Anda di halaman 1dari 16

PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI TIMUR

PUSKESMAS RANTAU PULUNG


KECAMATAN RANTAU PULUNG
JL. Kapur Desa Mukti Jaya

SURAT PERSETUJUAN

Nomor : 445.1.000/ / TUPKMRPL/ X/2017


Lampiran : 1 berkas
Hal : Persetujuan Kerja Bidan

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : dr. John Petra Karo Sekali
NIP : 19700806 200701 1 023
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas
Unit Kerja : Puskesmas Rantau Pulung
Instansi : Pemerintah Kabupaten Kutai Timur

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :


Nama : Nurhayati Amd Keb
NRTK2D : 6408.19901109.2011.0944
Tempat/tanggal lahir : Selangkau, 09 November 1990
Pendidikan : D3/ Kebidanan
Unit Kerja : Puskesmas Rantau Pulung

Sehubungan yang bersangkutan sebagai tenaga Bidan di puskesmas Rantau Pulung, maka saya
menyetujui yang bersangkutan untuk membuat Surat Izin Praktek Bidan (SIPB).

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Rantau Pulung, 23 Oktober 2017


Kepala UPT Puskesmas

dr. John Petra Karo Sekali


NIP. 19700806 200701 1 023
PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI TIMUR
PUSKESMAS RANTAU PULUNG
KECAMATAN RANTAU PULUNG
JL. Kapur Desa Mukti Jaya

SURAT PERSETUJUAN

Nomor : 445.1.000/ / TUPKMRPL/ X/2017


Lampiran : 1 berkas
Hal : Persetujuan Kerja Bidan

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : dr. John Petra Karo Sekali
NIP : 19700806 200701 1 023
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas
Unit Kerja : Puskesmas Rantau Pulung
Instansi : Pemerintah Kabupaten Kutai Timur

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :


Nama : Erma Amd Keb
NRTK2D : 6408.19870707.2014.0947
Tempat/tanggal lahir : Taring, 07 Juli 1987
Pendidikan : D3/ Kebidanan
Unit Kerja : Puskesmas Rantau Pulung

Sehubungan yang bersangkutan sebagai tenaga Bidan di puskesmas Rantau Pulung, maka saya
menyetujui yang bersangkutan untuk membuat Surat Izin Kerja Bidan (SIKB)

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Rantau Pulung, 23 Oktober 2017


Kepala UPT Puskesmas

dr. John Petra Karo Sekali


NIP. 19700806 200701 1 023
PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI TIMUR
PUSKESMAS RANTAU PULUNG
KECAMATAN RANTAU PULUNG
JL. Kapur Desa Mukti Jaya

SURAT PERSETUJUAN

Nomor : 445.1.000/ / TUPKMRPL/ X/2017


Lampiran : 1 berkas
Hal : Persetujuan Kerja Bidan

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : dr. John Petra Karo Sekali
NIP : 19700806 200701 1 023
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas
Unit Kerja : Puskesmas Rantau Pulung
Instansi : Pemerintah Kabupaten Kutai Timur

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :


Nama : Alfiah Saidah Amd Keb
NRTK2/NIP :198905132017042004
Tempat tanggal lahir : Bontang,13 Mei 1989
Pendidikan : D3/ Kebidanan
Unit Kerja : Puskesmas Rantau Pulung

Sehubungan yang bersangkutan sebagai tenaga Bidan di puskesmas Rantau Pulung, maka saya
menyetujui yang bersangkutan untuk membuat surat Izin Kerja Bidan (SIKB)

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Rantau Pulung, 23 Oktober 2017


Kepala UPT Puskesmas

dr. John Petra Karo Sekali


NIP. 19700806 200701 1 023
PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI TIMUR
PUSKESMAS RANTAU PULUNG
KECAMATAN RANTAU PULUNG
JL. Kapur Desa Mukti Jaya

SURAT PERSETUJUAN

Nomor : 445.1.000/ / TUPKMRPL/ X/2017


Lampiran : 1 berkas
Hal : Persetujuan Kerja Bidan

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : dr. John Petra Karo Sekali
NIP : 19700806 200701 1 023
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas
Unit Kerja : Puskesmas Rantau Pulung
Instansi : Pemerintah Kabupaten Kutai Timur

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :


Nama : Ismi fatmawati amd,keb
NRTK2D : 6408.19940110.2017.6870
Tempat/tanggal lahir : Loa-Tebu,10 Januari 1994
Pendidikan : D3/ Kebidanan
Unit Kerja : Puskesmas Rantau Pulung

Sehubungan yang bersangkutan sebagai tenaga Bidan di puskesmas Rantau Pulung, maka saya
menyetujui yang bersangkutan untuk membuat Surat Izin Kerja Bidan (SIKB)

