Ceklist Dokumen TKRS

CEKLIST DOKUMEN
TATA KELOLA RUMAH SAKIT (TKRS)
STANDAR 1 PEMILIK RUMAH SAKIT YA

EP. 1
1 Corporate By Laws (CBL)/ Dokumen Sejenis
2 SK Penetapan Dewan Pengawas
3 SOTK Dewan Pengawas
4 SOTK RS
5 SK Penetapan Direktur RS
EP. 1.1
1 RKA/RBA/DPA/DIPA
2 Laporan Penilaian Kinerja RS oleh Bupat
3 Laporan Penilaian Kinerja Direktur RS oleh Bupat
EP. 1.2
1 Visi Misi RS (Hospital By Laws) dan Bukt Sosialisasi
2 Renstra RS
3 Renja dan DPA RS
EP. 1.3
1 Program Komite PMKP yang telah disetujui Direktur
2 Laporan PMKP :
a. Laporan capaian indikator dan analisanya setap 3 bulan
b. Laporan kejadian tdak diharapkan (KTD) setap 6 bulan
c. Laporan kejadian sentnel setap ada kejadian, dan laporan ulang
setelah kejadian sentnel
3 Bukt Laporan telah diterima Direktur
4
Bukt Tindak Lanjut Laporan dari PMKP ( disposisi, melakukan rapat
pembahasan rencana perbaikan, penambahan anggaran, tenaga
atau fasilitas
STANDAR 2 DIREKTUR YA
EP. 2
1 SOTK RS
2 Ijazah Direktur & Sertfikat2 Pelathan
Daftar Kumpulan Peraturan/Perundangan-Undangan yg diperlukan
3 RS( UU RS, dll)
4 Data Perizinan RS
5 Notulen Rapat Direktur
6 Bukt Disposisi Direktur
7 Bukt Renstra & Anggaran RS
8 Bukt Notulen Rapat Penyusunan Renstra dan Anggaran RS
9
Bukt usulan Renstra dan Anggaran(surat ke Bupat/Dewan
Pengawas)
10 Bukt pengawasan kepatuhan terhadap regulasi (penggunaan APD,
cuci tangan, larangan merokok, pelaksanaan SOP, dll.)
11
Bukt hasil pemeriksaan dari Pemerintah atau Badan Eksternal
lainnya (BPK, BPKP, KAP, dll)
12
Bukt tndak lanjut hasil pemeriksaan (laporan, fotofoto,
pengeluaran anggaran, dll)
STANDAR 3 KEPALA BIDANG/BAGIAN YA

EP. 3
1 SOTK RS
2
Kualifikasi Kepala Bagian/Bidang (SK Pengangkatan, Ijazah,
Sertfikasi)
3 Bukt Rapat Manajemen (Undangan, Materi, Absensi, Notulen)
4
Bukt hasil pengawasan kepatuhan staf dalam menjalankan Regulasi
EP. 3.1
1
2
TIDAK KETERANGAN
TIDAK KETERANGAN
TIDAK KETERANGAN
TATA KELOLA RUMAH SAKIT (TKRS)
Rumah Sakit : RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KELA

Tanggal Self Assesment :
SKOR
STANDAR TKRS 1 PEMILIK RUMAH SAKIT SKOR Maksimal Capaian
Ada perencanaan atau kebijakan atau dokumen lain yang
EP 1 mengidentfikasi bagaimana penggunaan obat diorganisir 10 10 100.00%
dan dikelola di seluruh rumah sakit
Semua penataan pelayanan dan petugas yang mengelola
EP 2 proses obat dilibatkan dalam struktur organisasi 10 10 100.00%
Kebijakan mengarahkan semua tahapan manajemen obat

EP 3 dan penggunaan obat dalam rumah sakit 10 10 100.00%
Sekurang-kurangnya ada satu review atas sistem
EP 4 manajemen obat yang didokumentasikan selama 12 bulan 5 10 50.00%
terakhir
Pelayanan farmasi dan penggunaan obat sesuai dengan
EP 5 undang-undang dan peraturan yang berlaku 10 10 100.00%
Sumber informasi obat yang tepat selalu tersedia bagi
semua yang terlibat dalam penggunaan obat.
EP 6 5 10 50.00%
Jumlah 50 60 83.33%
SKOR
STANDAR MPO 1.1 SKOR Maksimal Capaian
EP 1 Seorang petugas yang mempunyai izin, sertfikat dan 10 10 100.00%
terlath mensupervisi semua aktvitas (lihat juga GLD.5,
Petugas tersebut memberikan supervisi terhadap prosesEP
1)
yang diuraikan dalam MPO.2 sampai dengan MPO.5.
EP 2 5 10 50.00%
Jumlah 15 20 75.00%
SKOR
STANDAR MPO 2 SKOR Maksimal Capaian
Ada daftar obat yang dalam stok obat rumah sakit atau
siap tersedia dari sumber luar.
EP 1 5 10 50.00%
Suatu proses kolaboratf digunakan untuk mengembangkan

