Panduan LABORATORIUM Mat Reguler 19

MODUL PRAKTIK LABORATORIUM
KEPERAWATAN MATERNITAS
KELAS REGULER XIX ABC
KEMENTERIAN KESEHATAN R.I.

POLITEKNIK KESEHATAN PALANGKA RAYA
PRODI D3 JURUSAN KEPERAWATAN
2018
PANDUAN UMUM
Panduan Praktik Maternitas file ca 2018 1
PRAKTIK KEPERAWATAN MATERNITAS
Nama Mata Ajaran : Keperawatan Maternitas
Penempatan : Semester V Reguler XIXABC
Model pembelajaran : Praktik Laboratorium
Lama pembelajaran : 16 Minggu
Koordinator : Ns.Christine Aden M.Kep.,Sp.Kep.Mat
Tim Pengajar : 1. Ns.Christine Aden M.Kep.,Sp.Kep.Mat

2. Berthiana SPd, M.Kes
3. Ns.Aida Kusnaningsih M.Kep.,Sp.Kep.Mat
4. Ns.Yuyun Christyanni, MKep
5. Widya Warastuti, Skep.,MKes
Palangka Raya, Juli 2018
Mengetahui,
Ketua Prodi D3 Jurusan Keperawatan Koordinator Mata Ajaran

Politeknik Kesehatan Kemenkes
Palangka Raya
Untung Halajur S.SiT.,SPd MKes Ns.Christine Aden, MKep., Sp.Kep.Mat

NIP. 19651218 198503 1002 NIP. 19720414199502 2 001
A. PENDAHULUAN

Mata ajar Keperawatan Maternitas adalah mata ajar yang memberikan pengetahuan
dan pemahaman tentang tentang asuhan keperawatan ibu hamil normal dan
komplikasi, asuhan keperawatan pada ibu intra natal normal dan bayi baru lahir,
asuhan keperawatan pada ibu post partum normal dan komplikasi serta asuhan
keperawatan pada pasien masalah kesehatan reproduksi.
Mata ajar Keperawatan Maternitas dalam proses pembelajarannya menggunakan

praktikum di laboratorium dengan menggunakan berbagai metode pembelajaran yang
bertujuan untuk memberikan kesempatan kepada peserta didik terampil terhadap
berbagai prosedur pemeriksaan dan perawatan terhadap ibu kehamilan, ibu bersalin,
ibu post partum dan perempuan dengan masalah pada kesehatan reproduksi.
Adanya panduan praktikum keperawatan maternitas akan menuntun mahasiswa

terhadap berbagai kegiatan praktikum untuk mencapai tujuan mata ajar keperawatan
maternitas
B.TUJUAN MATA AJARAN
1. Tujuan Umum
Mahasiswa dituntut menguasai 4(empat) kompetensi; yaitu melaksanakan
asuhan keperawatan pada ibu hamil normal dan komplikasi, asuhan
keperawatan pada ibu intra natal dan bayi baru lahir, asuhan keperawatan pada
ibu post partum hamil normal dan komplikasi dan melaksanakan asuhan
keperawatan pada pasien dengan masalah kesehatan reproduksi.
2.Tujuan Khusus
Pada akhir pembelajaran praktik mata ajaran ini, mahasiswa diharapkan

menguasai :
No Kompetensi Sub Kompetensi
1 Kompetensi No. 20 1.1 Melaksanakan Pengkajian pada ibu

Melaksanakan asuhan hamil normal dan komplikasi
keperawatan pada ibu hamil 1.2 Merumuskan diagnosa keperawatan
normal dan komplikasi. pada ibu hamil normal dan komplikasi
1.3 Merencanakan asuhan keperawatanpada
ibu hamil normal dan komplikasi
1.4 Melaksanakan pendidikan
kesehatanpada ibu hamil normal dan
komplikasi
1.5 Melaksanakan program terafi pada ibu
hamil normal dan komplikasi sebagai
hasil kolaborasi
1.6 Melaksanakan evaluasi askep pada ibu
hamil normal dan komplikasi
1.7 Melaksanakan dokumentasi askep pada
ibu hamil normal dan komplikasi
2. Kompetensi No. 21 2.1 Melaksanakan pengkajian pada ibu

Melaksanakan asuhan intranatal.
keperawatan pada ibu intranatal 2.2 Merumuskan diagnosa keperawatan
dan BBL pada ibu intranatal.
2.3 Merencanakan asuhan keperawatan
pada ibu intranatal.
2.4 Melaksanakan manajemen nyeri
persalinan.
2.5 Melaksanakan pertolongan persalinan.
2.6 Melaksanakan kontak dini
2.7 Melaksanakan perawatan bayi baru
lahir.
2.8 Melaksanakan evaluasi asuhan
keperawatan pada ibu intranatal & bayi
baru lahir.
2.9 Melaksanakan dokumentasi asuhan
keperawatan pada ibu intranatal dan
bayi baru lahir.

3. Kompetensi No. 22 3.1 Melaksanakan pengkajian pada ibu post
Melaksanakan asuhan partum normal & komplikasi.
keperawatan pada ibu 3.2 Merumuskan diagnosa keperawatan
postpartum normal dan pada ibu post partum normal &
komplikasi. komplikasi.
3.3 Merencanakan asuhan keperawatan
pada ibu post partum normal dan
komplikasi
3.4 Melaksanakan pemantauan involusi
3.5 Melaksanakan pendidikan kesehatan
pada ibu post partum normal dan
komplikasi
3.6 Melaksanakan program terapi sebagai
hasil kolaborasi pada ibu post partum
normal
dan komplikasi.
3.7 Melaksanakan evalusi askep pada ibu
post partum normal dan komplikasi.
ibu post partum normal dan
komplikasi.
4 Kompetensi No. 23 4.1 Melaksanakan pengkajian pada pasien

Melaksanakan asuhan dengan masalah kesehatan reproduksi.
keperawatan pada pasien 4.2 Merumuskan diagnosa keperawatan
dengan masalah kesehatan pada pasien dengan masalah kesehatan
reproduksi. reproduksi.
4.3 Merencanakan asuhan kep pada pasien
dengan masalah kesehatan reproduksi.
4.4 Melaksanakan pelayanan KB.
4.5 Melaksanakan pendidikan kesehatan
pada pasien dengan masalah kesehatan
reproduksi.
4.6 Melaksanakan evaluasi asuhan
keperawatan pada pasien dengan
masalah kesehatan reproduksi.
pasien dengan masalah kesehatan
reproduksi.
C.JADUAL DAN TEMPAT PRAKTIK

Beban studi untuk praktikum adalah 1 SKS yang setara dengan 4 jam praktik/
minggu yang ditempuh selama 16 minggu.
Jadual praktik bagi kelas reguler XIX hari Selasa berlanjut setelah pembelajaran
teori maternitas .

Praktikum dilakukan di ruang laboratprium maternitas pada prodi D3 Jurusan
Keperawatan Poltekkes Kemenkes Palangka Raya
D. SASARAN
Mahasiswa Politeknik Kesehatan Kemenkes Palangka Raya Jurusan Keperawatan
Prodi D3 Reguler XIXABC berjumlah 120 orang.
E. STRATEGI PEMBELAJARAN PRAKTIKUM
 Mahasiswa di bagi kelompok kerja (terlampir), dalam kelompok kerja

terdapat ketua kelompok yang bertanggung jawab terhadap kelancaran
praktikum dalam kelompok, terutama bertanggung jawab terhadap keutuhan
barang/ alat yang di pakai selama praktik.
 Mahasiswa akan belajar prosedur pemeriksaan dan prosedur perawatan

dengan menggunakan metode demonstrasi langsung oleh pengajar,
menyaksikan film/video,redemonstrasi, simulasi kasus, menyelesaikan soal
kasus sederhana dari masing-masing pengampu.
 Mahasiswa praktikum secara bergantian dalam kelompok untuk

redemonstrasi mengingat keterbatasan set alat untuk praktikum.
 Kehadiran mahasiswa selama praktikum harus 100% dan tingkat

ketercapaian ketrampilan di laboratorium minimal 2-3x dilakukan untuk
masing-masing lab skill untuk menentukan mahasiswa dapat ikut ujian
OSCA/ ujian praktik atau tidak.
F.DAFTAR KELOMPOK MAHASISWA

Terlampir
G.EVALUASI
Evaluasi berpedoman pada silabus Mat
Penilaian ketrampilan dalam ujian praktek UTS dan UAS adalah 20% dan
Penugasan 20% dan Ujian Praktik Laboratorium 60%
H. Peraturan
Penggunaan laboratorium mengacu pada aturan yang telah ditetapkan laboratorium
jurusan keperawatan meliputi umum, aturan praktik lab, aturan peminjaman alat dan
aturan pelaksanaan ujian laboratorium.
Kelompok Tugas Makalah dan Kelompok Praktikum
No Kelompok No Kelompok
I Marselino K Marbun VI Adi hartono
Aisyah Fitriah
Priska Fitriani Mia ani
Rika Devi savira
II Dodhy Kurniaawansyah VII Andra eger

Sudir Eka ayu
Nora Islamia Nurul amelia
Regina M Triyura cahyani
III Angga Renaldi VIII Ahmad Rafiqi

Hawineyni M.Fansuri
Nurindah S Putri Arianti
Ventri Riska Wahidah
Yussi Pujiati
IV Febrianto IX M.Fajar Rizky

Cahyo Devy Silvia
Mona Martesy
Wahyu Dwi Rahayu O D
V Aditya W X Dodi Haridi

Eni Setiawati Delia Arianty
Nadira Putri Putri Aisyah Amini
Thrie rhenie Siti Khadijah

LAMPIRAN:
FORMAT PENILAIAN PENAMPILAN KERJA
KETRAMPILAN: TES KEHAMILAN
Nama :________________________
NPM/Program :________________________
Hari/ Tanggal :_________________________
No Komponen Penilaian Dilakukan

Tgl Tgl Tgl
1 Persiapan Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk
 Cuci Tangan
 Persiapan alat :Test pack kehamilan, Wadah urine bersih
dan kering , Urine, Jam
2 Komunikasi
 Menjelaskan kepada klien tujuan pemeriksaan

 Menanyakan keadaan ibu & keluhannya
 Memberikan kesempatan untuk klien bertanga
 Menjaga privasi & keamanan klien
 Bersikap ramah & luwes
3 Pemeriksaan Umum
 Berikan wadah urine yang kering dan bersih pada klien

 Minta klien untuk buang air kecil di Toilet dan
menampung urine pada wadah yang tersedia
( urine mid stream)
 Masukan strip kedalam penampungan urin
 Letakan strip dengan posisi dimiringkan kira – kira 45 º
 Perhatikan Jam, Tunggu sampai muncul garis ( pita )
pada strip lalu dibaca/ tulis hasil yang diperoleh
4 Evaluasi
 Evaluasi hasil yang didapat sbb.:

 Evaluasi hasil kegiatan
 Negatip: Bila hanya 1 garis ( pita ) muncul pada bagian
control
 Positip : Bila 2 garis ( pita ) muncul pada bagian control
( C ) dan tes ( T )
 Beri reinforcement positif pada klien
 Lakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya
 Akhiri kegiatan dengan cara yang baik.
 Cuci tangan
 Dokumentasi :
Lakukan pendokumentasian nama klien, tanggal, waktu
dan hasil yang ditemukan

Penguasaan tehnik pemeriksaan secara keseluruhan
Keterangan : Ya =1 (dilakukan dengan benar)

Tidak = 0( tidak dilakukan / dilakukan dengan tidak/kurang benar
Nilai : Jumlah Tindakan Yang Dilakukan (Ya) x 100 %

Jumlah Pemeriksaan Yang Wajib ( diindikasikan) untuk diperiksa
Nilai =.......................................
Tanda Tangan
Penguji
..........................................................
KEPERAWATAN MATERNITAS
FORMAT PEMERIKSAAN ANTROPOMETRI IBU HAMIL
Nama :________________________ Hari/ Tanggal:__________________

NPM/Program :________________________ Penguji :_________________
Komponen Penilaian Kegiatan Ket

Tgl..... Tgl... Tgl......
Ya Ya Tdk Ya Tdk
1.Persiapan Alat
Timbangan,
Meteran,
Pita Pengukur Lila
Persiapan Lingkungan
2.Jaga Privasi Klien
Persiapan Klien
3.Menjelaskan prosedur dan tujuan dari
tindakan yang dilakukan
4.Memberi kesempatan klien untuk bertanya
Langkah-langkah:
4.Menimbang berat badan klien
5.Mengukur tinggi badan klien
6.Mengukur lingkar lengan atas
7.Menjelaskan hasil pengukuran
8.Memberi reinforcement positif pada klien
9.Melakukan kontrak untuk kegiatan
selanjutnya
10.Mengakhiri kegiatan dengan cara yang
baik.
11.Merapikan klien dan alat
12.Mencuci tangan
13.Dokumentasi

Nilai =.......................................
..................................................

