TRANSFER PASIEN

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :

Halaman :

UPT Puskemas dr. Adianto Lebang

TRANSFER PASIEN
Muara Wahau I NIP.19780905 200604 1 008

1. Pengertian Transfer pasien adalah upaya petugas dalam memberikan

pelayanan sesuai dengan kebutuhan dan hasil identifikasi pasien.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah petugas dalam
menerapkan asuhan komprehensif kepada pasien sesuai dengan
hasil identifikasi kebutuhan dengan mengedepankan keselamatan
pasien.

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No. 6985 Tahun 2015 Tentang kebijakan

Standar Prosedur Operasional Layanan Klinis

4. Referensi Teknik Praktis Riset Komunikasi : Rachmat Kriyantono,S.Sos.,M.Si

5. Prosedur/ Alat & Bahan

Langkah-
1. Rekam medik
langkah
2. Alat tulis

3. Form Rujukan Internal

4. Form Laboratorium

Petugas Kesehatan di Unit Pelayanan Pengirim

1. Petugas mengidentifikasi kebutuhan pasien
2. Petugas memberikan informasi kepada pasien perihal hasil
identifikasi kebutuhan pasien bahwa diperlukan pemeriksaan
oleh petugas kesehatan lain demi terlaksananya asuhan yang
menyeluruh.
3. Petugas memastikan pemahaman pasien akan kebutuhan
pemeriksaan oleh petugas kesehatan lain (Petugas membuat
informed consent terhadap pasien yang menolak)
4. Petugas membuat form ke unit yang dituju
5. Petugas memberikan form kepada pasien
6. Petugas mengarahkan pasien sesuai dengan unit tujuan
 7. Petugas meletakkan salinan form di RM dan
mendokumentasikan di register (khusus rujukan internal)
8. Petugas menerima hasil
9. Petugas menindaklanjuti hasil sesuai dengan kebutuhan pasien

A. Petugas di Unit Pelayanan Penerima Transfer Pasien

1. Petugas menerima form dan RM pasien
2. Petugas mengidentifikasi kebutuhan pasienPetugas melakukan
pemeriksaan dan tindakan sesuai dengan kebutuhan pasien
3. Petugas menuliskan hasil pemeriksaan dan tindakan pada
form/RM dan menyerahkan kepada pasien
4. Petugas mengarahkan pasien untuk kembali ke petugas
pengirim untuk mendapatkan tindakan lanjutan.

6. Bagan Alir

7.Hal-hal yang
perlu
Diperhatikan
8. Unit terkait

9. Dokumen terkait
10. Rekaman
Historis
Perubahan
 PENYAMPAIAN INFORMASI

No Tidak
Langkah No. Kode
Kegiatan : Ya Tidak
Berlaku
1 Apakah petugas DAFTAR Terbitan
membuat jadwal :
pelayanan loket pendaftaran
TILIK
2 Apakah No.pelayanan
petugas membuat jadwal Revisi di rawat jalan
:

3 Tgl.
Apakah petugas membuat jadwal Mulai Berlaku
pelayanan :
di rawat inap
UPT PUSKESMAS
4 Apakah
MUARA petugas
WAHAU 1 Halaman
membuat jadwal pelayanan di IGD :1

5 Apakah petugas membuat jadwal piket petugas

6 Apakah petugas memasang daftar tarif pelayanan sesuai dengan

perda di papan informasi

7 Apakah petugas memasang jadwal pelayanan loket pendaftaran

di papan informasi

8 Apakah petugas memasang jadwal pelayanan di rawat jalan di

papan informasi

9 Apakah petugas memasang jadwal pelayanan di rawat inap di

papan informasi

10 Apakah petugas memasang jadwal pelayanan IGD di papan

informasi
11 Apakah petugas memasang jadwal piket petugas di papan
informasi

12 Apakah petugas`memasang alamat rumah sakit dan

laboratorium yang mempunyai perjanjian
kerjasama(mou) dg puskesmas

CR = ……% Selomerto, …………….

Auditor / Pelaksana

…………..