DINAS KESEHATAN
H. Ashabul Yamin, SKM
UPTD PUSKESMAS SUNGAI RAYA
KAB. HULU SUNGAI SELATAN NIP. 19760511 199703 1 003
1 dari 2
HK.02.02/MENKES/514/2015 tentang Panduan Praktik Klinis Bagi
Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama;
5. Alat dan Bahan ATK
6. Prosedur/Langkah- 1. Dokter memeriksa pasien,
langkah 2. Dokter merumuskan diagnose pasien,
3. Dokter memberikan advise pada petugas,
4. Petugas menerima advise dokter tentang rencana asuhan,
5. Petugas memberitahukan tentang penyakit pasien serta
rencana asuhan yang akan dilaksanakan,
6. Petugas memberitahukan bahwa pasien harus dirujuk bagi
pasien yang tidak bisa ditangani di Puskesmas
7. Petugas memberitahukan pasien atau keluarga tentang hak
untuk menolak atau tidak melanjutkan pengobatan,
8. Petugas menyiapkan lembar persetujuan ataupun penolakan
terhadap tindakan medis yang akan dilakukan (form inform consent
persetujuan/penolakan),
9. Petugas menjelaskan isi dari informed consent,
10. Petugas meyakinkan bahwa pasien atau keluarga paham
dengan penjelasan tersebut,
11. Petugas memberikan kesempatan pada pasien atau keluarga
untuk mengambil keputusan berkenaan dengan kelanjutan pengobatan
pasien,
12. Petugas memberitahukan pasien dan keluarga tentang
tanggung jawabnya berkaitan dengan keputusan tersebut,
13. Jika pasien atau keluarga menolak tindakan medis/pengobatan
maka petugas menganjurkan pasien untuk menandatangani informed
consent penolakan,
14. Petugas membubuhkan tanda tangan pada informed consent
penolakan yang telah ditandatangani pasien dan saksi,
15. Petugas mendokumentasikan hasil kegiatan.
7. Unit Terkait 1. Rawat Jalan,
2. Ruang Tindakan/Ruang Bersalin
8. Dokumen Terkait 1. Rekam Medis
2. Inform Consent Penolakan
2 dari 2