KETRAMPILAN: PEMERIKSAAN LEOPOLD PADA IBU HAMIL
Nama :________________________
NPM/Program :________________________
Hari/ Tanggal :_________________________

Tgl Tgl Tgl
A Persiapan Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk
1. Pelajari / Cek catatan keperawatan klien
2. Cuci tangan dengan air hangat
3.
Mempersiapkan alat Alat-alat yang
digunakan: laenec atau Doppler, selimut,
handuk kecil, tempat tidur antenatal
B Komunikasi
4. Memberikan salam dan memanggil klien
dengan namanya/ Bina hubungan saling
percaya.
5. Jelaskan prosedur dan tujuan dari tindakan

yang dilakukan
C Pemeriksaan
6. Berikan kesempatan klien untuk bertanya
7. Anjurkan klien untuk buang air kecil
8. Jaga privacy klien ( tutup kamar/pasang tirai )
9. Anjurkan klien untuk tidur telentang rata
punggung dengan lutut sedikit fleksi.
10. Buka pakaian klien mulai dari prosesus
xipoideus sampai dengan simfisis pubis, tutupi
dengan selimut pada bagian yang akan
diperiksa.
Lakukan manuver Leopold I; bertujuan untuk

mengetahui letak fundus uteri dan bagian lain yang
terdapat pada bagian fundus uteri.
11. Wajah pemeriksa menghadap kearah ibu

12. Letakan kedua belah tangan di bagian fundus
uteri klien
13. Lakukan palpasi dengan ujung jari untuk
menentukan apa yang ada di bagian fundus
uteri.
14. Tentukan apa yang ada di bagian fundus uteri
15. *Ukur Tinggi Fundus Uteri (tentukan taksiran

berat janin)
Lakukan manuver Leopold II; bertujuan untuk

menentukan punggung dan bagian kecil
janin di sepanjang sisi maternal
16. Wajah pemeriksa menghadap ke arah ibu.

17. Letakan kedua telapak tangan di kedua sisi
abdomen klien,
18. Palpasi dengan satu tangan pada tiap sisi
abdomen.
19. Pertahankan letak uterus dengan
menggunakan tangan yang satu.
20. Gunakan tangan yang lain untuk melakukan
palpasi uterus disisi yang lain
21. Temukan mana letak punggung dan bagian
ekstremitas
Lakukan manuver Leopold III ; yang

bertujuan untuk membedakan bagian
persentasi dari janin dan sudah masuk dalam
pintu panggul, dengan cara:
22. Wajah pemeriksa menghadap ke arah ibu.

23. Ajurkan klien untuk menarik nafas dalam dan
menghembuskannya.
24. Palpasi di atas simfisis pubis. Beri tekanan
pada area uterus. (Tekan jari tangan di atas
simfisis pubis secara perlahan dan dalam pada
saat klien menghembuskan nafas.
25. Palpasi bagian presentasi janin di antara ibu
jari dan keempat jari dengan menggerakkan
pergelangan tangan. Tentukan presentasi janin.
Jika ada tahanan berarti ada penurunan kepala.
Lakukan manuver Leopold IV ; yang

bertujuan untuk meyakinkan hasil yang
ditemukan pada pemeriksaan Leopold III dan
untuk mengetahui sejauh mana bagian
presentasi sudah masuk pintu atas panggul.
Memberikan informasi tentang bagian
presentasi : bokong atau kepala, sikap/attitude
(fleksi atau ekstensi), dan station (penurunan
bagian presentasi), dengan cara:
26. Wajah pemeriksa menghadap ke arah

ekstremitas ibu ( menghadap ke kaki klien).
27. Letakan kedua belah telapak tangan di kedua
sisi abdomen
28. Gerakan jari tangan secara perlahan ke sisi
bawah abdomen kearah simpisis pubis
29. Palpasi bagian presentasi.diantara dua tangan
30. Evaluasi penurunan bagian presentasi
31. Lakukan penghitungan DJJ
32. Tentukan lokasi untuk mendengarkan

DJJ.dengan memastikan posisi punggung
janin atau pada area garis tengah fundus 2-3
cm di atas symphisis pubis.
33. Letakan fetoskop/ dopler di daerah yang telah
ditentukan untuk mendengarkan DJJ.
34. Hitung DJJ.

35. Jumlah, Keteraturan,
D Evalusi/ Terminasi
36.
Evaluasi hasil kegiatan ( subyektif/obyektif)
37.
Beri reinforcement positif pada klien
38.
Lakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya
39.
Akhiri kegiatan dengan cara yang baik.
40.
Cuci tangan
41.
Dokumentasi:Lakukan pendokumentasian
nama klien, tanggal, waktu dan hasil yang
ditemukan


Nilai =.......................................
Catatan Tanda Tangan

Penguji
..........................................................

KETRAMPILAN: PENGUKURAN TINGGI FUNDUS UTERI
Nama :________________________
NPM/Program :________________________
Hari/ Tanggal :_________________________

Tgl Tgl Tgl
2. Cuci tangan dengan air hangat
3. Mempersiapkan alat- alat yang digunakan:
meteran dan alat tulis, selimut, handuk kecil,
tempat tidur antenatal
B Komunikasi
4. Menjelaskan kepada klien tujuan pemeriksaan

5. Menanyakan keadaan ibu & keluhannya
6. Memberikan kesempatan klien untuk bertanya
Menjaga privasi & keamanan klien
7. Mengatur posisi klien
8. Bersikap ramah & luwes
C Kerja/ Pemeriksaan
9. Anjurkan klien untuk buang air kecil

10.Jaga privacy klien ( tutup kamar/pasang tirai )
11.Anjurkan klien untuk tidur telentang rata
punggung dengan kedua kaki diluruskan
12.Buka pakaian klien mulai dari prosesus xipoideus
sampai dengan simfisis pubis, tutupi dengan
selimut pada bagian yang akan diperiksa.
13.Tentukan bagian tertinggi fundus memakai
tangan kiri, sedikit menekan dinding atas perut
ibu.
14.Bila menggunakan meteran : ukur tinggi fundus
uteri dengan menggunakan meteran dari bagian
tertinggi fundus ke simfisis atau sebaliknya.
Tinggi fundus dinyatakan dalam satuan
centimeter (cm).
15.Bila menggunakan jari pemeriksa, ukur dengan
jari tangan kanan berapa jari diatas atau di
bawah pusat (berhubungan dengan usia
kehamilan)
16.Rapikan pakaian ibu, selimut dan alat.

D Evaluasi/ Terminasi
17. Evaluasi hasil kegiatan ( subyektif/obyektif);
Usia kehamilan dan Taksiran Berat Janin
18. Beri reinforcement positif pada klien
19. Lakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya
20. Akhiri kegiatan dengan cara yang baik.
21. Cuci tangan
22. Dokumentasi :Lakukan pendokumentasian
nama klien, tanggal, waktu dan hasil yang
ditemukan


Nilai =.......................................
Catatan=
Tanda Tangan
Penguji
..........................................................

KETRAMPILAN: PEMERIKSAAN FISIK PADA IBU HAMIL
Nama :________________________
NPM/Program :________________________
Hari/ Tanggal :_________________________

Tgl Tgl Tgl
 Cuci Tangan
 Persiapan alat
 Pengosongan kandung kemih
2 Komunikasi
 Menjelaskan kepada klien tujuan
pemeriksaan
 Menanyakan keadaan ibu & keluhannya
 Menjaga privasi & keamanan klien
 Mengatur posisi klien
 Bersikap ramah & luwes
3 Pemeriksaan Umum
 Tanda vital, tinggi badan, berat badan,
 Keadaan umum & kesadaran klien,
kebersihan
Keseluruhan
4 Pemeriksaan daerah kepala

 Kepala, rambut, muka
 Telinga, bagian leher
5 Pemeriksaan daerah dada:
 Jantung Paru
 Payudara & Putting Susu
6 Inspeksi abdomen
7 Pengukuran tinggi fundus uterus (tfut)
8 Manuver Leopold I
9 Manuver Leopold II
10 Manuver Leopold III
11 Manuver Leopold IV
12 Auskultasi denyut jantung janin (djj)
dengan Laenec
 Menentukan punctum maksimum
13 Auskultasi denyut jantung janin (djj)
dengan Laenec

 Menilai frekwensi, kekuatan dan
keteraturan
14 Pemeriksaan perineum: (sesuai indikasi)

 Mengatur posisi klien
 Memeriksa kebersihan
 Memeriksa adanya pengeluaran
pervaginam (darah, secret)Hemorrhoid,
varises vulva, lesi,..dll
15 Pemeriksaan estremitas bawah

 Inspeksi
 Memeriksa adanya edema & varises
 Memeriksa reflek patela
Penguasaan tehnik pemeriksaan secara

keseluruhan


Nilai =.......................................
Tanda Tangan
Penguji
..........................................................

KETRAMPILAN: SENAM HAMIL
Nama :________________________
NPM/Program :________________________
Hari/ Tanggal :_________________________
No Komponen Penilaian Tgl: Tgl: Tgl:

Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk
A Persiapan Alat
1.Membaca catatan medik dan perawatan
klien
2.Mengeksplorasi perasaan dan ketakutan
diri
3.Menyiapkan alat dan bahan yang
dibutuhkan
a.Matras
b.Bantal
4.Mencuci tangan
B Komunikasi
5.Mengucapkan salam dan

memperkenalkan diri
6.Menjelaskan tindakan yang akan
dilakukan
7.Menjelaskan prosedur dan lama waktu
yang dibutuhkan
8.Menjelaskan tujuan dilakukannya
tindakan
9.Memberikan kesempatan untuk bertanya
10.Memulai dengan cara yang baik
C Kerja
11.Mempersiapkan ruangan dengan matras

yang siap digunakan. Posisi matras
berhadapan antara perawat dengan
klien untuk memberikan contoh
gerakan senam hamil yang benar.
12.Duduk bersila dengan posisi tegak,

kedua lengan mengarah ke depan dan
rileks.
13.Posisi tubuh merangkak :
- Sikap merangkak, jarak antara kedua

tangan sama dengan jarak antara
bahu, keempat anggota tubuh tegak
lurus pada lantai dan badan sejajar

dengan lantai.
- Tundukkan kepala, lihat perut bagian

bawah dan pinggang diangkat sambil
mengempiskan perut dan
mengerutkan lubang dubur.
Kemudian turunkan pinggang
dengan mengangkat kepala sambil
melemaskan otot-otot dinding perut
dan otot dasar panggul.
- Lakukan gerakan ini sebanyak 8 kali.
14.Sikap merangkak, letakkan kepala

diantara kedua tangan lalu menoleh ke
samping kiri/kanan, kemudian
turunkan badan sehingga dada
menyentuh kasur dengan menggeser
siku sejauh mungkin ke samping.
Bertahanlah pada posisi tersebut
selama 1 menit kemudian ditingkatkan
menjadi 5-10 menit (sesuai kekuatan
ibu hamil).
15.Berbaring miring ke kiri, lebih baik ke

arah punggung bayi, lutut kanan
diletakkan di depan lutut kiri, lebih
baik diganjal bantal. Lutut kanan
ditekuk di depan lutut kiri (lebih baik
diganjal bantal). Lengan kanan ditekuk
di depan dan lengan kiri diletakkan
dibelakang badan.
16.Berbaring miring, kedua lutut dan

kedua lengan ditekuk, dibawah kepala
diberi bantal dan dibawah perut pun
sebaiknya diberi bantal, agar perut
tidak menggantung. Tutupkan mata,
tenang dan atur pernapasan dengan
teratur dan berirama.
17.Berbaring terlentang, kedua lutut

dipegang oleh kedua tangan dan relax.
Buka mulut secukupnya tarik napas

dalam semaksimal mungkin, kemudian
mulut ditutup lalu mengejan seperti
buang air besar. Gerakannya ke bawah
badan dan ke depan. Setelah tidak
dapat menahan karena lelah, kembali
ke posisi awal, ulangi latihan ini
sebanyak 3-4 kali dalam interval 2
menit.
D Terminasi/ Evaluasi
18.Memberikan reinforcement positif
19.Mengakhiri dengan cara yang baik
20.Mengucapkan salam
21.Membersihkan peralatan yang

digunakan
22.Mencuci tangan
23.Mendokumentasikan kegiatan

keseluruhan


Nilai =.......................................
Catatan =
Tanda Tangan
Penguji
..........................................................

JLN. G. OBOS NO. 30, PALANGKA RAYA
Dokumentasi
FORMAT PENGKAJIAN ANTENATAL
Nama mhs : ……………………………………………………………….
NIM : ………………………………………………………………..
Tgl pengkajian :…………………………………..Jam : ..................................
PENGUMPULAN DATA
1. A. Identitas klien
Nama : ………………………………………………………..
Tempat/tgl lahir : ………………………………………………………..
Agama : ………………………………………………………..
Suku bangsa : ………………………………………………………..
Pendidikan terakhir : ………………………………………………………..
Pekerjaan : ………………………………………………………..
Gol. Darah : ………………………………………………………..
Alamat : ………………………………………………………..
Penghasilan perbulan : ………………………………………………………..
Tanggal pengkajian : ………………………………………………………..

