No Indikator 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Kelengkapan asesmen medis dalam waktu 24 jam setelah pasien
1
masuk rawat inap
Ketidakpatuhan pendokumentasian asesmen nyeri secara kontinyu di
2
status pasien
3 Kerusakan sampel darah
4 Tidak terlaporkannya hasil kritis
5 Penolakan expertise
6 Keterlambatan hasil foto rawat jalan
7 Pemeriksaan ulang radiologi
8 Tidak dilakukannya asesmen awal radiologi
9 Tidak dilakukannya penandaan lokasi operasi
Operasi ulang dengan diagnosa sama dan atau komplikasinya
10
1/6
21 Sepsis
22 Infeksi Luka Infus (ILI / Plebitis)
23 Infeksi Aliran Darah Primer (IADP)
24 Infeksi Saluran Kemih (ISK)
Pneumonia akibat pemakaian ventilator (Ventilator Associated
25
Pneumonia /VAP)
Kejadian dekubitus selama masa perawatan
26
2/6
39 Kematian ibu melahirkan karena eklampsi
40 Kematian ibu melahirkan karena perdarahan
41 Ketidakmampuan menangani BBLR 1500-2500gr
42 Keterlambatan operasi sectio caesarea
43 Keterlambatan penyediaan darah
Kejadian tidak dilakukan Inisiasi Menyusu Dini (IMD) pada bayi baru
44
lahir
45 Angka perawatan ulang
Pasien yang kembali ke Instalasi Pelayanan Intensif (ICU) dengan
46
kasus yang sama < 72 jam
47 Kejadian pulang atas permintaan sendiri
48 Kesalahan tindakan rehabilitasi medis
49 Ketidaklengkapan pengisian resume medis rawat jalan
50 Sisa makan siang pasien non diit
51 Kesalahan diit pasien
52 Ketidaklengkapan Laporan Operasi
53 Ketidaklengkapan Laporan Anestesi
54 Insiden tertinggalnya instrumen/kasa/benda lain saat operasi
55 Keterlambatan waktu mulai operasi > 30 menit
56 Ketidakpatuhan pendokumentasian asesmen nyeri
57 Insiden Kesalahan Setting Ventilator
58 Insiden Vagal Reflex Pada Pemasangan ET
59 Keterlambatan waktu penerimaan obat racikan
60 Keterlambatan waktu penerimaan obat non racikan
61 Kesalahan penulisan jenis komponen darah pada kitir/label darah
62 Kesalahan pemeriksaan golongan darah
3/6
63 Kesalahan jenis komponen darah
64 Pasien rehabilitasi medis yang drop out
65 Keterlambatan waktu tindakan hemodialisa
66 Insiden kesalahan setting program hemodialisa
67 Insiden ketidaktepatan insersi vena dan arteri pada pasien hemodialisa
68 Kegagalan Uji Bowie Dick
69 Keterlambatan waktu tindakan endoskopi
70 Insiden vagal reflex pada tindakan gastroskopi
71 Insiden ruptur colon pada tindakan kolonoskopi
72 Kesalahan Posisi Pasien dalam Pemeriksaan Radiologi
Kesalahan cetak film pada pemeriksaan radiologi
73
4/6
Bulan:
5/6
Persentase Indikator Mutu Nasional - October 2018
No Indikator 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Kepatuhan Identifikasi Pasien
Emergency Respon Time (Waktu Tanggap Pelayanan Gawatdarurat ≤
2
5 menit).
3 Waktu Tunggu Rawat Jalan
4 Penundaan Operasi Elektif
5 Kepatuhan Jam Visite Dokter Spesialis
6 Waktu Lapor Hasil Tes Kritis laboratorium
Kepatuhan Penggunaan Formularium Nasional Bagi RS Provider
7
BPJS
8 Kepatuhan Penggunaan Formularium RS Non Provider BPJS
9 Kepatuhan Cuci Tangan
Kepatuhan Upaya Pencegahan Risiko Cedera Akibat Pasien Jatuh
10
pada pasien Rawat Inap
11 Kepatuhan Terhadap Clinical Pathway
12 Kepuasan Pasien dan Keluarga
13 Kecepatan respon Terhadap Komplain
6/6