No.
Diagnosa
1 Konflik pengambilan keputusan (Decisional
conflict)
Ketidakpastian mengenai rangkaian tindakan yang
diambil saat pilihan di antara tindakan yang bersaing
melibatkan risiko, kerugian/kehilangan, atau
tantangan bagi nilai-nilai dan keyakinan
Batasan Karakteristik
 Keterlambatan membuat keputusan
 Tanda-tanda fisik distres atau tekanan (mis.,
peningkatan frekuensi jantung, peningkatan
ketegangan otot, gelisah)
 Tanda fisik ketegangan
 Mempertanyakan prinsip moral sementara
harus membuat keputusan
 Mempertanyakan aturan moral sementara
harus membuat keputusan
 Mempertanyakan nilai moral sementara harus
membuat keputusan
 Mempertanyakan keyakinan personal
sementara harus membuat keputusan
 Mempertanyakan nilaimoral sementara harus
membuat keputusan
 Berfokus pada diri sendiri
 Bimbang mengenai pilihan-pilihan alternatif
 Mengungkapkan dengan kata-kata perasaan
distres sementara harus membuat keputusan
 Mengungkapkan dengan kata-kata keraguan
mengenai pilihan
 Mengungkapkan dengan kata-kata
NOC
Pengambilan keputusan (decision-making)
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x24
jam, klien dapat mengambil keputusan dari indikator
skala (1) terancam - (5) tidak terganggu ditandai dengan
kriteria hasil
1. Mengidentifikasi informasi yang relevan
2. Mengidentifikasi alternatif pilihan
3. Mengidentifikasi potensi konsekuensi dari tiap
alternatif pilihan
4. Mengidentifikasi sumber daya yang dibutuhkan untuk
mendukung tiap alternatif pilihan
5. Mengidentifikasi kerangka waktu yang diperlukan
untuk mendukung setiap alternatif pilihan
6. Mengidentifikasi urutan yang diperlukan untuk
mendukung setiap alternatif pilihan
7. Mengakui kontradiksi dengan keinginan dengan
orang lain
8. Mengakui konteks sosial dari situasi
9. Mengakui implikasi hukum yang relevan
10. Menimbang alternatif pilihan
11. Memilih diantara alternatif pilihan
NIC
Dukungan pengambilan keputusan (Decision-making
support)
1.1 Tentukan apakah ada perbedaan antara pandangan
pasien terhadap kondisi dirinya dan pandangan
penyedia layanan kesehatan
1.2 Bantu pasien untuk memperjelas nilai-nilai dan
harapan yang dapat membantu dalam membuat
pilihan hidup kritis
1.3 Informasikan pasien tentang pandangan atau solusi
alternatif secara jelas dan mendukung
1.4 Bantu pasien mengidentifikasi kelebihan dan
kekurangan masing-masing solusi alternatif
1.5 Jalin komunikasi dengan pasien sejak pertama masuk
1.6 Fasilitasi artikulasi pasien tujuan untuk perawatan
1.7 Tahu kebijakan dan prosedur lembaga
1.8 Hormati hak pasien untuk menerima atau tidak
menerima informasi
1.9 Berikan informasi yang diminta oleh pasien
1.10 Bantu pasien menjelaskan keputusan kepada orang
lain, sesuai kebutuhan
1.11 Berfungsi sebagai penghubung antara pasien dan
keluarga
1.12 Berfungsi sebagai penghubung antara pasien dan
penyedia perawatan kesehatan lainnya
1.13 Gunakan perangkat lunak komputer interaktif atau
keputusan berbasis web sebagai tambahan untuk
dukungan profesional
1.14 lihat bantuan hukum, yang sesuai
1.15 lihat kelompok pendukung, yang sesuai
 konsekuensi tindakan alternatif yang tidak
diinginkan yang dipertimbangkan
Faktor yang Berhubungan
 Sumber-sumber informasi yang berbeda
 Hambatan pembuatan keputusan
 Kurangnya pengalaman dalam membuat
keputusan
 Kurangnya informasi yang relevan
 Kewajiban moral yang tidak memerlukan
pelaksanaan tindakan
 Kewajiban moral yang memerlukan
pelaksanaan tindakan
 Prinsip moral yang mendukung rangkaian
tindakan yang tidak konsisten dengan tindakan
 Aturan moral secara bersama mendukung
terjadinya tindakan yang tidak konsisten
 Nilai moral moral secara bersama mendukung
terjadinya tindakan yang tidak konsisten
 Sumber informasi yang banyak
 Ancaman yang dirasakan terhadap sistem nilai
 Kurangnya sistem pendukung
 Keyakinan personal yang tidak jelas
 Nilai personal yang tidak jelas
Tingkat stres (Stress level) Peningkatakan koping (Coping enhancement)
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x24 1.1 Nilai penyesuaian pasien untuk mengubah citra tubuh,
jam, tingkatan stres klien berkurang dari indikator skala seperti ditunjukkan
(1) berat - (5) tidak sama sekali ditandai dengan kriteria 1.2 Nilai dampak dari situasi kehidupan pasien di peran
hasil diri dan hubungan dengan orang lain
1. Peningkatan tekanan darah 1.3 Dorong pasien untuk mengidentifikasi deskripsi
2. Peningkatan denyut nadi radial realistis tentang perubahan peran
3. Peningkatan laju pernapasan 1.4 Nilai pemahaman pasien tentang proses penyakit
4. Dilatasi pupil 1.5 Nilai dan diskusikan respon alternatif terhadap situasi
5. Peningkatan ketegangan di otot leher, bahu dan 1.6 Gunakan pendekatan tenang, meyakinkan
