawang Periode Januari 2017

sampai dengan Desember 2017

Maria Sarche Kuna

Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana

Email: kunasarche@ymail.com

Abstrak
Perbaikan status gizi masyarakat merupakan salah satu prioritas dengan menurunkan prevalensi Balita
gizi kurang menjadi 17% dan prevalensi Balita pendek menjadi 28% pada tahun 2019. Untuk mencapai
tujuan tersebut, RPJMN 2010 – 2014 telah menetapkan 2 indikator pembinaan gizi yang harus dicapai,
yaitu 85% Balita ditimbang berat badannya (D/S) dan 100% Balita gizi buruk mendapat perawatan.
WHO mencatat sekitar 3,1 juta anak di seluruh dunia meninggal akibat kekurangan gizi setiap hari.
Menurut Profil Kesehatan Indonesia, cakupan penimbangan Balita dari tahun 2010 – 2013 cenderung
meningkat dari 67.87% hingga 80.3%, namun belum mencapai target Renstra sebesar 85% pada tahun
2014. Data Riskesdas 2013, provinsi Jawa Barat memiliki kecenderungan frekuensi pemantauan Balita
lebih dari 4 kali dalam 6 bulan terakhir sebesar 56%. Upaya untuk menanggulangi masalah gizi kurang
pada Balita antara lain melalui pemantauan pertumbuhan yang diselenggarakan di Posyandu. Cakupan
penimbangan Balita di Posyandu dilihat dari indikator D/S yang merupakan indikator berkaitan dengan
cakupan pelayanan gizi pada Balita. Di puskesmas Cikampek, Kabupaten Karawang, evaluasi program
Balita ditimbang (D/S) periode Januari 2017 sampai dengan Desember 2017 didapatkan cakupannya
sebesar 74% dari target sebesar 85%. Penyebab masalah ini antara lain leaflet sebagai sarana informasi
kurang disebarluaskan, penyuluhan kelompok mengenai Balita ditimbang (D/S) jarang dilakukan,
jadwal Posyandu yang hanya 1 bulan sekali, dan kunjungan Balita ke Posyandu yang masih rendah.
Dengan demikian, diharapkan puskesmas agar dapat mengoptimalkan tenaga kesehatannya serta kader
untuk memberikan bimbingan, membuat media sosialisasi, dan mengoptimalkan penyuluhan
kelompok.

Kata kunci: evaluasi program, Balita, ditimbang, puskesmas Cikampek

iv
 Daftar Isi
Lembar Cover ........................................................................................................................i
Lembar Judul .........................................................................................................................ii
Lembar Persetujuan ...............................................................................................................iii
Abstrak ...................................................................................................................................iv
Daftar Isi ................................................................................................................................v
Bab I. Pendahuluan ................................................................................................................1
1.1 Latar Belakang ...........................................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah ......................................................................................................2
1.3. Tujuan .......................................................................................................................3
1.3.1. Tujuan Umum .................................................................................................3
1.3.2. Tujuan Khusus ................................................................................................3
1.4. Manfaat Evaluasi Program ........................................................................................4
1.4.1. Bagi Evaluator ................................................................................................4
1.4.2. Bagi Perguruan Tinggi ....................................................................................4
1.4.3. Bagi Puskesmas yang Dievaluasi....................................................................4
1.4.4. Bagi Masyarakat .............................................................................................4
1.5. Sasaran ......................................................................................................................5
Bab II. Materi dan Metode .....................................................................................................6
2.1. Materi ........................................................................................................................6
2.2. Metode ......................................................................................................................6
Bab III. Kerangka Teori .........................................................................................................7
3.1. Kerangka Teori .........................................................................................................7
3.2. Tolok Ukur ................................................................................................................9
Bab IV. Penyajian Data..........................................................................................................10
4.1. Sumber Data..............................................................................................................10
4.2. Data Umum ...............................................................................................................11
4.2.1. Data Geografis ................................................................................................11
4.2.2. Data Demografis .............................................................................................12
4.2.2.1. Kondisi Sosial Budaya dan Ekonomi .................................................13
4.2.2.2. Tingkat Pendidikan.............................................................................14
4.2.3. Data Fasilitas Kesehatan .................................................................................14
4.2.4. Data Ketenagaan .............................................................................................15
4.3. Data Khusus ..............................................................................................................15

v
 4.3.1. Masukan ..........................................................................................................15
4.3.1.1. Tenaga ................................................................................................15
4.3.1.2. Dana....................................................................................................15
4.3.1.3. Sarana .................................................................................................15
4.3.1.4. Metode ................................................................................................16
4.3.2. Proses ..............................................................................................................21
4.3.2.1. Perencanaan ........................................................................................21
4.3.2.2. Pengorganisasian ................................................................................22
4.3.2.3. Pelaksanaan ........................................................................................23
4.3.2.4. Pengawasan ........................................................................................25
4.3.3. Keluaran ..........................................................................................................25
4.3.4. Lingkungan .....................................................................................................29
4.3.5. Umpan Balik ...................................................................................................29
4.3.6. Dampak ...........................................................................................................29
Bab V. Pembahasan Masalah .................................................................................................30
5.1. Masalah Menurut Variabel Keluaran ........................................................................30
5.2. Masalah Menurut Variabel Masukan ........................................................................30
5.3. Masalah Menurut Variabel Proses ............................................................................31
5.4. Masalah Menurut Variabel Lingkungan ...................................................................32
Bab VI. Perumusan Masalah..................................................................................................33
6.1. Masalah Menurut Keluaran ......................................................................................33
6.2. Masalah dari Unsur Lain ...........................................................................................33
6.2.1. Dari Masukan ..................................................................................................33
6.2.2. Dari Proses ......................................................................................................33
6.2.3. Dari Luar Sistem (Lingkungan) ......................................................................34
Bab VII. Prioritas Masalah ....................................................................................................35
Bab VIII. Penyelesaian Masalah ............................................................................................37
Bab IX. Penutup .....................................................................................................................39
9.1. Kesimpulan ...............................................................................................................39
9.2. Saran .........................................................................................................................39
Referensi ................................................................................................................................41
Lampiran ................................................................................................................................vii

vi
 Bab I

Pendahuluan

1.1. Latar Belakang

Klasifikasi WHO digunakan untuk menilai tingkat keparahan masalah gizi dengan
tingkat prevalensi (rendah, sedang, tinggi, sangat tinggi) untuk setiap indikator. Anak pendek
berbeda-beda di seluruh Indonesia dari prevalensi menengah sampai sangat tinggi. Bahkan di
Yogyakarta, provinsi dengan prevalensi terendah, anak pendek mempengaruhi 23 persen anak
balita. Tujuh provinsi memiliki prevalensi sangat tinggi (40 persen atau lebih), sedangkan 17
provinsi memiliki prevalensi tinggi (30-39 persen). Lebih dari setengah anak (58 persen) di
Nusa Tenggara Timur adalah anak pendek, proporsi yang kira-kira 2,5 kali prevalensi di
Yogyakarta.1 .
Dalam rangka tercapainya derajat kesehatan yang optimal, maka pemerintah membuat
kebijakan dimana dalam melaksanakan pembangunan nasional harus berwawasan kesehatan.
Untuk mencapai tujuan tersebut, langkah-langkah yang akan dilakukan tertuang pada Rencana
Pembangunan Jangka Menengah Nasional (RPJMN) 2015 – 2019.Perbaikan status gizi
masyarakat merupakan salah satu prioritas dengan menurunkan prevalensi Balita gizi kurang
menjadi 17% dan prevalensi Balita pendek menjadi 28% pada tahun 2019.2
Untuk mencapai tujuan tersebut diatas, RPJMN 2010 – 2014 telah menetapkan 2
indikator keluaran pembinaan gizi yang harus dicapai, yaitu (1) 85% Balita ditimbang berat
badannya (D/S) dan (2) 100% Balita gizi buruk mendapat perawatan.3
Riset Kesehatan Dasar (Rikesdas) menghasilkan berbagai peta masalah kesehatan dan
kecenderungannya, dari bayi lahir sampai dewasa. Misalnya, prevalensi gizi kurang pada balita
memberikan gambaran fluktuatif dari 18,4 persen pada tahun 2007 menurun 17,9 persen pada
tahun 2010 kemudian meningkat lagi menjadi 19,6 persen pada tahun 2013. Dua provinsi yang
prevalensinya sangat tinggi (>30%) adalah NTT diikuti Papua Barat, dan dua provinsi yang
prevalensinya <15 persen terjadi di Ali dan DKI Jakarta. Jika diaiati dari bayi lahir, prevalensi
bayi dengan berat badan lahir rendah (BBLR) berkurang dari 11,1 persen pada tahun 2010
menjadi 10,2 persen pada tahun 2013. Pada tahun 2013 menurut Riskesdas, provinsi Jawa Barat
memiliki kecenderungan frekuensi pemantauan Balita lebih dari 4 kali dalam 6 bulan terakhir
sebesar 56%..4

