PROPOSAL

PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN MATERNITAS

TANGGAL 10 JANUARI - 19 FEBRUARI 2022

AKADEMI KEPERAWATAN PEMKAB PUWOREJO

Jln. Raya Purworejo – Kutoarjo Km 6,5 Ds.Grantung, Kec. Bayan
Telp. (0275) 3140576 – 7350232 Fax. (0275) 3140576 Purworejo
2021/2022
 KATA PENGANTAR

Dalam penyelenggaraan pendidikan tinggi keperawatan salah satu

tujuannya adalah mencetak mahasiswa yang bermutu dan mampu bersaing di era
globalisasi ini. Institusi pendidikan mempunyai tanggung jawab dalam
meningkatkan kualitas dan menyiapkan para mahasiswa sehingga mereka bisa
kompeten dibidangnya.
Dalam rangka meningkatkan pengetahuan dan ketrampilan mahasiswa
Akper Pemkab Purworejo maka perlu diadakan proses belajar mengajar yang tidak
hanya dilakukan berupa tatap muka di kelas dan simulasi di laboratorium, tetapi
pembelajaran secara nyata dimana mahasiswa belajar tentang perawatan langsung
pada klien di rumah sakit. Pada praktek klinik keperawatan ini mahasiswa secara
konkrit dapat mengaplikasikan kemampuannya untuk melaksanakan asuhan
keperawatan pada klien.
Proposal praktek klinik keperawatan ini perlu kami susun sebagai acuan
dalam proses pembelajaran klinik yang berisi tugas, fungsi kompetensi serta
ketrampilan yang harus dicapai oleh mahasiswa sesuai dengan kurikulum DIII
Keperawatan.
Besar harapan dengan proses pembelajaran klinik di lapangan ini mahasiswa
akan dapat lebih kompeten sehingga tujuan akhir pendidikan dapat tercapai.

Purworejo, 8 Oktober 2021

Akademi Keperawatan Pemkab Purworejo
Direktur

Wahidin, S.Kep., Ns., M. Kep

 PRAKTEK KLINIK STASE KEPERAWATAN MATERNITAS

A. DESKRIPSI MATA AJARAN

Fokus mata ajaran ini membahas tentang kesehatan wanita dengan
dan atau tanpa masalah reproduksi, mengaplikasikan kosep dan teori
keperawatan dalam meningkatkan kesehatan wanita usia subur, ibu hamil,
ibu melahirkan , dan bayinya sampai umur 40 hari kehamilan, Proses
pembelajaran mencakup klinik dan praktek lapangan.

B. TUJUAN UMUM MATA AJARAN

1. Periode Prenatal
a. Tujuan Intruksional umum
Peserta didik mampu melakukan asuhan keperawatan pada ibu hamil
normal.
b. Tujuan Instrusional Khusus
1) Peserta didik mampu :
a) Melakukan pemeriksaan kehamilan.
b) Melakukan asuhan keperawatan pada ibu dengan kehamilan
normal.
 Pencapaian kompetensi yang diharapkan :
i. Melakukan pemeriksaan kehamilan minimal lima kali
ii. Melakukan perhitungan taksiran usia kehamilan
berdasarkan :
 HPHT
 Tinggi fundus uteri.
 Pemeriksaan leopold (I s/d IV)
 Pemeriksaan Fisik
 Membandingkan hasil pemeriksaan fisik dengan
nilai normal.
 Menarik kesimpulan dari hasil pemeriksaan fisik
 Memberikan suntikan TT.
  Mendengarkan DJJ dengan mengunakan
Linek/Dopller
 Mendeteksi adanya tanda-tanda komplikasi ( TD,
Edema, Urine, dan factor-faktor lainnya
 Mengenali tanda-tanda adanya kegawatan janin
(DJJ dan Gerak janin)
iii. Melakukan dan memdokumentasikan asuhan
keperawatan ibu hamil tanpa komplikasi .
iv. Melakukan asuhan keperawatan dan
mendokumentasikan asuhan keperawatan pada ibu
hamil dengan komplikasi ( Preeklamsia, DM, Asma,
Kelainan Letak Janin, Perdarahan, TB, Decomp)

2. Periode Intra Natal

a. Tujuan Intruksional Umum :
Mahasiswa mampu melakukakan asuhan keperawatan intranatal dan
neonatal tanpa komplikasi maupun dengan komplikasi
b. Tujian Instrusional Khusus :
1) Mampu mengenali tanda-tanda persalinan.
2) Mampu melakukan pertolongan persalinan normal,
3) Mampu melakukan asuhan perawatan intranatal normal.
4) Mampu melakukan asuhan keperawatan normal atau dengan
komplikasi tertentu.
 Pencapaian kompetensi yang diharapkan :
i. Mengenali tanda-tanda persalinan normal ( minimal lima
kali )
 Kontraksi uterus
 DJJ.
 Vaginal Dischart.
ii. Memantau kemajuan persalinan dengan menggunakan
pantograf.
 iii. Melakukan pertolongan intrapartal normal minimal tiga
kali.
 Kala I
Meliputi : Observasi kemajuan persalinan, observasi
nutrisi, tanda-tanda kekurangan energi.
 Kala II.
Meliputi : mengenali pembukan persalinan, memimpin
persalinan, memonitor lamanya persalinan, observasi
nutrisi dan dehidrasi.
 Kala III
Meliputi : Menilai apgar skor, memotong tali pusat,
tanda-tanda plasenta lepas, banyaknya perdarahan,
kontraksi uterus, observasi nutrisi dan dehidrasi.
 Kala IV
Meliputi : Melakukan boonding atacment, menilai
tingkat kesejaheraan janin, mengenali tanda-tanda
kegawatan persalian, jumlah perdarahan selama
persalinan, lama proses persalinan, memantu ibu
memberikan asi eksklusif
- Mendokumentasikan asuhan keperawatan pada
intranatal normal
- Melakukan asuhan keperawatan neonatal normal :
pengukuran nilai apgar, identifikasi bayi dan ibu,
mengukur BB dan TB, memberikan salep mata,
identifikasi bayi preterm, aterm dan post term, serta
mengenali tanda-tanda keabnormalan.

