ALGORITME BRADIKARDI

Bradikardia adalah jika frekuensi nadi kurang dari 60 kali/menit. Bradikardi relatif adalah
frekuensi nadi sekitar 65 kali/menit disertai dengan hemodinamik yang tidak stabil.

Prinsip penanganan bradikardi adalah menentukan apakah bradikardi tersebut serius atau tidak.
Bradikardi yang serius adalah bradikardi yang disertai dengan gejala seperti sakit dada, sesak
napas, penurunan kesadaran, hipotensi, dan gagal jantung.

Bradikardi serius
1.Penanganan harus sesuai dengan kondisi pasien. Pada algoritme bradikardi digambarkan
bahwa tindakan dan pengobatan yang dilakukan secara berurutan, pada prakteknya tindakan
tersebut dilaksanakan harus sesuai dengan kondisi pasien. Adapun tindakan yang berurutan
tersebut adalah pemasanganan pacu jantung transkutan, pemasangan jalur intra vena, pemberian
atropin dan titrasi adrenalin.
2.Dosis atropin yang diberikan adalah 0,5-1 mg dan dapat diulang 3-5 menit sampai total dosis
atropin 0,04 mg/kg BB.
3.Dopamin dengan dosis 2–20 g/kg BB/menit diberikan pada pasien dengan bradikardi yang
sangat serius. Dopamin dapat meningkatkan tekanan darah dengan cepat.
4.Adrenalin diberikan dengan cara titrasi 2-10 g/menit diberikan pada bradikardi yang serius
apabila dopamin tidak tersedia.
5.Hal yang harus diperhatikan pada bradikardi dengan gejala yang serius adalah kemungkinan
gejala yang timbul bukan disebabkan oleh bradikardi tersebut mungkin didisebabkan oleh
penyakit lain misalnya infark miokard atau hipovolemik.

Bradikardi tidak serius

1.Bradikardi yang tidak disertai dengan gejala yang tidak serius harus diobservasi. Dua irama
yang berbahaya yaitu AV blok derajat II dan AV blok derajat III (AV blok total). Kedua aritmia
ini biasanya berhubungan dengan infark miokard bagian anteroseptal.
2.Apabila kedua aritmia ini tidak ditemukan atau ditemukan tetapi tidak menimbulkan gejala dan
tanda yang serius, maka pasien hanya diobservasi dan tidak memerlukan terapi.
3.Tindakan pada bradikardi dengan AV blok derajat II atau III.
4.Memasang pacu jantung transkutan sementara menunggu pemasangan pacu jantung
transvenous.