Beny Atmadja W. Bag;lSMF. Bedah Saraf Fakultas Kedokteran Unpad/RS. Hasan Sadikin Bandung
Pendahuluan Pada tahun 30-an dilakukan rekaman di
Kebanyakan orang menghabis- otak untuk melihat gelombang elektrik kan sepertiga dari waktu hidupnya dengan Electroencephalogram (EEG), untuk tidur. Tapi mengapa? Apakah un- ternyata aktivitas di otak berbeda pada tuk memperbaiki tubuh? Apakah tidur waktu berjalan dan tidur . merupakan suatu proses agar otak kita memadukan informasi yang kita dapat- Klasifikasi Tidur kan pada waktu kita sadar? Apakah ti- Sampai saat ini sistem klasifikasi dur merupakan suatu mekanisme yang untuk tingkatan tidur yang diterima berkembang agar kita terbebas dari adalah usulan dari Rechtschaffen dan bahaya waktu kita berburu untuk Kales yaitu dengan pemeriksaan EEG, mencari makan dan berproduksi? Tidak electrooculogram (EOG) dan electro- ada yang tahu dengan pasti, walaupun myogram (EMG). Gelombang Otak, masing-masing hipotesis mempunyai Mengukur Suatu Tidur Ada 5 tingkatan pendukung. pola tidur, 4 tingkatan tidur dalam yang Ilmuwan tidak tahu dengan pas- disebut non REM (non rapid eye ti berapa lama manusia membutuhkan movement) juga dikenal sebagai slow tidur. Rata-rata orang membutuhkan wave sleep (SWS) dan tingkat ke 5 yang tidur 8 jam sehari, tapi pada orang- disebut REM (rapid eye movement) di- orang tertentu misalnya Margareth sebut juga paradoxical sleep (PS). Pada Thatcher hanya membuttihkan 4 jam waktu non REM sleep gelombang otak dalam semalam untuk tidur. makin lambat dan teratur. Tidur makin Lebih mudah menjawab dalam serta pernafasan menjadi lambat pertanyaan apa itu tidur, daripada dan teratur. Mendengkur terjadi pada mengapa kita tidur. Pada waktu kita waktu tidur NREM. 4 tingkatan NREM tidur tekanan darah turun, nadi lambat, dikenal dengan tingkt 1,2,3 dan 4. Tidur pernafasan menurun, temperatur tubuh yang paling dalam adalah pada tingkat juga turun, pembuluh darah di kulit 4, dan aktivitas 1istrik paling dalam. melebar, gerakan usus kadang-kadang Tidur REM lebih dangkal, lebih aktif, kebanyakan otot-otot tubuh ditandai dengan gerakan bola mata relax, dan secara umum metabo1isme cepat di bawah kelopak mata yang tubuh turun sampai 20%. tertutup. Pada waktu REM, orang tidak Organ yang paling jelas berbeda lagi mendengkur, nafas menjadi tak pada waktu bangun dan tidur adalah teratur, aliran darah ke otak bertambah otak. Pada waktu orang jatuh da1am dan temperatur tubuh naik, disertai tidur, otak menjadi pasif, makin tidak banyak gerakan tubuh. Gelombang memberikan respons terhadap dunia 1istrik tampak seperti tingkat 1 dari luar. Pada permulaan abad ke 20 i1mu- tidur. Tiap proses tidur melewati 5 wan menduga tidur disebabkan oleh tahap ini dalam 1 siklus, dan tiap siklus suatu zat kimia yang terkumpul di otak. berlangsung kira-kira 90 menit. Orang dewasa yang sehat bila sudah tertidur tidak melewati tahapan NREM tapi akan masuk ke dalam tingkat 1, diikuti 1angsung jatuh ke dalam periode REM. tingkat 2,3 dan 4, kemudian kembali Mamalia yang masih muda memiliki lagi ke tingkat 1 dan setelah 2 periode, tidur REM yang lebih lama diban- siklus itu akan lengkap setelah diikuti dingkan sesudah dewasa. Pada bayi oleh periode REM antara 5 sampai 15 yang baru lahir, tidur berlangsung 16 menit. Putaran akan berlangsung 4-5 jam sehari, separuhnya adalah tidur kali dengan penambahan periode REM REM. Pada bayi yang prematur, lama pada tahap berikutnya, disertai pengu- tidur REM temyata lebih lama lagi rangan periode NREM (terutama pada sampai mencapai 75 % . Anak kucingi tingkat 3 dan 4). Pada orang yang tidur anak anjing, anak tikus dan hamster selama 8 jam, akan menjalani 2 jam yang baru lahir hanya mempunyai tidur tidur REM dan 6 jam tidur NREM. REM, sedangkan marmot yang baru Pola tidur NREM dan REM lahir mempunyai periode REM yang terutama pada siklus 90 menit secara singkat saja. menakjubkan sama pada semua orang. Beberapa peneliti percaya