1
 Menurut profil kesehatan Indonesia yang mengambil data dari hasil Pemantauan Status
Gizi (PSG) tahun 2016 mendapatkan persentase balita ditimbang ≥4 kali dalam enam bulan
terakhir sebesar 72,4%, persentase tertinggi adalah Provinsi Jawa Tengah (90,9%) dan terendah
provinsi Papua (50,0%). Selain itu Status gizi balita dapat diukur dengan indeks berat badan
per umur (BB/U), tinggi badan per umur (TB/U) dan berat badan per tinggi badan ( BB/TB).
Hasil pengukuran status gizi PSG tahun 2016 dengan indeks BB/U pada balita 0-59 bulan,
mendapatkan persentase gizi buruk sebesar 3,4%, gizi kurang sebesar 14,4% dan gizi lebih
sebesar 1,5%. Angka tersebut tidak jauh berbeda dengan hasil PSG 2015, yaitu gizi buruk
sebesar 3,9%, gizi kurang sebesar 14,9% dan gizi lebih sebesar 1,6%. Provinsi dengan gizi
buruk dan kurang tertinggi tahun 2016 adalah Nusa Tenggara Timur (28,2%) dan terendah
Sulawesi Utara (7,2%).5
Upaya untuk menanggulangi masalah gizi kurang pada Balita antara lain melalui
pemantauan pertumbuhan yang diselenggarakan di Posyandu. Cakupan penimbangan Balita di
Posyandu dilihat dari indikator D/S yang merupakan indikator berkaitan dengan cakupan
pelayanan gizi pada Balita dan cakupan pelayanan kesehatan dasar 6
Penimbangan Balita di Posyandu merupakan dasar strategi pemberdayaan masyarakat
yang telah dikembangkan sejak dulu, dimaksudkan untuk memantau pertumbuhan anak secara
teratur setiap bulan dan dicatat dalam Kartu Menuju Sehat (KMS) yang berfungsi sebagai
instrumen penilaian pertumbuhan anak.7
Berdasarkan laporan di Kabupaten Karawang menunjukan cakupan Balita ditimbang
yaitu 54,2% dari target Renstra tahun 2014 sebesar 85%. Sedangkan berdasarkan hasil
penilaian kinerja puskesmas Cikampek Kabupaten Karawang menunjukkan cakupan Balita
ditimbang yaitu 74% dari target Renstra tahun 2014 sebesar 85%.8

Berdasarkan hal diatas, maka dipikirkan perlu untuk dilakukan evaluasi pada program
Balita ditimbang di Puskesmas Cikampek, Kabupaten Karawang, Jawa Barat sehingga
diharapkan dapat menjadi bahan pertimbangan bagi instansi terkait dalam upaya meningkatkan
pencapaian Balita ditimbang di periode mendatang sebagaimana telah ditetapkan oleh Dinas
Kesehatan Kabupaten dan Provinsi serta Departemen Kesehatan Republik Indonesia.

2
1.2.Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang yang telah diuraikan di atas, maka dapat dirumuskan
masalahnya adalah:

 Anak pendek berbeda-beda di seluruh Indonesia dari prevalensi menengah sampai

sangat tinggi. Bahkan di Yogyakarta, provinsi dengan prevalensi terendah, anak pendek
mempengaruhi 23 persen anak balita. Tujuh provinsi memiliki prevalensi sangat tinggi
(40 persen atau lebih), sedangkan 17 provinsi memiliki prevalensi tinggi (30-39
persen).
 Hasil tiga kali Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) yaitu pada tahun 2007, 2010, dan
2013 menunjukkan prevalensi Balita gizi kurang 18.4%, 17.9% dan 19.6%, dan
prevalensi Balita pendek pada tahun 2007, 2010, dan 2013 berturut-turut sebesar
36.6%, 35.6% dan 37.2%.
 Menurut data Profil Kesehatan Indonesia 2016, hasil PSG balita ditimbang ditimbang
≥4 kali dalam enam bulan terakhir sebesar 72,4%, dengan persentase tertinggi adalah
provinsi Jawa tengah (90,9%)
 Berdasarkan laporan di Kabupaten Karawang menunjukan cakupan Balita ditimbang
yaitu 82,78% dari target Renstra tahun 2014 sebesar 85%.
 Berdasarkan hasil penilaian kinerja puskesmas Cikampek Kabupaten Karawang
menunjukan cakupan Balita ditimbang yaitu 74% dari target Renstra tahun 2014
sebesar 85%

1.3.Tujuan
1.3.1. Tujuan Umum
Mengetahui masalah, penyebab masalah, dan penyelesaian masalah terkait
program cakupan Balita ditimbang di Puskesmas Cikampek, Kabupaten Karawang
periode Januari 2017 sampai dengan Desember 2017.
1.3.2. Tujuan Khusus
 Diketahuinya cakupan pendataan jumlah Balita (K/S) di Puskesmas Cikampek,
Kabupaten Karawang periode Januari 2017 sampai dengan Desember 2017.
 Diketahuinya cakupan Balita ditimbang (D/S) di Puskesmas Cikampek,
Kabupaten Karawang periode Januari 2017 sampai dengan Desember 2017.

3
  Diketahuinya cakupan pencapaian program Balita ditimbang (N/S) di Puskesmas
Cikampek, Kabupaten Karawang periode Januari 2017 sampai dengan Desember
2017.
 Diketahuinya cakupan keberhasilan penimbangan (N/D) di Puskesmas
Cikampek, Kabupaten Karawang periode Januari 2017 sampai dengan Desember
2017.
 Diketahuinya cakupan Balita bawah garis merah (BGM) di Puskesmas
Cikampek, Kabupaten Karawang periode Januari 2017 sampai dengan Desember
2017.
 Diketahuinya cakupan penyuluhan kelompok dan perorangan mengenai Balita
ditimbang kepada ibu Balita di Puskesmas Cikampek, Kabupaten Karawang
periode Januari 2017 sampai dengan Desember 2017.

1.4. Manfaat
1.4.1. Bagi Evaluator
1. Menerapkan ilmu pengetahuan yang telah diperoleh pada saat kuliah dan
membandingkan dengan keadaan sebenarnya di dalam masyarakat.
2. Mempunyai pengalaman dan pengetahuan dalam evaluasi program.
3. Mengembangkan kemampuan minat dan bakat dalam mengevaluasi program
Puskesmas dan berpikir secara ilmiah.
1.4.2. Bagi Perguruan Tinggi
1. Mewujudkan UKRIDA sebagai universitas yang menghasilkan dokter yang
berkualitas dan memiliki kepedulian terhadap kesehatan masyarakat luas.
2. Mewujudkan UKRIDA sebagai universitas yang ikut serta dalam masyarakat
ilmiah di bidang kesehatan.
1.4.3. Bagi Puskesmas yang Dievaluasi
1. Mengetahui masalah-masalah yang timbul dalam pelaksanaan program cakupan
Balita Ditimbang (D/S) disertai dengan usulan atau saran sebagai pemecahan
masalah.
2. Memberikan masukan dalam meningkatkan kerjasama dan membina peran serta
masyarakat dalam melaksanakan program cakupan Balita ditimbang (D/S)
secara optimal.

4
 3. Membantu kemandirian puskesmas dalam upaya lebih mengaktifkan program
cakupan Balita ditimbang (D/S) sehingga dapat memenuhi target cakupan
program yang bersangkutan.

1.4.4. Bagi Masyarakat

1. Meningkatkan pembinaan peran serta masyarakat dalam kegiatan upaya
perbaikan gizi masyarakat melalui penimbangan Balita (D/S) di wilayah kerja
Puskesmas Cikampek, Kabupaten Karawang.
2. Meningkatkan pengetahuan masyarakat akan pentingnya kegiatan upaya
perbaikan gizi masyarakat melalui penimbangan Balita (D/S) di wilayah kerja
Puskesmas Cikampek, Kabupaten Karawang.
3. Meningkatkan perbaikan gizi dan derajat kesehatan masyarakat di wilayah kerja
Puskesmas Cikampek, Kabupaten Karawang.
1.5. Sasaran
Semua Balita di wilayah kerja Puskesmas Cikampek, Kabupaten Karawang periode
Januari 2017 sampai dengan Desember 2017.
.