3. Periode Postnatal
a. Tujuan Intrusional Umum
Mahasiwa mampu melakukan asuhan keperawatan postnatal baik
normal maupun dengan penyulit.
b. Tujuan Intruksional Khusus
1) Mampu mengenali perubahan-perubahan postnatal baik fisiologis
maupun secara psikologis.
2) Mampu mengenali tanda- tanda adanya kegawatan postnatal
3) Mampu melakukan asuhan perawatan postnatal normalprimi
maupun multi gravida.
4) Mampu melakukan asuhan keperawatan post natal dengan
penyulit
Pencapaian kompetensi yang diharapkan
a. Menganalisa kegawatan post partum
 Proses involusi.
o Mengidentifikasi bau, warna dan jumlah lochea.
o Memeriksa tanda-tanda vital.
o Mengevaluasi kemampuan melakukan personal
hygine.
b. Melakukan asuhan keoerawatan post natal normal primi maupun
multi gravida, mimimal 3 kali :
i. Melakukan pengkajian dengan komunikasi yang efektif.
ii. Merumuskan diagnosa keperawatan , mencakup PES untuk
masalah resiko, actual dan potensial.
iii. Merencanakan tindakan keperawatan.
iv. Melakukan implementasi keperawatan
 Perawatan luka post SC.
 Indentifikasi tanda-tanda kritis.
 Penyuluhan kesehatan.
 Perawatan luka.
c. Melakukan asuhan keperawatan pada neonatal normal atau
dengan penyulit.
d. Melakukan pengkajian dengan komunikasi yang efektif.
e. Merumuskan diagnosa keperawatan , mencakup PES untuk
masalah resiko, actual dan potensial.
f. Merencanakan tindakan keperawatan.
 g. Melakukan implementasi keperawatan
 Perwatatan tali pusat.
 Memandikan bayi..
 Blue light terapi..
 Memeberikan intake nutrisi untuk neonatal
bermaalah.
h. Melakukan evaluasi keperawatan.

C. PELAKSANAAN PRAKTEK PROFESI

1. Tata Tertib.
a. Mahsiswa melaksanakan praktek profesi keperawatan maternitas
selama 3 minggu
b. Mahasiswa wajib menjalani kegiatan praktek dengan efektif.
c. Mahasiswa wajib menjalanai praktek dengan penuh tanggung jawab.
d. Mahasiswa diharuskan mengikuti dinas yang berlaku pada lahan
praktek.
e. Memakai pakai seragam yang ditetapkan rapi, bersih dan
dilengkapai dengan identitas, tidak boleh memekai perhiasan yang
mencolok.
f. Mahasiswa wajib mengikuti kegiatan yang telah ditetapkan oleh
lahan praktek.
g. Mahasiswa wajib mengisi presensi di ruangan dan harus diketahui
oleh pembimbing ruangan atau penangungjawab ruangan.
h. Mahasiswa wajib hadir 100%, jika tidak hadir wajib melaporkan
kepada penanggungjawab ruangan atau pembimbing serta akademik.
i. Mahasiswa wajib menganti dinas yang telah ditinggalkan dengan
ketentuan apabila tanpa keterangan wajib menganti dua kali lipat
hari yang ditinggalkan.
j. Mahasiswa wajib mengambil kasus satu hari sebelum praktek dan
membuat laporan pendahuluan.
 k. Laporan asuhan keperawatan lengkap dikumpulkan lengkap pada
pembimbing akademik setelah menyelesaikan praktek disatu
ruangan ( maksimal 2 hari setelah praktek diruangan tersebut).
l. Mahasiswa mendokumentasikan asuhan keperawatan yang telah
diberikan pada status klien dibawah tanggung jawabperawat
ruangan yang telah ditunjuk dalam ruangan tertentu.
m. Pengesahan target kompetensi oleh pembimbing harus dalam rentang
stase meternitas.
n. Pada saat libur nasional, mahasiswa diwajibkan mengikuti dinas
yang berlaku.

D. TEMPAT PRAKTEK
Praktek klinik keperawatan Maternitas dilaksanakan di RSUD Majenang, RS
Siaga Medika Banyumas, RSUD Cilacap, RSUD Dr. Soedirman Kebumen dan
RSUD Wates.

E. WAKTU
Pelaksanaan praktek klinik keperawatan maternitas mulai tanggal 10 Januari
s/d 19 Februari 2022.

F. PEMBIMBING
Penanggung jawab stase : Eko Riyanti, S.Kep,Ns, M.Kep
Pembimbing lahan praktek ( Clinical Instruktur ) ditentukan oleh masing-
masing institusi rumah sakit.

G. PESERTA
Peserta kegiatan praktek keperawatan Maternitas adalah mahasiswa Semester
V Akademi Keperawatan Pemkab Purworejo yang telah dinyatakan lulus
mata kuliah prasyarat sebanyak 76 Mahasiswa yang terbagi dalam beberapa
kelompok kecil di setiap rumah sakit rekanan.
H. METODE DAN BIMBINGAN KLINIK
1. Prekonferensi dan
postkonfrens
2. Bed side teaching
3. Demonstrasi
4. Studi Kasus
5. MTE (meet the expert)
6. Penugasan klinik
7. Penyelesaian masalah

I. EVALUASI
Evaluasi Praktek Klinik Keperawatan Anak meliputi :
1. Evaluasi Formatif
Penampilan ( Sikap, disiplin dan keaktifan praktek) berdasarkan
instrumen (terlampir)
2. Evaluasi Sumatif
a. Evaluasi Akhir Praktek Klinik
Keperawatan Anak (PKK-A) Pada minggu ke –3 praktek atau
ditentukan bersama pembimbing masing-masing, berdasarkan
instrumen (terlampir).
b. Laporan Asuhan
Keperawatan
c. Responsi/seminar
3. Prosentase penilaian :
a. Nilai Laporan Asuhan keperawatan = 30 %
b. Nilai Evaluasi Stase = 40 %
c. Nilai Kompetensi = 20 %
d. Nilai Responsi / seminar = 10 %
4. Ketentuan kelulusan
a. Mahasiswa dinyatakan lulus
praktek klinik keperawatan anak bila nilai akhir praktek minimal 3.00
b. Mahasiswa yang belum lulus
praktek klinik keperawatan anak diberikan kesempatan untuk
mengulang satu kali yang diatur oleh pembimbing
FORMAT PENGKAJIAN ASUHAN KEPERAWATAN MATERNITAS
PADA PERIODE ANTENATAL

Nama Mahasiswa :
Tempat Praktek :
Tanggal Praktek :

PENGKAJIAN
Data Demografi
1. Nama klien :
2. Umur klien :
3. Jenis kelamin :
4. Nama suami :
5. Umur suami :
6. Alamat :
7. Status perkawinan :
8. A g a m a :
9. S u k u :
10. Pendidikan :
11. Pekerjaan :
12. Diagnosa medik :
13. Tanggal masuk RS :
14. No. RM :
15. Tgl Pengkajian :