EP 2 daftar tersebut (kecuali ditetapkan oleh peraturan atau 5 10 50.00%
otoritas di luar rumah sakit)
Ada proses yang disusun untuk menghadapi bilamana obat
tdak tersedia, berikut pemberitahuan kepada pembuat
resep serta saran substtusinya.
EP 3 5 10 50.00%
Jumlah 10 30 33.33%
SKOR
Ada metode untuk mengawasi penggunaan obat dalam
EP 1 rumah sakit 5 10 50.00%
Obat dilindungi terhadap kehilangan atau pencurian di
EP 2 seluruh rumah sakit 10 10 100.00%
Para praktsi pelayanan kesehatan dilibatkan dalam proses
pemesanan, penyaluran, pemberian dan proses monitoring
EP 3 pasien, juga diikut-sertakan dalam mengevaluasi dan 10 10 100.00%
menjaga daftar obat
Keputusan untuk menambah atau mengurangi obat dari

EP 4 daftar dipandu dengan kriteria 10 10 100.00%
Bila ada obat yang baru ditambahkan dalam daftar, ada
proses atau mekanisme untuk memonitor bagaimana obat
EP 5 digunakan dan KTD yang tdak diantsipasi 0 10 0.00%
Daftar ditelaah sekurang-kurangnya setahun sekali

EP 6 berdasarkan atas informasi tentang safety dan efektvitas. 10 10 100.00%
Jumlah 45 60 75.00%
SKOR
Ada proses untuk persetujuan dan pengadaan obat yang
dibutuhkan tapi tdak ada dalam stok atau yang secara
EP 1 normal tersedia di rumah sakit (lihat juga TKP.3.2.1, EP 1). 5 10 50.00%
Ada proses untuk mendapatkan obat pada saat dimana

EP 2 farmasi tutup atau persediaan obat terkunci (lihat juga 10 10 100.00%
TKP.3.2.1, EP 2).
EP 3 Staf memahami proses 10 10 100.00%

Jumlah 25 30 83.33%
SKOR
Obat disimpan dalam kondisi yang sesuai bagi stabilitas
produk.
EP 1 5 10 50.00%
Bahan yang terkontrol dilaporkan secara akurat sesuai
EP 2 undang-undang dan peraturan yang berlaku 10 10 100.00%
Obat-obatan dan bahan kimia yang digunakan untuk
menyiapkan obat diberi label secara akurat menyebutkan
EP 3 isi, tanggal kadaluwarsa dan peringatan 10 10 100.00%
Seluruh tempat pernyimpanan obat diinspeksi secara

berkala sesuai kebijakan rumah sakit untuk memastkan
obat disimpan secara benar;
EP 4 5 10 50.00%
Kebijakan rumah sakit menjabarkan cara identfikasi dan

penyimpanan obat yang dibawa oleh pasien
EP 5 10 10 100.00%
Jumlah 40 50 80.00%
SKOR
Kebijakan rumah sakit menjabarkan cara penyimpanan
yang tepat bagi produk nutrisi
EP 1 10 10 100.00%
Kebijakan rumah sakit menjabarkan cara penyimpanan

EP 2 obat radioaktf, untuk keperluan investgasi dan sejenisnya 10 10 100.00%
Kebijakan rumah sakit menjabarkan cara obat sampel

