Minggu, 06 Agustus 2017

Perihal: Surat Izin Orang Tua/Wali

SURAT IZIN ORANG TUA

Yang Bertanda tangan di bawah ini:

Nama :
Alamat :
Pekerjaan :

Selaku Orang Tua/Wali dari

Nama :
Tempat/Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin :
Alamat :
Agama :
Pekerjaan :

Dengan ini memberikan izin kepada anak saya untuk mengikuti acara mendaki
gunung (GN.PRAU-DIENG) tujuan Wonosobo Jawa Tengah. Bersama team
pendaki dari DAYAK ADVENTURE TEAM yang ditempatkan di kp sasak tiga
RT001/RW004 no: 25 Desa Tridayasakti Kec. Tambun Selatan.
Demikian surat izin ini kami buat untuk dipergunakan sebagai mana mestinya

Bekasi, 06 Agustus 2017

Orang Tua

(...................................)