Riwayat Kesehatan Sekarang

Keluhan
utama : ....................................................................................................................
Riwayat Kehamilan Sekarang
a. Alasan mendapat
perawatan : .....................................................................................
b. HPHT....................................HPL..................................................................................
.
c. G/P/
A..............................................................................................................................
d. Merasa hamil berapa................bulan/minggu, mulai merasa hamil
berapa....bulan/minggu
e. Kapan terasa gerakan janin.................................................
f. Periksa kehamilan
f.1. Trimester I :.........................kali,
di:...........................................................................
f.2. Trimester II :.........................kali,
di:.........................................................................
f.3. Trimester III :.........................kali,
di:........................................................................
f.4. Masalah / keluhan selama
kehamilan: ..................................................................
 f.5. Penanganan / pengobatan selama
hamil : .............................................................
g. Imunisasi TT
g.1. Berapa.....................kali
g.2. Pada umur
kehamilan................................................................................................

Riwayat Penyakit Dahulu

Penyakit yang pernah
diderita : .........................................................................................
Tindakan / operasi yang pernah
dialami.........................................................................
Riwayat perkawinan
a. Perkawinan ke
: .........................................................................................................
b. Usia nikah
: .........................................................................................................
c. Usia perkawinan
: .............................................................................................

Riwayat reproduksi
a. Riwayat Haid
a.1. Menarche
: .........................................................................................................
a.2 Siklus
: .........................................................................................................
a.3 Lama
: .........................................................................................................
a.4 Sifat darah/warna
: .............................................................................................
a.5 Keluhan
: .........................................................................................................

b. Riwayat Kontrasepsi
b.1 Menggunakan atau
tidak : .....................................................................................
b.2 Jenis
: ................................................................................................................
.....
b.3
Keluhan: .............................................................................................................
......
b.4 Kapan berhenti
: .............................................................................................
b.5 Alasan : ...............................................................................................................

c. Riwayat obstetri
No Usia Usia Jenis Penolong Keadaan anak Lama Ket
ibu Keha Persalinan Nifas
saat milan
H/ L/P BBL PBL
hamil M
1
2
dst
d. Riwayat gangguan sistem reproduksi
d.1. Kontak bleeding : ............................................................................................
d.2. Keputihan (jumlah, bau, warna, konsisten) ................................................
d.3. Abortus : ...........................................................................................................
d.4. Lain-lain (penyakit atau gangguan lain yang berhubungan dengan
sistem reproduksi..............................................................................................

Riwayat Penyakit Keluarga

1. Genogram ( min. 3 generasi)
2. Riwayat kesehatan keluarga
Penyakit keturunan (Hipertensi, DM, Hepatitis, TBC, Jantung atau
penyakitlain) ..................................................................
Penyakit bawaan..........................................................................................................
Riwayat kelahiran kembar (siapa,kapan) ...............................................................

Kebiasaan yang merugikan :

(Merokok, alkohol, obat-obatan yang dijual bebas, obat-obatan terlarang)

Pola Kebiasaan
Aspek fisik-biologis
Nutrisi
Pola makan, frekuensi dan jumlah : ................................................................
Perubahan pola makan selama hami: ...................................................................
Alergi makanan : ................................................................
Minum, jumlah dan jenis : ................................................................
Keluhan yang berhubungan dengan nutrisi : ......................................................
Eliminasi
BAK (frekuensi, karakteristik urin, jumlah, kelainanatau keluhan yang
berhubungan dengan BAK)
BAB (frekuensi, karakteristik faeses, jumlah, kelainanatau keluhan yang
berhubungan dengan BAB)
Istirahat dan tidur
(pola istirahat dan tidur, faktor yang mendukung, faktor yang
mengganggu, keluhan yang berhubungan dengan istirahat dan tidur)
Seksualitas
(pola berhubungan selama hamil, komunikasi antar pasangan, masalah
yang dialami pasangan selama hamil, keluhan klien)
Kebersihan diri
Aspek mental-intelektual-Sosial-Spiritual
a. Konsep diri ................................................................................................................
 b. Intelektual
b.1. Persepsi terhadap kehamilan ..........................................................................
c. Hubungan interpersonal (suami, isteri, keluarga dan masyarakat) ................
d. Spritual ......................................................................................................................

Pemeriksaan fisik
1. Keadaan umum
a. Kesadaran umum
b. Tinggi Badan/Berat Badan...........cm/.............Kg
c. Berat badan sebelum hamil............................Kg
d. Kenaikan BB selama kehamilan........Kg
e. Tanda-tanda vital :TD=........mmHg; Nadi=......x/mnt; Suhu=.......C;
RR=.....x/mnt

2. Pengkajian Chepalo caudal (Head to toe)

a. Kulit, rambut dan kuku
a.1. Inspeksi kulit
o Catat daerah yang mengalami pigmentasi (linea nigra,
striaegravidarum, kloasma gravidarum)
o Observasi vaskularisasi kulit (eritema, pucat)
a.2. Inspeksi kuku dan rambut
b. Kepala dan leher
b.1. Mata (konjungtiva, sklera, palpebra, menggunakan alat bantu
penglihatan)
b.2. Leher ( kelenjar tiroid, JVP)
b.3. Telinga (kebersihan dan keutuhan membran timpani)
b.4. Mulut, tenggorokan dan hidung
o Inspeksi mulut (mukosa dan kelainan)
o Inspeksi tenggorokan (mukosa, kelainan, dan eksudate)
o Inspeksi hidung (mukosa, kemerahan, dan epistaksis)
c. Dada (jantung, paru-paru) : Inspeksi, Palpasi, Perkusi, Auskultasi
d. Payudara
d.1. Inspeksi (bentuk, kebersihan, hiperpigmentasi pada aerola mamae dan
puting, peningkatan ukuran, colostrum, ASI)
d.2. Palpasi (konsistensi, pembesaran kelenjar mammae, massa)
e. Abdomen
e.1. Inspeksi (striae gravidaarum, scar, bentuk abdomen,hiperpigmentasi)
e.2. Palpasi (keadaan uterus, TFU, kontraksi, pemeriksaan dg palpasi
Leopold)
- leopold I : ..............................................................................................
- leopold II : ..............................................................................................
- leopold III : ..............................................................................................
- leopold IV : ..............................................................................................
e.3. Auskultasi (mendengarkan DJJ : frekuensi, keteraturan, kekuatan)
e. 4. Tafsiran berat janin
f. Panggul
f.1. Distansia spinarum : ..............................................................................
f.2. Distansia cristarum : ..............................................................................
 f.3. Distansia tuiberum : ..............................................................................
f.4. Konjugata boudelogue :......................................................................
f.5 Distansia lingkar panggul :..........................................................................
g. Genitalia
g.1. Edema : ..............................................................................
g.2. Varises : ..............................................................................
g.3. Keputihan : ..............................................................................
g.4. Kebersihan : ..............................................................................
g.5. Sekresi vagina : ..............................................................................
g.6. Tanda chadwick : ..............................................................................
g.7. Pembesaran kelenjar bartolini : .............................................................
h. Anus/rektum
Inspeksi apakah terdapat lesi, warna, discharge, hemoroid
i. Ekstremitas (simetris, varises, edema, sikatrik pada lipat paha)

