Praktikum ABI PDF
Praktikum ABI PDF
SISTEM ENDOKRIN
Nursiswati, SKep.,Ners.,MKep.,Sp.KMB
UNIVERSITAS PADJAJARAN
Prosedur Pemeriksaan Angkle Brachial Index
1.2 Deskripsi :
Memberikan Pemeriksaan ABI secara manual dengan membandingkan
tekanan sistolik di angkle dan tekanan sistolik di brachial.
1.3 Tujuan :
Menurunkan mengetahui derajat perfusi ke jaringan kaki
Dengan menggunakan 2 atau 3 jari, lakukan iklusi pada jari paling distal
pemeriksa, kemudian rasakan kekuatan denyut nadi pasien.
Berikan jelly secukupnya pada area yang teraba denyut arteri
Pasang dopler dan dengarkan denyut arteri
Pompa sphygmomanometer sampai suara menghilang
Tambahkan tekanan 20 mmHg
Turunkan perlahan-lahan tekanan sphygmomanometer sambil
dengarkan bunyi denyutan yang pertama sebagai tekanan systolic ankle
Lakukan pemeriksaan systolic arteri brachial seperti pemeriksaan arteri
dorsalis pedis sebelumnya
Hitung ABI
Angka sistolik di angkle sebagai pembilang dan angka sistolik sebagai
penyebut.
Rapikan alat-alat dan klien
4 EVALUASI
Respon klien selama dan setelah tindakan
Kenyamanan klien
5 DOKUMENTASI
• Mencatat semua tindakan yang dilakukan dan respon klien selama
tindakan dan kondisi setelah tindakan
• Mencatat dengan jelas, mudah dibaca, ditandatangani disertai nama
jelas
• Tulisan yang salah tidak dihapus tetapi dicoret dengan disertai paraf
Catatan dibuat dengan menggunak ballpoint atau tinta.
FORMAT PENILAIAN
PEMERIKSAAN ANKLE BRAKHIAL INDEKS (ABI)
NILAI
NO ASPEK PENILAIAN
0 1 2
A PERSIAPAN
1 Persiapan Alat : kelengkapan sesuai kebutuhan
pemeriksaan
• Dopler vaskuler
• Jelly
• Kassa/tissue
• Shygmomanometer
• Bengkok
• Sampiran
• Alat tulis
2 Persiapan Klien :
a. Mengucapkan salam dan memperkenalkan diri
b. Menjelaskan tujuan pemeriksaan
c. Menjelaskan prosedur pemeriksaan dan kerjasama
yang dibutuhkan
d. Menjaga privasi klien
e. Memposisikan klien senyaman mungkin
3 Persiapan Lingkungan :
a. Ruangan tenang
b. Memperhatikan keamanan lingkungan
4 Persiapan Perawat :
a. Mencuci tangan
B PELAKSANAAN
1 Pasang manset sphygmomanometer pada pergelangan
kaki dengan tepat
2 Cek arteri dorsalis pedis atau arteri tibialis
posterior/anterior dengan menggunakan 3 jari, lakukan
iklusi pada jari paling distal pemeriksa, kemudian
rasakan kekuatan denyut nadi pasien.
3 Berikan jelly secukupnya pada area yang teraba denyut
arteri
4 Pasang dopler dan dengarkan denyut arteri
5 Pompa sphygmomanometer sampai suara menghilang
6 Tambahkan tekanan 20 mmHg
7 Turunkan perlahan-lahan tekanan sphygmomanometer
sambil dengarkan bunyi denyutan yang pertama sebagai
tekanan systolic ankle
8 Lakukan pemeriksaan systolic arteri brachial seperti
pemeriksaan arteri dorsalis pedis sebelumnya
9 Hitung ABI
10 Rapikan alat-alat dan klien
C EVALUASI
1 Respon klien selama dan setelah tindakan
2 Kenyamanan klien
D DOKUMENTASI
1 Catat hasil dan respon klien
2 Catat dengan jelas, mudah dibaca, ditandatangani disertai
nama jelas perawat serta bila ada tulisan yang salah tidak
dihapus/di tipe-ex tetapi di coret, dibenarkan disertai
paraf
3 Catatan ditulis dengan tinta atau ballpoint
Nilai : Total/48 x 100
Penguji
( )
DAFTAR PUSTAKA