EP 3 disimpan dan dikendalikan 10 10 100.00%
Semua penyimpanan sesuai dengan kebijakan rumah sakit.
EP 4 10 10 100.00%
Jumlah 40 40 100.00%
SKOR
Obat emergensi tersedia pada unit-unit dimana akan
diperlukan atau dapat terakses segera dalam rumah sakit
untuk memenuhi kebutuhan yang bersifat emergensi (lihat
EP 1 juga TKP.3.2.1, EP 1, dan MPO.2.2, EP 1) 10 10 100.00%
Kebijakan rumah sakit menetapkan bagaimana obat

emergensi disimpan, dijaga dan dilindungi dari kehilangan
EP 2 atau pencurian 10 10 100.00%
Obat emergensi dimonitor dan digant secara tepat waktu

sesuai kebijakan rumah sakit setelah digunakan atau bila
kadaluwarsa atau rusak
EP 3 0 10 0.00%
Jumlah 20 30 66.67%
SKOR
Ada sistem penarikan obat
EP 1 10 10 100.00%
Kebijakan dan prosedur mengatur setap penggunaan obat

yang diketahui kadaluwarsa atau ketnggalan jaman
EP 2 10 10 100.00%
Kebijakan dan prosedur mengatur pemusnahan obat yang

diketahui kadaluwarsa atau ketnggalan jaman
EP 3 10 10 100.00%
Kebijakan dan prosedur diimplementasikan /dilaksanakan
EP 4 10 10 100.00%
Jumlah 40 40 100.00%
SKOR
Kebijakan dan prosedur di rumah sakit mengarahkan
peresepan, pemesanan dan pencatatan obat yang aman di
EP 1 rumah sakit (lihat juga PP.2.2, EP 1; AP.3, EP 1, dan Sasaran 10 10 100.00%
Keselamatan Pasien II, EP 1)
Kebijakan dan prosedur mengatur tndakan yang terkait

dengan penulisan resep dan pemesanan yang tdak terbaca
EP 2 10 10 100.00%
Adanya proses kerjasama untuk mengembangkan

EP 3 kebijakan dan prosedur 10 10 100.00%
Staf yang terkait terlath secara benar untuk praktek-
EP 4 praktek penulisan resep, pemesanan dan pencatatan 10 10 100.00%
Rekam medis pasien memuat daftar obat yang sedang
dipakai sebelum dirawat inap dan informasi ini tersedia di
EP 5 farmasi dan para praktsi pelayanan kesehatan 10 10 100.00%
Order pertama obat dibandingkan dengan daftar obat

sebelum masuk rawat inap, sesuai prosedur yang
EP 6 ditetapkan rumah sakit 5 10 50.00%
Jumlah 55 60 91.67%
SKOR
Pesanan obat atau penulisan resep yang akseptabel
dijabarkan dan sekurang-kurangnya elemen a) sampai
EP 1 dengan i) diatur dalam kebijakan 5 10 50.00%
Pesanan obat atau penulisan resep lengkap sesuai

EP 2 kebijakan rumah sakit 10 10 100.00%
Jumlah 15 20 75.00%
SKOR
Hanya orang yang diijinkan oleh rumah sakit dan badan
pemberi lisensi terkait, undang-undang dan peraturan
EP 1 dapat menuliskan resep atau memesan obat 0 10 0.00%
Ada proses untuk menetapkan batas bagi petugas, bila

perlu, untuk praktek penulisan resep atau pemesanan obat
EP 2 (lihat juga KPS.10, EP 1) 10 10 100.00%
Petugas-petugas yang diijinkan untuk menuliskan resep

dan memesan obat dikenal oleh unit pelayanan farmasi
EP 3 atau orang lain yang mengeluarkan obat-obat 5 10 50.00%
Jumlah 15 30 50.00%
SKOR
Obat yang diresepkan atau dipesan dicatat untuk setap
pasien
EP 1 0 10 0.00%
Pemberian obat dicatat untuk setap dosis
EP 2 0 10 0.00%
Informasi obat disimpan dalam rekam medis pasien atau

diselipkan kedalam status pasien saat pemulangan atau
EP 3 dipindahkan 0 10 0.00%
Jumlah 0 30 0.00%
SKOR
Obat dipersiapkan dan disalurkan dalam area yang bersih
dan aman dengan peralatan dan supplai yang memadai
EP 1 (lihat juga PPI.7, EP 1 dan 2) 0 10 0.00%
Persiapan dan penyaluran obat harus memenuhi undang-

EP 2 undang, peraturan dan standar praktk profesional 0 10 0.00%
Staf yang menyiapkan produk steril dilath dalam hal teknik

EP 3 aseptk 0 10 0.00%
Jumlah 0 30 0.00%
SKOR
Rumah sakit menjabarkan informasi spesifik pasien apa
yang dibutuhkan untuk proses penelaahan yang efektf
EP 1 (lihat juga MKI.4, EP 1 dan 3) 10 10 100.00%
Terlepas dari adanya perkecualian yang ditetapkan pada