Pemeriksaan penunjang
(catat px penunjang yang dilakukan dan hasilnya)

II. ASUHAN KEPERAWATAN

Analisa Data
NO Tgl/jam Data Etiologi Problem
DS:
DO:

Rencana Asuhan Keperawatan

Tgl/jam NO Diagnosis Tujuan Intervensi Rasional
DX Keperawatan

Format Implementasi dan Evaluasi

Tgl/jam Implementasi Respon Evaluasi TTD
S:
O:
A:
P:

PEDOMAN PENGKAJIAN ASUHAN KEPERAWATAN MATERNITAS PADA

PERIODE INTRANATAL

Tanggal Pengkajian :

Data Umum
1. Nama :
 2. Umur :
3. Alamat :
4. Pekerjaan :
5. Agama :
6. Suku bangsa :
7. Status perkawinan :
8. Pendidikan terakhir :
9. Tanggal masuk RS :
10. No. RM :
11. Nama suami :
12. Umur :
13. Pekerjaan :
14. Pendidikan Terakhir :

Riwayat Perkawinan
Usia Ibu /Suami saat Menikah :........................................
Usia perkawinan :.........................................
Perkawinan ke berapa :........................................
Berapa tahun dengan suami sekarang :.............................

Riwayat Reproduksi
1. Riwayat Kehamilan sekarang
a. HPHT.............................HPL..........................
b. G / P / A ..........................................................
c. Merasa hamil berapa.............................bln/mgg
d. Kapan terasa gerakan anak...............................
e. Usia kehamilan.................................................
f. Pemeriksaan kehamilan
i. Trimester I : ...................kali, di....................................
ii. Trimester II : ...................kali, di....................................
iii. Trimester III : ...................kali, di....................................
iv. Masalah/keluhan selama kehamilan ...................................
v. Penanganan/pengobatan selama kehamilan.........................
vi. Imunisasi TT : berapa kali........., usia kehamilan brp.......

2. Riwayat Haid
a. Menarche : ....................................................................
b. Siklus : ....................................................................
c. Lama : ....................................................................
d. Sifat darah/warna : ...........................................................
e. Keluhan selama haid : .............................................

3. Riwayat Kontrasepsi
a. Menggunakan atau tidak : ............................................
b. Jenis : ............................................
c. Keluhan : ............................................
d. Kapan berhenti : .............................................
e. Alasan : ....................................
 4. Riwayat Obstetri
N Usia Usia Jenis Penolong Keadaan anak Lama Ket
o ibu saat Kehami Persalinan Nifas
hamil lan
H/ L/P BBL PBL
M

5. Riwayat gangguan sistem reproduksi

d.1. Kontak bleeding : ...............................................................................................
d.2. Keputihan (jumlah, bau, warna, konsisten) ..................................................
d.3. Abortus : .............................................................................................................
d.4. Lain-lain (penyakit atau gangguan lain yang berhubungan dengan
sistem reproduksi..............................................................................................

Riwayat Penyakit Keluarga

1. Genogram ( min. 3 generasi)

2. Riwayat kesehatan keluarga

3. Penyakit keturunan (Hipertensi, DM, Hepatitis, TBC, Jantung atau
penyakitlain) ...........
4. Penyakit bawaan......................................................................................................
5. Riwayat kelahiran kembar (siapa,kapan) ..............................................................

Riwayat Kesehatan Dahulu

a. Penyakit yang pernah diderita : .....................................................................
b. Tindakan / operasi yang pernah dialami:..........................................................
Pemeriksaan fisik
a. Keadaan umum
1) Kesadaran .......................
2) Tinggi Badan/Berat Badan...........cm/.............Kg
3) Berat badan sebelum hamil............................Kg
4) Kenaikan BB selama kehamilan........Kg
5) Tanda-tanda vital :TD=........mmHg; Nadi=......x/mnt; Suhu=.......C;
RR=.....x/mnt

b. Head to toe
1) Kepala (wajah, kloasma gravidarum, edema)
2) Mata (konjungtiva, sklera, pupil)
3) Leher (kelenjar gondok, JVP)
4) Dada (jantung, paru-paru) : Inspeksi, Palpasi, Perkusi, Auskultasi
5) Payudara : Inspeksi, Palpasi
6) Abdomen :
i. Inspeksi
ii. Auskultasi
 iii. Palpasi
1. Leopold I : .........................................................................
2. Leopold II : .........................................................................
3. Leopold III : .........................................................................
4. Leopold IV : .........................................................................
iv. Perkusi
7) Panggul
i. Distansia spinarum : .......................................................................
ii. Distansia cristarum : .......................................................................
iii. Distansia tuiberum : .......................................................................
iv. Konjugata boudelogue :.......................................................................
v. Distansia lingkar panggul :..................................................................
8) Anus/rektum
Inspeksi apakah terdapat lesi, warna, discharge, hemoroid
9) Genitalia
i. Inspeksi (LD, Air ketuban, bag, janin yang sudah keluar )
..................................................................................................................
ii. Periksa Dalam/ VT ( Pembukaan servik, keadaan ketuban,
presentasi dan posisi, kemajuan persalinan )
Pemeriksaan dalam
VT I II III IV
Tanggal
Jam
Oleh
Indikasi
Hasil
Kesimpulan
Prognosa
Terapi

10) Ekstremitas ( Odema, keterbatasan )

i. Atas : ......................................................................................
ii. Bawah : ......................................................................................
Anamnesa Persalinan
HIS ( Merasa kenceng-kenceng teratur)
Tanggal : ....................................................
Jam : ....................................................
Lama : ....................................................
Mengeluarkan lendir darah
Tanggal : ....................................................
Jam : ....................................................
Lama : ....................................................
Ketuban pecah ( Mengeluarkan Ari Ketuban )
Tanggal : ....................................................
Jam : ....................................................
Lama : ....................................................
Pemeriksaan Penunjang (Lab, USG, Radiologi, dll)
Tanggal dan Hasil Pemeriksaan Interpretasi
Jenis
Pemeriksaan

Observasi HIS
Tgl/Jam HIS DJJ
Frekuensi Durasi KeKuatan Frekuensi Kualitas
( 10 Mnt ) ( Detik )

Data Psikososial
1. Konsep Diri : ......................................................................................
2. Persepsi terhadap persalinan : ..........................................................................
3. Hubungan interpersonal : ......................................................................................
4. Spiritual : .................................................................................................