5
 Bab II

Materi dan Metode

2.1. Materi

Materi yang dievaluasi dalam program ini terdiri dari catatan bulanan puskesmas
mengenai program Balita ditimbang di wilayah kerja Puskesmas Cikampek, Kabupaten
Karawang periode Januari 2017 sampai dengan Desember 2017, yang berisi kegiatan
sebagai berikut:

1. Pendataan jumlah Balita

2. Penimbangan Balita
3. Pencatatan data penimbangan pada KMS/ buku KIA
4. Pendataan keberhasilan penimbangan (N/D)
5. Penjaringan Balita di Bawah Garis Merah (BGM) atau berat badan tidak naik 2 kali
berturut-turut (2T)
6. Penyuluhan kepada ibu Balita mengenai penimbangan Balita

2.2. Metode

Evaluasi program ini dilaksanakan dengan pengumpulan data, pengolahan data, analisis
data, dan penyajian data sehingga dapat digunakan untuk menjawab permasalahan
pelaksanaan program Balita ditimbang di puskesmas Cikampek periode Januari 2017
sampai dengan Desember 2017 dengan cara membandingkan cakupan hasil program
terhadap tolok ukur yang telah ditetapkan dan menemukan penyebab masalah dengan
menggunakan pendekatan sistem, kemudian dibuat usulan dan saran sebagai pemecahan
masalah tersebut berdasarkan penyebab masalah yang ditemukan dari unsur-unsur sistem.

6
 Bab III
Kerangka Teori

3.1. Kerangka Teori

Gambar 1. Teori Sistem.

Gambar di atas menerangkan sistem adalah gabungan dari elemen-elemen yang saling
dihubungkan dengan suatu proses atau struktur dan berfungsi sebagai satu kesatuan
organisasi dalam upaya menghasilkan sesuatu yang telah ditetapkan. Bagian atau elemen
tersebut dapat dikelompokkan dalam lima unsur, yaitu:
1. Masukan (input), adalah kumpulan bagian atau elemen yang terdapat dalam sistem dan
dibutuhkan untuk dapat berfungsinya sistem tersebut, terdiri dari tenaga (man), dana
(money), sarana (material), metode (method), mesin atau alat yang digunakan
(machine), jangka alokasi waktu (minute), lokasi masyarakat (market) dan informasi
(information).
a. Tenaga (Man)
Ketersediaan sumber daya manusia paling sedikit satu orang tenaga khusus
promosi kesehatan (pejabat fungsional Penyuluh Kesehatan Masyarakat atau
PKM), jika tidak tersedia tenaga khusus promosi kesehatan tersebut dapat dipilih
dari semua tenaga kesehatan Puskesmas yang melayani pasien/klien.
b. Dana (Money)
Pendanaan yang dibebankan pada anggaran pemerintah, pemerintah daerah dan
atau sumber lain yang sah sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan.

7
 c. Sarana (Material)
Sarana dan prasarana paling sedikit meliputi standar peralatan yang dibutuhkan
untuk promosi kesehatan
d. Metode (method)
Metode yang digunakan adalah metode komunikasi, dimana metode promosi
kesehatan individual dapat berupa bimbingan, konseling, penyuluhan, maupun
wawancara
2. Proses (process), adalah kumpulan bagian atau elemen yang ada di dalam sistem dan
berfungsi untuk mengubah masukan menjadi keluaran yang direncanakan. Terdiri dari
unsur perencanaan (planning), pengorganisasian (organizing), pelaksanaan (actuating)
dan pemantauan (controlling).
a. Perencanaan ( planning)
Perencanaan adalah sebuah proses yang dimulai dengan merumuskan tujuan
organisasi sampai kepada penetapan alternative kegiatan untuk mencapainya. Pada
perencanaan dijelaskan mengenai apa yang herus dikerjakan oleh para staf untuk
mencapai tujuan organisasi. Tugas-tugas pokok para staf ditetapkan pada tahap
perencanaan dan demikian seorang pemimpin akan mendapatkan apa yang
seharusnya di supervisi, selain itu juga ditetapkan sumber daya yang diperlukan
dalam rangka proses kegiatannya. Masalah dalam perencanaan misalnya, tujuan
program tidak ada atau tidak jelas, tidak ada perumusan masalah sehingga apa yang
direncanakan tidak relevan dengan apa yang dilaksanakan.
b. Pengorganisasian (Organizing)
Adalah rangkaian kegiatan manajemen untuk menghimpun sumber daya yang
dimiliki oleh organisasi dan memanfaatkannya secara efisien untuk mencapai
tujuan organisasi. Masalah dalam pengorganisasian adalah tidak adanya
pembagian tugas.
c. Pelaksanaan (Actuating)
Adalah proses bimbingan kepada para staf agar mereka mampu bekerja secara
optimal dalam menjalankan tugas-tugas pokoknya sesuai dengan keterampilan
yang dimiliki dan dukungan sumber daya yang tersedia. Kejelasan komunikasi,
pengembangan motivasi dan penerapan kepemimpinan yang efektif akan sangat
membantu suksesnya pelaksanaan dalam melaksanakan fungsi manajemen.
Masalah dalam pelaksanaan antara lain koordinasi dan motivasi staf yang rendah
dan kepemimpinan tidak efektif

8
 d. Pemantauan (Controlling)
Adalah pengawasan dan pengendalian yang merupakan suatu proses untuk
mengamati secara terus-menerus pelaksanaan kegiatan sesuai dengan rencana
kerja yang sudah ditetapkan dan melakukan koreksi jika ada penyimpangan.
Masalah dalam pengawasan antara lain, lemahnya supervisi, atau jarang dilakukan,
pencatatan dan pelaporan yang tidak ada atau tidak tepat waktu, data jarang
dimanfaatkan atau tidak adanya umpan balik

3. Keluaran (output), adalah kumpulan bagian atau elemen yang dihasilkan dari
berlangsungnya proses dalam sistem. Merupakan jumlah kelompok/individu yang
sudah diberikan pelayanan program (numeratora) dibandingkan dengan jumlah seluruh
masyarakat yang menjadi target program (denominator). Misalnya cakupan program
penimbangan Balita pada posyandu.
4. Lingkungan (environment), adalah dunia di luar sistem yang tidak dikelola oleh sistem
tetapi mempunyai pengaruh besar terhadap sistem, terdiri dari lingkungan fisik dan non
fisik. Lingkungan fisik merupakan keadaan geografis (tanah, ketinggian tanah, suhu,
dan semua yang berbentuk fisik). Lingkungan non fisik merupakan lingkungan yang
tidak tampak namun dapat berpengaruh besar atas kelangsungan program, misalnya
tingkat pendidikan, tingkat pengetahuan masyarakat, dan sebagainya.
5. Umpan balik (feed back), adalah kumpulan bagian atau elemen yang merupakan
keluaran dari sistem dan sekaligus sebagai masukan dari sistem tersebut, berupa
pencatatan dan pelaporan yang lengkap, monitoring dan rapat bulanan.
6. Dampak (impact), adalah akibat yang dihasilkan oleh keluaran dari suatu sistem.
Dampak program yang dapat diukur dengan peningkatan status kesehatan masyarakat

3.2. Tolok Ukur

Tolok ukur merupakan nilai acuan atau standar yang telah ditetapkan dan digunakan
sebagai target keberhasilan yang harus dicapai pada tiap-tiap variabel sistem, yang
meliputi masukan, proses, keluaran, lingkungan dan umpan balik pada program Balita
ditimbang (D/S) seperti yang tertera pada lampiran.

9
 Bab IV

Penyajian Data

4.1. Sumber Data

Sumber data dalam evaluasi ini berasal dari data sekunder berupa: (lampiran)
a) Data profil Puskesmas Kecamatan Cikampek, Kabupaten Karawang, Jawa Barat tahun
2017. Profil Puskesmas ini terdiri atas:
 Data geografis dari Puskesmas Kecamatan Cikampek, Kabupaten Karawang tahun
2017.
 Data demografis dari Puskesmas Kecamatan Cikampek, Kabupaten Karawang tahun
2017.

b) Data Penilaian Kinerja Puskesmas Kecamatan Cikampek, Kabupaten Karawang

periode Januari 2017 sampai dengan Desember 2017.

c) Data catatan bulanan program penimbangan Balita di Puskesmas Kecamatan

Cikampek, Kabupaten Karawang periode Januari 2017 sampai dengan Desember 2017.
Catatan bulanan ini terdiri atas:
 Data jumlah Balita (riil) di wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Cikampek,
Kabupaten Karawang periode Januari 2017 sampai dengan Desember 2017.
 Data jumlah Balita yang memiliki KMS/ buku KIA di wilayah kerja Puskesmas
Kecamatan Cikampek, Kabupaten Karawang periode Januari 2017 sampai dengan
Desember 2017.
 Data jumlah Balita yang ditimbang di wilayah kerja Puskesmas Kecamatan
Cikampek, Kabupaten Karawang periode Januari 2017 sampai dengan Desember
2017.
 Data jumlah Balita yang naik berat badannya di wilayah kerja Puskesmas Cikampek,
Kabupaten Karawang periode Januari 2017 sampai dengan Desember 2017.
 Data jumlah Balita bawah garis merah (BGM) di wilayah kerja Puskesmas
Cikampek, Kabupaten Karawang periode Januari 2017 sampai dengan Desember
2017.

10
  Data Penyuluhan kelompok di masyarakat (Posyandu) wilayah kerja Puskesmas
Cikampek, Kabupaten Karawang periode Januari 2017 sampai dengan Desember
2017.