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Rantau Pulung, 23 Oktober 2017


Kepala UPT Puskesmas

dr. John Petra Karo Sekali


NIP. 19700806 200701 1 023
PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI TIMUR
UPT PUSKESMAS RANTAU PULUNG
KECAMATAN RANTAU PULUNG
JL. Kapur Desa Masalap Raya

SURAT PERSETUJUAN

Nomor : 445.1.000/ / TUPKMRPL/ X/2017


Lampiran : 1 berkas
Hal : Persetujuan Kerja Perawat

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : dr. John Petra Karo Sekali
NIP : 19700806 200701 1 023
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas
Unit Kerja : Puskesmas Rantau Pulung
Instansi : Pemerintah Kabupaten Kutai Timur

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :


Nama : Rosihan Asfany,Amd,Kep
NRTK2D : 6408.
Tempat/tanggal lahir : Sangatta.19 Juni 1995
Pendidikan : D3/ Keperawatan
Unit Kerja : Puskesmas Rantau Pulung

Sehubungan yang bersangkutan sebagai tenaga Perawat di puskesmas Rantau pulung, maka saya
menyetujui yang bersangkutan untuk membuat Surat Izin Kerja Perawat (SIKP)

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Rantau Pulung, 23 Oktober 2017


Kepala UPT Puskesmas

dr. John Petra Karo Sekali


NIP. 19700806 200701 1 023
PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI TIMUR
UPT PUSKESMAS RANTAU PULUNG
KECAMATAN RANTAU PULUNG
JL. Kapur Desa Masalap Raya

SURAT PERSETUJUAN

Nomor : 445.1.000/ / TUPKMRPL/ X/2017


Lampiran : 1 berkas
Hal : Persetujuan Kerja Perawat

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : dr. John Petra Karo Sekali
NIP : 19700806 200701 1 023
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas
Unit Kerja : Puskesmas Rantau Pulung
Instansi : Pemerintah Kabupaten Kutai Timur

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :


Nama : Rosihan Asfany Amd,Kep
NRTK2D : 6408.
Tempat/tanggal lahir : Sangatta,19 Juni1995
Pendidikan : D3/ Keperwatan
Unit Kerja : Puskesmas Rantau Pulung

Sehubungan yang bersangkutan sebagai tenaga Perawat di puskesmas ,maka saya menyetujui yang
bersangkutan untuk membuka praktek di wilayah kerja puskesmas Rantau Pulung

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Rantau Pulung, 23 Oktober 2017


Kepala UPT Puskesmas

dr. John Petra Karo Sekali


NIP. 19700806 200701 1 023
PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI TIMUR
PUSKESMAS RANTAU PULUNG
KECAMATAN RANTAU PULUNG
JL. Kapur Desa Mukti Jaya

SURAT PERSETUJUAN

Nomor : 445.1.000/ / TUPKMRPL/ X/2017


Lampiran : 1 berkas
Hal : Persetujuan Kerja Bidan

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : dr. John Petra Karo Sekali
NIP : 19700806 200701 1 023
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas
Unit Kerja : Puskesmas Rantau Pulung
Instansi : Pemerintah Kabupaten Kutai Timur

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :


Nama : Siti Khotijah,Amd,Keb
NRTK2D/Nip : 199009232017042002
Tempat/tanggal lahir : Samarinda,23 September 1990
Pendidikan : D3/ Kebidanan
Unit Kerja : Puskesmas Rantau Pulung

Sehubungan yang bersangkutan sebagai tenaga Bidan di puskesmas rantau pulung, maka saya
menyetujui yang bersangkutan untuk membuat Surat Izin Kerja Bidan (SIKB)

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Rantau Pulung, 23 Oktober 2017


Kepala UPT Puskesmas

dr. John Petra Karo Sekali


NIP. 19700806 200701 1 023

PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI TIMUR


PUSKESMAS RANTAU PULUNG
KECAMATAN RANTAU PULUNG
JL. Kapur Desa Mukti Jaya
SURAT PERSETUJUAN

Nomor : 445.1.000/ / TUPKMRPL/ X/2017


Lampiran : 1 berkas
Hal : Persetujuan Kerja Bidan

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : dr. John Petra Karo Sekali
NIP : 19700806 200701 1 023
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas
Unit Kerja : Puskesmas Rantau Pulung
Instansi : Pemerintah Kabupaten Kutai Timur

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :


Nama : Dessy Wulandari, Amd.Keb
NRTK2D : 6408.19911222.2014.0948
Tempat/tanggal lahir : Jember, 22 Desember 1991
Pendidikan : D3/ Kebidanan
Unit Kerja : Puskesmas Rantau Pulung

Sehubungan yang bersangkutan sebagai tenaga Bidan di puskesmas Rantau Pulung, maka saya
menyetujui yang bersangkutan untuk membuat Surat Izin Kerja Bidan (SIKB)

