PENOLAKAN PASIEN UNTUK MENOLAK ATAU

TIDAK MELANJUTKAN PENGOBATAN

No.Dokumen : 107.l/SOP/UKP/III/2018
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit : 29 Maret 2018
Halaman : 1/1

PUSKESMAS dr. Hays N. Kuengo

DUNGALIYO NIP. 19720911 200604 1 015

Prosedur yang mengatur hak pasien untuk menolak tindakan yang hendak dilakukan terhadap
1. Pengertian dirinya dan mengakhiri pengobatan serta perawatan atas tanggung jawab sendiri sesudah
memperoleh informasi yang jelas dari petugas tentang penyakit.
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk memberikan hak pada pasien untuk menolak
2. Tujuan pengobatan terhadap dirinya dan mengakhiri pengobatan serta perawatan atas tanggung jawab
sendiri sesudah memperoleh informasi yang jelas dari petugas tentang penyakitnya.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Dungaliyo Nomor : 107 Tahun 2018 tentang Kebijakan Pelayanan Klinis.

4. Referensi UU RI No. 29, Pasal 52 Tahun 2004 tentang Praktek Kedokteran.

1. Petugas menyiapkan formulir informed consent.
2. Petugas memberitahukan kepada pasien/keluarga tentang hak dan pasien untuk bisa menolak
tindakan atau rujukan atau tidak melanjutkan pengobatan.
3. Petugas memberitahukan kepada pasien/keluarganya tentang kosenkuensi dari keputusan
pasien/keluarga.

5. Langkah-langkah 4. Petugas memberitahukan kepada pasien/keluarganya tentang tanggung jawab pasien/keluarga

berkaitan dengan keputusan tersebut.
5. Petugas memberitahukan kepada pasien/keluarga tentang tersedianya alternative tindakan,
pelayanan atau pengobatan.
6. Petugas mengisi formulir informed consent.
7. Petugas mempersilahkan pasien/keluarga untuk menandatangani formulir informed consent.

6. Unit terkait Semun Unit Layanan yang terkait.