Maksud dan Tujuan, setap resep atau pesanan obat
ditelaah ketepatannya sebelum dilakukan penyaluran dan
pemberian serta meliput elemen a) sampai dengan g)
EP 2 tersebut dalam Maksud dan Tujuan. Jadi, setap resep atau 10 10 100.00%
pesanan obat dievaluasi untuk ditelaah ketepatannya
Ada proses untuk menghubungi petugas yang menuliskan

resep atau memesan obat bila tmbul pertanyaan
EP 3 10 10 100.00%
Petugas yang diijinkan untuk menelaah pesanan obat atau

EP 4 resep dinilai kompetensinya untuk tugas ini 0 10 0.00%
Penelaahan difasilitasi dengan catatan (profil) dari semua
pasien yang menerima obat
EP 5 0 10 0.00%
Bila digunakan software komputer, untuk meng-cross-

EP 6 check obat, untuk interaksi obat dan alergi, harus di- 0 10 0.00%
update secara berkala
Jumlah 30 60 50.00%
SKOR
Ada sistem yang seragam di rumah sakit dalam penyaluran
EP 1 dan pendistribusian obat 10 10 100.00%
Setelah disiapkan, obat diberi label secara tepat, dengan
nama obat, dosis/ konsentrasi, tanggal penyiapan, tanggal
EP 2 kadaluwarsa, dan nama pasien 5 10 50.00%
Obat disalurkan dengan bentuk yang-paling-siap-diberikan
EP 3 0 10 0.00%
Sistem mendukung penyaluran obat secara akurat
EP 4 10 10 100.00%
Sistem mendukung penyaluran obat tepat waktu
EP 5 10 10 100.00%
Jumlah 35 50 70.00%
SKOR
Rumah sakit mengidentfikasi petugas, melalui uraian
jabatannya atau proses pemberian kewenangan,
EP 1 mendapatkan otorisasi untuk memberikan obat 0 10 0.00%
Hanya mereka yang mempunyai ijin dari rumah sakit dan

pemberi lisensi yang terkait, undang-undang dan peraturan
EP 2 bisa memberikan obat 0 10 0.00%
Ada proses untuk menetapkan batasan, bila perlu,

terhadap pemberian obat oleh petugas
EP 3 10 10 100.00%
Jumlah 10 30 33.33%
SKOR
Obat diverifikasi berdasarkan resep atau pesanan
EP 1 10 10 100.00%
Jumlah dosis obat di verifikasi dengan resep atau pesanan

EP 2 obat 10 10 100.00%
Route pemberian di verifikasi dengan resep atau pesanan

obat
EP 3 10 10 100.00%
Obat diberikan secara tepat waktu
EP 4 10 10 100.00%
Obat diberikan sebagaimana diresepkan dan dicatat dalam
status pasien
EP 5 0 10 0.00%
Jumlah 40 50 80.00%
SKOR
Kebijakan dan prosedur diimplementasikan untuk
mengatur penggunaan obat sendiri oleh pasien
EP 1 10 10 100.00%

mengatur pendokumentasian dan pengelolaan setap obat
EP 2 yang dibawa ke dalam rumah sakit untuk atau oleh pasien 10 10 100.00%

EP 3 mengatur ketersediaan dan penggunaan sampel obat 10 10 100.00%
Jumlah 30 30 100.00%
SKOR
Efek pengobatan terhadap pasien dimonitor, termasuk efek
yang tdak diharapkan (adverse effect) (lihat juga AP.2, EP 1)
EP 1 10 10 100.00%
Proses monitoring dilakukan secara kolaboratf

EP 2 10 10 100.00%
Rumah sakit mempunyai kebijakan yang mengidentfikasi
efek yang tdak diharapkan yang harus dicatat dalam status
EP 3 pasien dan yang harus dilaporkan ke rumah sakit (lihat juga 10 10 100.00%
PMKP.6, EP 3)
Efek yang tdak diharapkan didokumentasikan dalam status

