An exostosis (plural: exostoses) or bone spur is the formation of new bone on the surface of a

bone
SERUMEN OBTURANS

serumen : sekresi kelenjar sebasea, seruminosa, rambut, debris epitel yang terdeskuamasi, keratin,
kotoran

kelenjar sebasea dan seruminosa bermuara ke ruang folikel rambut.

sekret kelenjar sebasea : fluid rich in fatty acid, sekret kelenjar seruminosa : lemak dan granul pigmen.
bercampur dengan sel epitel terdeskuamasi, keratin shed dari membran timpani dan bony meatus di
dalam

serumen: fungsi protektif, lubrikasi kanalis akustikus dan menangkap benda asing. pH asidik,
bakteriostatik&fungistatik

normalnya hanya sedikit, akhirnya mengering dan dikeluarkan dengan gerakan rahang.

faktor yang menyebabkan impaksi : kanal sempit atau berlikuliku, rambut kaku, obstruksi (eksostosis)

px dtg dengan keluhan penuh/telinga tersumbat

tinnitus akibat impaksi pada membran timpani

reflek batuk akibat stimulasi cabang aurikuler nervus vagus

onset : tiba2 saat air masuk pas mandi atau renang.

kalo impaksi didiamkan-->ulserasi kulit meatus-->granuloma wax

tx : diambil dengan syringing (spooling)/manipulasi instrumental. bisa dilunakkan dulu

klo mau spooling -->bikin celah dulu. harus selalu di inspeksi kanalis aurikularisnya dari waktu ke waktu,
jangan berlebihan spooling

bisa dikeringkan dengan kapas. klo ada ulserasi boleh pake antibiotik ointment (APAA?)

bagusnya air matang, klo terlalu dingin atau panas bisa stimulasi labirin-->menyebabkan vertigo

klo kekencengan --> bisa ruptur membran timpani, apalagi klo udh pernah ada riwayat penyakit di MT
(nyeri sangat dan pusing, bahkan pingsan)

makanya perlu ditanya riwayat px (cairan dari telinga/pernah perforasi). spooling juga bisa bikin otitis
media kambuh
instrumental-->bikin lubang dulu, trs ambil pake ring haak. buat ngelunakin pake tetes sodium
bikarbonat 5%+gliserin+air 2-3x/hari dalam beberapa hari. bisa juga pakai hidrogen peroksida,cairan
parafin, minyak zaitun.

seruminolitik komersil bisa juga : paradichlorobenzene 2%

KORPAL KUPING

metode :

-dengan forsep

-irigasi

-suction

-pengambilan mikroskopik dengan instrumen khusus

-postaural approach : utk ekstraksi korpal yang sampe middle ear (GIMAANA CARANYA??)

utk korpal lembut dan ireguler : pake forsep aligator a piece of paper/swab, spons

biji2an dan objek licin : irigasi

licin dan keras TIDAK boleh pake forsep

klo udh ga bisa samsek diambil --> pake gerenal anestesi & operasi mikroskop

benda hidup (serangga dll) --> hars dibunuh dulu : pake minyal kelapa, spiritus, kloroform. abis dibunuh
baru dikeluarin (KALO ADA PERFORASI MT GMN??)

belatung (cirinya sangat nyeri dengan bengkak disekitar telinga, blood stained watery discharge) : pake
air kloroform --> bunuh dulu maggotnya, lalu di ambil pake forsep;; karena biasanya pasiennya udh ada
cairan keluar dari telinga krna ruptur MT

objek organik (sayuran), baterai : ga boleh di spooling nanti nyerep air

KAPAN PERLU RUJUK ? 1. jika usaha ekstraksi tidak berhasil dilakukan, operasi : kalau corpal di medial
isthmus, terus pas nyoba d ekstraksi terjadi trauma & bengkak kulit kanal nya

EVALUASI : underlying pathologi (apakah ada gatal,nyeri, otore yang nyebabin anak2 masukin benda ke
kuping)

KOMPLIKASI :laserasi, OE, klo kena isi batere -->facial nerve palsy& nekrosis jaringan sekitar, ruptur MT,
dislokasi dan fraktur osikel

KAPAN PAKE HOOK TAJAM/TUMPUL?

KALO MAU KASIH AB BUAT KORPAL n SERUMEN, PILIHANNYA APA?
DDX SERUMEN OBTURANS