B. Identitas Penanggung Jawab
Nama : ………………………………………………………...
Tempat/tgl lahir : ………………………………………………………...
Agama : ………………………………………………………...
Suku bangsa : ………………………………………………………...
Pendidikan terakhir : ………………………………………………………...
Pekerjaan : ………………………………………………………...
Gol. Darah : ………………………………………………………...
Alamat : ………………………………………………………...
Penghasilan perbulan : ………………………………………………………...
2. Status Kesehatan
a. Keluhan utama
……………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………...
b. Riwayat kesehatan sekarang

Faktor pencentus : ………………………………………………………...
………………………………………………………...
Lama keluhan : ………………………………………………………...
………………………………………………………...
Timbulnya keluhan : ………………………………………………………...

……………………………………………….............
Faktor yang memperberat dan memperingan :
……………………………………………………………………………………...…………………………………………………
c. Riwayat kesehatan yang lalu

Penyakit yang pernah dialami
Alergi : ………………………………………………...
Kebiasaan merokok : ………………………………………………...
Minum alkohol : ……………….……………………………….
Obat-obat yang pernah di pakai : ………………………………………………...
d. Riwayat kesehatan keluarga

genogram 3 generasi
(kehamilan kembar, penyakit menular/keturunan)

e. Riwayat
1) Riwayat perkawinan
Usia perkawinan : ………………………………………………………...
Lamanya pernikahan : ………………………………………………………...
Pernikahan ke : ………………………………………………………...
2) Riwayat ginekologi
a. Menarche : ………………………………………...
b. Siklus : ………………………………………...
c. Sifat darah : ………………………………………...
d. Lamanya haid : ………………………………………...
e. Gangguan sewaktu menstruasi : ………………………………………...
3) Riwayat Obstetri
a.Riwayat persalinan dan nifas yang lalu
N Tgl Umur Jenis Tempat Jenis BB Keadaan Masalah

o Partus kehamilan partu penolong Kelamin anak Partus,
s Nipas

b.Riwayat kehamilan sekarang
- G……P…..A….. :………………………………………………..
- HPHT :…………………………………………………
- Taksiran partus : …………………………………………………
- Klien merasa hamil : ………………………………………………..
- Gerakan pertama anak dirasakan: ……………………………………….………
- Imunisasi : ………………………………………………..
- Pemeriksaan kehamilan : ………………………………………..
- Tempat pemeriksaan :...........................................................................
- Hasil pemeriksaan :………………………………………………......................
3) Riwayat keluarga berencana
a. Jenis kontrasepsi apa yang digunakan sebelum hamil :
…………………………………………………………………….. ……….
b. Waktu dan lama penggunaan : ………………………………………...

c. Apakah ada masalah dengan cara tersebut : ………………………………..
………………………………………………………………………………
d. Kontrasepsi yang direcanakan setelah persalinan: …………………………
………………………………………………………………………………
e. Berapa anak yang direncanakan oleh keluarga: ………………………...
………………………………………………………………………………
3. Pemerksaan Fisik Ibu

a. Keadaan umum : ………………………………………………………...............
………………………………………………………...............
b. Tanda-tanda vital : ………………………………………………………………...

………………………………………………………………...
………………………………………………………………...
c. Antropometri (TB/BB/Lila) IMT:........................................................................
………………………………………………………………...
………………………………………………………………...
d. Kepala : ………………………………………………………………...............
.………………………………………………………………..............
e. Muka : ………………………………………………………………...............
………………………………………………………………...............
f. Mata : ………………………………………………………………………...
g. Hidung : ………………………………………………………………………...
h. Mulut : ………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………
i.Telinga: ………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………..
j.Leher : ………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………..
k.Daerah dada:
Jantung dan paru
………………………………………………………………………………………

Payudara :……………………………………………………….
Bentuk panyudara : ………………………………………………………...
Pembesaran payudara : ………………………………………………………...
Hiperpigmentasi areola : ………………………………………………………...
Keadaan puting susu : ………………………………………………………...
Cairan yang keluar : ………………………………………………………...
Kebersihan : ………………………………………………………...
Keluhan : ………………………………………………………...
...……………………………………………………….
l.Abdomen
Tinggi FU : ………………………………………………………………...
TBJ :
Posisi Janin : ………………………………………………………………...
Letak :……………………………………………………………….…
Penurunan Bagian Terendah……………………………………………………….
Striae : …………………………………………………………………
DJJ : …………………………………………………………………
Bising usus : ………………………………………………………………...
Keluhan : ………………………………………………………………...
m.Genetelia External

Oedema pada labia : ………………………………………………………...
Varises : ………………………………………………………...
Pengeluaran : ………………………………………………………...
Kebersihan : ………………………………………………………...
Keluhan : ………………………………………………………...
n.Anus
Haemoroid : ………………………………………………………………...
Keluhan : ………………………………………………………………...
o.Ekstremitas atas dan bawah
Reflek patella : ………………………………………………………………...
Varises : ………………………………………………………………...
Oedema : ………………………………………………………………...
Kram : ………………………………………………………………...
Keluhan : ………………………………………………………………...
4. Pola Aktivitas Sehari-hari (sebelum hamil, sesudah hamil )

a. Pola nutrisi
BB sebelum hamil………….., BB sesudah hamil……………………………………
Frekwensi makan : ………………………………………………...
…………………………………………………

Jenis makanan : ………………………………………………...
………………………………………………….
Makanan yang disukai : ………………………………………………...
………………………………………………...
Makanan yang tidak disukai : ………………………………………………...
………………………………………………...
Makanan pantangan/alergi : ………………………………………………...
………………………………………………...
Nafsu makan : ………………………………………………...
………………………………………………...
Porsi makan : ………………………………………………...
………………………………………………...
Minum (jumlah dan jenis) : ………………………………………………...
………………………………………………...
b. Pola eliminasi
Buang air besar
Frekwensi : ………………………………………………………………...............
………………………………………………………………...............
Warna : ………………………………………………………………...............
………………………………………………………………………...
Bau : ………………………………………………………………………...

………………………………………………………………………...
Konsistensi : ………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………...
Keluhan : ………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………
Buang air kecil
Frekwensi : ………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………...
Warna : ………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………...
Bau : ………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………...
c. Pola tidur dan istirahat

Waktu tidur : ………………………………………………………………...
………………………………………………………………...
Lama tidur : ………………………………………………………………...
…………………………………………………………………
kebiasaan pengantar tidur : ………………………………………………………...
………………………………………………………...
Keluhan : ………………………………………………………...
………………………………………………………...

d. Pola aktivitas dan latihan
Olah raga : ………………………………………………………...
………………………………………………………...
Kegiatan di waktu luang : ………………………………………………………...
………………………………………………………...
Kegiatan sehari-hari : ………………………………………………………...
………………………………………………………...
e. Personal Hygiene
Kulit : ………………………………………………………………...
Rambut : ………………………………………………………………...
Mulut dan gigi : ………………………………………………………………...
Pakaian : ………………………………………………………………...
Kuku : ………………………………………………………………...
Vulva hygiene : ………………………………………………………………...
f. Ketergantugan Fisik
Merokok : ………………………………………………………...
………………………………………………………...
Minum minuman keras : ………………………………………………………...
Obat-obatan : ………………………………………………………...

Keluhan : ………………………………………………………...
5. Aspek Psikososial dan Spiritual

a. Pola pikir dan persepsi
Apakah kehamilan diinginkan : ………………………………………………...
Apakah ibu merencakan pemberian ASI : ………………………………………...
Apakah ibu mengerti tentang pentingnya ASI : ……………………………….............
Apakah ibu mengetahui cara memberikan ASI:……………………………............
Apakah ibu mengerti cara merawat bayi : ………………………………………..
Siapa yang membantu merawat di rumah:…………………………………………...
…………………………………………………………..
Persepsi diri
Perubahan apa yang dirasa setelah mengalami kehamilan : ………………………..
………………………………………………………………………………………....
Apakah ada hal penting yang dipikirkan saat ini : ………………………………….
………………………………………………………………………………………....
Apakah ada hal penting yang dipikirkan saat ini : ………………………………...
………………………………………………………………………………………......
b. Hubungan/komunikasi
Kesulitan komunikasi dlm keluarga : ………………………………………...
Pengambil keputusan dalam keluarga : ………………………………………...
Kebiasaan keluarga/ suami yang tidak disukai (merokok, minum minuman keras dsb) :
………………………………………………………………………………........................

c. Sistem nilai kepercayaan
Siapa sumber kekuatan dalam hidup : ……………………………………….………
Kegiatan keagaman yang dilakukan : ……………………………………….………
Pandangan terhadap kondisi saat ini : ……………………………………….………
6. Pemeriksaan penunjang : ……………………………………………………….…………….

………………………………………………………………………………………………..
7. Pengobatan : ……………………………………………………………………….……….......................
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
Palangkaraya, ……………….
Yang melakukan pengkajian,
(………………………)

KETRAMPILAN: PEMERIKSAAN DALAM VAGINA TOUCH
Nama :________________________
NPM/Program :________________________
Hari/ Tanggal :_________________________

Tgl Tgl Tgl
1.Pelajari/ cek catatan keperawatan klien
2.Cuci tangan
3.Persiapkan alat dan bahan
Alat :
a) Kom kecil.
b) Bengkok
c) Korentang bila diperlukan
d) Bak Instrumen sedang
e) Apron
f) Kacamata pelindung
g) Masker
h) Status ibu dan alat tulis
i) Alas kaki tertutup
j) Tempat sampah medis dan non medis
k) Skerm atau tirai
Bahan :
l) Selimut
m) Larutan DTT
B Komunikasi
1. Menjelaskan pada ibu apa yang akan dikerjakan

a. Tujuan Pemeriksaan dalam
Untuk mengetahui permulaan persalinan,
mengkaji perkembangan persalinan, menetapkan
presentasi dan posisi janin.
b. Jelaskan tindakan
2. Memberitahukan kemungkinan ketidaknyamanan

3. Memberikan kesempatan untuk mengajukan
pertanyaan
4. Mendengarkan apa yang disampaikan oleh ibu
5. Memberikan dukungan emosional

C Pemeriksaan
6. Meminta ibu untuk berkemih dan membasuh regio

genetalia dengan air bersih (celana dalam di lepas)
7. Meminta ibu berbaring di tempat tidur
8. Menutupi badan ibu dengan selimut atau kain
9. Mengatur posisi ibu dorsal recumbent
10. Mengunakan sarung tangan DTT atau steril pada
kedua tangan.
11. Membersihkan vulva dan perineum, menyekanya
dengan hati-hati dari depan ke belakang dengan
kapas atau kassa yang sudah dibasahi air DTT.
*Jika mulut vagina, perineum atau anus

terkontaminasi oleh kotoran ibu, membersihkan
dengan seksama dengan cara menyeka dari depan ke
belakang.
12. Membuang kapas atau kassa yang sudah
terkontaminasi dalam wadah yang benar.
13. Mengganti sarung tangan jika terkontaminasi
(meletakkan kedua sarung tangan tersebut dengan
benar di dalam larutan dekontaminasi)
14. Melakukan Inspeksi : Memeriksa genitalia luar.
Apakah ada atau tidak ada
Perdarahan, Cairan amnion ; warna, bau, jumlah.
Mekonium ; kental atau encer, Bagian yang
menumbung, lendir darah, Perlukaan, Massa,
Varices, Edema, Haemoroid
15. Tidak melakukan pemeriksaan dalam.

Jika ada perdarahan pervaginam.
16. Memisahkan labia dengan jari manis dan ibu jari

tangan kiri pemeriksa dengan hati-hati
17. Memasukkan jari telunjuk tangan kanan pemeriksa
dengan hati-hati diikuti oleh jari tengah (kedua
jaritangan berada dalam vagina)

18. Meletakkan tangan kiri pemeriksa di fundus ibu.
Pada saat kedua jari berada di dalam vagina ( jangan
mengeluarkannya sebelum pemeriksaan selesai)
19. *Jika ketuban belum pecah, jangan lakukan
amniotomi.
20. Nilai vagina.