bahwa Peneliti mengambil keuntungan dari tidur REM diperlukan oleh otak ma- orang dengan gangguan tidur, dengan nusia untuk berkembang sebelum dan melihat kelainan pola ini. Misalnya sesudah lahir dan ini yang menerang- pada orang dengan gangguan tidur kan mengapa bayi butuh banyak tidur. yang disebut narcolepsi, yaitu orang Hipotesa ini didukung oleh bukti yang tidak dapat menahan untuk jatuh bahwa marmot yang mempunyai REM da1am keadaan tidur, tidak perduli di sebentar, lebih tidak berdaya dibanding- mana dia berada, tiba-tiba jatuh tertidur, kan dengan anak kucing dan anjing. temyata dia pada malam hari tidur Berapa lama tidur diperlukan ? langan kemampuan untuk konsentrasi Di Amerika penelitian oleh ahli- dan mengingat. Gejala-gejala ini meng- ahli faal mendapatkan bahwa pada bayi hilang setelah beberapa hari tidur. Tan- tidur yang dibutuhkan rata-kira 16 jam, pa pengawasan yang ketat oleh dokter kadang-kadang kurang atau lebih. Pene- susah dikatakan bahwa marathon ba- litian pada bayi yang tidur kurang dari ngun memang benar-benar tidak tidur, 16 jam menunjukkan, perkembangan karena sebenarnya dia tidur sekejap intelektualnya temyata tidak mempu- walaupun matanya tetap terbuka. nyai efek pada perkembangannya. Pada percobaan laboratorium, il- Peneliti yang sama mendapatkan bahwa muwan melakukan penelitian pada siswa umur 16 tahun perlu tidur 10 sukarelawan untuk tidak tidur selama 3 sampai 11 jam, mahasiswa perlu 8 jam sampai 4 hari, ternyata orang ini tidak sedangkan yang lebih tua dapat dapat berkonsentrasi sehingga bila di- melakukan adaptasi dan kekurangan minta untuk mengulang gambar atau tidumya dapat dibayar pada keesokan kata yang sederhana, banyak melaku- harinya. Pada orang tua kebutuhan kan kesalahan. tidurnya makin berkurang, pada umur Orang dengan insomnia merasa 45-60 tahun, kira-kira 7 jam. Pada orang tidak bisa tidur, walaupun dia tertidur yang berumur lebih dari 50 tahun, sepanjang malam. Dia merasa waktu tingkat 4 dari NREM hampir hilang. berjalan lambat bila dia terjaga atau Rekor sampai saat ini untuk orang tidak terbangan pada malam hari dan dia me- tidur dipegang oleh Robert McDonald rasa waktu terjaga itu lama sekali. Ilmu- pada tahun 1988 dengan waktu 18 hari, wan di Stanford University mengawasi 21 jam, dan 40 menit. Pada keadaan patron orang insomnia ini, ternyata tidak tidur yang ekstrim ini terjadi orang dengan insomnia berat sepanjang halusinasi, paranoia, mudah tersing- malam hanya terjaga selama 30 menit gung, gangguan penglihatan, selain itu lebih. suaranya menjadi tidak jelas, kehi- Mengapa Kita Mimpi? Daftar Pustaka Bila seorang dibangunkan pada Mary Gribbin, All in a night's sleep in New tidur REM biasanya mengatakan dia Scientist inside science, number 35, dalam mimpi dan dia dapat mengingat & July 1990. dengan jelas apa mimpinya. Mimpi da- Maquet P. The role of sleep in learning and memory, in Sience vol. 294, 2 Nov, pat dipengaruhi oleh kejadian disekitar 2001, page 1048-1051. orang tersebut tidur. Misalnya seorang Rechtschaffen, A., and Kales, A.(eds): A dalam tidur REM, dipunggungnya Manual of Standardized Termino- ditempeli air es, dia akan bercerita logy, Techniques, and Scoring Sys- bermimpi sedang menolong orang yang tem for Sleep Stages in Human Sub- tenggelam dalam air. jects. Los Angeles, Brain Informati- Menurut riset tentang tidur yang on Service/Brain Research Institute, dilaporkan oleh Piere Maquet dalam UCLA,l968. majalah Science 2 Nov 2001, temyata Siegel, J. M. The REM sleep-memory Con- tidur berperanan dalam proses belajar solidation Hypothesis, in Sciene vol 294, 2 Nov, 2001, page 1058-1063. dan mengingat. Dan oleh Jerome M. Theodore L.Baker;Phd, Introduction to sleep and Siegel dalam terbitan yang sama sleep disorder, in Symposium on sleep menyatakan bahwa tidur REM (waktu Apneu Disorder, The Medica clinics of mimpi terjadi) merupakan waktu untuk north America, Nov,1965, page 1123- konsolidasi ingatan. 1149.