4.2. Data Umum

4.2.1. Data Geografis
Luas wilayah dan batas-batas
Puskesmas Cikampek adalah salah satu Puskesmas dalam wilayah
Kecamatan Cikampek Kabupaten Karawang yang berada pada ketinggian + 2.529
m di atas permukaan laut. Lokasi gedung UPTD Puskesmas Cikampek terletak di
Jl. A.Yani no.50, Kecamatan Cikampek, Kabupaten Karawang, Jawa Barat, 41373.
Wilayah kerja Puskesmas Cikampek yang terdiri dari 10 desa yang memilki batas-
batas fisik sebagai berikut :

 Sebelah utara berbatasan dengan Kecamatan Tirtamulya

 Sebelah selatan berbatasan dengan Kecamatan Klari
 Sebelah barat berbatasan dengan Kecamatan Purwasari
 Sebelah timur berbatasan dengan Kecamatan Kotabaru
Luas Kecamatan Cikampek adalah 4.638 Ha dengan kondisi wilayah sebagian
besar merupakan dataran rendah dan bersifat agraris yang terdiri dari tanah sawah
seluas 492 Ha dan sisanya merupakan tanah darat dengan berbagai peruntukan
seluas 4.146 Ha.

Wilayah Administrasi
Wilayah kerja Puskesmas Cikampek meliputi 10 desa yang berada di kecamatan
Cikampek yaitu:
1. Desa Dawuan Timur
2. Desa Kalihurip
3. Desa Cikampek kota
4. Desa Dawuan Tengah
5. Desa Cikampek Selatan
6. Desa Cikampek Pusaka
7. Desa Cikampek Barat
8. Desa Cikampek Timur

11
 9. Desa Kamojing
10. Desa Dawuan Barat

Tabel 1. Data Geografis Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Cikampek

No. Desa Tanah Sawah Tanah Darat Jumlah
( Ha ) ( Ha ) ( Ha )
1. Cikampek Kota - 97 97
2. Cikampek Barat 21 173 194

3. Cikampek Timur 5 107 112

4. Cikampek Selatan 26 96 122

5. Cikampek Pusaka 35 339 374

6. Kamojing 4 923 927

7. Dawuan Timur 118 175 293
8. Dawuan Tengah 77 245 322
9. Dawuan Barat 168 196 364
10. Kalihurip 38 1.795 1.833
Jumlah 492 4.146 4.638

4.2.2. Data Demografis

Jumlah penduduk Kecamatan Cikampek berdasarkan data dari Biro Pusat
Statistik Kabupaten Karawang tahun 2017 adalah sebanyak 111.353 jiwa. Terdiri
dari 57.097 penduduk laki-laki dan 54.256 penduduk perempuan serta meliputi
22.907 Kepala Keluarga.

12
 Tabel 2. Data Demografi Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Cikampek
Tingkat
Jumlah Rumah Jumlah
No. Desa Luas (km2) Kepadatan
Tangga Penduduk
Penduduk/km2

1 Dawuan Timur 0,97 1.491 7.237 7.237

2 Kalihurip 1,94 4.156 21.368 10.693

Cikampek 1,12 2.122 10.389 9.275

3
Kota
Dawuan 1,22 2.310 11.149 9.138
4
Tengah
Cikampek 3,74 975 4.419 1.104
5
Selatan
Cikampek 9,27 833 3.843 427
6
Pusaka
Cikampek 2,93 2.824 12.420 4.140
7
Barat
Cikampek 3,22 4.262 20.193 8.077
8
Timur
9 Kamojing 3,64 2.988 13.524 3.864

10 Dawuan Barat 18,33 946 4808 267

Jumlah 46,38 22.907 109.353 2.357

4.2.2.1. Kondisi Sosial Budaya dan Ekonomi

Penduduk wilayah kerja Puskesmas Cikampek sebagian besar beragam
Islam, dengan mata pencaharian:
 Petani : 2677 jiwa
 Buruh tani : 1213 jiwa
 Penggarap tanah : 2017 jiwa
 Pengrajin : 16062 jiwa
 Buruh industri : 1696 jiwa
 Pedagang : 12775 jiwa
 Buruh angkut : 2678 jiwa

13
  Peternak : 7677 jiwa
 Pegawai negri : 276 jiwa
 ABRI : 20 jiwa

4.2.2.2. Tingkat Pendidikan

Tingkat pendidikan penduduk Kecamatan Cikampek terbanyak adalah
tamatan SMA sebanyak 57,83%. Tamatan SMP sebanyak 25%, tamat SD
sebanyak 12,74%, sarjana sebanyak 4,23%; sisanya tidak tamat SD
sebanyak 0,20%.

4.2.3. Data Fasilitas Kesehatan

Jenis sarana kesehatan yang berada di wilayah kerja UPTD Puskesmas
Cikampek antara lain:
1. Puskesmas :1
2. Posyandu : 93
3. Apotik : 17
4. Optical :6
5. BP Swasta :6
6. Klinik 24 jam :4
7. Rumah Sakit Swasta :3
8. Rumah bersalin :1
9. Praktek Dokter Swasta :9
10. Praktik Dokter Spesialis :5
11. Prakter Dokter Gigi Swasta :2
12. Praktik Bidan Swasta : 28
13. Pengobatan Tradisional : 29
14. Posyandu Madya : 56
15. Posyandu Purnama : 12
16. Posyandu Mandiri : 24
17. Poskesdes :0
18. Desa Siaga Aktif :3
19. Desa Siaga Aktif Madya :1
20. Pos UKK :1

14
 21. Posbindu :5
22. Puskesmas Keliling :1

4.2.4. Data Ketenagaan

Data tenaga kesehatan pada UPTD Puskesmas Cikampek :
1) Kepala Puskesmas : 1 orang
2) Kasubag TU : 1 orang
3) Dokter umum : 3 orang
4) Dokter gigi : 1 orang
5) Perawat gigi : 1 orang
6) Perawat pelaksana : 12 orang
7) Bidan : 29 orang
8) Asisten apoteker : 2 orang
9) Tenaga gizi : 1 orang
10) Analisis kesehatan : 1 orang
11) Sanitarian : 2 orang
12) Administrasi obat : 1 orang
13) Bendahara : 1 orang
14) Radiologi : 1 orang
15) Staf R/R : 3 orang
16) Supir : 1 orang
17) Petugas kebersihan : 3 orang
18) Petugas keamanan : 1 orang

4.3. Data Khusus

4.3.1 Masukan
4.3.1.1. Tenaga
 Kepala Puskesmas : 1 orang
 Penanggung jawab program gizi : 1 orang
 Petugas Gizi Kesehatan : 1 orang
 Bidan Desa : 15 orang
 Kader aktif Posyandu : 465 orang

15
4.3.1.2. Dana
Dana untuk pelaksanaan program diperoleh dari
 APBN (BOK/Biaya Operasional Kesehatan) : tersedia
4.3.1.3 Sarana
 Non Medis
 Leaflet : ada (tidak diperbanyak)
 Poster : ada
 Dacin : ada
 Sarung penimbangan : ada
 Alat tulis : ada
 Posyandu : ada (semua sistem 5 meja)
 Buku KIA : ada
 Sistem Informasi Posyandu : ada
 Buku pedoman strategi peningkatan penimbangan Balita: ada
 Buku pedoman penyelenggaraan Posyandu : ada
 Buku sistem lima meja : ada

4.3.1.4 Metode

1. Pendataan jumlah Balita

a. Menurut data catatan bulanan Puskesmas Cikampek periode Januari 2017
sampai dengan Desember 2017, jumlah sasaran Balita 8763 jiwa.
b. Pendaftaran Balita di Posyandu
 Balita didaftar dalam pencatatan Balita
 Mintalah KMS/buku KIA pada ibu. Untuk Balita yang baru pertama
kali ditimbang dan tidak mempunyai, berikan KMS/buku KIA sesuai
jenis kelamin. Isi kolomnya secara lengkap, nama Balita dicatat pada
secarik kertas dan diselipkan pada KMS/buku KIA. Bagi Balita yang
tidak mempunyai KMS/buku KIA karena hilang, pencatatan sementara
menggunakan Sistem Informasi Posyandu (SIP).
 Ibu dipersilahkan membawa Balita menuju tempat penimbangan.