EP 4 pasien sebagaimana diharuskan oleh kebijakan 0 10 0.00%
Efek yang tdak diharapkan dilaporkan dalam kerangka

waktu yang ditetapkan oleh kebijakan
EP 5 10 10 100.00%
Jumlah 40 50 80.00%
SKOR
Kesalahan obat dan KNC ditetapkan melalui proses
EP 1 kerjasama (lihat juga PMKP.6, EP 4, dan PMKP.7, EP 1) 10 10 100.00%
Kesalahan obat dan KNC dilaporkan tepat waktu
menggunakan prosedur baku (lihat juga PMKP.7, EP 2)
EP 2 10 10 100.00%
Mereka yang bertanggungjawab mengambil tndakan

untuk pelaporan diidentfikasi
EP 3 10 10 100.00%
Rumah sakit menggunakan informasi pelaporan kesalahan

obat dan KNC untuk memperbaiki proses penggunaan obat
EP 4 (lihat juga PMKP.7, EP 3) 10 10 100.00%
Jumlah 40 40 100.00%
CAPAIAN 595 840 70.83%

KRS)
SAKIT UMUM DAERAH KELAS B KABUPATEN CIANJUR
Fakta/ Analisis REKOMENDASI
Review belum Buat Review 6 bulan

menyeluruh terakhir s.d. Juli 2017
Formularium 2016 sudah

naik, Formularium 2017
awal Juli akan dilakukan
pembahasan
Revisi uraian tugas Ka. IFRS

Supervisi belum dengan menambahkan
dilakukan tugas "melakukan supevisi"
Belum ada Formularium

2016 dan 2017
Belum ada SK Komite

Farmasi dan Terapi
Sudah ada tapi SPO
belum rinci menjelaskan
tata cara pemberian Revisi SPO
informasi kekosongan
obat kpd dokter penulis
resep
Belum ada SK Komite

Farmasi dan Terapi
Belum Sosialisasi
Formularium 2016 dan
2017
Belum ada Monitoring

Obat yang baru
ditambahkan dalam
Formularium 2017
Belum ada MoU Apotek

Rekanan

Palet untuk penyimpanan
obat masih kurang
Formulir laporan
pemantauan suhu sudah
ada, belum dilakukan
disemua ruangan
penyimpanan
Ada, belum
ditandatangani Direktur
Ada, belum
TDD
TDD
Ada, belum
Ada, belum
Penggantian Obat
Emergensi sdh berjalan;
pemeriksaan obat di
trolley emergensi belum
rutin dilakukan
REKOMENDASI
Kebijakan, SPO dan

Panduan sudah ada,
belum ditandatangani
Direktur
Kebijakan, SPO dan

Panduan sudah ada,
Direktur
Kebijakan, SPO dan

Panduan sudah ada,
Direktur
Kebijakan, SPO dan

Panduan sudah ada,
Direktur
Kebijakan, SPO dan

Panduan sudah ada,
Direktur
Kebijakan, SPO dan

Panduan sudah ada,
Direktur
Formulir Rekonsiliasi
sudah ada, kegiatan
rekonsiliasi belum semua
dilaksanakan
Panduan sudah ada,

Direktur
SK dokter yang berhak

menulis resep belum ada
SPO sudah ada, belum

daftar dokter yang

berhak menulis resep
belum lengkap, dan
belum di SK kan
Formulir Daftar Obat

sudah ada di Rekam
Medis, baru
disosialisasikan
Formulir Daftar Obat

sudah ada di Rekam
Medis, baru
disosialisasikan
Pemberian Informasi dan

Edukasi baru
dilaksanakan untuk
pasien VIP

Kotak obat belum
memadai, Lemari
Narkotika belum tersedia
foto ruang racik Depo dan daftar standar peralatan
Petugas farmasi belum

dilatih teknik aseptis
Kebijakan, SPO dan

Panduan sudah ada,
Direktur
Kebijakan, SPO dan

Panduan sudah ada,
Direktur
Kebijakan, SPO dan

Panduan sudah ada,
Direktur
Grading Petugas belum

dilakukan
Penelaahan resep
membutuhkan akses ke
Rekam Medis Pasien
Software Interaksi Obat

belum ada
Etiket obat belum

terintegrasi dengan SIM-
RS, masih manual
pemberian obat baru
ODD, belum UDD, sedang
dikembangkan
Kebijakan, SPO dan

Panduan sudah ada,
Direktur
Kebijakan, SPO dan

Panduan sudah ada,
Direktur
SK pendelegasian belum
ada, grading petugas
farmasi belum ada
Surat Ijin Praktek petugas

farmasi belum lengkap
SPO sudah ada, belum

Kebijakan, SPO dan

Panduan sudah ada,
Direktur
Kebijakan, SPO dan

Panduan sudah ada,
Direktur
Kebijakan, SPO dan

Panduan sudah ada,
Direktur
Kebijakan, SPO dan

Panduan sudah ada,
Direktur
Formulir sudah ada di
RM, belum dilaksanakan
Kebijakan, SPO dan