Luka parut lama di vagina bisa memberikan
indikasi luka atau episiotomi sebelumnya, hal ini
mungkin menjadi informasi penting pada saat
kelahiran bayi.
21. Nilai pembukaan dan penipisan serviks

22. Pastikan tali pusat umbilikus dan/atau bagian-bagian
kecil (tangan atau kaki bayi) tidak teraba pada saat
melakukan pemeriksaan pervaginam.
23. Nilai penurunan kepala janin dan tentukan apakah

kepala sudah masuk ke dalam panggul. Bandingkan
penurunan kepala dengan temuan-temuan dari
pemeriksaan abdomen untuk menentukan kemajuan
persalinan
24. Jika kepala sudah dapat dipalpasi, raba fontanela

dan sutura sagitali untuk menentukan penyusupan
tulang kepala dan/atau tumpang tindihnya, dan
apakan kepala janin sesuai dengan diameter jalan
lahir.
25. Jika kepala sudah dapat dipalpasi, raba fontanela

dan sutura sagitali untuk menentukan penyusupan
tulang kepala dan/atau tumpang tindihnya, dan
apakan kepala janin sesuai dengan diameter jalan
lahir.
26. Mengeluarkan kedua jari pemeriksa dengan hati-hati

, sambil meminta ibu untuk menarik nafas panjang.
Setelah pemeriksaan lengkap,
27. Mendekontaminasikan sarung tangan dengan cara

mencelupkan tangan yang masih memakai sarung
tangan kotor ke dalam larutan klorin 0,5% dan
kemudian melepaskan dalam keadaan terbalik serta
merendamnya di dalam larutan tersebut selama 10
menit.
D Evalusi/ Terminasi
29. Merapihkan ibu kembali dan membantu ibu

mengambil posisi yang nyaman.
30. Memberitahu ibu dan keluarganya tentang hasil
pemeriksaan

31. Mencatat /mendokumentasikan hasil-hasil
pemeriksaan pada status ibu
32. Lakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya

34. Cuci tangan
35. Dokumentasi:Lakukan pendokumentasian nama
klien, tanggal, waktu dan hasil yang ditemukan


Nilai =.......................................
Catatan :
Tanda Tangan
Penguji
..........................................................

KETRAMPILAN: PERTOLONGAN PERSALINAN KALA I-IV
Format ini harus dibawa pada saat ujian praktik

Nama :________________________ Hari/ Tanggal :_________________________
NPM/Program :________________________ Penguji : _________________________
N Komponen Penilaian Tgl: Tgl: Tgl:

o
A Persiapan Alat
1. Susunan Sistematis
2. Kelengkapan (Termasuk Alat NonSteril)
3. Sterilitas (Alat, Cuci Tangan, Sterilitas)
B Langkah-langkah Kala I
1. Menyebutkan tanda-tanda kala I

2. Mengawasi Ibu (keadaan umum : head
to toe, tanda-tanda vital)
3. Mengosongkan kandung kemih &
rektum
4. Melakukan palpasi Abdomen (letak &

posisi, penurunan kepala janin)
5. Mengawasi denyut jantung janin (djj)
6. Mengawasi kontraksi uterus.
7. Melakukan pemeriksaan dalam ( secara

sistematis, tepat dan steril).
8. Memberikan perhatian aspek fisik

(Memberi makanan minuman,
kebersihan tubuh).
9. Memberikan perhatian aspek psikososial

( empati pada klien & keluarga,
mendampingi, membantu memberikan
support/ semangat/ pujian, teman bicara,
menjelaskan proses persalinan/
menjelaskan tahapan & kemajuan
persalinan) .
10. Memfasilitasi klien untuk kenyamanan

(mengurangi nyeri akupressur, efflurage,
pergantian posisi, pengaturan napas,
pakaian/kebersihan tubuh, lingkungan),
11. Memberikan petunjuk untuk waktu

meneran & tehnik memeran efektif .

C Langkah-langkah Kala II
12. Melakukan pengawasan pada ibu :

keadaan umum, tanda-tanda vital
13. Melakukan pengawasan kemajuan

persalinan: kontraksi uterus, pembukaan
servik, pengeluaran darah, mekonium
dan lendir.
14. Melakukan pengawasan janin: Djj

(frekwensi, keteraturan, kekuatan) dan
gerakan janin.
15.Memberitahu ibu pembukaan sudah

lengkap.
16.Memberitahu ibu setiap merasa
kontraksi ibu meneran (waktu meneran)
dan jika tidak ada kontraksi ibu istirahat.
17.Memberitahu Ibu boleh memilih posisi

melahirkan berdiri, jongkok, miring
untuk mempersingkat kala II.
18.Mempersilakan ibu boleh bersuarselama

meneran/proses persalinan untuk
mengurangi rasa nyeri.
19.Melakukan amniotomi (sistematistepat,
steril)
20.Melakukan episiotomi (sistematis,

21.tepat, steril)*
22.Membantu proses kala II ( tehnik

aseptik, keamanan & kenyamanan ibu &
bayi)
23.Memberikan bantuan setelah bayi lahir

( sistematika, tepat, aman , steril).
24.Menilai APGAR (menit 1 dan 5)
25.Melakukan bonding & attachment ibu-

bayi (Inisiasi Menyusui Dini)
D Langkah-langkah Kala III
27.Menyebutkan Tanda-tanda Kala III

28.Melakukan pengawasan ibu: Keadaan
umum, tanda-tanda vital, kebutuhan fisik
dan psikososial, kontraksi uterus,
robekan perineum, perdarahan.
29.Melakukan pengosongan kandung kemih
(tepat, aman, steril)
30.Memeriksa tanda lepas plasenta .
31.Memeriksa kelengkapan plasenta.
32.Melakukan tehnik pertolongan kala III

keseluruhan
E Langkah-langkah Kala IV
Melakukan Pengawasan Ibu:
34. Memenuhi keadaan umum, tanda-tanda

vital, kontraksi uterus, perdarahan
35. Memenuhi kebutuhan nutrisi dan cairan
36. Melakukan Perineorafi*
37. Memenuhi Kebersihan, keamanan &
kenyamanan (membersihkan ibu ,
memasang kain panjang & pakaianan)
38. Melakukan bonding & attachment ibu-
bayi
39. Memberikan penjelasan kepada ibu dan
keluarga
40. Dokumentasi ( Laporan persalinan,
Partograf, Askep)
41. Cuci tangan & membersihkan alat-alat


Nilai =.......................................
Tanda Tangan
Penguji
..........................................................

KETRAMPILAN: ASUHAN PERSALINAN NORMAL 58 LANGKAH*
Nama :________________________
NPM/Program :________________________
Hari/ Tanggal :_________________________

Tgl Tgl Tgl
A. Persiapan Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk
2. Cuci tangan
3. Cek kesiapan alat
B Komunikasi
1. Menjelaskan pada ibu apa yang akan dikerjakan
2. Tujuan Proses yang akan dihadapi kala II-IV
3. Mensupport tindakan untuk mengatasi nyeri.
4. Mendengarkan apa yang disampaikan oleh ibu
5. Memberikan dukungan emosional
6. Memfasilitasi peran serta keluarga
C Kerja* (58 langkah kala II,III,IV)

1. Mendengar & Melihat Adanya Tanda Persalinan Kala
Dua
2. Memastikan kelengkapan alat pertolongan persalinan

termasuk mematahkan ampul oksitosin & memasukan
alat suntik sekali pakai 2½ ml ke dalam wadah partus
set.
3. Memakai celemek plastik.
4. Memastikan lengan tidak memakai perhiasan, mencuci

tangan dengan sabun & air mengalir.
5. Menggunakan sarung tangan DTT pada tangan kanan yg

akan digunakan untuk pemeriksaan dalam.
6. Mengambil alat suntik dengan tangan yang bersarung

tangan, isi dengan oksitosin dan letakan kembali
kedalam wadah partus set.
7. Membersihkan vulva dan perineum dengan kapas basah

dengan gerakan vulva ke perineum.
8. Melakukan pemeriksaan dalam - pastikan pembukaan

sudah lengkap dan selaput ketuban sudah pecah.
9. Mencelupkan tangan kanan yang bersarung tangan ke

dalam larutan klorin 0,5%, membuka sarung tangan
dalam keadaan terbalik dan merendamnya dalam larutan
klorin 0,5%.
10. Memeriksa denyut jantung janin setelah kontraksi uterus

selesai – pastikan DJJ dalam batas normal (120 – 160
x/menit).
11. Memberi tahu ibu pembukaan sudah lengkap dan

keadaan janin baik, meminta ibu untuk meneran saat ada
his apabila ibu sudah merasa ingin meneran.
12. Meminta bantuan keluarga untuk menyiapkan posisi ibu

untuk meneran (Pada saat ada his, bantu ibu dalam
posisi setengah duduk dan pastikan ia merasa nyaman.
13. Melakukan pimpinan meneran saat ibu mempunyai

dorongan yang kuat untuk meneran.
14. Menganjurkan ibu untuk berjalan, berjongkok atau

mengambil posisi nyaman, jika ibu belum merasa ada
dorongan untuk meneran dalam 60 menit.
15. Meletakan handuk bersih (untuk mengeringkan bayi) di

perut ibu, jika kepala bayi telah membuka vulva dengan
diameter 5 – 6 cm.
16. Meletakan kain bersih yang dilipat 1/3 bagian bawah

bokong ibu
17. Membuka tutup partus set dan memperhatikan kembali

kelengkapan alat dan bahan.
18. Memakai sarung tangan DTT pada kedua tangan.
19. Saat kepala janin terlihat pada vulva dengan diameter 5 -

6 cm, memasang handuk bersih untuk mengeringkan
janin pada perut ibu.
20. Memeriksa adanya lilitan tali pusat pada leher janin.
21. Menunggu hingga kepala janin selesai melakukan

putaran paksi luar secara spontan.
22. Setelah kepala melakukan putaran paksi luar, pegang

secara biparental. Menganjurkan kepada ibu untuk
meneran saat kontraksi. Dengan lembut gerakan kepala
kearah bawah dan distal hingga bahu depan muncul
dibawah arkus pubis dan kemudian gerakan arah atas
dan distal untuk melahirkan bahu belakang.
23. Setelah bahu lahir, geser tangan bawah kearah perineum

ibu untuk menyanggah kepala, lengan dan siku sebelah
bawah. Gunakan tangan atas untuk menelusuri dan
memegang tangan dan siku sebelah atas.

24. Setelah badan dan lengan lahir, tangan kiri menyusuri
punggung kearah bokong dan tungkai bawah janin untuk
memegang tungkai bawah (selipkan Jari telinjuk tangan
kiri diantara kedua lutut janin).
25. Melakukan penilaian selintas :

a. Apakah bayi menangis kuat dan atau bernapas tanpa
kesulitan?
b. Apakah bayi bergerak aktif ?
26. Mengeringkan tubuh bayi nulai dari muka, kepala dan

bagian tubuh lainnya kecuali bagian tangan tanpa
membersihkan verniks. Ganti handuk basah dengan
handuk/kain yang kering. Membiarkan bayi diatas perut
ibu. (inisiasi menyusui dini).
27. Memeriksa kembali uterus untuk memastikan tidak ada

lagi bayi dalam uterus.
28. Memberitahu ibu bahwa ia akan disuntik oksitosin agar

uterus berkontraksi baik.
29. Dalam waktu 1 menit setelah bayi lahir, suntikan

oksitosin 10 unit IM (intramaskuler) di 1/3 paha atas
bagian distal lateral (lakukan aspirasi sebelum
menyuntikan oksitosin).
30. Setelah 2 menit pasca persalinan, jepit tali pusat dengan

klem kira-kira 3 cm dari pusat bayi. Mendorong isi tali
pusat ke arah distal (ibu) dan jepit kembali tali pusat
pada 2 cm distal dari klem pertama.
31. Dengan satu tangan. Pegang tali pusat yang telah dijepit
(lindungi perut bayi), dan lakukan pengguntingan tali
pusat diantara 2 klem tersebut.
32. Mengikat tali pusat dengan benang DTT atau steril pada
satu sisi kemudian melingkarkan kembali benang
tersebut dan mengikatnya dengan simpul kunci pada sisi
lainnya.
33. Menyelimuti ibu dan bayi dengan kain hangat dan

memasang topi di kepala bayi.
34. Memindahkan klem pada tali pusat hingga berjarak 5

