INDIKATOR MUTU PRIORITAS

Indikator prioritas Pelayanan Klinis RSIA Restu Bunda yang dipilih adalah
Pelayanan Obgyn, berdasarkan Prioritas pelayanan klinis yang dipilih ditetapkan
pengukuran mutu dengan menggunakan :

a. Indikator Area Klinis :

- Kepatuhan mengisi clinical pathway pasien SC
- Angka kejadian pasien gagal induksi
- Kelengkapan assessment pre SC
- Kepatuhan operator dalam pemberian inform consent pre SC
- Kepatuhan jam visite dokter
b. Indikator Area Management :
- Emergency Respon Time ( SC Cito)
- Waktu tunggu hasil pemeriksaan darah pre SC
c. Indikator Area Keselamatan Pasien :
- Angka keptuhan assessment resiko jatuh pada pasien post sc
- Kejadian IDO
- Penandaan sisi operasi
 INDIKATOR MUTU UNIT

No. Ruangan Nama Indiktor

1. RM - Kelengkapan pengisian berkas RM 2x24 jam
- Kelengkapan formulir Inform Consent
- Ketepatan pengiriman laporan eksternal
2. Apotik - Kepatuhan penggunaan fornas
- Kepatuhan pelabelan obat high alert
3. Rawat Jalan - Waktu tunggu di rawat jalan (<30 menit)
- Kepuasan pelanggan
- Kepatuhan cuci tangan
- Angka kejadian IDO
4. UGD - Emergency Respon Time (<5 menit)
- Emergency Respon Time Cito (<30 menit)
- Kepatuhan mengisi assessment awal
- Kepatuhan cuci tangan
5. Ruang Bersalin - Angka kejadian pasien gagal induksi
- Kepatuhan cuci tangan
- Kepatuhan penggunaan APD
6. Perinatologi - Kemampuan menangani BBLR 1500 – 2500
gr
7. Kamar Operasi - Jumlah px yang meninggal di OK
- Jumlah px yang di operasi salah sisi
- Jumlah Operasi salah orang
- Jumlah px yang mengalami salah tindakan
- Jumlah px yang mengalami tertinggalnya
benda asing
- Jumlah KTD selama pemberian sedasi
moderat atau dalam
- Jumlah KTD selama pemberian Anastesi
Spinal
- Jumlah penggunaan ceklist dengan lengkap
- Jumlah laporan operasi yang lengkap
- Jumlah laporan anastesi yang lengkap
8. Rawat Inap - Angka kepatuhan resiko jatuh pasien post sc
- Kepatuhan identifikasi pasien
- Kepatuhan pengisian CPPT
- Kepatuhan pelaksanaan Readback yang di
tanda tangani 1x24 jam
- Kejadian pulang APS
- Tingkat Kepuasan Pasien
9. Laboratorium - Kepatuhan Identifikasi pasien
- Pelaporan nilai kritis pemeriksaan lab (<30
Menit)
- Kepatuhan cuci tangan
- Kepatuhan penggunaan APD
- Waktu tunggu hasil pemeriksaan DL pre SC
10. Gizi - Kebersihan Area dapur
- Kebersihan peralatan dapur
 - Kepatuhan penggunaan APD
- Kepatuhan pemantauan suhu penyimpanan
- Kepatuhan penulisan label tanggal
penyimpanan
- Kepatuhan pesanan diet pasien
11. Kesling - Ketepatan pengambilan limbah padat
12. Loundry - Angka kejadian linen hilang
13. CSSD - Kelengkapan alat setting operasi
- Kelengkapan alat setelah penyeterilan
14. PPI - Angka kejadian ISK
- Angka kejadian Phlebitis
- Angka kejadian IDO
15 CS - Kecepatan respon terhadap komplain
16 Casemix - Kecepatan waktu penagihan pelayanan ke
BPJS
17 HRD - Tingkat kepuasan karyawan
18 Security - Angka kejadian hilang di rumah sakit
19. Kasir - Ketepatan laporan pendapatan Angka
kejadian ISK
- Angka kejadian Phlebitis
- Angka kejadian IDO