16
2. Penimbangan Balita
a. Mempersiapkan dacin, yaitu:
 Gantung dacin yang sudah ditera terlebih dahulu pada tempat yang
kokoh seperti pelana rumah atau kusen pintu atau dahan pohon atau
penyangga kaki tiga yang kuat
 Letakkan bandul geser pada angka nol, jika ujung kedua paku timbang
tidak dalam posisi lurus, maka timbangan perlu ditera atau diganti
dengan yang baru
 Atur posisi angka pada batang dacin sejajar dengan mata penimbang
 Pastikan bandul geser pada angka nol
 Pasang sarung timbang/ celana timbang/ kotak timbang yang kosong
pada dacin
 Seimbangkan dacin yang telah dibebani dengan sarung timbang/celana
timbang/ kotak timbang dengan memberi kantung plastik berisikan
pasir/batu diujung batang dacin, sampai kedua jarum di atas tegak lurus
b. Menimbang Balita, yaitu:
 Masukkan Balita ke dalam sarung timbang dengan pakaian seminimal
mungkin dan geser bandul sampai jarum tegak lurus
 Baca berat badan Balita dengan melihat angka diujung bandul geser.
 Catat hasil penimbangan dengan benar di kertas/buku bantu dalam kg
dan ons.
 Kembalikan bandul ke angka nol dan keluarkan Balita dari sarung
celana/ kotak timbang.
3. Pencatatan data penimbangan Balita pada KMS/ buku KIA
 Pada penimbangan pertama, isilah kolom identitas yang tersedia pada
KMS/buku KIA.
 Cantumkan bulan lahir dan bulan penimbangan anak
 Pindahkan hasil penimbangan dari secarik kertas ke KMS
 Letakkan titik berat bedan dan buat garis pertumbuhan anak
 Hubungkan titik berat badan bulan lalu dengan bulan ini
 Catat setiap kejadian yang dialami anak
 Isi kolom ASI, imunisasi, dan vitamin A bila diberikan
 Salin semua data dari KMS/buku KIA pada SIP

17
4. Penyuluhan kepada ibu Balita mengenai hasil penimbangan Balita
 Dapat dilakukan secara perorangan terutama pada meja empat dalam
sistem pelayanan Posyandu dan secara berkelompok seperti dengan
diskusi kelompok yang dilakukan setiap bulan.
 Perhatikan umur dan hasil penimbangan anak bulan ini
 Beri penyuluhan pada ibu Balita sesuai hasil penimbangan dan kondisi
anak. Balita yang berat badannya tidak naik 2 kali berturut-turut (2T) atau
Balita di Bawah Garis Merah (BGM) segera dirujuk ke petugas kesehatan.
Pada saat memberikan penyuluhan, kader akan lebih baik apabila
menggunakan media penyuluhan, misalnya: lembar balik, dan lain-lain. Peran
kader dalam melakukan penyuluhan tersebut dapat dilakukan pada hari buka
Posyandu tetapi juga dapat dilakukan melalui berbagai kesempatan lainnya,
misalnya: kunjungan rumah, pertemuan arisan, pengajian, dan lain-lain.
5. Penjaringan Balita di Bawah Garis Merah (BGM) atau berat badan tidak naik 2
kali berturut-turut (2T)
KMS digunakan untuk mencatat berat badan anak dan pemberian kapsul
vitamin A serta hasil penimbangan. Hasil penentuan status pertumbuhan anak
dalam KMS dapat digunakan sebagai dasar untuk melakukan rujukan bila anak
diketahui mengalami gangguan pertumbuhan. KMS juga dapat digunakan untuk
memberikan pujian pada ibu yang berat badan anaknya naik, serta mengingatkan
ibu agar menimbangkan anaknya di Posyandu pada bulan berikutnya.
Jika dalam KMS ditemukan Balita BGM atau BB tidak naik 2 kali berturut-turut
(2 T) maka:
 Berikan pujian kepada ibu yang telah membawa Balita ke Posyandu dan
anjurkan untuk datang kembali bulan berikutnya.
 Berikan umpan balik dengan cara menjelaskan arti grafik pertumbuhan
anaknya yang tertera pada KMS secara sederhana.
 Tanyakan dan catat keadaan anak bila ada keluhan (batuk, diare, panas,
rewel, dll) dan kebiasaan makan anak.
 Berikan penjelasan tentang kemungkinan penyebab berat badan tidak naik
tanpa menyalahkan ibu.

18
  Berikan nasehat kepada ibu tentang anjuran pemberian makan anak sesuai
golongan umurnya.
 Rujuk anak ke Puskesmas/ Pustu/ Puskesdes.
6. Analisis data penimbangan dengan sistem SKDN
Penyelenggaraan kegiatan Posyandu merupakan sesuatu kegiatan pemantauan.
Kegiatan ini dilakukan dengan melihat naik atau tidaknya berat badan anak, yang
dilakukan sebulan sekali dengan jalan penimbangan anak Balita dan penggunaan
KMS. Sistem ini kemudian dikenal dengan SKDN. SKDN adalah sebuah
indikator untuk menilai keberhasilan sebuah Posyandu. SKDN adalah singkatan
dari pengertian kata-katanya yaitu:
 S  jumlah seluruh Balita yang ada dalam wilayah kerja Posyandu
 K  jumlah Balita yang mempunyai KMS/ buku KIA
 D  jumlah Balita yang ditimbang di wilayah kerja Posyandu
 N  jumlah Balita yang ditimbang 2 bulan berturut-turut dan garis
pertumbuhan di KMS naik
SKDN merupakan penilaian Posyandu berdasarkan jumlah Balita yang
ditimbang. Pemantauan SKDN dilakukan tiap berakhirnya suatu kegiatan
Posyandu. SKDN ini yang kemudian dilaporkan pada tingkat kelurahan sebagai
laporan status kesehatan seorang anak.
Pemantauan status gizi dilakukan dengan memanfaatkan data hasil
penimbangan bulanan Posyandu yang didasarkan pada indikator SKDN tersebut.
Setelah data dari komponen SKDN terkumpul, selanjutnya data tersebut akan
diolah dan dianalisis untuk menilai keberhasilan suatu Posyandu. Analisis yang
dapat dilakukan adalah:
a. Cakupan pendataan jumlah Balita (K/S)
Untuk menilai cakupan pendataan jumlah Balita yang telah dicapai oleh
sebuah Posyandu dapat dihitung dengan rumus sebagai berikut:

Jumlah Balita yang mempunyai KMS (K) x 100%

Jumlah seluruh Balita (S)

Hasil yang didapat harus 100%. Alasannya Balita-Balita yang telah

mempunyai KMS telah mempunyai alat instrument untuk memantau berat
badannya dan data pelayanan kesehatan lainnya.

19
 b. Cakupan pencapaian program balita dtimbang (N/S)
Untuk menilai pencapaian program sebuah Posyandu dapat dihitung
dengan rumus sebagai berikut:

Balita yang naik berat badannya sesuai garis pertumbuhan(N) x 100%

Jumlah seluruh Balita(S)
c. Cakupan Balita ditimbang (D/S)
Untuk menilai Cakupan Balita ditimbang dalam sebuah Posyandu dapat
dihitung dengan rumus sebagai berikut:

Jumlah Balita yang ditimbang diseluruh posyandu

yang melapor di satu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu (D) x 100%
Jumlah seluruh Balita (S)

d. Cakupan keberhasilan penimbangan (N/D)

Cakupan keberhasilan penimbangan di Posyandu dapat dihitung dengan
rumus sebagai berikut:

Balita yang naik berat badannya sesuai garis pertumbuhan (N) x 100%
Jumlah Balita yang ditimbang (D)

7. Pencatatan dan pelaporan program Balita ditimbang (D/S)

Bagian ini merupakan bagian yang penting dari kegiatan pemantauan dan
evaluasi. Pencatatan dan pelaporan cakupan Balita ditimbang (D/S) dilakukan
secara berjenjang mulai dari Posyandu sampai dengan pusat. Pencatatan di
Posyandu dicatat dalam Sistem Informasi Posyandu (SIP) dan direkapitulasi di
Posyandu oleh bidan saat kegiatan Posyandu dan kemudian dilaporkan ke
puskesmas selambat-lambatnya pada tanggal 30 bulan pelaksanaan.
Pihak Puskesmas sendiri merekapitulasi catatan bulanan cakupan Balita
ditimbang (D/S) dan mengirimkan catatan bulanan ke Dinas Kesehatan
Kabupaten dan Kota selambat-lambatnya tanggal 5 bulan berikutnya. Laporan

20
 pencatatan tersebut tidak hanya tanggung jawab KIA saja, namun justru bagian
dalam upaya perbaikan gizi masyarakat terkait dengan masalah yang ditimbulkan
seperti kejadian gizi buruk pada Balita.

4.3.2. Proses
4.3.2.1 Perencanaan

a. Pendataan jumlah Balita

Sasaran Balita adalah jumlah semua Balita diwilayah dalam kurun
waktu 1 tahun.
Besar sasaran : 8763 Balita setiap bulan

b. Penimbangan Balita
Kegiatan Posyandu mengenai penimbangan Balita dilakukan
sepanjang tahun satu kali setiap bulan (pada hari Senin - Kamis) di 93
Posyandu yang berbeda yang ada di wilayah kerja Puskesmas
Cikampek.

c. Pencatatan data penimbangan Balita pada KMS/ buku KIA

Pencatatan data penimbangan dilakukan setelah kegiatan
penimbangan dilakukan satu kali setiap bulan (pada hari Senin - Kamis)
di 93 Posyandu yang berbeda yang ada di wilayah kerja Puskesmas
Cikampek.

d. Penyuluhan kepada ibu Balita mengenai Balita ditimbang

Penyuluhan kepada ibu Balita dapat dilakukan secara perorangan
maupun kelompok. Penyuluhan perorangan dilakukan setiap kali
kunjungan ibu Balita ke Posyandu terutama pada meja empat
(penyuluhan) dari sistem lima meja. Penyuluhan kelompok dilakukan
terhadap kelompok orang atau masyarakat di wilayah kerja Puskesmas
Cikampek melalui ceramah dan diskusi. Dilakukan setiap bulan satu
kali. Kegiatan ini bekerjasama dengan bagian KIA dan Promosi
kesehatan.