-10 cm dari vulva.
35. Meletakan satu tangan diatas kain pada perut ibu, di tepi
atas simfisis, untuk mendeteksi. Tangan lain
menegangkan tali pusat.
36.Setelah uterus berkontraksi, menegangkan tali pusat

dengan tangan kanan, sementara tangan kiri menekan
uterus dengan hati-hati kearah dorsokrainal. Jika
plasenta tidak lahir setelah 30 – 40 detik, hentikan

penegangan tali pusat dan menunggu hingga timbul
kontraksi berikutnya dan mengulangi prosedur.
37. Melakukan penegangan dan dorongan dorsokranial

hingga plasenta terlepas, minta ibu meneran sambil
penolong menarik tali pusat dengan arah sejajar lantai
dan kemudian kearah atas, mengikuti poros jalan lahir
(tetap lakukan tekanan dorso-kranial).
38. Setelah plasenta tampak pada vulva, teruskan

melahirkan plasenta dengan hati-hati. Bila perlu (terasa
ada tahanan), pegang plasenta dengan kedua tangan dan
lakukan putaran searah untuk membantu pengeluaran
plasenta dan mencegah robeknya selaput ketuban.
39. Segera setelah plasenta lahir, melakukan masase pada

fundus uteri dengan menggosok fundus uteri secara
sirkuler menggunakan bagian palmar 4 jari tangan kiri
hingga kontraksi uterus baik (fundus teraba keras)
40. Periksa bagian maternal dan bagian fetal plasenta

dengan tangan kanan untuk memastikan bahwa seluruh
kotiledon dan selaput ketuban sudah lahir lengkap, dan
masukan kedalam kantong plastik yang tersedia.
41. Evaluasi kemungkinan laserasi pada vagina dan

perineum. Melakukan penjahitan bila laserasi
menyebabkan perdarahan.
42. Memastikan uterus berkontraksi dengan baik dan tidak

terjadi perdarahan pervaginam.
43. Membiarkan bayi tetap melakukan kontak kulit ke kulit

di dada ibu paling sedikit 1 jam (IMD)
44. Setelah satu jam (setelah IMD), lakukan

penimbangan/pengukuran bayi, beri tetes mata antibiotik
profilaksis, dan vitamin K 1 mg intramaskuler di paha
kiri anterolateral.
45. Setelah satu jam pemberian vitamin K 1 berikan suntikan

imunisasi Hepatitis B di paha kanan anterolateral.
46.Melanjutkan pemantauan kontraksi dan mencegah

perdarahan pervaginam.
47. Mengajarkan ibu/keluarga cara melakukan masase

uterus dan menilai kontraksi.
48. Evaluasi dan estimasi jumlah kehilangan darah.
49. Memeriksakan nadi ibu dan keadaan kandung kemih

setiap 15 menit selama 1 jam pertama pasca persalinan
dan setiap 30 menit selama jam kedua pasca persalinan.
50. Memeriksa kembali bayi untuk memastikan bahwa bayi

bernafas dengan baik.
51. Menempatkan semua peralatan bekas pakai dalam

larutan klorin 0,5% untuk dekontaminasi (10 menit).
Cuci dan bilas peralatan setelah di dekontaminasi.
52.Buang bahan-bahan yang terkontaminasi ke tempat
sampah yang sesuai.
53.Membersihkan ibu dengan menggunakan air DTT

(sabun). Membersihkan sisa cairan ketuban, lendir dan
darah. Bantu ibu memakai memakai pakaian bersih dan
kering.
54. Memastikan ibu merasa nyaman dan beritahu keluarga

untuk membantu apabila ibu ingin minum.
55. Dekontaminasi tempat persalinan dengan larutan klorin

0,5%.
56. Membersihkan sarung tangan di dalam larutan klorin

0,5% melepaskan sarung tangan dalam keadaan
terbalik dan merendamnya dalam larutan klorin 0,5%
57. Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir.
58. Melengkapi partograf
D.Evalusi/ Terminasi

2. Lakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya (fase nifas
menuju ruang post partum)
4. Cuci tangan


Nilai =.......................................
Catatan =......................................
Tanda Tangan
Penguji
..........................................................

Aktivitas Pemeriksaan Laboratorium Intranatal
Gunakan Format Praktikum Asuhan Persalinan Normal Kala I-IV
dan 58 Langkah APN
1. Tehnik Memantau Kontraksi Uterus

2. Gunakan jarum detik yang ada pada jam dinding atau jam tangan
3. Letakkan tangan pemeriksa diatas uterus dan palpasi jumlah kontraksi selama 10
menit.
4. Tentukan durasi atau lama setiap kontraksi yang terjadi.
5. Fase aktif , minimal dua kontraksi dalam 10 menit & lama kontraksi 40 detik atau
lebih.
6. Diantara 2 kontraksi akan terjadi relaksasi dinding uterus.
Memantau denyut jantung janin

1. Gunakan fetoskop Pinnards atau dopler
2. Gunakan detik pada jam tangan atau jam dinding
3. Tentukan punctum maksimum
4. Nilai DJJ selama dan segera setelah kontraksi berakhir.
5. Dengarkan selama minimal 60 detik, dengarkan minimal 30 detik setelah kontraksi
berakhir.
6. Lakukan penilaian DJJ pada lebih dari satu kontraksi.
7. Gangguan kesehatan janin DJJ kurang dari 120x/ menit dan lebih dari 160x/ menit.
8. Kegawatan janin DJJ kurang dari 100x/ menit dan lebih dari 180x/ menit.
9. Bila ditemukan nilai DJJ tidak normal, baringkan ibu ke sebelah kiri & anjur ibu
untuk relaksasi.
10.DJJ dinilai kembali setelah 5 menit dari pemeriksaan sebelumnya.
11.Jika DJJ tidak ada perbaikan, laporkan untuk tindakan selanjutnya
Menentukan presentasi (bagian terbawah) bayi :

1. Berdiri disamping & menghadap ke arah kepala ibu
2. Ekstremitas bawah fleksi
3. Tentukan presentasi (perhatikan dan pertimbangkan bentuk, ukuran dan kepadatan
bagian tersebut.)
4. Kepala :Bulat, teraba keras, berbatas tegas dan mudah digerakkan ( bila belum
masuk rongga panggul)
5. Bokong: bentuk tidak tegas, kenyal, relatif lebih besar dan sulit dipegang secara
mantap
6. Gunakan ibu jari dan jari tengah dari satu tangan ( hati-hati, mantap), pegang
bagioan terbawah janin yang mengisi bagian bawah abdomen (di atas simfisis
pubis) ibu. Bagian yang berada diantara ibu jari & jari tengah penolong adalah
penunjuk presentasi bayi.
7. Presentasi mudah digerakkan bila bagian presentasi belum masuk pintu atas
panggul dan sulit digerakkan bila bagian presentasi telah masuk pintu atas panggul.

Menentukan Penurunan Bagian Terbawah Janin
1. Memeriksa penurunan bagian terbawah janin ke dalam rongga panggul melalui
pengukuran pada dinding abdomen akan memberikan tingkat kenyamanan
dibanding dengan pemeriksaan dalam (vaginal toucher).
2. Penilaian penurunan kepala janin dilakukan dilakukan dengan menghitung proporsi
bagian terbawah janin yang masih ada diatas simpisis pubis.
3. Diukur dengan lima jari tangan pemeriksa ( per limaan).
4. Bagian di atas simpisis pubis adalah proporsi yang belum masuk pintu atas
panggul
5. Sisanya ( tidak teraba) merupakan bagian terbawah janin telah masuk ke dalam
rongga panggul.
Penurunan bagian terbawah dengan metode lima jari (perlimaan) adalah:

5/5 jika bagian terbawah seluruhnya teraba di atas simpisis pubis
4/5 jika sebagian (1/5) bagian terbawah janin telah memasuki PAP
3/5 jika sebagian (2/5) bagian terbawah janin telah memasuki PAP
2/5 jika hanya sebagian dari bagian terbawah janin masih berada di atas simpisis
Dan 3/5 bagian telah turun melewati bidang tengah rongga panggul (tidak dapat
digerakkan)
1/5 jika hanya 1 dari 5 jari masih dapat meraba bagian terbawah janin yang berada
diatas simfisis dan 4/5 bagian telah masuk ke dalam rongga panggul.
0/5 jika bagian terbawah janin sudah tidak dapat diraba dari pemeriksaan luar &
seluruh bagian terbawah janin sudah masuk ke dalam rongga panggul.

KETRAMPILAN: INISIASI MENYUSU DINI PADA PARTUS SPONTAN
Nama :________________________
NPM/Program :________________________
Hari/ Tanggal :_________________________

A Persiapan Alat
2. Kelengkapan (Termasuk Alat Non Steril)
B Kamunikasi
Informed Consent/ Persetujuan untuk
dilakukan tindakan IMD
Kontak kulit dengan kulit segera setelah

lahir selama setidaknya 1 Jam (IMD)
MENJELASKAN TUJUAN :
1.Menurunkan angka mortalitas bayi
2.Mempertahankan suhu bayi tetap hangat
3.Menenangkan ibu dan bayi sert
meregulasi pernafasan dan detak
jantung bayi
4.Kolonisasi bakteri “baik”di kulit dan usus
bayi dengan bakteri badan
ibu yang normal yang menjaga bayi
5.Mengurangi bayi menangis sehingga
mengurangi stres dan tenaga
yang dipakai bayi
6.Memungkinkan bayi menemukan sendiri
payudara dan melekat sehingga lebih
jarang menemukan kesukaran menyusui
7.Meningkatkan jalinan kasih sayang
ibu,ayah dan bayinya
C Kerja
1.IMD Untuk Ibu Post Partum Normal
1.Menganjurkan SUAMI atau keluarga

MENDAMPINGI ibu dikamar
bersalin.
2.Tidak tidak menggunakan obat
kimiawi/mengurangi dalam menolong
ibu melahirkan
3. Bayi lahir, segera dikeringkan secepatnya
terutama kepala, kecuali tangannya;
tanpa menghilangkan vernix, Mulut dan
hidung bayidibersihkan, talipusat diikat.
4. Bila bayi tidak memerlukan resusitasi,
Bayi di TENGKURAPKAN di dada-
perut ibu dengan KULIT bayi
MELEKAT pada KULIT ibu dan mata
bayi setinggi puting susu.
5.Keduanya diselimuti.
Bayi dapat diberi topi.
6. Anjurkan ibu menyentuh bayi untuk
merangsang bayi. Biarkan bayi mencari
puting sendiri.
7. Ibu didukung dan dibantu mengenali
perilaku bayi sebelum menyusu.
8. Biarkan KULIT kedua bayi bersentuhan
dengan KULIT ibu selama PALING
TIDAK SATU JAM; bila menyusu awal
terjadi sebelum1 jam, tetap biarkan kulit
ibu – bayi bersentuhan sampai
setidaknya1 jam
9. Bila dlm 1 jam menyusu awal belum
terjadi, bantu ibu dengan
MENDEKATKAN BAYI KE PUTING
tapi jangan memasukkan puting ke mulut
bayi. BERI WAKTU kulit melekat pada
kulit 30 MENIT atau 1 JAM lagi
Kerja
2.IMD Untuk Ibu Post Partum dengan
SC
1. Dianjurkan SUAMI atau keluarga
operasi atau dikamar pemulihan
2. Begitu lahir diletakkan di meja resusitasi

untuk DINILAI, dikeringkan secepatnya
terutama kepala tanpa menghilangkan
vernix ; kecuali tangannya. Dibersihkan
mulut dan hidung bayi, talipusat diikat.
3. Kalau bayi tak perlu diresusitasi; bayi

dibedong, dibawa ke ibu.
Diperlihatkan kelaminnya pada ibu
kemudian mencium ibu.
4. Tengkurapkan bayi didada ibu dengan

kulit bayi melekat pada kulit
ibu. Kaki bayi agak sedikit
serong/melintang menghindari sayatan
operasi.
5.Bayi dan ibu diselimuti. Bayi diberi topi.

merangsang bayi mendekati puting.
Biarkan bayi mencari puting sendiri.
7. Biarkan KULIT Bayi bersentuhan dengan

kulit ibu PALING TIDAK
selama SATU JAM, bila menyusu awal
selesai sebelum 1 jam; tetap kontak kulit
ibu-bayi selama setidaknya 1 jam
8. Bila bayi menunjukan kesiapan untuk

minum, bantu ibu dgMENDEKATKAN
BAYI KE PUTING tapi tidak
memasukkan putting ke mulut bayi. Bila
dalam 1 jam belum bisa menemukan
puting ibu, beri tambahan WAKTU
melekat padadada ibu, 30 menit atau 1
jam
lagi.
9. Bila operasi telah selesai, ibu dapat

dibersihkan dengan bayi tetap melekat
didadanya dan dipeluk erat oleh
ibu.Kemudian ibu dipindahkan dari meja
operasi ke ruang pulih (RR) dengan bayi
tetap didadanya.
10. Bila ayah tidak dapat menyertai ibu di
kamar operasi, diusulkan untuk
mendampingi ibu dan mendoakan
anaknya saat di kamar pulih
11. RAWAT GABUNG:

Ibu – bayi dirawat dalam satu kamar,
bayi dalam jangkauan ibu
selama 24 jam. Berikan ASI saja tanpa
minuman atau makanan lain kecuali
atas indikasi medis. Tidak diberi dot
atau empeng.
Kerja
3.IMD Untuk Ibu Post Partum dengan
Bayi Gemelli/Kembar
1. Dianjurkan SUAMI atau keluarga
Bersalin
2. Bayi pertama lahir, segera dikeringkan
secepatnya terutama kepala,kecuali
tangannya; tanpa menghilangkan vernix
Mulut dan hidung bayi dibersihkan,
talipusat diikat.
3. Bila bayi tidak memerlukan resusitasi,
Bayi di TENGKURAPKAN didada-
perut ibu dengan KULIT bayi
MELEKAT pada KULIT ibu dan
mata bayi setinggi puting susu.
Keduanya diselimuti. Bayi dapat
diberi topi.

