PEMERINTAH KABUPATEN TOBA SAMOSIR

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS RAWAT INAP LAGUBOTI
Jl. D.I Panjaitan Kecamatan Laguboti
Email:lagubotipuskesmas2016@gmail.com

Laguboti, 24 Juli 2018

Nomor : 440/ /PUSK/VII/2018 Kepada Yth :

Lampiran :- Kepala Dinas Kesehatan
Perihal : Permintaan Vitamin A, Fe, Yodium Test Kab. Toba Samosir
Cq. Ka. Bidang Yankes
di -

Balige

Bersama ini kami mohon kepada Bapak/Ibu untuk dapat memenuhi permintaan kami
untuk kegiatan Tahun 2018. Adapun yang kami butuhkan sebagai berikut :
No Nama Barang Jumlah Satuan
1 Kapsul Vitamin A Biru 200 Kapsul
2 Kapsul Vitamin A Merah 1550 Kapsul
3 Kapsul Vitamin A Bufas x 2 250 Kapsul
4 Fe Bumil 700 Sachet
5 Yodium Test 12 Botol
6 MP - ASI

Laguboti, 24 Juli 2018

Diketahui,
Kepala UPT Puskesmas Rawat Inap Laguboti TPG UPT Puskesmas Rawat Inap
Laguboti

dr.Tommy C Siahaan, M.K.M Ernita Tarigan

NIP : 19770610 201001 1 001 NIP. 19651219 198603 2 001