Laporan Persalinan
1. Kala I
Tanggal Jam Hasil Observasi
DO :

DS :

ASUHAN KEPERAWATAN
Analisa Data
NO Tgl/jam Data Etiologi Problem
DS:
DO:

Rencana Asuhan Keperawatan

Tgl Jam Diagnosis Tujuan Intervensi Rasional
Keperawatan
 Implementasi Evaluasi TTD
S :
O:
A:
P:

2. Kala II
Tanggal Jam Hasil Observasi

ASUHAN KEPERAWATAN
Analisa Data
NO Tgl/jam Data Etiologi Problem
DS:
DO:

Rencana Asuhan Keperawatan

Tgl Jam Diagnosis Tujuan Intervensi Rasional
Keperawatan

Implementasi Evaluasi TTD

S :
O:
A:
P:

Keadaan umum bayi baru lahir:

a. Berat badan :
b. Panjang badan :
c. Lingkar kepala :
d. Lingkar dada :
e. Lingkar perut :
f. Lingkar lengan :

APGAR Score
N Tgl/Jam Karakteristik yg Dinilai 1 menit 5 menit
o
 1. Denyut jantung
Pernafasan
Refleks
Tonus otot
Warna kulit
Total
Kesimpulan:

3. Kala III
Tanggal Jam Hasil Observasi

ASUHAN KEPERAWATAN
Analisa Data
NO Tgl/jam Data Etiologi Problem
DS:
DO:

Rencana Asuhan Keperawatan

Tgl Jam Diagnosis Tujuan Intervensi Rasional
Keperawatan

Implementasi Evaluasi TTD

S :
O:
A:
P:

4 Kala IV
Tanggal Jam Hasil Observasi

ASUHAN KEPERAWATAN
Analisa Data
NO Tgl/jam Data Etiologi Problem
DS:
DO:
Rencana Asuhan Keperawatan
Tgl Jam Diagnosis Tujuan Intervensi Rasional
Keperawatan

Implementasi Evaluasi TTD

S :
O:
A:
P:
 FORMAT PENGKAJIAN ASUHAN KEPERAWATAN MATERNITAS
PADA PERIODE POSTPARTUM

Nama Mahasiswa :
Tempat Praktek :
Tanggal Praktek :

PENGKAJIAN
Data Demografi
1. Nama klien :
2. Umur klien :
3. Jenis kelamin :
4. Nama suami :
5. Umur suami :
6. Alamat :
7. Status perkawinan :
8. A g a m a :
9. S u k u :
10. Pendidikan :
11. Pekerjaan :
12. Diagnosa medik :
13. Tanggal masuk RS :
14. No. RM :
15. Tgl Pengkajian :

Keluhan Utama Saat Ini

................................................................................................................................................
.....

Riwayat Penyakit Dahulu

Penyakit yang pernah diderita : .....................................................................................
Tindakan / operasi yang pernah dialami.....................................................................

Riwayat Kesehatan Maternal

Riwayat Kehamilan
a. Alasan mendapat perawatan : .............................................................................
b. HPHT....................................HPL..............................................................................
c. G/P/A........................................................................................................................
d. Imunisasi TT
d.1. Berapa.....................kali
d.2. Pada umur
kehamilan.......................................................................................

Riwayat perkawinan
a. Perkawinan ke : ...................................................................................................
b. Usia nikah : ....................................................................................................
c. Usia perkawinan : ...................................................................................................
 Riwayat reproduksi
a. Riwayat Haid
a.1. Menarche : ..................................................................................................
a.2 Siklus : ..................................................................................................
a.3 Lama : ..................................................................................................
a.4 Sifat darah/warna : .......................................................................................
a.5 Keluhan : .........................................................................................................

b. Riwayat Kontrasepsi
b.1 Menggunakan atau tidak : ................................................................................
b.2 Jenis : ....................................................................................................................
b.3 Keluhan : .............................................................................................................
b.4 Kapan berhenti : .................................................................................................
b.5 Alasan : ................................................................................................................

c. Riwayat obstetri
N Usia Usia Jenis Penolong Keadaan anak Lama Ket
o ibu saat Kehami Persalinan Nifas
hamil lan
H/ L/P BBL PBL
M

d. Riwayat Persalinan dan Kelahiran Saat Ini

d. 1 Lama persalinan:
a. Kala I
b. Kala II
c. Kala III
Total waktu persalinan
d.2 Posisi fetus
d.3 Tipe kelahiran
d.4 Penggunaan analgesik dan anestesi
d.5 Masalah selama persalinan (perdarahan)

e. Data Bayi Saat Ini

1. Keadaan umum bayi baru lahir
a. Berat badan :
b. Panjang badan :
c. Lingkar kepala :
d. Lingkar dada :
e. Lingkar perut :
f. Lingkar lengan atas :
2. Apgar Score

No Tgl/Jam Karakteristik Menit 1 Menit 5

Penilaian
 1. Denyut jantung
2. Pernapasan
3. Refleks
4. Tonus otot
5. Warna kulit
Total
Kesimpulan:

Riwayat Penyakit Keluarga

1. Genogram ( min. 3 generasi)
2. Riwayat kesehatan keluarga
3. Penyakit keturunan (Hipertensi, DM, Hepatitis, TBC, Jantung atau penyakit
lain) ............................................................
4. Penyakit bawaan...........................................................................................................
5. Riwayat kelahiran kembar (siapa,kapan) ................................................................

