Anda di halaman 1dari 1

FORMULIR PENDAFTARAN

SANGGAR SENI FISIP


UNIVERSITAS SRIWIJAYA
CP: WA 082176903184 (Felix) Line:agus_felix

A.Data Diri :

1.Nama Lengkap :

2.Jenis Kelamin :

3.Tempat/Tanggal lahir :

4.Jurusan :

5.Angkatan :

6.No.Hp (WA)/Id Line :

7.Tertarik di Bidang :

B.Alasan Masuk Sanggar Seni Fisip :

Mengetahui Orang Tua/Wali Calon Anggota

Pas foto
(…………………………………) (……………………)
3x 4

Anda mungkin juga menyukai