21
e. Penjaringan Balita di Bawah Garis Merah (BGM) atau Berat badan tidak
naik 2 kali berturut-turut (2 T)
Kegiatan penjaringan ini dilaksanakan oleh bidan desa dan kader
Posyandu satu bulan sekali sesuai dengan jadwal masing-masing
Posyandu ketika dalam kegiatan pencatatan.
f. Analisis data penimbangan dengan sistem SKDN
Dilakukan sebulan sekali dengan jalan penimbangan Balita dan
penggunaan KMS. Sistem ini kemudian dikenal dengan SKDN.
Biasanya setelah melakukan kegiatan di Posyandu atau di pos
penimbangan petugas kesehatan dan kader Posyandu (petugas sukarela)
melakukan analisis SKDN.
g. Pencatatan dan Pelaporan program Balita ditimbang (D/S)
1. Pencatatan
Dilakukan setiap bulan pada saat Balita berkunjung ke posyandu
oleh bidan desa di KMS kemudian direkapitulasi pada register Balita
pada kunjungan setiap bulan ke dinas kesehatan.
2. Pelaporan
Dilakukan pelaporan data bulanan oleh programmer Gizi kepada
asisten tata usaha Puskesmas Cikampek sebagai bahan pembuatan
laporan PKP setiap tiga bulan sekali (triwulan). Laporan PKP
dilaporkan kembali sebanyak 4 kali per tahun yaitu bulan Januari,
April, Juli, Oktober sebagai laporan tahunan Puskesmas kepada
Dinas Kesehatan.

22
 4.3.2.2 Pengorganisasian
Adanya pembagian dan pemberian tugas yang teratur dalam melaksanakan
tugasnya

4.1 Bagan Struktur Organisasi UPTD Puskesmas Cikampek

Pengorganisasian dalam program Balita Ditimbang dibagi berdasarkan

jabatan :
A. Kepala Puskesmas
- Sebagai penanggung jawab program
- Monitoring pelaksanaan Balita ditimbang tingkat kecamatan
- Melakukan evaluasi data hasil pelaksanaan kegiatan Balita ditimbang
di wilayah kerja Puskesmas Cikampek

B. Kepala Sub Bagian Tata Usaha

- Membuat laporan PKP setiap tiga bulan sekali (triwulan) dari hasil
pelaporan data bulanan oleh programmer Gizi

C. Koordinator Program Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat

- Koordinator Program
- Pelaksana Program

23
 D. Bidan Desa

- Sebagai pelaksana kegiatan penyuluhan perorangan dan kelompok

mengenai Balita ditimbang.
- Melakukan pencatatan bayi yang berkunjung ke Posyandu dan
merekapitulasi data untuk dilaporkan ke koordinator dan pelaksana gizi
keluarga.

4.3.2.3 Pelaksanaan
Pelaksanaan sesuai dengan rencana dan metode yang telah ditetapkan,
dilaksanakan secara berkala:
a. Pendataan jumlah Balita
i. Sesuai Besar sasaran jumlah Balita yang menjadi sasaran untuk
dilakukan penimbangan setiap bulan adalah 8763 Balita yang ada di
wilayah kerja berdasarkan catatan bulanan Puskesmas Cikampek.
ii. Tidak semua Balita yang menjadi sasaran hadir dalam penimbangan.

b. Penimbangan Balita
i. Sesuai dengan perencanaan yang telah ditetapkan sebelumnya pada
bagian atas, pelayanan Balita ditimbang dilakukan sebulan sekali di
Posyandu oleh kader.
ii. Tidak semua Balita yang menjadi sasaran hadir dalam penimbangan

c. Pencatatan data hasil penimbangan Balita pada KMS/ buku KIA

i. Sesuai dengan perencanaan yang telah ditetapkan sebelumnya pada
bagian atas, pencatatan data hasil penimbangan Balita dilakukan
sebulan sekali di Posyandu oleh kader.

d. Penyuluhan kepada ibu Balita mengenai Balita ditimbang

i. Perorangan : setiap kali kunjungan ibu Balita ke Posyandu
ii. Kelompok : dilakukan tiap 6 bulan sekali atau 2 kali setahun.

24
 e. Penjaringan Balita BGM atau Berat badan tidak naik 2 kali berturut-
turut
i. Sesuai dengan perencanaan yang telah ditetapkan sebelumnya pada
bagian atas, Penjaringan Balita BGM dilakukan sebulan sekali di
Posyandu oleh bidan desa dibantu para kader.

f. Analisis data penimbangan dengan sistem SKDN

i. Sesuai dengan perencanaan yang telah ditetapkan sebelumnya pada
bagian atas, analisis data penimbangan dengan sistem SKDN
dilakukan sebulan sekali di Posyandu oleh bidan desa dibantu para
kader.

g. Pencatatan dan pelaporan program Balita ditimbang (D/S)

i. Pencatatan
Dilakukan oleh masing-masing bidan desa, kemudian diserahkan
datanya kepada programmer Gizi untuk dikelolah setiap bulannya.
ii. Pelaporan
Dilakukan pelaporan data bulanan oleh programmer Gizi kepada
asisten tata usaha Puskesmas Cikampek sebagai bahan pembuatan
laporan PKP setiap tiga bulan sekali (triwulan). Laporan PKP
dilaporkan kembali sebanyak 4 kali per tahun yaitu bulan Januari,
April, Juli, Oktober sebagai laporan tahunan Puskesmas kepada
Dinas Kesehatan

4.3.2.4 Pengawasan
 Pertemuan / Rapat (Lokakarya Mini Bulanan)
Tiap bulan diadakan satu kali rapat di Puskesmas Cikampek dan
dipimpin oleh kepala puskesmas untuk mengetahui apakah program
berjalan sesuai dengan rencana.
 Penilaian mengenai seluruh hasil kegiatan yang digunakan untuk
menentukan program tahun depan, diadakan satu tahun sekali.

25
 4.3.3 Keluaran
Tabel 3. Data Catatan Bulanan Penimbangan Balita di Puskesmas Cikampek periode Januari
2017 sampai dengan Desember 2017
Jumlah Balita Jumlah Balita Jumlah Balita Jumlah Balita
yang ada di punya KMS yang ditimbang yang naik berat
Bulan posyandu (rill) (K) (D) badannya
(S) (N)

Januari 2017 7014 7014 6071 4146

Februari 2017 7664 7664 6073 4157
Maret 2017 7260 7260 7260 4537
April 2017 8633 8633 6398 4915
Mei 2017 8419 8419 6417 4513
Juni 2017 9102 9102 6392 4803
Juli 2017 9590 9590 6085 4538
Agustus 2017 9417 9417 6160 4576
September 2017 9887 9887 7360 4501
Oktober 2017 9409 9409 6779 5012
Desember 2017 9546 9546 6709 4887
Desember 2017 9219 9219 6122 4727

Jumlah 105160 105160 77826 55312

Sumber : Data Catatan Bulanan Penimbangan Balita di Puskesmas Cikampek periode periode Januari 2017
sampai dengan Desember 2017

Rata-rata jumlah Balita yang ada di Posyandu per bulan = 105160 : 12 = 8763 Balita
Rata-rata jumlah Balita yang memiliki KMS per bulan = 105160 : 12 = 8763 Balita
Rata-rata jumlah Balita yang ditimbang per bulan = 77826 : 12 = 6485 Balita
Rata-rata jumlah Balita yang naik berat badannya per bulan = 55312 : 12 = 4609 Balita

1. Cakupan Pendataan Jumlah Balita (K/S)

Cakupan pendataan jumlah Balita di Puskesmas Cikampek periode Januari 2017

sampai dengan Desember 2017 adalah:
Persentase : Jumlah Balita yang mempunyai KMS (K) x 100%
Jumlah seluruh Balita (S)

8763
x100%
8763 = 100 %

26
  Target Cakupan Pendataan Jumlah Balita = 100 %
 Besarnya masalah: 100 % - 100 % = 0 %

2. Cakupan hasil Penimbangan Balita (D/S)

Cakupan hasil penimbangan Balita (D/S) di Puskesmas Cikampek periodeJanuari

2017 sampai dengan Desember 2017 adalah:

Persentase: Jumlah Balita yang ditimbang diseluruh posyandu

yang melapor di satu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu (D) x 100%
Jumlah seluruh Balita (S)
6485
x100%
8763 = 74,00%

 Target cakupan Balita ditimbang (D/S) = 85 %

 Besarnya masalah : 85% - 74,00% = 11,00%

3. Pencapaian Program (N/S)

Pencapaian Program (N/S) di Puskesmas Cikampek periode Januari 2017 sampai

dengan Desember 2017 adalah:

Persentase: Balita yang naik berat badannya sesuai garis pertumbuhan(N) x 100%
Jumlah seluruh Balita(S)
4609
x100%
8763 = 52,60%

 Target cakupan pencapaian program (N/S) = 85 %

 Besarnya masalah: 85% - 52,60% = 32,40%

4. Cakupan Keberhasilan Penimbangan (N/D)

Cakupan Keberhasilan Penimbangan (N/D) di Puskesmas Cikampek periode Januari

2017 sampai dengan Desember 2017 adalah:

Persentase: Balita yang naik berat badannya sesuai garis pertumbuhan (N) x 100%
Jumlah Balita yang ditimbang (D)

27
 4609
x100%
6485 = 71,07%

 Target cakupan keberhasilan penimbangan (N/D) = 85 %

 Besarnya masalah = 85% - 71,07% = 13,93%

5. Cakupan Balita BGM

Jumlah Balita BGM di Puskesmas Cikampek periode Januari 2017 sampai dengan
Desember 2017 adalah:
Tabel 4. Data Catatan Bulanan Jumlah Balita BGM di Puskesmas Cikampek periode Januari
2017 sampai dengan Desember 2017
Bulan Jumlah BGM
Januari 2017 16
Januari 2017 18
Februari 2017 23
Maret 2017 16
April 2017 22
Mei 2017 17
Juni 2017 15
Juli 2017 18
Agustus 2017 30
September 2017 39
Oktober 2017 24
Desember 2017 15
Total 253

Sumber : Data Catatan Bulanan Balita BGM di Puskesmas Cikampek periode Januari 2017 sampai dengan
Desember 2017
 Rata – rata Balita BGM per bulan = 253 : 12 = 21 Balita
 Cakupan Balita BGM di Puskesmas Cikampek periode Januari 2017 sampai
Desember 2017 adalah:

21
x100%
8763 = 0,24 %

 Target cakupan Balita bawah garis merah (BGM) = 5 %

 Besarnya masalah = 5% - 0,24% = 4,76%

28
6. Cakupan Penyuluhan Kelompok di Masyarakat
Jumlah Penyuluhan Kelompok di Masyarakat di Puskesmas Cikampek periode Januari
2017 sampai dengan Desember 2017 dengan sasaran 1116 Kelompok adalah:

Tabel 5. Data Catatan Bulanan Penyuluhan Kelompok di Masyarakat di Puskesmas Cikampek

periode Januari 2017 sampai dengan Desember 2017
Bulan Penyuluhan Kelompok di Masyarakat
Januari 2017 10
Februari 2017 90
Maret 2017 90
April 2017 93
Mei 2017 80
Juni 2017 78
Juli 2017 93
Agustus 2017 91
September 2017 91
Oktober 2017 85
Desember 2017 80

Total 891

Sumber : Data Catatan Bulanan Penyuluhan Kelompok di Masyarakat di Puskesmas Cikampek periode
Januari 2017 sampai dengan Desember 2017

 Rata – rata Penyuluhan Kelompok di Masyarakat per bulan = 891 : 12 = 74

kelompok
 Cakupan Penyuluhan Kelompok di Masyarakat di Puskesmas Cikampek periode
Januari 2017 sampai dengan Desember 2017 adalah:

Persentase: Jumlah Penyuluhan Kelompok di masyarakat x 100%

Sasaran Penyuluhan Kelompok di MAsyarakat )

74
x100%
1116 = 6,63%

 Target cakupan Penyuluhan Kelompok di Masyarakat = 100 %

 Besarnya masalah = 100% - 6,63% = 93,37 %

29
4.3.4 Lingkungan
1. Lingkungan Fisik
 Lokasi : Tidak terdapat lokasi yang sulit dicapai
 Transportasi : Tersedia sarana transportasi
 Fasilitas kesehatan lain : Ada fasilitas kesehatan lain
2. Lingkungan Non-Fisik
 Pendidikan : mayoritas berpendidikan SMA atau sederajat
 Sosial ekonomi : mayoritas ibu Balita bekerja sehingga berkaitan dengan
tidak adanya waktu untuk membawa Balita ke Posyandu
 Pemahaman bahwa posyandu hanya milik puskesmas, sehingga masyarakat
tidak perlu terlibat secara aktif dalam kegiatan posyandu
4.3.5. Umpan Balik
 Pencatatan dan pelaporan : adanya pencatatan dan pelaporan setiap bulan secara
lengkap mengenai program Balita ditimbang
 Rapat kerja dalam bentuk lokakarya mini : 1 bulan sekali
4.3.6. Dampak
 Langsung : menurunnya angka kejadian gizi kurang – buruk pada Balita
belum dapat dinilai
 Tidak langsung : meningkatnya derajat kesehatan belum dapat dinilai.

30
 Bab V

Pembahasan

5.1. Masalah Menurut Keluaran

Tabel 6. Masalah Menurut Variabel Keluaran
Besar
No. Variabel Tolok Ukur Pencapaian
Masalah
Cakupan hasil penimbangan
1. 85% 74,00% 11,00%
Balita (D/S)
Cakupan pencapaian program
2. 85% 52,60% 32,40%
(N/S)
Cakupan keberhasilan program
3. 85% 71,07% 13,93%
(N/D)
4. Cakupan Balita BGM 5% 0,24% 4,76%
5. Cakupan penyuluhan kelompok 100% 6,63% 93,37%

5.2. Masalah Menurut Masukan

Tabel 7.Masalah Menurut Variabel Masukan

No Variabel Tolok Ukur Pencapaian Masalah

Leaflet
1 Sarana - Ada Tidak diperbanyak (+)

31
5.3. Masalah Menurut Proses
Tabel 8. Masalah Menurut Variabel Proses
No. Variabel Tolok Ukur Pencapaian Masalah
Masih banyak Balita yang
Dilakukan satu bulan sekali tidak hadir di saat hari
1. Penimbangan Balita (+)
di Posyandu pelaksanaan kegiatan
Posyandu

Penyuluhan kepada Dilakukan secara Tidak selalu dilakukan

3. ibu Balita perorangan (tatap muka) berkaitan dengan ibu yang (+)
(perseorangan) saat ibu Balita ke Posyandu tidak rutin datang

Penyuluhan kepada Penyuluhan dilakukan Jarang dilakukan, kurang

4. ibu Balita sebulan sekali lebih dilakukan 2 kali dalam (+)
(kelompok) (Setahun 12 kali) setahun

5.4. Masalah Menurut Lingkungan

Tabel 9. Masalah Menurut Variabel Lingkungan
No. Variabel Pencapaian Masalah

Masih ada pemahaman bahwa Posyandu hanya

1. Budaya milik Puskesmas bukan milik Masyarakat sehingga (+)

Masyarakat kurang berperan secara aktif dalam
kegiatan Posyandu

Mayoritas ibu Balita bekerja sehingga berkaitan

2. Sosial-ekonomi dengan tidak adanya waktu untuk membawa Balita (+)
ke Posyandu

32
 Bab VI

Perumusan Masalah

6.1. Masalah Menurut Keluaran

a) Cakupan hasil penimbangan Balita (D/S) mencapai 74% dari target 85% dengan besar
masalah adalah 11%.
b) Cakupan pencapaian program (N/S) mencapai 52,60% dari target 85% dengan besar
masalah adalah 32,40%.
c) Cakupan keberhasilan program (N/D) mencapai 71,07% dari target 85% dengan besar
masalah 13,93%.
d) Cakupan Balita bawah garis merah (BGM) mencapai 0,24% dari target 5% dengan
besar masalah 4,76%.
e) Cakupan penyuluhan kelompok mencapai 6,63% dari target 100% dengan besar
masalah 93,37%.

6.2. Masalah dari Unsur Lain

6.2.1. Dari Masukan

a) leaflet yang berguna untuk mensosialisasikan mengenai pentingnya Balita

ditimbang kepada masyarakat kurang diperbanyak.

6.2.2. Dari Proses

a) Pelaksanaan penimbangan Balita yang hanya dilakukan sebulan sekali
sedangkan masih ada Balita yang tidak hadir pada hari saat dilaksanakan
kegiatan Posyandu. Selain itu kegiatan diluar hari Posyandu untuk menjangkau
Balita yang tidak hadir belum terlaksana kecuali bersamaan pada bulan
pemberian vitamin A.
b) Sosialisasi perorangan saat berkunjung untuk pemeriksaan Balita tidak selalu
dilakukan berkaitan dengan ibu Balita yang tidak rutin datang saat ada kegiatan
Posyandu.
c) Tidak rutinnya dilaksanakannya penyuluhan/sosialisasi kelompok mengenai
Balita ditimbang pada ibu Balita. 


