BAB I

PENDAHULUAN

Anemia adalah tanda penting yang sering menunjuk ke kondisi medis yang serius dan

mungkin dapat diobati. Meskipun didefinisikan sebagai pengurangan massa sel darah merah

(RBC), tindakan lain yang tersedia yang memperkirakan massa RBC, seperti konsentrasi

hemoglobin (Hb) dan hematokrit (Hct), biasanya digunakan. Pada orang lanjut usia (lebih

dari usia 65 tahun), etiologi anemia cukup berbeda dari etiologi pada orang dewasa muda

untuk menjamin mempertimbangkan anemia pada orang tua sebagai entitas yang berbeda.1,2

Anemia hemolitik autoimun atau yang umum disebut dengan autoimmune hemolytic

anemia (AIHA) adalah sebuah kelainan yang jarang dan yang dikarakteristikkan dengan

adanya proses hemolisis oleh reaksi autoantibodi yang menyerang langsung sel darah merah

penderita.3 Anemia hemolitik autoimun (AIHA) adalah penyakit langka dengan perkiraan

prevalensi sekitar 17 / 100.000. Seringkali sulit untuk mendiagnosis dan mengobati AIHA,

terutama pada lansia.4

Anemia hemolitik autoimun (AIHA) dapat diklasifikasikan sebagai AIHA warm

type(disebabkan oleh adanya reaksi hemolisis ekstravaskular yang bersuhu tinggi yang

dimediasi oleh IgG, kurang lebih 75% kasus AIHA), AIHA cold type (disebabkan oleh

adanya reaksi hemolisis intravaskular bersuhu rendah yang dimediasi oleh komplemen,

kurang lebih 15% kasus AIHA), tipe campuran (kurang dari 5% contohnya hemoglobinuria

dingin paroksismal dan AIHA yang diinduksi oleh obat), pembagian ini didasarkan pada

rentang suhu dari autoantibodi yang berperan dalam patogenesis.5

Dengan demikian, pengembangan terapi khusus untuk AIHA diperlukan. Terapi yang

ideal adalah identifikasi dan eliminasi asal penyebab autoimunisasi dan / atau koreksi atau

reprogramming dari komponen imun yang tidak teratur.6 Pada pasien usia lanjut, terutama
pada pasien yang lemah atau terlalu sakit, itu diperlukan untuk daftar semua komorbiditas

untuk mengintegrasikan yang terakhir ini di pendekatan diagnostik dan terapeutik. Sungguh

penting untuk tidak melakukannya menghasilkan komplikasi iatrogenik dan berhasil

berintegrasi dalam keputusan terapi sisi potensial efek obat-obatan.7 Rituximab digunakan

sebagai pengobatan pasien lanjut usia (usia rata-rata 78 tahun) dengan anemia hemolitik

autoimun yang hangat (AIHA).8