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Rantau Pulung, 23 Oktober 2017


Kepala UPT Puskesmas

dr. John Petra Karo Sekali


NIP. 19700806 200701 1 023
PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI TIMUR
PUSKESMAS RANTAU PULUNG
KECAMATAN RANTAU PULUNG
JL. Kapur Desa Mukti Jaya

SURAT PERSETUJUAN

Nomor : 445.1.000/ / TUPKMRPL/ X/2017


Lampiran : 1 berkas
Hal : Persetujuan Kerja Bidan

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : dr. John Petra Karo Sekali
NIP : 19700806 200701 1 023
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas
Unit Kerja : Puskesmas Rantau Pulung
Instansi : Pemerintah Kabupaten Kutai Timur

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :


Nama : Dessy Wulandari, Amd.Keb
NRTK2D : 6408.19911222.2014.0948
Tempat/tanggal lahir : Jember, 22 Desember 1991
Pendidikan : D3/ Kebidanan
Unit Kerja : Puskesmas Rantau Pulung

Sehubungan yang bersangkutan sebagai tenaga Bidan di puskesmas maka saya menyetujui yang
bersangkutan untuk membuka praktek di wilayah kerja puskesmas rantau pulung

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Rantau Pulung, 23 Oktober 2017


Kepala UPT Puskesmas

dr. John Petra Karo Sekali


NIP. 19700806 200701 1 023
PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI TIMUR
PUSKESMAS RANTAU PULUNG
KECAMATAN RANTAU PULUNG
JL. Kapur Desa Mukti Jaya

SURAT PERSETUJUAN

Nomor : 445.1.000/ / TUPKMRPL/ X/2017


Lampiran : 1 berkas
Hal : Persetujuan Kerja Bidan

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : dr. John Petra Karo Sekali
NIP : 19700806 200701 1 023
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas
Unit Kerja : Puskesmas Rantau Pulung
Instansi : Pemerintah Kabupaten Kutai Timur

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :


Nama :
NRTK2D :
Tempat/tanggal lahir :
Pendidikan : D3/ Kebidanan
Unit Kerja : Puskesmas Rantau Pulung

Sehubungan yang bersangkutan sebagai tenaga Bidan di puskesmas maka saya menyetujui yang
bersangkutan untuk membuka praktek di wilayah kerja puskesmas rantau pulung

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Rantau Pulung, 23 Oktober 2017


Kepala UPT Puskesmas

dr. John Petra Karo Sekali


NIP. 19700806 200701 1 023

PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI TIMUR


PUSKESMAS RANTAU PULUNG
KECAMATAN RANTAU PULUNG
JL. Kapur Desa Mukti Jaya

SURAT PERSETUJUAN

Nomor : 445.1.000/ / TUPKMRPL/ X/2017


Lampiran : 1 berkas
Hal : Persetujuan Kerja Bidan

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : dr. John Petra Karo Sekali
NIP : 19700806 200701 1 023
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas
Unit Kerja : Puskesmas Rantau Pulung
Instansi : Pemerintah Kabupaten Kutai Timur

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :


Nama :
NRTK2D :
Tempat/tanggal lahir :
Pendidikan : D3/ Kebidanan
Unit Kerja : Puskesmas Rantau Pulung

Sehubungan yang bersangkutan sebagai tenaga Bidan di puskesmas maka saya menyetujui yang
bersangkutan untuk membuka praktek di wilayah kerja puskesmas rantau pulung

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Rantau Pulung, 23 Oktober 2017


Kepala UPT Puskesmas

dr. John Petra Karo Sekali


NIP. 19700806 200701 1 023

PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI TIMUR


PUSKESMAS RANTAU PULUNG
KECAMATAN RANTAU PULUNG
JL. Kapur Desa Mukti Jaya

SURAT PERSETUJUAN

Nomor : 445.1.000/ / TUPKMRPL/ X/2017


Lampiran : 1 berkas
Hal : Persetujuan Kerja Bidan

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : dr. John Petra Karo Sekali
NIP : 19700806 200701 1 023
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas
Unit Kerja : Puskesmas Rantau Pulung
Instansi : Pemerintah Kabupaten Kutai Timur

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :


Nama : Dessy Wulandari, Amd.Keb
NRTK2D : 6408.19911222.2014.0948
Tempat/tanggal lahir : Jember,22 Desember 1991
Pendidikan : D3/ Kebidanan
Unit Kerja : Puskesmas Rantau Pulung

Sehubungan yang bersangkutan sebagai tenaga Bidan di puskesmas maka saya menyetujui yang
bersangkutan untuk membuka praktek di wilayah kerja puskesmas rantau pulung

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Rantau Pulung, 23 Oktober 2017


