Anda di halaman 1dari 2

KUESIONER KEPUASAN PELANGGAN

PASIEN RAWAT INAP

Pelanggan yang terhormat,

Kami mohon kiranya Bapak / Ibu / Saudara dapat meluangkan waktu untuk menjawab
pertanyaan-pertanyaan yang kami ajukan. Semua keterangan yang disampaikan, kami gunakan
untuk kepentingan perbaikan mutu pelayanan di rumah sakit.
Kami menjamin kerahasiaan Bapak / Ibu / Saudara dalam pengisian kuesioner ini. Untuk
mengisinya, Cukup memberikan tanda ceklis () pada salah satu pernyataan yang ada.
Atas kesediaan Bapak/ Ibu/ Saudara, kami ucapkan terima kasih.

NO. PERNYATAAN BURUK KURANG BAIK SANGAT


BAIK
A. PENDAFTARAN
1. Kecepatanpendaftaran
2. Keramahanpetugaspendaftaran

B. DOKTER
3. Kecepatandokterdalammenanganikeluhan
penyakitAnda
4. Keramahandokter
5. TanggapandokterterhadapkeluhanAnda
6. Kejelasaninformasi

C. PERAWAT
7. Kecepatanperawatuntukmemberikanbantuan
ketikaAndaperlukan
8. Keramahanperawat
9. Kejelasaninformasitentangtindakan- tindakan
perawat yang akandilakukan
10. Keteraturanpengukurantekanandarahdansuhu
tubuh

D. MAKANAN
11. Menu yang dihidangkan
12. Penataanmakananataupenampilanmakanan
13. Ketepatanwaktupenyajianmakanan

E. KENYAMANAN DAN KEBERSIHAN


14. Kebersihanruangan
15. Kebisingan
16. Gangguandarinyamuk
17. Kerapihantempattidur
18. Penerangan di kamarAnda
19. Kebersihankamarmandi/ WC
20. Persediaan air di kamarmandi/ WC
21. Pembuangansampahdarikeranjangsampah di
kamarAnda

F. SARANA MEDIK
22. Kecukupanperalatan di rumahsakitiniuntuk
Pemeriksaan/ mengobatipenyakitanda
23. Kelengkapanobatolehrumahsakit
24. Kecepatanpetugasdalammelayaniadministrasi
keuangan (tidaklebihdari 15 menit)
25. Kejelasanperincianbiaya
26. Kesesuaianhargaobat- obatan

H SARAN

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Anda mungkin juga menyukai