punggung 1.7 Berikan suasana penerimaan
6. Sakit kepala 1.8 Bantu pasien dalam mengembangkan penilaian yang
7. Telapak tangan berkeringat obyektif terhadap suatu kejadian
8. Mulut dan tenggorokan kering 1.9 Bantu pasien untuk mengidentifikasi informasi yang
9. Diare paling menarik bagi pasien
10. Frekuensi berkemih 1.10 Beri informasi faktual mengenai diagnosis,
11. Perubahan dalam asupan makanan pengobatan, dan prognosis
12. Sakit perut 1.11 Sediakan pasien pilihan yang realistis mengenai
13. Gelisah aspek-aspek tertentu dari perawatan
14. Gangguan tidur 1.12 Dorong sikap dari harapan yang realistis sebagai cara
15. Gangguan proses berpikir untuk mengalahkan perasaan ketidakberdayaan
16. Lupa 1.13 Evaluasi kemampuan pengambilan keputusan pasien
17. Keliru saat berpikir 1.14 Berusaha untuk memahami persepsi pasien terhadap
18. Perhatian terhadap detail berkurang situasi stres
19. Ketidakmampuan untuk berkonsentrasi pada tugas 1.15 Cegah pengambilan keputusan saat pasien berada di
20. Ledakan emosi situasi stres
21. Iritabilitas 1.16 Dukung penggunaan mekanisme koping yang sesuai
22. Depresi 1.17 Dorong penggunaan sumber spiritual, jika diinginkan
23. Cemas 1.18 Jelajahi prestasi pasien sebelumnya
24. Curiga 1.19 Bantu pasien mengidentifikasi respon positif dari
25. Pikiran menindas orang lain
26. Episode kilas balik 1.20 Dorong kegiatan sosial dan masyarakat
27. Disosiasi 1.21 Dorong penerimaan terhadap keterbatasan orang lain
28. Perilaku kompulsif 1.22 Anjurkan pasien menggunakan teknik relaksasi,
29. Peningkatan penggunaan alkohol sesuai kebutuhan
30. Peningkatan penggunaan obat psikotropika 1.23 Kurangi stimulus lingkungan yang dapat disalahartikan
31. Peningkatan merokok sebagai ancaman
32. Ketidakhadiran 1.24 Dorong pasien untuk mengevaluasi perilaku sendiri
33. Penurunan produktivitas
34. Peningkatan frekuensi kecelakaan
35. Perubahan libido
Partisipasi dalam keputusan pelayanan kesehatan
(Participation in Health Care Decisions)
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x24
jam, klien berpartisipasi dalam member keputusan
pelayanan kesehatan ditandai dengan indikator skala (1)
tidak pernah menunjukkan menjadi skala (5) sangat
sering menunjukkan ditandai dengan kriteria hasil
1. Mengklaim tanggung jawab pengambilan keputusan
2. Self-direction pameran dalam pengambilan
keputusan
3. Mencari informasi terkemuka
4. Mendefinisikan pilihan yang tersedia
5. Menentukan preferensi hasil kesehatan
6. Mengidentifikasi hasil kesehatan prioritas
7. Mengidentifikasi hambatan untuk pencapaian hasil
yang diinginkan
8. Menggunakan teknik pemecahan masalah untuk
mencapai hasil yang diinginkan
9. Menyatakan niat untuk bertindak atas keputusan
10. Mengidentifikasi dukungan yang tersedia untuk
mencapai hasil yang diinginkan
11. Melakukan negosiasi untuk preferensi perawatan
12. Memantau hambatan untuk pencapaian hasil
13. Mengevaluasi kepuasan tentang hasil perawatan
Konseling (Counseling)
1.1 Bangun hubungan terapeutik berdasarkan
kepercayaan dan rasa hormat
1.2 Tunjukkan empati, kehangatan, dan keaslian
1.3 Tetapkan tujuan
1.4 Berikan privasi dan menjamin kerahasiaan
1.5 Berikan informasi faktual yang diperlukan dan sesuai
1.6 Dorong pasien mengekspresikan perasaan
1.7 Bantu pasien untuk mengidentifikasi masalah atau
situasi yang menyebabkan distres
1.8 Gunakan teknik refleksi dan klarifikasi untuk
memfasilitasi ekspresi keprihatinan
1.9 Minta pasien / orang terdekat untuk mengidentifikasi
apa yang mereka dapat / tidak bisa lakukan terhadap
apa yang terjadi
1.10 Bantu pasien untuk membuat daftar dan
memprioritaskan semua alternatif yang mungkin untuk
menyelesaikan masalah
1.11 Identifikasi perbedaan antara pandangan pasien
terhadap situasi dan pandangan dari tim kesehatan
1.12 Tentukan bagaimana perilaku keluarga dapat
mempengaruhi pasien
1.13 Nyatakan dengan kata-kata perbedaan antara
perasaan dan perilaku pasien
1.14 Gunakan alat-alat pengkajian (misalnya, kertas dan
pensil, perekam audio, perekam video, latihan
interaksi dengan orang lain) untuk membantu
peningkatan, kesadaran diri pasien dan pengetahuan
konselor tentang situasi, yang sesuai
1.15 Ungkapkan aspek yang dipilih dari pengalaman Anda
sendiri atau kepribadian untuk menumbuhkan keaslian
dan kepercayaan, yang sesuai
1.16 Bantu pasien untuk mengidentifikasi kekuatan, dan
memperkuatnya
1.17 Dorong pengembangan keterampilan baru yang
sesuai
1.18 Dorong substitusi kebiasaan yang tidak diinginkan
dengan kebiasaan diinginkan
1.19 Perkuat keterampilan baru
1.20 Cegah pengambilan keputusan saat pasien berada di
bawah stres berat, jika memungkinkan