33
6.2.3. Dari Luar Sistem (Lingkungan)
a) Dari segi budaya masih ada pemahaman bahwa Posyandu hanya milik
Puskesmas bukan milik Masyarakat sehingga Masyarakat kurang berperan
secara aktif dalam kegiatan Posyandu.
b) Dari segi sosial-ekonomi kebanyakan ibu Balita bekerja sehingga berkaitan
dengan tidak adanya waktu untuk membawa Balita ke Posyandu.

34
 Bab VII

Prioritas Masalah
Masalah Menurut Keluaran:

a) Cakupan hasil penimbangan Balita (D/S) mencapai 74% dari target 85% dengan
besar masalah adalah 11%.
b) Cakupan pencapaian program (N/S) mencapai 52,60% dari target 85% dengan
besar masalah adalah 32,40%.
c) Cakupan keberhasilan program (N/D) mencapai 71,07% dari target 85% dengan
besar masalah 13,93%.
d) Cakupan Balita bawah garis merah (BGM) mencapai 0,24% dari target 5% dengan
besar masalah 4,76%.
e) Cakupan penyuluhan kelompok mencapai 6,63% dari target 100% dengan besar
masalah 93,37%.

Prioritas Masalah :
Masalah
No. Parameter
A B C D E
1 Besarnya masalah 2 4 3 1 5
2. Berat ringannya akibat yang ditimbulkan 3 3 5 3 5
3. Keuntungan sosial bila masalah selesai 3 3 5 3 5
4. Teknologi yang tersedia 5 4 4 4 5
5. Sumber daya yang tersedia 4 4 4 4 3
Total 17 18 21 15 23

Keterangan derajat masalah :

5 = Sangat penting
4 = Penting
3 = Cukup penting
2 = Kurang penting
1 = Sangat kurang penting

35
Yang menjadi prioritas masalah adalah :

a) Cakupan keberhasilan program (N/D) mencapai 71,07% dari target 85% dengan
besar masalah 13,93%.
b) Cakupan penyuluhan kelompok mencapai 6,63% dari target 100% dengan besar
masalah 93,37%.

36
 Bab VIII

Penyelesaian Masalah

8.1.Masalah Pertama
Cakupan keberhasilan program (N/D) mencapai 71,07% dari target 85% dengan besar
masalah 13,93%.

Penyebab:
a) Tidak tersedianya leaflet sebagai sarana informasi bagi ibu/orangtua/keluarga
Balita yang datang ke Posyandu.
b) Tidak pernah dilaksanakannya penyuluhan kelompok mengenai jenis makanan
bergizi pada ibu Balita oleh tenaga kesehatan baik di Posyandu maupun di
puskesmas.
c) Pekerjaan ibu di industri , sehingga anak lebih sering dititipkan pada tetangga atau
nenek, sehingga pengawasan kepada anak kurang.

Penyelesaian:
a) Melengkapi sarana informasi leaflet yang berisikan pentingnya untuk menimbang
Balita secara rutin satu kali setiap bulan untuk memantau pertumbuhan dan
perkembangan Balita setiap kali kunjungan ke Posyandu dan jenis makanan bergizi
yang dibutuhkan anak berdasarkan umur.
b) Melakukan kunjungan rumah secara rutin kepada Balita yang tidak naik berat
badannya.
c) Bekerja sama dengan bagian Promosi Kesehatan untuk melakukan penyuluhan
kepada ibu Balita tentang pentingnya Balita ditimbang setiap bulan untuk
memantau pertumbuhan Balita.

37
8.2.Masalah Kedua
Cakupan penyuluhan kelompok mencapai 6,63% dari target 100% dengan besar masalah
93,37%.
Penyebab :
a) Penyuluhan kelompok mengenai Balita ditimbang pada ibu Balita oleh tenaga
kesehatan baik di Posyandu maupun di puskesmas jarang dilakukan.

Penyelesaian masalah :

a) Bekerja sama dengan bagian Promosi Kesehatan untuk melakukan penyuluhan

kepada ibu Balita tentang pentingnya Balita ditimbang setiap bulan untuk
memantau pertumbuhan Balita.
b) Pelaksanaan penyuluhan kelompok kepada ibu Balita dilakukan melalui kegiatan
yang inovatif dan kreatif seperti arisan Posyandu, demo masak, warung Posyandu
dan lainnya.

38
 Bab IX

Penutup

9.1. Kesimpulan

Dari hasil evaluasi program cakupan Balita ditimbang (D/S) yang dilakukan dengan cara
pendekatan sistem di Puskesmas Cikampek, Kabupaten Karawang, periode Desember
2016 sampai dengan November 2017 belum mencapai target, dimana didapatkan:

a) Cakupan hasil balita ditimbang (D/S) mencapai 74% dari target 85% dengan besar
masalah adalah 11%.
b) Cakupan pencapaian program (N/S) mencapai 52,60% dari target 85% dengan
besar masalah adalah 32,40%.
c) Cakupan keberhasilan program (N/D) mencapai 71,07% dari target 85% dengan
besar masalah 13,93%.
d) Cakupan Balita bawah garis merah (BGM) mencapai 0,24% dari target 5% dengan
besar masalah 4,76%
e) Cakupan penyuluhan kelompok mencapai 6,63% dari target 100% dengan besar
masalah 93,37%

9.2. Saran kepada Puskesmas

a) Dibagikan leaflet mengenai pentingnya Balita ditimbang sehingga tidak hanya ibu
Balita melainkan seluruh lapisan masyarakat juga mengetahui kegunaan Balita
ditimbang ini.
b) Menyebarluaskan pelaksanaan Posyandu melalui ketua RT atau kader 1 minggu
sebelum pelaksanaan, lalu 3 hari sebelum pelaksanaan, 1 hari sebelum pelaksanaan, dan
pada hari pelaksanaan. Sehingga tidak ada ibu Balita yang terlewatkan pelayanan
Posyandu di wilayahnya.
c) Melakukan kunjungan rumah secara rutin kepada Balita yang tidak hadir paling sedikit
dua bulan berturut-turut untuk melakukan penimbangan.
d) Melakukan kunjungan rumah secara rutin kepada Balita yang tidak naik berat
badannya.

39
e) Bekerja sama dengan bagian Promosi Kesehatan untuk melakukan penyuluhan kepada
ibu Balita tentang pentingnya Balita ditimbang setiap bulan untuk memantau
pertumbuhan Balita.
f) Memberikan apresiasi kepada ibu yang membawa Balita untuk ditimbang ke posyandu
6 bulan berturut-turut dengan sertifikat agar memotivasi ibu - ibu yang lain untuk
membawa anaknya ditimbang di posyandu.
g) Menyesuaikan kegiatan Posyandu dengan hari – hari tertentu (hari ibadah, hari pasar,
disesuaikan dengan kondisi masyarakat setempat) sehingga hari buka Posyandu dapat
diintegrasikan dengan aktivitas masyarakat yang akan dilakukan pada hari tersebut.

40
Referensi
1. World Health Organization. Malnutrition: Maternal, newborn, child and adolescent
health. [online]. Diunduh dari:
http://www.who.int/maternal_child_adolescent/topics/child/malnutrition/en/ pada
tanggal 13 Januari 2018.
2. Badan Perencanaan Pembangunan Nasional.Rencana Pembangunan Jangka
Menengah Nasional 20152019.Diunduh dari:
http://www.bpkp.go.id/public/upload/unit/sesma/files/Buku%20I%20RPJMN%20201
5-2019.pdf. pada tanggal 13 Januari 2018
3. Departemen Kesehatan RI.Kebijakan perencanaan pembangunan kesehatan
(rpjmn)2010-2014. Diunduh dari:
https://www.bappenas.go.id/files/rpjmn/RPJMN%202010-2014.pdf. pada tanggal 13
Januari 2018)
4. Kementerian Kesehatan RI. Riset Kesehatan Dasar 2013. Diunduh dari:
http://www.depkes.go.id/resources/download/general/Hasil%20Riskesdas%202013.p
df. 13 Januari 2018
5. Kementerian Kesehatan RI. Profil kesehatan Indonesia tahun 2016. Diunduh dari:
http://www.depkes.go.id/resources/download/pusdatin/profil-kesehatan-
indonesia/Profil-Kesehatan-Indonesia-2016.pdf; 15 Januari 2017.
6. Kementerian Kesehatan RI. Strategi peningkatan penimbangan Balita di Posyandu.
Jakarta: DepKes; 2015
7. Kementerian Kesehatan RI. Laporan akuntabilitas kinerja kementerian kesehatan
tahun 2014. Jakarta: DepKes; 2015.
8. Laporan Program Gizi Balita Ditimbang Puskesmas Cikampek Kabupaten Karawang.

41