RUMAH SAKIT

MARYAM CITRA MEDIKA

Jl. Poros Takalar - Makassar, Bajeng, Kab. Takalar

PERMOHONAN CUTI KARYAWAN

DATA KARYAWAN

Nama : Jenis Kelamin:

NIK : Jabatan :
Unit Kerja : Alamat Cut :
Tanggal Masuk Kerja :

HAK & SISA CUTI KARYAWAN

Periode Cut Tahunan :
Jumlah Hari Hak Cut Tahunan : Hari
Total Jumlah Hari Hak Cut : Hari

Cut yang sudah diambil sebelumnya : Hari

Sisa Hak Cut Tahunan : Hari
Cut yang akan diambil sekarang : Hari

Sisa Hak Cut setelah dikurangi Cut yang telah diambil : Hari

CUTI YANG AKAN DIAMBIL

Dari Tanggal : S/d Tanggal :
Masuk Kerja :

SERAH TERIMA TUGAS SELAMA CUTI

Kepada : Tanggal :
Tugas yang akan diserahkan :
No. yang bisa dihubungi :

Tanda Tangan Penerima

Alasan Cut :

KOLOM TANDA TANGAN PERSETUJUAN

Pemohon Atasan Langsung Atasan dari Atasan Langsung Direktur

Nama : Nama : Nama : Nama :

Tanggal : Tanggal : Tanggal : Tanggal :