merangsang bayi. Biarkan bayi
mencari puting sendiri.
5. Bila ibu merasa akan melahirkan bayi
kedua, berikan bayi pertama pada ayah.
Ayah memeluk bayi dengan kulit bayi
melekat pada kulit
ayah seperti pada perawatan metoda
kanguru. Keduanya ditutupi
baju ayah.
6. Bayi kedua lahir, segera dikeringkan
secepatnya terutama kepala,
kecuali tangannya; tanpa
menghilangkan vernix . Mulut dan
hidung bayi dibersihkan, talipusat diikat.
7. Bila bayi kedua tidak memerlukan
resusitasi, bayi kedua
DITENGKURAPKAN di dada-perut ibu
dengan KULIT bayi MELEKAT pada
KULIT ibu. Letakkan kembali bayi
pertama didada ibu berdampingan
dengan saudaranya,
8.Ibu dan kedua bayinya diselimuti. Bayi –
bayi dapat diberi topi.
9. Biarkan KULIT kedua bayi bersentuhan
dengan KULIT ibu selama PALING
TIDAK SATU JAM; bila menyusu awal
terjadi sebelum1 jam,
tetap biarkan kulit ibu – bayi
bersentuhan sampai setidaknya 1 jam
10. Bila dlm 1 jam menyusu awal belum

terjadi, bantu ibu dengan
MENDEKATKAN BAYI KE PUTING
tapi jangan memasukkan puting
ke mulut bayi. BERI WAKTU 30
MENIT atau 1 JAM lagi kulit melekat
pada kulit.
11. RAWAT GABUNG BAYI :
Ibu – bayi dirawat dalam satu kamar,
dalam jangkauan ibu selama
24 jam. (Berikan ASI saja tanpa
minuman atau makanan lain kecuali
atasindikasi medis. Tidak diberi dot atau
empeng.
D Evaluasi/ terminasi
1.Beri reinforcement positif pada klien

2.Lakukan kontrak untuk kegiatan
selanjutnya
3.Akhiri kegiatan dengan cara yang baik.
4.Cuci tangan
keseluruhan

Nilai =.......................................
Tanda Tangan
Penguji
..........................................................
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES
PALANGKA RAYA
DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN
FORMAT PENGKAJIAN INTRANATAL

Nama mhs : ……………………………………………………………….
NIM : ………………………………………………………………..
Tgl pengkajian :…………………………………..Jam :

………………………………
PENGUMPULAN DATA

Nama : ………………………………………………………..
Tempat/tgl lahir : ………………………………………………………..
Agama : ………………………………………………………..
Suku bangsa : ………………………………………………………..
Pekerjaan : ………………………………………………………..
Gol. Darah : ………………………………………………………..
Alamat : ………………………………………………………..
Diagnosa medis : ………………………………………………………..
Tanggal masuk RS : ………………………………………………………..
No.medical record : ………………………………………………………..
Nama : ………………………………………………………...
Tempat/tgl lahir : ………………………………………………………...
Agama : ………………………………………………………...
Suku bangsa : ………………………………………………………...
Pekerjaan : ………………………………………………………...
Gol. Darah : ………………………………………………………...
Alamat : ………………………………………………………...

8. Status Kesehatan
a. Keluhan utama
……………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………...

………………………………………………………...
Lama keluhan : ………………………………………………………...
………………………………………………………...
………………………………………………................
……………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………….........................
.................

Alergi : ………………………………………………...
Minum alkohol : ……………….……………………………….

genogram 3 generasi
(kehamilan kembar, penyakit menular/keturunan)

e. Riwayat obstetri dan ginekologi
a. Menarche : ………………………………………...
b. Siklus : ………………………………………...
c. Sifat darah : ………………………………………...
d. Lamanya haid : ………………………………………...
f. HPHT : ………………………………………...
g. Taksiran persalinan : ………………………………………...
Usia perkawinan : ………………………………………………………...
Pernikahan ke : ………………………………………………………...

…………………………………………………………………….. ……….

………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………….......
9. Riwayat Obstetri
a. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu
N Usia Masalah Jenis Partus Jenis Berat Masalah
o Kehamila Kehamilan Kelamin Badan Bayi
n &Persalina Lahir
n
1

4
b. Riwayat kehamilan sekarang

Trimester I:
- Berapa kali ANC :................................................................

- Tempat ANC :.................................................................
- Keluhan yang dirasakan : ……………………………………………….
- Hasil Pemeriksaan :..............................................................
- Cara Mengatasi :..............................................................
... .......................................................
Trimester II :
- Berapa kali ANC :................................................................

- Tempat ANC :.................................................................
- Keluhan yang dirasakan : ………………………………………………..
- Cara Mengatasi :..............................................................
..............................................................
............................................................
Trimester III :
- Berapa kali ANC :................................................................

- Tempat ANC :.................................................................
- Keluhan yang dirasakan : ………………………………………………..
- Cara Mengatasi :..............................................................
..............................................................
- Gerakan pertama anak dirasakan : ………………………………………...........
- Imunisasi : ………………………………………………………...............
- Penambahan berat badan selama hamil : ………………………………........
- TB:................. BB.......................IMT...................................................
10.Pemeriksaan Fisik Ibu
a. Keadaan umum : ………………………………………………………...............
………………………………………………………...............

c. Kepala : ………………………………………………………………...............
.………………………………………………………………..............
d. Muka : ………………………………………………………………...............
………………………………………………………………...............
e. Mata : ………………………………………………………………………...
d. Hidung : ………………………………………………………………………...
e. Mulut : ………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………
f. Telinga : ………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………..
g. Leher : ………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………..
h. Daerah dada:
Jantung dan paru
………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………...
Payudara
Bentuk payudara : ………………………………………………………...

Kebersihan : ………………………………………………………...
Keluhan : ………………………………………………………...
Abdomen
Tinggi Fundus Uteri : …………………………...................................
Taksiran Berat Janin :......................................................................
Leopold I : ……………………………………………………….
Leopold II : ……………………………………………………….
Leopold III : ……………………………………………………….
Leopold IV : ……………………………………………………….
His : ……………………………………………………….
DJJ : ……………………………………………………….
Bising usus : ………………………………………………………
Vesika urinaria : ………………………………………………………
Keluhan : ……………………………………………………...
i. Genetelia External
Oedema pada labia : ………………………………………………………....
Varises : ………………………………………………………...
Pengeluaran : ………………………………………………………...
Kebersihan : ………………………………………………………...
Keluhan : ………………………………………………………...
k. Genitalia Interna (Pemeriksaan Dalam)
Vagina
Oedema : ………………………………………………………………...
Tumor : ………………………………………………………………...

Portio
Konsistensi : ………………………………………………..................................
Pendataran : ……………………………………………………….........................
Pembukaan : ………………………………………………………………................
Hodge/ bagian terendah : ………………………………………………………...
Presentasi : ………………………………………………………...
Posisi : ………………………………………………………...
l. Anus
Haemoroid : ………………………………………………………………...
Keluhan : ………………………………………………………………...
m.Ekstremitas atas dan bawah
Reflek patella : ………………………………………………………………...
Varises : ………………………………………………………………...
Oedema : ………………………………………………………………...
…………………………………………………………………
Kram : ………………………………………………………………...
Keluhan : ………………………………………………………………...
5.Pola Aktivitas Sehari-hari (sebelum hamil, saat hamil )
a. Pola nutrisi
Frekwensi makan : ………………………………………………...
Jenis makanan : ………………………………………………...
………………………………………………….
………………………………………………...

………………………………………………...
………………………………………………...
Nafsu makan : ………………………………………………...
………………………………………………...
Porsi makan : ………………………………………………...
………………………………………………...
………………………………………………...
Keluhan : ………………………………………………...
…………………………………………………
…………………………………………………
b. Pola eliminasi
Buang air besar
Frekwensi : ………………………………………………………………...............
………………………………………………………………...............
Warna : ………………………………………………………………...............
………………………………………………………………………...
Bau : ………………………………………………………………………...
Konsistensi : ………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………...
Keluhan : ………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………

Buang air kecil
Frekwensi : ………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………...
Warna : ………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………...
Bau : ………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………...
Keluhan : ……………………………………………………….....................
..………………………………………………………..................
Pola tidur dan istirahat
Waktu tidur : ………………………………………………………………...
………………………………………………………………...
Lama tidur : ………………………………………………………………...
…………………………………………………………………
Kebiasaan pengantar tidur : ………………………………………………………...
………………………………………………………...
Keluhan : ………………………………………………………...
………………………………………………………...
c. Pola aktivitas dan latihan

Olah raga : ………………………………………………………...
………………………………………………………...
………………………………………………………...

………………………………………………………...
Keluhan : ………………………………………………………...
………………………………………………………...
d. Personal Hygiene
Kulit : ………………………………………………………………...
Rambut : ………………………………………………………………...
Mulut dan gigi : ………………………………………………………………...
Pakaian : ………………………………………………………………...
Kuku : ………………………………………………………………...
Vulva hygiene : ………………………………………………………………...
Keluhan : ………………………………………………………............
e. Ketergantungan Fisik
Merokok : ………………………………………………………...
………………………………………………………...
Obat-obatan : ………………………………………………………...
Keluhan : ………………………………………………………...
g.Aspek Psikososial dan Spiritual
1.Pola pikir
Apakah ibu mengetahui tanda-tanda

persalinan :........................................................
...............................................................................................................................
....
Apakah ibu mengetahui tanda bahaya

persalinan:.....................................................

...............................................................................................................................
...
Apakah ibu mengetahui peristiwa yang dihadapi saat

ini.............................................
Apakah ibu merencakan pemberian ASI : ……………………………………….............
Apakah Ibu mengerti tentang

IMD :................................................................
Apakah Ibu merencanakan untuk

IMD :................................................................
Apakah ibu mengerti tentang pentingnya ASI :

………………………………....................
Apakah ibu mengetahui tehnik

menyusui :.............................................................
Apakah ibu mengerti cara merawat bayi: ………………………………………........
2.Perubahan perilaku
Kala I, II, III,IV
Adaptasi nyeri : ……………………………………………………………………..
Pengaturan pernapasan : …………………………………………………………...
Mekanisme koping terhadap perubahan yg ada : …………………………………...
………………………………………………………………………………………............
Penerimaan terhadap proses persalinan : …………………………………………...
Cara mengejan : …………………………………………………………………….......
Adaptasi nyeri : …………………………………………………………………….........
……………………………………………………………............................................
………………………………………………………………………………………….......
3.Persepsi diri

Perubahan apa yang dirasa setelah mengalami kehamilan/ menghadapi
persalinan : …………………...........................................................................
……………………………………………………………………………………….........
………………………………………………………………………………………..........
……………………………………………………………………………………….........
……………………………………………………………………………………….........
h. Konsep diri
Body Image : ………………………………………………………………..............
Peran : ………………………………………………………………...
Ideal diri : ………………………………………………………………...
Identitas diri : ………………………………………………………………..............
Harga diri : ………………………………………………………………...
……………………………………………………….............................................
……………………………………………………………………………………….......
i. Hubungan/komunikasi
Bahasa utama : ………………………………………...
Kebiasaan keluarga/ suami yang tidak disukai (merokok, minum minuman keras dsb) :
………………………………………………………………………………...........................
j. Sistem nilai kepercayaan
Siapa sumber kekuatan dalam hidup : …………………………………........
Kegiatan keagamaan yang dilakukan : ………………………………............

Pandangan terhadap kondisi saat ini : ………………………………............
………………………………………………………..............................................
………………………………………………………………………………………
k. Pemeriksaan penunjang : ………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
l.Pengobatan :
………………………………………………………………………............................
………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………….
Palangka raya, ……………….
(………………………)

KETRAMPILAN: MEMANDIKAN BAYI DAN PERAWATAN TALI PUSAT

Nama :________________________ Hari/ Tanggal :______________________

A.Persiapan Alat
1. Cek catatan medis klien
2. Tentukan asisten yang dibutuhkan
3. Cuci tangan

4. Mempersiapkan alat
a. Waskom berisi air hangat
b. Handuk kering
c. Washlap
d. Sampho dan sabun bayi
e. Pakaian bersih bayi
f. Kassa
g. Alkohol bethadin
B.Komunikasi
1. Memberi salam
2. Menjelaskan maksud, tujuan dan lamanya
prosedur kepada keluarga
3. Memberikan kesempatan kepada keluarga
untuk bertanya sebelum kegiatan dimulai
4. Menanyakan kepada ibu dan kaji gejala
spesifik pada klien.
5. Memulai tindakan dengan cara yang baik
6. Memberikan privaci klien
7. Memastikan bayi dalam posisi aman dan
nyaman
8. Periksa kembali temperatur air dengan

suhu (37oC)/hangat kuku, air dalam
waskom hanya digunakan untuk
membasuh (sponge bathing) dan
membersihkan mulut.
C Kerja
9. Mata
a. Gunakan kapas atau washlap bersih
untuk masing-masing mata untuk
mencegah kontaminasi antar mata.
b. Usap dan bersihkan mata dari kantus
dalam ke kantus luar, gunakan air
bersih dan bagian yang beda untuk
tiap-tiap mata
c. Observasi adanya kemerahan, bengkak
dan pengeluaran.
10. Wajah
Membersihkan wajah dengan air secara
lembut, gunakan kapas atau washlap tanpa
sabun.
11. Hidung dan telinga

a. Gunakan cotton bud kecil yang lembut
dan basah untuk mengeluarkan kotoran
hidung.
b. Membersihkan telinga luar : bersihkan
dengan gerakan memutar dan gunakan
bagian yang berbeda untuk tiap-tiap
telinga.

