PERENCANAAN PERBAIKAN STRATEGIS

RS. KARTIKA CIBADAK

STANDAR/ LANGKAH PEMENUHAN INDIKATOR PENANGUNG
No METODE PERBAIKAN WAKTU KET
ELEMEN PENILAIAN EP PENCAPAIAN JAWAB
1. PP.2.4.( Pasien dan keluarga Sosialisasi SPO pemberian Pengisian edukasi di Terlaksana Juni 2017 Pokja PP
diberi tahu tentang hasil asuhan informasi dan dilampirkan lembar rekam medis pengisian edukasi di
dan pengobatan termasuk di berkas rekam medis lembar rekam medis
kejadian tidak diharapkan.)
2. Sosialisasi pengisian Semua informasi yang Form pemberian Juni 2017 Pokja PP
( Pasien dan keluarga diberi tahu formulir pemberian telah disampaikan informasi tertulis
tentang hasil asuhan dan informasi kepada pasien di tulis dan terlampir di
pengobatan termasuk kejadian di formulir pemberian rekam medis
tidak diharapkan.) informasi
3. Sosialisasi SPO pemberian Pemisahan form Form pemberian Juli 2017 Pokja PP
PP.3.3.( Kebijakan dan prosedur informasi produk darah persetujuan tindakan informasi tertulis
mengarahkan penanganan, serta surat persetujuan medik dan dan persetujuan
penggunaan, dan pemberian pemberian transfusi persetujuan transfuse terlampir di rekam
darah dan komponen darah.) darah medis
4. Sosialisasi SPO pemberian Penyimpanan form Form pemberian Continue Pokja PP
( Kebijakan dan prosedur informasi produk darah KIE di lembar rekam informasi tertulis setiap hari
mengarahkan penanganan, serta surat persetujuan medis dan persetujuan
penggunaan, dan pemberian pemberian transfusi terlampir di rekam
darah dan komponen darah.) medis
5. PP.4.1.( Penyiapan makanan, Sosialisasi SPO distribusi Pengajuan pengadaan Menggunakan Pokja PP
penanganan, penyimpanan dan makanan trolley tertutup trolley tertutup
distribusinya, aman dan
memenuhi undang-undang,
peraturan dan praktek terkini
yang berlaku.)