Pola Kebiasaan
Aspek fisik-biologis
Nutrisi
Pola makan, frekuensi dan jumlah : ..............................................................
Perubahan pola makan selama hamil : ..............................................................
Alergi makanan : ..............................................................
Minum, jumlah dan jenis : ..............................................................
Keluhan yang berhubungan dengan nutrisi : ....................................................
Eliminasi
BAK (frekuensi, karakteristik urin, jumlah, kelainanatau keluhan yang
berhubungan dengan BAK)
BAB (frekuensi, karakteristik faeses, jumlah, kelainanatau keluhan yang
berhubungan dengan BAB)
Istirahat dan tidur
(pola istirahat dan tidur, faktor yang mendukung, faktor yang
mengganggu, keluhan yang berhubungan dengan istirahat dan tidur)
Seksualitas
(pola berhubungan selama hamil, komunikasi antar pasangan, masalah
yang dialami pasangan selama hamil, keluhan klien)
Kebersihan diri

Aspek mental-intelektual-Sosial-Spiritual
a. Konsepdiri..................................................................................................................
b. Intelektual
b.1. Persepsi terhadap perawatan bayi .................................................................
b.2. Persepsi terhadap perawatan payudara........................................................
b.1. Persepsi terhadap perawatan nifas................................................................
c. Hubungan interpersonal (suami, isteri, keluarga dan masyarakat) ................
d. Spritual ....................................................................................................................

Pemeriksaan fisik
Keadaan umum
 Kesadaran umum
Tinggi Badan/Berat Badan...........cm/.............Kg
Tanda-tanda vital :TD=........mmHg; Nadi=......x/mnt; Suhu=.......C;
RR=.....x/mnt
Pengkajian Chepalo caudal (Head to toe)
a. Kulit, rambut dan kuku
a.1. Inspeksi kulit
o Catat daerah yang mengalami pigmentasi (linea nigra,
striaegravidarum, kloasma gravidarum)
o Observasi vaskularisasi kulit (eritema, pucat)
a.2. Inspeksi kuku dan rambut
b. Kepala dan leher
b.1. Mata (konjungtiva, sklera, palpebra, menggunakan alat bantu
penglihatan)
b.2. Leher ( kelenjar tiroid, JVP)
b.3. Telinga (kebersihan dan keutuhan membran timpani)
b.4. Mulut, tenggorokan dan hidung
o Inspeksi mulut (mukosa dan kelainan)
o Inspeksi tenggorokan (mukosa, kelainan, dan eksudate)
o Inspeksi hidung (mukosa, kemerahan, dan epistaksis)
c. Dada (jantung, paru-paru) : Inspeksi, Palpasi, Perkusi, Auskultasi
d. Payudara
d.1. Inspeksi (bentuk, kebersihan, hiperpigmentasi pada aerola mamae dan
puting, peningkatan ukuran, colostrum, ASI)
d.2. Palpasi (konsistensi, pembesaran kelenjar mammae, massa)
e. Abdomen
e.1. Inspeksi (striae gravidaarum, scar, bentuk abdomen,hiperpigmentasi)
e.2. Palpasi (keadaan uterus, TFU, kontraksi, Diatesis Rectus Abdominis)
e.3. Auskultasi ( peristaltik)
f. Genitalia
f.1. Lokhea ( Jumlah, Warna, konsistensi, Bau )
f.2. Perineum
 Utuh/Ruptur/Episiotomi : ........................................................................
 REEDA Sign : ............................................................................
 Keadaan : ............................................................................
 Kebersihan : ............................................................................
g. Anus/rektum
Inspeksi apakah terdapat lesi, warna, discharge, hemoroid
h. Ekstremitas (simetris, varises, edema, sikatrik pada lipat paha, Homan’s
sign)

Keadaan Psikologis Ibu

Pemeriksaan penunjang
(catat px penunjang yang dilakukan dan hasilnya)

Tanggal dan Jenis Hasil pemeriksaan dan Interpretasi

Pemeriksaan Nilai
Normal

Terapi Medis yang Diberikan

Tanggal Jenis Terapi Rute Terapi Dosis Indikasi Terapi

2. ASUHAN KEPERAWATAN
Analisa Data
NO Tgl/jam Data Etiologi Problem
DS:
DO:

Rencana Asuhan Keperawatan

Tgl/jam NO Diagnosis Tujuan Intervensi Rasional
DX Keperawatan

Format Implementasi dan Evaluasi

Tgl/jam Implementasi Respon Evaluasi TTD
S:
O:
A:
P:
PENGKAJIAN ASUHAN KEPERAWATAN MATERNITAS PADA WANITA
DENGAN PERMASALAHAN REPRODUKSI

Nama mahasiswa :
Tempat praktek :
Tanggal :
I. Pengkajian

I. Identitas klien
Nama : ………………………………………………………………
Tempat/tgl lahir : ………………………………………………………………
Umur : ………………………………………………………………
Jenis kelamin : ………………………………………………………………
Alamat : ………………………………………………………………
Status perkawinan : ………………………………………………………………
Agama : ………………………………………………………………
Suku : ………………………………………………………………
Pendidikan : ...……………………………………………………………
Pekerjaan : ………………………………………………………………
Lama bekerja : ………………………………………………………………
Tanggal masuk RS : ………………………………………………………………
Sumber informasi : ………………………………………………………………
Keluarga terdekat yang dapat segera dihubungi: ………………………………
Pendidikan : ………………………………………………………………
Pekerjaan : ………………………………………………………………
Alamat : ………………………………………………………………

II. Status kesehatan saat ini

1. Alasan kunjungan/keluhan utama :
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
Faktor pencetus :
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
2. Lamanya keluhan
………………………………………………………………..
3. timbulnya keluhan : ( ) bertahap
( ) mendadak
4. Faktor yang memperberat
………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
5. Upaya yang dilakukan untuk mengatasinya :
Sendiri…………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………..
Oleh orang lain :
…………………………………………………………………………………
6. Diagnosa medik :
………………………………………………………tanggal :………………

III. Riwayat keluarga

 Genogram

IV. Riwayat kesehatan masa lalu

1. Penyakit yang pernah dialami
a. Kanak-kanak :
……………………………………………………………
b. Kecelakaan :
………………………………………………………………
c. Pernah dirawat :
…………………………………………………………..
d. Operasi :
……………………………………………………………………
2. Alergi
Tipe : …………………………………………………………………………….
Reaksi ……………………………………………………………………………
Tindakan…………………………………………………………………………
3. Imunisasi
Tipe : ……………………………………………………………………..............
Reaksi …………………………………………………………………………....
Tindakan………………………………………………………………………...
4. Kebiasaan
Merokok/kopi/obat/alkohol/dll : …………………………………………...
5. obat-obatan
Lamanya : ………………………………………………………………………
Sendiri : …………………………………………………………………………
Orang lain (resep) : ……………………………………………………………
V. Pemeriksaan fisik dan keluhan yang dialami
Keadaan umum :
1. Kesadaran :
………………………………………………………………………
2. Vital sign : S N T P
- Kepala :
Bentuk………………………………………………………………………..
Keluhan yang berhubungan : pusing/sakit
kepala/………………………………

