Anda di halaman 1dari 1

LOGO

KAB/KOTA KOP DESA

SURAT KETERANGAN
Nomor:

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Onozitoli Sifaoroasi, Kecamatan Gunungsitoli, Kota
Gunungsitoli menerangkan bahwa Orang tua/Wali dari:

Nama : ............................................
Tempat/Tgl. Lahir : Gunungsitoli / 27 Juli 1995
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Mahasiswa
Alamat : Desa Onozitoli Sifaoroasi Kec. Gunungsitoli Kota Gunungsitoli

adalah benar penduduk Desa Onozitoli Sifaoroasi, Kecamatan Gunungsitoli, Kota Gunungsitoli yang
bekerja sebagai petani dengan penghasilan ± Rp 700.000 (tujuh ratus ribu rupiah) per bulan.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat digunakan sebagaimana
mestinya.

Gunungsitoli, 03 September 2018

Kepala Desa Onozitoli Sifaroasi,

ABCDEFGHIJKLM

Anda mungkin juga menyukai