3X4

NAMA LENGKAP :
TEMPAT TANGGAL LAHIR :
ALAMAT SEKARANG :

No. TELP :

1. Formulir Pendaftaran Ujian Profesi Advokat Tahun 2018;

2. Fotocopy Kartu Indentitas Nasional (KTP/Passport) yang masih berlaku;
3. Bukti Slip Setoran Bank Sebesar Rp. 1.250.000,- (satu juta dua ratus lima puluh ribu rupiah) dengan melakukan
setoran tunai di Bank ke Nomor Rekening 0378-01-001328-307 Bank BRI KC Jakarta Rasuna Said atas nama
DPN PERADI pada Lembar pembayaran harus mencantumkan NAMA LENGKAP PENDAFTAR/CALON PESERTA
UJIAN dan KOTA TEMPAT MENDAFTAR
4. Pash Photo Berwarna Merah ukuran 3x4 cm sebanyak 4 Lembar
5. Fotocopy Ijazah (Sarjana, S1) berlatar belakang Pendidikan Tinggi HUKUM dari Perguruan Tinggi yang terdaftar
di Kementerian Riset dan Teknologi RI dan telah dilegalisir (ASLI atau Cap Basah) oleh Perguruan Tinggi yang
mengeluarkan/menerbitkan ijazah tersebut.

……..................., tanggal ……..………..……… 2018

a.n. PUPA 2018

Nama Jelas & Tanda Tangga

3X4

NAMA LENGKAP :
TEMPAT TANGGAL LAHIR :
ALAMAT SEKARANG :

No. TELP :

1. Formulir Pendaftaran Ujian Profesi Advokat Tahun 2018;

2. Fotocopy Kartu Indentitas Nasional (KTP/Passport) yang masih berlaku;
3. Bukti Slip Setoran Bank Sebesar Rp. 1.250.000,- (satu juta dua ratus lima puluh ribu rupiah) dengan melakukan
setoran tunai di Bank ke Nomor Rekening 0378-01-001328-307 Bank BRI KC Jakarta Rasuna Said atas nama
DPN PERADI pada Lembar pembayaran harus mencantumkan NAMA LENGKAP PENDAFTAR/CALON PESERTA
UJIAN dan KOTA TEMPAT MENDAFTAR
4. Pash Photo Berwarna Merah ukuran 3x4 cm sebanyak 4 Lembar
5. Fotocopy Ijazah (Sarjana, S1) berlatar belakang Pendidikan Tinggi HUKUM dari Perguruan Tinggi yang terdaftar
di Kementerian Riset dan Teknologi RI dan telah dilegalisir (ASLI atau Cap Basah) oleh Perguruan Tinggi yang
mengeluarkan/menerbitkan ijazah tersebut.

……..................., tanggal ……..………..……… 2018

a.n. PUPA 2018

Nama Jelas & Tanda Tangga