- Mata :
Ukuran pupil …………………………….. isokor …………………………
Reaksi terhadap cahaya …………………………………………………….
Akomodasi……………………………………………………………………
 Bentuk …………………………………………………………………………
Konjungtiva……………………………………………………………………
...
Fungsi penglihatan :
 Baik/kabur/tidak jelas/
…………………………………………………
 Dua bentuk
…………………………………………………………………
Tanda-tanda radang …………………………………………………………
Pemeriksaan mata terakhir …………………………………………………
Operasi ………………………………………………………………………
Kaca mata ……………………………………………………………………
Lansa kontak …………………………………………………………………
- Hidung
Reaksi alergi …………………………………………………………………
Cara mengatasinya …………………………………………………………
Bagaimana frekuensinya dalam 1 tahun …………………………………
Sinus ………………………………perdarahan ……………………………
- Mulut dan tenggorokan
Gigi geligi …………………………………………………………………..
Kesulitan atau gangguan berbicara ………………………………………
Kesulitan menelan …………………………………………………………
Pemeriksaan gigi terakhir …………………………………………………
- Pernapasan
Suara paru ……………………………………………………………………
Pola napas ……………………………………………………………………
Bentuk ……………………………………………………………………….
Sputum………………………………………………………………………..
Nyeri …………………………………………………………………………
Kemampuan melakukan aktifitas ………………………………………..
Batuk darah …………………………………………………………………
RO terakhir …………………… hasil ……………………………………..
………………………………………………………………………………..
Sirkulasi
Nadi perifer …………………………………………………………………
Capilary refill ………………………………………………………………..
Distensi vena jugularis ………………………………………………………
Suara jantung ………………………………………………………………..
Suara jantung tambahan ……………………………………………………
Irama jantung (monitor) ……………………………………………………
Nyeri …………………………………………………………………………
Oedema ………………………………………………………………………
Palpitasi ………………………………………………………………………
Baal ……………………………………………………………………………
Perubahan warna (kulit,kuku,bibir,dll) ……………………………………
…………………………………………………………………………………..
Clubbing ………………………………………………………………………
Keadaan ektremitas …………………………………………………………..
 - Nutrisi
Berat badan ………………….,tinggi
badan…………………………………….
Status gizi ……………………………………………………………………..
Jenis diet ……………………………………………………………………….
Napsu makan …………………………………………………………………
Rasa mual ……………………………………………………………………
Muntah ………………………………………………………………………
Intake cairan …………………………………………………………………
- Eliminasi
BAB : pola rutin ……………………………..obat pencahar ………………
Kolostomi/ileostomi …………………………………………………………
Konstipasi/obstipasi …………………………………………………………
Diare …………………………………………………………………………..
BAK : pola rutin ………………………………………………………………
Inkontinensia ………………………………………………………………...
Hematuri ……………………………………………………………………..
Kateter …………………………………………………………………………
Urine output …………………………………………………………………
- Reproduksi
Kehamilan G : …………….P : …………….A :…………………………

N Ggan Proses Lama Tempat Masala Masala Masal Keadaan

o kehamil persalina persa persalin h h nifas ah anak saat
an an n linan an/ persalin dan bayi ini
ak penolo an laktasi
ng

Pemeriksaan payudara ..……………………………………………………

Keluhan payudara ……………………………………………………………
Pemeriksaan genetalia ……………………………………………………….
Keluhan genetalia …………………………………………………………….
Usia menarkhe………………………………………………………………..
Siklus menstruasi …………………………………………………………….
Karakteristik menstruasi …………………………………………………….
Menopause ………………………keluhan yang muncul selama ini …….
…………………………………………………………………………………..
 masalah yang berhubungan dengan kesehatan reproduksi………….......
Sejak kapan ………………………sudah dilakukan apa…………………..
…………………………………………………………………………………..
Pembedahan ginekologi ...…………………………………………………..
Kapan ……………………………………………………………………........
Pengaruh pembedahan terhadap kehidupan seksualitas………………..
Pemeriksaan pap smear terakhir ……………………………………...........
Hasil ……………………………………………………………………….......
Keputihan ……………………………………………………………….........
Pemeriksaan payudara sendiri ………………………………………….....
Penggunaan kateter …………………………………………………………
- Neurosis
Tingkat kesadaran………………………
GCS : E :………V :……..M :……….
Disorientasi …………………………………………………………………
Tingkah laku ………………………………………………………………..
Riwayat epilepsi/kejang/parkinson ……………………………………..
Reflek ………………………………………………………………………..
Kekuatan menggenggam ………………………………………………….
- Muskuloskeletal
Kekuatan otot ………………………………………………………………..
Pergerakan ektremitas ………………………………………………………
Nyeri ………………………………………………………………………….
Kekakuan …………………………………………………………………….
Pola latihan gerak ……………………………………………………………
- Kulit
Warna …………………………………………………………………………
Integritas ………………………………………………………………………
Turgor …………………………………………………………………………

VI. Kesehatan lingkungan

Kebersihan ……………………………………………………………………………
Bahaya …………………………………………………………………………………
Polusi …………………………………………………………………………………

VII. Psikososial
1. Pola pikir dan persepsi
a. Alat bantu yang digunakan
( ) kaca mata
( ) alat bantu pendengaran
b. Kesulitan yang dialami
( ) sering pusing
( ) menurunnya sensitifitas terhadap sakit
( ) menurunnya sensitifitas terhadap panas/ dingin
( ) membaca/ menulis
2. Persepsi diri
Hal-hal yang sangat dipikirkan saat ini
………………………………………………………………………………………
 Harapan setelah menjalani perawatan
………………………………………………………………………………………
Perubahan yang dirasakan setelah sakit
………………………………………………………………………………………
Suasana hati
………………………………………………………………………………………
Rentang perhatian ………………………………………………………………..
3. Hubungan/ komunikasi
a. Bicara
Bahasa utama ………………………………………………………………
( ) jelas
( ) relevan
( ) mampu mengekspresikan
( ) mempu mengerti orang lain