Panduan sudah ada,
Direktur
Kebijakan, SPO dan

Panduan sudah ada,
Direktur
TDD
Kebijakan, SPO dan

Panduan sudah ada,
Direktur
SK TKPRS sudah ada,

belum ttd Direktur
Kebijakan, SPO dan

Panduan sudah ada,
Direktur
Laporan belum ada
Kebijakan, SPO dan

Panduan sudah ada,
Direktur

Kebijakan, SPO dan
Panduan sudah ada,
Direktur
Kebijakan, SPO dan

Panduan sudah ada,
Direktur
Kebijakan, SPO dan

Panduan sudah ada,
Direktur

Ceklist Dokumen TKRS

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Ceklist Dokumen TKRS

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

CEKLIST DOKUMEN

TATA KELOLA RUMAH SAKIT (TKRS)

STANDAR 1 PEMILIK RUMAH SAKIT YA

STANDAR 3 KEPALA BIDANG/BAGIAN YA

Rumah Sakit : RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KELA

Kebijakan mengarahkan semua tahapan manajemen obat

Suatu proses kolaboratf digunakan untuk mengembangkan

Keputusan untuk menambah atau mengurangi obat dari

Daftar ditelaah sekurang-kurangnya setahun sekali

Ada proses untuk mendapatkan obat pada saat dimana

EP 3 Staf memahami proses 10 10 100.00%

Seluruh tempat pernyimpanan obat diinspeksi secara

Kebijakan rumah sakit menjabarkan cara identfikasi dan

Kebijakan rumah sakit menjabarkan cara penyimpanan

Kebijakan rumah sakit menjabarkan cara obat sampel

Kebijakan rumah sakit menetapkan bagaimana obat

Obat emergensi dimonitor dan digant secara tepat waktu

Kebijakan dan prosedur mengatur setap penggunaan obat

Kebijakan dan prosedur mengatur pemusnahan obat yang

Kebijakan dan prosedur diimplementasikan /dilaksanakan

Kebijakan dan prosedur mengatur tndakan yang terkait

Adanya proses kerjasama untuk mengembangkan

Order pertama obat dibandingkan dengan daftar obat

Pesanan obat atau penulisan resep lengkap sesuai

Ada proses untuk menetapkan batas bagi petugas, bila

Petugas-petugas yang diijinkan untuk menuliskan resep

Pemberian obat dicatat untuk setap dosis

Informasi obat disimpan dalam rekam medis pasien atau

Persiapan dan penyaluran obat harus memenuhi undang-

Staf yang menyiapkan produk steril dilath dalam hal teknik

Terlepas dari adanya perkecualian yang ditetapkan pada

Ada proses untuk menghubungi petugas yang menuliskan

Petugas yang diijinkan untuk menelaah pesanan obat atau

Bila digunakan software komputer, untuk meng-cross-

Sistem mendukung penyaluran obat secara akurat

Sistem mendukung penyaluran obat tepat waktu

Hanya mereka yang mempunyai ijin dari rumah sakit dan

Ada proses untuk menetapkan batasan, bila perlu,

Jumlah dosis obat di verifikasi dengan resep atau pesanan

Route pemberian di verifikasi dengan resep atau pesanan

Obat diberikan secara tepat waktu

Kebijakan dan prosedur diimplementasikan untuk

Kebijakan dan prosedur diimplementasikan untuk

Proses monitoring dilakukan secara kolaboratf

Efek yang tdak diharapkan didokumentasikan dalam status

Efek yang tdak diharapkan dilaporkan dalam kerangka

Mereka yang bertanggungjawab mengambil tndakan

Rumah sakit menggunakan informasi pelaporan kesalahan

CAPAIAN 595 840 70.83%

SAKIT UMUM DAERAH KELAS B KABUPATEN CIANJUR

Fakta/ Analisis REKOMENDASI

Review belum Buat Review 6 bulan

Formularium 2016 sudah

Fakta/ Analisis REKOMENDASI

Revisi uraian tugas Ka. IFRS

Fakta/ Analisis REKOMENDASI

Belum ada Formularium

Belum ada SK Komite

Fakta/ Analisis REKOMENDASI

Belum ada SK Komite

Belum ada Monitoring

Fakta/ Analisis REKOMENDASI

Belum ada MoU Apotek