Kepala UPT Puskesmas

dr. John Petra Karo Sekali


NIP. 19700806 200701 1 023

PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI TIMUR


PUSKESMAS RANTAU PULUNG
KECAMATAN RANTAU PULUNG
JL. Kapur Desa Mukti Jaya

SURAT PERSETUJUAN

Nomor : 445.1.000/ / TUPKMRPL/ X/2017


Lampiran : 1 berkas
Hal : Persetujuan Kerja Bidan

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : dr. John Petra Karo Sekali
NIP : 19700806 200701 1 023
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas
Unit Kerja : Puskesmas Rantau Pulung
Instansi : Pemerintah Kabupaten Kutai Timur
Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama :
NRTK2D :
Tempat/tanggal lahir :
Pendidikan : D3/ Kebidanan
Unit Kerja : Puskesmas Rantau Pulung

Sehubungan yang bersangkutan sebagai tenaga Bidan di puskesmas maka saya menyetujui yang
bersangkutan untuk membuka praktek di wilayah kerja puskesmas rantau pulung

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Rantau Pulung, 23 Oktober 2017


Kepala UPT Puskesmas

dr. John Petra Karo Sekali


NIP. 19700806 200701 1 023

PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI TIMUR


PUSKESMAS RANTAU PULUNG
KECAMATAN RANTAU PULUNG
JL. Kapur Desa Mukti Jaya

SURAT PERSETUJUAN

Nomor : 445.1.000/ / TUPKMRPL/ X/2017


Lampiran : 1 berkas
Hal : Persetujuan Kerja Bidan

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : dr. John Petra Karo Sekali
NIP : 19700806 200701 1 023
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas
Unit Kerja : Puskesmas Rantau Pulung
Instansi : Pemerintah Kabupaten Kutai Timur

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :


Nama :
NRTK2D :
Tempat/tanggal lahir :
Pendidikan : D3/ Kebidanan
Unit Kerja : Puskesmas Rantau Pulung

Sehubungan yang bersangkutan sebagai tenaga Bidan di puskesmas maka saya menyetujui yang
bersangkutan untuk membuka praktek di wilayah kerja puskesmas rantau pulung
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Rantau Pulung, 23 Oktober 2017


Kepala UPT Puskesmas

dr. John Petra Karo Sekali


NIP. 19700806 200701 1 023

PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI TIMUR


PUSKESMAS RANTAU PULUNG
KECAMATAN RANTAU PULUNG
JL. Kapur Desa Mukti Jaya

SURAT PERSETUJUAN

Nomor : 445.1.000/ / TUPKMRPL/ X/2017


Lampiran : 1 berkas
Hal : Persetujuan Kerja Bidan

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : dr. John Petra Karo Sekali
NIP : 19700806 200701 1 023
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas
Unit Kerja : Puskesmas Rantau Pulung
Instansi : Pemerintah Kabupaten Kutai Timur

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :


Nama : Megawati, Amd.Keb
NRTK2D : 6408.19890211.2014.0945
Tempat/tanggal lahir : Bisanti, 02-November-1989
Pendidikan : D3/ Kebidanan
Unit Kerja : Puskesmas Rantau Pulung

Sehubungan yang bersangkutan sebagai tenaga Bidan di puskesmas maka saya menyetujui
yang bersangkutan untuk membuka praktek di wilayah kerja puskesmas rantau pulung

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Rantau Pulung, 23 Oktober 2017


Kepala UPT Puskesmas

dr. John Petra Karo Sekali


NIP. 19700806 200701 1 023

PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI TIMUR


PUSKESMAS RANTAU PULUNG
KECAMATAN RANTAU PULUNG
JL. Kapur Desa Mukti Jaya

SURAT PERSETUJUAN

Nomor : 445.1.000/ / TUPKMRPL/ X/2017


Lampiran : 1 berkas
Hal : Persetujuan Kerja Bidan

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : dr. John Petra Karo Sekali
NIP : 19700806 200701 1 023
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas
Unit Kerja : Puskesmas Rantau Pulung
Instansi : Pemerintah Kabupaten Kutai Timur

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :


Nama : Megawati, Amd.Keb
NRTK2D : 6408.19891102.2014.0945
Tempat/tanggal lahir : Bisanti,02-November-1989
Pendidikan : D3/ Kebidanan
Unit Kerja : Puskesmas Rantau Pulung

Sehubungan yang bersangkutan sebagai tenaga Bidan di puskesmas Rantau Pulung, maka saya
menyetujui yang bersangkutan untuk membuat Surat Izin Kerja Bidan (SIKB).

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Rantau Pulung, 23 Oktober 2017


Kepala UPT Puskesmas

dr. John Petra Karo Sekali


NIP. 19700806 200701 1 023

Anda mungkin juga menyukai