12. Kepala dan rambut
a. Selimut bayi dengan handuk atau
selimut dan gendong dalam posisi
football
b. Gunakan shampo atau sabun yang sama
untuk mandi.
c. Cuci kepala dengan washlap basah dan
basuh kepala bayi di atas waskom
d. Keringkan segera.
13. Badan dan ekstermitas

a. Bersihkan leher, dada, lengan,
punggung dengan cara yang sama dan
hati-hati.
b. Perhatikan daerah khusus seperti di
bawah dagu, telapak tangan antara jari,
jempol serta area lain dimana kulit
saling bersentuhan.
c. Cuci dan keringkan dengan baik,
terutama area-area tersebut.
14. Membersihkan genitalia

Bayi perempuan : bersihkan labia secara
perlahan dengan dari depan ke belakang
Bayi laki-laki : tarik kulup dengan lembut
dan sejauh-jauhnya, bersihkan kulup
dengan segera setelah dibersihkan.
15. Bersihkan daerah perineal.
16. Masukkan bayi dalam ember/bak yang

sudah disediakan, pegang bayi dengan
aman , bilas semua sabun sesuai dengan
urutan dengan cepat dan bersih.
17. Angkat bayi dari air, baringkan bayi di atas

handuk, kemudian keringkan badannya.
18. Lakukan perawatan tali pusat

a. Buka kasa pembungkus tali pusat,
bila susah di buka, kasa pembungkus
terlebih dahulu dibasahi dengan lidi
waten alcohol 70%
b. Bila tali pusat masih
basah/lembab bersihkan tali pusat
dengan kasa steril dari pangkal menuju
ujung tali pusar sampai bersih.
c. Tali pusat kemudian di bungkus
dengan kasa steril (Bentuk segitiga) dan
ikatkan dengan cara lipatkan.
d. Kemudian pakaian bayi dikenakan
dan dirapikan
19. Gunakan pakaian bayi yang tepat sesuai

dengan lingkungan.

D.Terminasi
1. Evaluasi hasil kegiatan
3. Kontrak pertemuan selanjutnya
4. Mengakhiri hubungan dengan baik dan

cuci tangan
5. Dokumentasi


Nilai =.......................................
Tanda Tangan
Penguji
..........................................................

KETRAMPILAN: PEMERIKSAAN FISIK BAYI BARU LAHIR

Nama :________________________ Hari/ Tanggal :______________________
N Komponen Penilaian Tgl: Tgl: Tgl:

o Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk
A.Persiapan
1. Cek catatan medis klien
2. Cuci tangan
3. Mempersiapkan alat
a. Tempat tidur pemeriksaan
b. Bayi/phantom bayi
c. Stetoskop
d. Termometer
e. Pita pengukur
f. Timbangan bayi
g. Sarung tangan
h. Jam
i. Lampu/senter/penlight
j. Air mengalir
l. Perlak/pengalas
n. Kapas
o. Dot bayi
p. Bengkok
B.Komunikasi
1. Memberi salam
2. Menjelaskan maksud, tujuan dan lamanya
prosedur kepada keluarga
3. Mempersiapkan lingkungan
4. Mencuci tangan
5. Menggunakan sarung tangan
6. Tempatkan bayi pada tempat yang bersih

dan hangat
7. Periksa keadaan umum bayi: ukuran

keseluruhan tubuh, kepala, badan,
ekstremitas, tonus otot, tingkat aktivitas,
warna kulit dan tangis bayi.
C Kerja
8. Pengukuran Berat Badan
Cara Pengukuran Berat Badan :
• Atur skala timbangan ke titik nol
• Letakkan kain atau kertas
pelindung di atas timbangan
• Timbang badan bayi dengan
mengikut sertakan pengalas dan
pelindung bayi.
• Timbang berat kain pengalas dan
pelindung bayi kemudian lakukan
penentuan berat badan bayi yaitu berat
timbangan bayi beserta pelindung dan
pengalas dikurangi berat pengalas dan
pelindung bayi.
9. Pengukuran Panjang Badan

Cara pemeriksaan :
Kepala terletak rata pada
permukaan yang keras.
Kedua tungkai diluruskan, ukur
panjang badan dari ujung kepala sampai
tumit.
Kertas dimeja pemeriksaan diberi
tanda
Bayi dipindahkan
Ukur panjang badan dengan
menggunakan sentimeter
10 Pengukuran lingkar kepala

. Cara pemeriksaan :
• Ukur kepala pada diameter terbesar
: oksiput dan mengelilingi kepala tepat
di atas alis
11 Pengukuran lingkar dada

. Cara pemeriksaan :
• Lingkar dada diukur dibawah
ketiak dan melewati putting susu
12 Pengukuran lingkar abdomen

. Cara pemeriksaan
• Lingkar abdomen diukur dibawah
umbilicus
13 Pemeriksaan Tanda Vital

. Lakukan pemeriksaan suhu, nadi,
pernafasan dan tekanan darah
14 Pemeriksaan integumen
. Cara pemeriksaan
 Tempatkan bayi baru lahir dibawah
penerangan lampu,
 Inspeksi : warna, vernik kaseosa, lanugo
 Palpasi : kondisi (keutuhan, kehalusan,
tekstur, adanya edema, turgor)
15 Pemeriksaan kepala dan rambut

. a. Bentuk dan Ukuran Kepala
Inspeksi bentuk dan ukuran kepala
b. Distribusi dan Jumlah Rambut
Inspeksi warna rambut, distribusi pola
pertumbuhan palpasi tekstur rambut,
kekuatan
c. Fontanel
Inspeksi dan palpasi ukuran fontanel
d. Sutura
Inspeksi dan palpasi bentuk sutura
16 Pemeriksaan Mata
. a. Letak mata
Inspeksi letak mata (bayangkan garis
horizontal antara kantus mata kanan dan
kiri
b. Pupil dan iris
Sorotkan cahaya ke mata bayi
c. Sklera dan konjungtiva
Sklera : inspeksi warna dan keutuhan
Konjungtiva : tarik kelopak mata bawah,
inspeksi warna dan keutuhan, tanda-
tanda peradangan
d. Gerakan bola mata
Inspeksi gerakan mata
e. Refleks berkedip
Sorotkan cahaya ke mata bayi atau
sentuh bola mata dengan kapas.
17 Pemeriksaan hidung
. Inspeksi dan palpasi bentuk, keutuhan, dan
tanda peradangan.
18 Pemeriksaan telinga
. a. Inspeksi dan palpasi bentuk,
kesimetrisan, letak, kemampuan
pendengaran
b. Refleks kaget
Bertepuk tangan dengan keras
c. Refleks moro
Ubah posisi dengan tiba-tiba atau pukul
meja/tempat tidur.
19 Pemeriksaan Mulut
. a. Inspeksi dan palpasi, letak, warna,
konfigurasi, bibir, gerakan, gusi, lidah,
pipi, palatum, uvula, dagu, saliva.
b. Refleks ekstruksi
Sentuh lidah dengan ujung spatel lidah
c. Refleks rooting
Garis sudut mulut bayi garis tengah bibir
d. Refleks mengisap
Berikan dot atau botol
20 Pemeriksaan Leher
. a. Inspeksi dan palpasi bentuk leher,
musculosternocleidomastoideus, trakea,
kelenjar tiroid.
b. Refleks neck righting
Letakkan bayi dalam posisi terlentang,
coba menarik perhatian bayi dari satu
sisi.
c. Refleks tonic neck
Putar kepala dengan cepat ke satu sisi
21 Pemeriksaan Dada
. a. Bentuk, gerakan pernafasan
Inspeksi dan palpasi bentuk, gerakan
pernafasan.
b. Bunyi nafas
Lakukan auskultasi bunyi nafas, irama
dan frekuensi heart rate.
22 Pemeriksaan abdomen
. a. Inspeksi bentuk abdomen, baui tali pusat
dan kontur abdomen
b. Palpasi abdomen
23 Pemeriksaan genitalia
. Wanita
Inspeksi dan palpasi penampilan umum,
klitoris, labia mayora, labia minora, rabas
vagina dan meatus urinarius.
Pria
Inspeksi bentuk penis, prepusium dan
skrotum
Palpasi penis, prepusium dan skrotum
24 Anus
. Inspeksi dan palpasi tempat, jumlah,
patensi, tes respon sfingter.
25 Ektermitas Atas
. a. Inspeksi tangan dan lengan terhadap
warna, keutuhan, letak pada tubuh dan
jumlah jari
b. Palpasi kemungkinan adanya fraktur
pada tulang humerus, radius, ulna,
metacarpal dan digit
c. Periksa kemampuan persendian bahu,
siku, pergelangan tangan dan jari.
d. Refleks menggenggam/palmar refleks
Letakkan jari di telapak tangan bayi dari
sisi ulnar, jika refleks lemah atau tidak
ada berikan bayi botol atau dot.
26 Ekstermitas bawah
. a. Inspeksi tungkai dan kaki (warna,
keutuhan, panjang, lipatan gluteus
mayor, jumlah jari kaki)
b. Palpasi kemungkinan adanya fraktur
pada tulang femur, tibia, dorsal, digit.
c. Periksa kemampuan persendian panggul,
lutut, kaki, jari kaki.
d. Refleks babinski
Gores kaki sepanjang tepi luar, dimulai
dari tumit.
e. Refleks melangkah
Pegang bayi sehingga kakinya sedikit
menyentuh permukaan yang keras
27 Punggung
. a. Inspeksi dan palpasi tulang punggung,
bahu, skapula, krista iliaka, pangkal
tulang
b. Refleks merangkak
Letakkan bayi tengkurap di atas
permukaan yang rata
c. Refleks gallants
Gores punggung bayi sepanjang sisi
tulang belakang dari bahu sampai
bokong
D.Terminasi
1. Evaluasi hasil kegiatan
3. Kontrak pertemuan selanjutnya
4. Mengakhiri hubungan dengan baik dan cuci
tangan
5. Dokumentasi


Nilai =.......................................
Tanda Tangan
Penguji
..........................................................

KETRAMPILAN: PEMERIKSAAN FISIK POSTNATAL
Nama :________________________ Hari/ Tanggal:_________________________

A Persiapan Alat
2. Kelengkapan (Termasuk Alat Non Steril)
B Komunikasi
4. Menjelaskan kepada klien tujuan & hasil

pemeriksaan
5. Menyakan keadaaan klien &
keluhannya
6. Menjaga privasi & keamanan klien
7. Mengatur posisi klien
8. Bersikap ramah dan luwes
C Kerja
Pemeriksaan Umum
9. Pemeriksaan Tanda Vital,Berat Badan
dan Tinggi Badan
10.Pemeriksaan keadaan umum, kesadaran
klien dan kebersihan
11.Pemeriksaan fisik secara keseluruhan
Pemeriksaaan daerah kepala

12.Kepala, Rambut , Muka
13.Telinga,Bagian Leher
Pemeriksaan Daerah Dada

14.Jantung Paru
15.Payudara dan Puting Susu
16.Pengeluaran Asi


Pemeriksaan Abdomen
17.Inspeksi Abdomen
18.Involusi Uterus; Fundus Uterus,
Kontraksi Serta Posisinya
19.Kandung Kemih
20.Diastasis Rektus Abdominis
21.Adanya distensi, bising usus, flatus
22.Adanya After Pain
Pemeriksaan Perineum
23.Mengatur Posisi
24.Jahitan perineum jika ada,ada tidaknya
tanda REEDA
25.Kebersihan
26.Pengeluaran Lokhea ( warna,
konsistensi, jumlah, bau),perdarahan
27Hemorroid
Pemeriksaan ekstremitas bawah
28.Memeriksa adanya edema

29.Memeriksa adanya tanda homan
30.Memeriksa adanya varises


Nilai =.......................................
Tanda Tangan
Penguji
..........................................................

DEPARTEMEN KESEHATAN R.I.
JLN. G. OBOS NO. 30, PALANGKA RAYA
TELP. 0536-3235146
DOKUMENTASI
FORMAT PENGKAJIAN POSTPARTUM
Nama mhs : ……………………………………………………………….
NIM : ………………………………………………………………..
Tgl pengkajian :…………………………………..Jam : ………………………………
PENGUMPULAN DATA

Nama : ………………………………………………………..
Tempat/tgl lahir : ………………………………………………………..
Agama : ………………………………………………………..
Suku bangsa : ………………………………………………………..
Pekerjaan : ………………………………………………………..
Gol. Darah : ………………………………………………………..
Alamat : ………………………………………………………..
Diagnosa medis : ………………………………………………………..
Tanggal masuk RS : ………………………………………………………..
No.medical record : ………………………………………………………..