b. Tempat tinggal
( ) sendiri
( ) bersama orang lain, yaitu ……………………………………………
c. Kehidupan keluarga
- Adat-istiadat yang dianut
……………………………………………
- Pembuat keputusan dalam keluarga
…………………………………
- Pola komunikasi
…………………………………………………………
- Keuangan : ( ) memadai, ( ) kurang memadai
d. Kesulitan dalam keluarga
( ) hubungan dengan orang tua
( ) hubungan dengan sanak saudara
( ) hunbungan perkawinan
4. Kebiasaan seksual
a. Gangguan hubungan seksual disebabkan kondisi sebagai berikut :
( ) fertilitas
( ) libido
( ) ereksi
( ) menstruasi
( ) kehamilan
( ) alat kontrasepsi
b. Pemahaman terhadap fungsi seksual :
……………………………………
…………………………………………………………………………………
c. Masalah kebiasaan seksual yang dialami :
………………………………
……………………………………………………………………………......
5. Pertahanan koping
a. Pengambilan keputusan
( ) sendiri
( ) dibantu orang lain, sebutkan …………………………………………
 b. Yang disukai tentang diri sendiri
…………………………………………
c. Yang ingin diubah dari kehidupan
…………………………………………
d. Yang dilakukan jika stress
( ) pemecahan masalah
( ) makan
( ) tidur
( ) makan obat
( ) cari pertolongan
( ) lain-lain ( misal marah, diam,dll ), sebutkan : ………………………
……………………………………………………………………………
e. Apa yang dilakukan perawat agar anda nyaman dan aman :
…………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………..........
6. Sistem nilai – kepercayaan
a. Siapa atau apa sumber kekuatan : ………………………………………….
…………………………………………………………………………………..
b. Apakah Tuhan, agama, kepercayaan penting untuk anda :
..............................................................................................................................
c. Kegiatan agama atau kepercayaan yang ingin dilakukan selama di RS,
sebutkan : ……………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………..
7. Tingkat perkembangan :
Usia : ………………………………., Karakterisrik : ……………………………

Data laboratorium :

Tanggal dan jenis Hasil pemeriksaan dan Interpretasi

pemeriksaan nilai normal

Pengobatan :

Tanggal Jenis Rute terapi Dosis Indikasi terapi

ASUHAN KEPERAWATAN
Analisa Data
NO Tgl/jam Data Etiologi Problem
DS:
DO:

Rencana Asuhan Keperawatan

Tgl/jam NO Diagnosis Tujuan Intervensi Rasional
 DX Keperawatan

Format Implementasi dan Evaluasi

Tgl/jam Implementasi Respon Evaluasi TTD
S:
O:
A:
P:
 DAFTAR KOMPETENSI MAHASISWA STASE KEPERAWATAN
MATERNITAS

N KOMPETENSI TGL TGL TGL TGL TGL

O PARAF PARAF PARAF PARAF PARAF
CI CI CI CI CI
1 Melakukan perhitungan taksiran usia
kehamilan berdasarkan : HPHT , TFU
2 Pemeriksaan Leopold I
Pemeriksaan Leopold II
Pemeriksaan Leopold III
Pemeriksaan Leopold IV
3 Pemeriksaan fisik pada kehamilan
4 Membandingkan hasil pemeriksaan fisik
dengan nilai normal
5 Menarik kesimpulan dari hasil
pemeriksaan fisik
6 Memberikan suntikan TT
7 Mendengarkan DJJ dengan Linek / dopler
8 Perawatan Tali Pusat
9 Mengenali tanda-tanda adanya kegawatan
Janin (DJJ nan Gerak Janin)
10 Mendokumentasikan Asuhan
Keperawatan Ibu hamil tanpa komplikasi
11 Melakukan asuhan keperawatan dan
mendokumentasikan asuhan keperawatan
pada ibu hamil dengan komplikasi ( Pre
eklamsi, DM, Asma, Kelainan Letak
Janin, Perdarahan, TB, Decomp )
12 Merumuskan diagnosa keperawatan,
Mencakup PES untuk asalah resiko, actual
dan potensial
Merencanakan tindakan Keperawatan
Melakukan implementasi keperawatan
13 Perawatan luka post SC
14 Identifikasi tanda-tanda kritis
15 Penyuluhan Kesehatan
16 Melakukan asuhan keperawatan neonatal
normal : pengukuran nilai apgar,
identifikasi bayi dan Ibu, Mengukur BB
dan TB, memberikan salp mata,
Identifikasi bayi preterm, aterm dan
postterm, serta mengenali tanda-tanda
keabnormalannya
17 Melakukan asuhan keperawatan neonatal
normal dengan penyulit
18 Memandikan Bayi
Blue Light terapi
Memberikan ainake nutrisi untuk neonatal
 bermasalah
19 Mengenali tanda-tanda persalinan normal
( Minimal 5 kali ) : Kontraksi uterus, DJJ,
Vaginal Discharge
20 Memantau kemajuan ppersalinan dengan
menggunakan partograf
21 Melakukan pertolongan intranatal normal
( Minimal 3 kali )
22 Kala I
Meliputi : Observasi HIS, DJJ, Vaginal
Dischart, kemajuan persalinan,
pembukaan servik, Observasi Nutrisi,
Tanda-tanda kekurangan energi
23 Kala II
Meliputi : Mengenali pembukaan
persalinan, Memimpin persalinan,
memonitor lamanya persalinan,
memonitor keadaan perineum, Observasi
Nutrisi dan dehidrasi
24 Kala III
Meliputi : Menilai Apgar Scor, Memotong
tali pusat, tanda-tanda plasenta lepas,
Banyaknya perdarahan, Kontraksi Uterus,
Observasi Nutrisi dan dehidrasi
25 Kala IV
Meliputi : Melakukan Boonding atacment,
Menilai tingkat kesejahteraan janin,
Mengenali tanda-tanda kegawatan
persalinan, Jumlah perdarahan selama
persalinan, Lama Proses Persalinan,
Memantau Ibu memberikan ASI eksklusif
26 Mendokumentasikan Asuhan
Keperawatan pada intranatal normal
27 Mampu melakukan Asuhan keperawatan
pada intranatal normal maupun dengan
penyulit
28 Proses Involusi
Mengidentifikasi Bau, Warna dan Jumlah
lokhea
Memeriksa tanda-tanda vital
29 Mengevaluasi kemampuan melakukan
personal hygiene
30 Melakukan asuhan keperawatan dengan
komunikasi yang efektif
31 Melakukan Asuhan keperawatan
postnatal primi maupun multi ( minimal 3
kali )