Keterangan Caten
Keterangan Caten
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PELABUHAN DAGANG
Jln. Kesehatan Kel. Pel. Dagang Kec. Tungkal Ulu Kode Pos 36552
Nama :
Umur :
Agama :
Alamat :
Telah dilakukan imunisasi Tetanus Toxoid calon pengantin ( Catin ) untuk melengkapi syarat
menjadi calon pengantin.
Demikianlah surat keterangan ini dibuat, agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Pelabuhan Dagang,……………………….2018
Penanggung Jawab Imunisasi
YARNITA
Nip. 19641214 198501 2 001