Nama : ………………………………………………………...
Tempat/tgl lahir : ………………………………………………………...
Agama : ………………………………………………………...
Suku bangsa : ………………………………………………………...
Pekerjaan : ………………………………………………………...
Gol. Darah : ………………………………………………………...
Alamat : ………………………………………………………...
12. Status Kesehatan

a. Keluhan utama
……………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………...

………………………………………………………...
Lama keluhan : ………………………………………………………...
………………………………………………………...
………………………………………………................
……………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………...

Alergi : ………………………………………………...
Minum alkohol : ……………….……………………………….

genogram 3 generasi(kehamilan kembar, penyakit menular/keturunan)
e. Riwayat obstetri dan ginekologi

a. Menarche : ………………………………………...
b. Siklus : ………………………………………...
c. Sifat darah : ………………………………………...
d. Lamanya haid : ………………………………………...
f. HPHT : ………………………………………...
g. Taksiran persalinan : ………………………………………...
Usia perkawinan : ………………………………………………………...
Pernikahan ke : ………………………………………………………...

…………………………………………………………………….. ……….

………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………
13. Riwayat Obstetri

a. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu
G….P…..A
Jenis partus : …………………………………………….….
Usia kehamilan : ……………………. …………………….........
Masalah persalinan dan kehamilan: ……………………. ………………………….
Masalah bayi : …………………………………………….….
b. Riwayat kehamilan sekarang

- Amenorhoe : ………………………………………………..
- Klien merasa hamil : ………………………………………………..
- Keluhan waktu hamil : ………………………………………………..
- Gerakan pertama anak dirasakan : ………………………………………...
- Imunisasi : ………………………………………………………...............
- Penambahan berat badan selama hamil : ………………………………...
- Pemeriksaan kehamilan : ……………………………………………………….
- Tempat pemeriksaan :…………………………………………………………..
- Hasil pemeriksaan :………………………………………………......................
c. Riwayat persalinan sekarang
P…….A……
Tanggal dan jam melahirkan : ………………………………………...............

Jenis persalinan : ………………………………………...........................
Lama persalinan : ………………………………………...........................
Penyulit persalinan : ………………………………………...........................
Jumlah perdarahan : ………………………………………...........................
Jenis kelamin bayi : ………………………………………...........................
BB/PB bayi : ………………………………………...........................
APGAR score : ………………………………………...............
14. Pemerksaan Fisik Ibu

a. Keadaan umum : ………………………………………………………...............
………………………………………………………...............

………………………………………………………………...
………………………………………………………………...
c. Kepala : ………………………………………………………………...............
.………………………………………………………………..............
d. Muka : ………………………………………………………………...............
………………………………………………………………...............
e. Mata : ………………………………………………………………………...
d. Hidung : ………………………………………………………………………...
e. Mulut : ………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………
f. Telinga : ………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………..
g. Leher : ………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………..
h. Daerah dada:
Jantung dan paru

………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………...
Panyudara
Bentuk panyudara : ………………………………………………………...
Kebersihan : ………………………………………………………...
Keluhan : ………………………………………………………...
...……………………………………………………….
Masalah keperawatan : ………………………………………………………...
………………………………………………………...
i. Abdomen
Tinggi FU : ………………………………………………………………...
Konsistensi uterus : ………………………………………………………………...
Posisi uterus : ………………………………………………………………...
Diastasia RA
Lebar : ………………………………………………………………………...
Panjang : ………………………………………………………………………...
Luka sektio : ………………………………………………………………...
Bising uusus : ………………………………………………………………...
Vesika urinaria : ………………………………………………………………...
Keluhan : ………………………………………………………………...

Masalah keperawatan : ....………………………………………………………….
…………………………………………………………….
j. Genetelia External
Oedema pada labia : ………………………………………………………...
Varises : ………………………………………………………...
Pengeluaran : ………………………………………………………...
Kebersihan : ………………………………………………………...
Keluhan : ………………………………………………………...
…………………………………………………….......
k. Anus
Haemoroid : ………………………………………………………………...
Keluhan : ………………………………………………………………...
l. Ekstremitas atas dan bawah

Reflek patella : ………………………………………………………………...
Varises : ………………………………………………………………...
Oedema : ………………………………………………………………...
Keluhan : ………………………………………………………………...
…………………………………………………………………
Kram : ………………………………………………………………...
Homan sign : ………………………………………………………………...
Keluhan : ………………………………………………………………...
Masalah keperawatan : ……………………………………………………………...
……………………………………………………………...
Bayi

Keadaan umum : ………………………………………………………………...
Tanda-tanda vital : ………………………………………………………………...
………………………………………………………………...
Kepala : ………………………………………………………………...
Dada : ………………………………………………………………...
Abdomen : ………………………………………………………………...
Genetalia : ………………………………………………………………...
Anus : ………………………………………………………………...
Kelengkapan ektrimitas : ………………………………………………………...
Vulva dan vagina
Oedema : ………………………………………………………………...
Tumor : ………………………………………………………………...
Penyempitan : ………………………………………………………………...
Portio
Konsistensi : ………………………………………………...........................
Pendataran : ………………………………………………………...............
Pembukaan : ………………………………………………………………...
Hodge/ bagian terendah : ………………………………………………………...
Presentasi : ………………………………………………………...
Posisi : ………………………………………………………...
15. Pola Aktivitas Sehari-hari (sebelum hamil, sesudah hamil dan sehabis
melahirkan)
a. Pola nutrisi
Frekwensi makan : ………………………………………………...
…………………………………………………
Jenis makanan : ………………………………………………...
………………………………………………….
………………………………………………...
………………………………………………...
………………………………………………...
Nafsu makan : ………………………………………………...
………………………………………………...
Porsi makan : ………………………………………………...
………………………………………………...
………………………………………………...
Masalah keperawatan : ………………………………………………...
…………………………………………………
…………………………………………………
b. Pola eliminasi
Buang air besar
Frekwensi : ………………………………………………………………...............
………………………………………………………………...............
Warna : ………………………………………………………………...............

………………………………………………………………………...
Bau : ………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………...
Konsistensi : ………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………...
Keluhan : ………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………
Buang air kecil
Frekwensi : ………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………...
Warna : ………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………...
Bau : ………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………...
..……………………………………………………….
………………………………………………………...
c. Pola tidur dan istirahat

Waktu tidur : ………………………………………………………………...
………………………………………………………………...
Lama tidur : ………………………………………………………………...
…………………………………………………………………
kebiasaan pengantar tidur : ………………………………………………………...

………………………………………………………...
Keluhan : ………………………………………………………...
………………………………………………………...
………………………………………………………...
d. Pola aktivitas dan latihan

Olah raga : ………………………………………………………...
………………………………………………………...
………………………………………………………...
………………………………………………………...
………………………………………………………...
………………………………………………………...
e. Personal Hygiene
Kulit : ………………………………………………………………...
Rambut : ………………………………………………………………...
Mulut dan gigi : ………………………………………………………………...
Pakaian : ………………………………………………………………...
Kuku : ………………………………………………………………...
Vulva hygiene : ………………………………………………………………...
f. Ketergantungan Fisik
Merokok : ………………………………………………………...

………………………………………………………...
Obat-obatan : ………………………………………………………...
Keluhan : ………………………………………………………...
………………………………………………………...
16. Aspek Psikososial dan Spiritual

a. Pola pikir dan persepsi
Apakah ibu merencakan pemberian ASI : ………………………………………...
Apakah ibu mengerti tentang pentingnya ASI : ………………………………...
Apakah ibu mengerti cara merawat bayi: ………………………………………...
…………………………………………………………
…………………………………………………………
b. Persepsi diri
Perubahan apa yang dirasa setelah mengalami kehamilan : ………………………..
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
Perubahan apa yang dirasa setelah melahirkan : …………………………………...
………………………………………………………………………………………
Apakah ada hal penting yang dipikirkan saat ini :

………………………………...
………………………………………………………………………………………

Masalah keperawatan :
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
c. Konsep diri
Body Image : ………………………………………………………………...
Peran : ………………………………………………………………...
Ideal diri : ………………………………………………………………...
Identitas diri : ………………………………………………………………...
Harga diri : ………………………………………………………………...
………………………………………………………………………………………
d. Hubungan/komunikasi
Bahasa utama : ………………………………………...
Kebiasaan keluarga/ suami yang tidak disukai (merokok, minum minuman keras
dsb) :
………………………………………………………………………………...........................
e. Sistem nilai kepercayaan

Siapa sumber kekuatan dalam hidup : ………………………………………...
Kegiatan keagaman yang dilakukan : ………………………………………...
Pandangan terhadap kondisi saat ini : ………………………………………...
17. Pemeriksaan penunjang : ………………………………………………………...

………………………………………………………………………………………….
18. Pengobatan : ………………………………………………………………………...

………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………….
Palangkaraya, ……………….
(………………………)

Panduan LABORATORIUM Mat Reguler 19

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Panduan LABORATORIUM Mat Reguler 19

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

MODUL PRAKTIK LABORATORIUM

KEMENTERIAN KESEHATAN R.I.

Nama Mata Ajaran : Keperawatan Maternitas

Penempatan : Semester V Reguler XIXABC

Model pembelajaran : Praktik Laboratorium

Lama pembelajaran : 16 Minggu

Koordinator : Ns.Christine Aden M.Kep.,Sp.Kep.Mat

Tim Pengajar : 1. Ns.Christine Aden M.Kep.,Sp.Kep.Mat

Palangka Raya, Juli 2018

Ketua Prodi D3 Jurusan Keperawatan Koordinator Mata Ajaran

Untung Halajur S.SiT.,SPd MKes Ns.Christine Aden, MKep., Sp.Kep.Mat

Panduan Praktik Maternitas file ca 2018 2

Mata ajar Keperawatan Maternitas dalam proses pembelajarannya menggunakan

Adanya panduan praktikum keperawatan maternitas akan menuntun mahasiswa

B.TUJUAN MATA AJARAN

Pada akhir pembelajaran praktik mata ajaran ini, mahasiswa diharapkan

No Kompetensi Sub Kompetensi

1 Kompetensi No. 20 1.1 Melaksanakan Pengkajian pada ibu

No Kompetensi Sub Kompetensi

2. Kompetensi No. 21 2.1 Melaksanakan pengkajian pada ibu

Panduan Praktik Maternitas file ca 2018 4

No Kompetensi Sub Kompetensi

4 Kompetensi No. 23 4.1 Melaksanakan pengkajian pada pasien

C.JADUAL DAN TEMPAT PRAKTIK

Panduan Praktik Maternitas file ca 2018 5

E. STRATEGI PEMBELAJARAN PRAKTIKUM

 Mahasiswa di bagi kelompok kerja (terlampir), dalam kelompok kerja

 Mahasiswa akan belajar prosedur pemeriksaan dan prosedur perawatan

 Mahasiswa praktikum secara bergantian dalam kelompok untuk

 Kehadiran mahasiswa selama praktikum harus 100% dan tingkat

F.DAFTAR KELOMPOK MAHASISWA

II Dodhy Kurniaawansyah VII Andra eger

III Angga Renaldi VIII Ahmad Rafiqi

IV Febrianto IX M.Fajar Rizky

V Aditya W X Dodi Haridi

Panduan Praktik Maternitas file ca 2018 7

No Komponen Penilaian Dilakukan

 Menjelaskan kepada klien tujuan pemeriksaan

 Berikan wadah urine yang kering dan bersih pada klien

 Evaluasi hasil yang didapat sbb.:

Keterangan : Ya =1 (dilakukan dengan benar)

Nilai : Jumlah Tindakan Yang Dilakukan (Ya) x 100 %

Nama :________________________ Hari/ Tanggal:__________________

Komponen Penilaian Kegiatan Ket

Keterangan : Ya =1 (dilakukan dengan benar)

FORMAT PENILAIAN PENAMPILAN KERJA

No Komponen Penilaian Dilakukan

2. Cuci tangan dengan air hangat

5. Jelaskan prosedur dan tujuan dari tindakan

Lakukan manuver Leopold I; bertujuan untuk

11. Wajah pemeriksa menghadap kearah ibu

15. *Ukur Tinggi Fundus Uteri (tentukan taksiran

Panduan Praktik Maternitas file ca 2018 10

Lakukan manuver Leopold II; bertujuan untuk

16. Wajah pemeriksa menghadap ke arah ibu.

Lakukan manuver Leopold III ; yang

22. Wajah pemeriksa menghadap ke arah ibu.

Lakukan manuver Leopold IV ; yang

26. Wajah pemeriksa menghadap ke arah

Panduan Praktik Maternitas file ca 2018 11

34. Hitung DJJ.

Keterangan : Ya =1 (dilakukan dengan benar)

Nilai : Jumlah Tindakan Yang Dilakukan (Ya) x 100 %

Nama :______ Hari/ Tanggal: