Perhimpunan Dokter Forensik Indonesia
The Indonesian Association of Forensic Medicine
Gambaran Histopatologi Intravital, Perimortem Dan Post Mortem Luka
Iris Pada Kulit dan Otot Punggung Tikus Wistar Ratus Novegicus
Stephanie Renni Anindita1, Bianti Hastuti Machroes2, Julia Ike Haryanto3
Abstrak
Luka adalah kerusakan atau kehilangan kontinuitas
jaringan. Pada beberapa kasus dimana kematian terjadi
secara cepat, contohnya pada kasus kecelakaan lalu
lintas, dapat ditemukan tanda-tanda peradangan yang
minimal pada luka. Penelitian ini bertujuan untuk
mengamati perbedaan gambaran histopatologi anatomi
luka iris pada kulit dan otot punggung Tikus Wistar pada
periode intravital, perimortem dan post mortem.
Penelitian ini merupakan penelitian dengan metode
descriptive observasional dengan mengamati gambaran
histopatologi anatomi. dilakukan kepada 6 ekor Tikus
Wistar. Subjek penelitian dibagi menjadi 3 kelompok.
Dilakukan pemeriksaan histopatologi anatomi untuk
menilai reaksi radang dari tiga kelompok tikus. Pada
kelompok tikus wistar intravital didapatkan serbukan sel
radang sedang dan perdarahan berat pada kulit dan otot
punggung. Pada kelompok perimortem didapatkan
serbukan sel radang sedang dan peradarahan sedang
pada kulit dan otot punggung. Pada kelompok post
mortem didapatkan serbukan sel radang dan
perdarahan ringan. Pada penelitian ini didapatkan
gambaran histopatologi keadaan intravital, perimortem,
post mortem. Di bidang patologi forensik, gambaran luka
dibedakan dengan reaksi radang pada gambaran
histopatologi. Peneliti berharap penelitian ini dapat
menjadi penelitian awal untuk penelitian tentang
penilaian gambaran histopatologi perlukaan secara
kualitatif untuk membedakan gambaran luka intravital
perimortem dan post mortem.
Kata kunci: intravital, post mortem, peri mortem, luka
iris, tikus wistar.
Afiliasi Penulis : 1. Program Pendidikan Dokter Spesialis I, Bagian
Forensik dan Medikolegal Fakultas Kedokteran Universitas
Diponegoro, 2. Staf Medis KSM Kedokteran Forensik Rumah Sakit
Dokter Kariadi Semarang, 3. Bagian Forensik dan Medikolegal
Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro. Korespondensi:
Stephanie Renni Anindita, stephie.anindita@gmail.com, Telp. (024)
8413476 Fax. (024) 8318350
269 | I S B N 978-602-50127-0-9
Prosiding Pertemuan Ilmiah Tahunan 2017
Proceeding Annual Scientific Meeting 2017
PENDAHULUAN
Luka adalah kerusakan atau kehilangan
kontinuitas jaringan tubuh akibat gaya
mekanistik benda berpermukaan tusmpul
atau tajam. Perlukaan oleh benda tumpul
berbentuk luka memar, luka lecet, dan luka
robek. Sedangkan luka iris, luka tusuk, dan
luka bacok merupakan kelompok luka akibat
benda tajam. Waktu terjadinya kematian
menjadi hal yang penting dalam penyelidikan
forensik medis untuk menentukan apakah
luka yang ditemukan di otopsi ditimbulkan
sebelum atau setelah kematian dan, jika
ditimbulkan ante-mortem, berapa lama
sebelum kematian itu dipertahankan. Sejalan
dengan fakta yang telah disebutkan diatas,
kita harus mengetahui korban tersebut
meninggal benar-benar karena akibat luka iris
yang ditemukan pada hasil pemeriksaan atau
luka iris tersebut didapatkan setelah terjadi
kematian pada korban.1-3
Pengetahuan mengenai vitalitas luka
saat ini telah berkembang sehingga dapat
ditemukan tanda secara makroskopis,
mikroskopis, histokimia, dan enzimologi.
Temuan tersebut menjadi dasar untuk
menentukan jenis luka berdasarkan waktu
terjadinya luka.4-5 Perbedaan yang dapat
terlihat secara makroskopik pada luka terbuka
dapat membedakan waktu terjadinya yaitu
antemortem/intra vital atau post mortem. Hal
ini pada prinsipnya dapat dibedakan karena
adanya fungsi hemostasis yang terjadi pada
manusia yang masih hidup. Sedangkan untuk
luka perimortemnya, hingga saat ini masih
Pekanbaru, 15-16 Juli 2017
Prosiding Pertemuan Ilmiah Tahunan 2017
dalam penelitian. Definisi luka perimortem
adalah luka yang terjadi sesaat setelah
kematian, namun untuk batasan waktu masih
terdapat kontroversi.6
Pada penelitian sebelumnya oleh Chen
et al pada tahun 2015 yang berjudul
Diagnostic value of ions as markers for
differentiating antemortem from postmortem
woundsdilakukan pengukuran ion (Fe, Zn, Mg,
Cu, K dan Na) menggunakan
spectrophotometry pada luka antemortem
dan post mortem dan didapatkan adanya
perbedaan signifikan pada kadar Fe pada luka
antemortem dan post mortem.7 Penelitian
lain oleh Farida et al pada tahun 2001 meneliti
kadar histamin pada sediaan luka antemortem
dan post mortem menggunakan
spectrophotometry. Didapatkan hasil tidak
ada perbedaan signifikan antara kelompok
antemortem, kontrol dan post mortem.8
Sedangkan pada penelitian tentang Penelitian
ini bertujuan untuk menilai gambaran
histopatologi perdarahan dan sel radang luka
intravital, peri mortem dan post mortem.
METODE
Penelitian ini merupakan penelitian
dengan metode deskriptif. Metode ini
digunakan penulis karena sesuai dengan
tujuan penelitian, yaitu mendeskripsikan
persentase area resapan darah pada tikus
wistar kelompok luka iris intravital,
perimortem dan post mortem.
Penelitiandilaksanakan di Ruang Kedokteran
Forensik RSUP Kariadi, Jl. Doktor Sutomo No.
16, Randusari, Semarang Sel., Kota
Semarang, Jawa Tengah. Pada bulan Maret
2017. Populasi target dalam penelitian ini
adalah tikus putih galur wistar. Sampel yang
digunakan adalah mencit jantan dan betina
Ratus norvegicus umur 8 minggu, berat 20-
25 gram, dikandangkan dalam kandang dari
270 | I S B N 978-602-50127-0-9
Stephanie Renni Anindita, Gambaran Histopatologi…
bahan dari bahan plastic dan alas serbuk
gergaji dengan siklus pencahayaan 12 jam,
mendapat makan dan minum ad libithum
dan suhu kandang 28-32oC. Karakteristik
mencit ini juga mirip manusia dari data dasar
fisiologis. Pemilihan sampel digunakan
dengan cara simple random sampling. Pada
penelitian ini menggunakan 6 sampel mencit
yang mewakili masing-masing kelompok
perlakuan. Kriteria Inklusi peneltiian ini
adalah tikus putih galur wistar, tidak ada
kelainan anatomi yang tampak dan tidak
tampak penampakan rambut kusam, rontok,
atau botak, dan bergerak aktif. Kriteria
eksklusi adalah jika terdapat penampakan
rambut kusam, rontok atau botak dan
keluarnya eksudat yang tidak normal dari
mata, mulut, anus dan genital serta jika ada
kelainan anatomi yang tampak. Sebelum
penelitian dilakukan, ethical clearance telah
dimintakan dari Komis Etik Penelitian
Kesehatan (KEPK) Fakultas Kedokteran
Universitas Diponegoro. Seluruh biaya yang
berkaitan dengan penelitian ditanggung oleh
peneliti.
Bahan percobaan penelitian
menggunakan tikus wistar yamg diperoleh
dari laboratorium biologi UNDIP Semarang.
Selama percobaan, hewan coba
ditempatkan pada kandang dan diberi pakan
standar dan minum secukupnya, cairan eter
secukupnya serta cairan pengawet (Unbuffer
formalin) secukupnya. Alat-alat yang
digunakan adalah kaleng tertutup 1 buah,
scalpel 3 buah, bisturi no 22 6 buah, pinset
antomis 1 buah, sarung tangan 10 pasang,
serta kandang tikus 1 buah.
Pada kelompok intravital, dua ekor
tikus dimasukkan ke dalam kaleng berisi kapas
yang telah dibasahi eter dan ditunggu hingga
tikus pingsan (kurang-lebih 2 menit). Setelah
tikus pingsan, bagian ekor tikus ditandai
dengan spidol sebanyak satu garis. Setelah itu
Pekanbaru, 15-16 Juli 2017
Prosiding Pertemuan Ilmiah Tahunan 2017 Stephanie Renni Anindita, Gambaran Histopatologi…

dilakukan insisi sepanjang 5 cm pada bagian kelompok perimortem dan kelompok post
punggung tikus. Kemudian tikus diterminasi mortem. Penelitian ini merupakan
dan diambil sediaan histopatologi pada luka. penelitian deskriptif eksperimental.
Pada kelompok perimortem, dua ekor tikus Penelitian dilakukan dengan cara
dimasukkan ke dalam kaleng berisi kapas yang memberikan perlakuan berupa luka iris
telah dibasahi eter dan ditunggu hingga tikus pada punggung pada periode intravital,
mati. Setelah tikus mati, bagian tikus ditandai perimortem dan post mortem. Kemudian
dengan spidol sebanyak dua garis dan tikus dilakukan penilaian secara mikroskopis.
didiamkan selama tiga puluh menit. Kemudian Dari hasil penelitian mikroskopis
diambil sediaan histopatologi pada didapatkan hasil sebagai berikut : Pada
luka.Setelah itu dilakukan insisi sepanjang 5 kelompok intravital didapatkan serbukan
cm pada bagian punggung tikus. Pada sel radang sedang dan perdarhaan sedang
kelompok post mortem, dua ekor tikus hingga berat.
dimasukkan ke dalam kaleng berisi kapas yang
telah dibasahi eter dan ditunggu hingga tikus
mati. Setelah tikus mati, bagian tikus ditandai
dengan spidol sebanyak dua garis dan tikus
didiamkan selama tiga puluh menit. Setelah
itu dilakukan insisi sepanjang 5 cm pada
bagian punggung tikus. Kemudian diambil
sediaan histopatologi pada luka. Pemilihan
waktu intravital, perimortem dan post
mortem berdasarkan penelitian yang
dilakukan oleh Krompecher pada tahun 1991
mengenai kaku mayat pada tikus.9

HASIL DAN PEMBAHASAN Gambar 1. Perdarahan Berat dan Serbukan

Sel Radang Sedang Pada Tikus Kelompok
Penelitian ‘Gambaran Histopatologi Intravital.
Intravital, Perimortem Dan Post Mortem
Luka Iris Pada Kulit dan Otot Punggung
Tikus Wistar Ratus Novegicus’dilaksanakan
di Ruang Kedokteran Forensik RSUP Dr.
Kariadi pada bulan Maret 2017, dengan
masing-masing indikator yang diteliti
menggunakan 2 tikus, yaitu untuk luka
intravital, perimortem, dan
postmortem.Pada penelitian ini sampel
yang digunakan 6 tikus jantan Galur Wistar
usia 6 minggu sebelum adaptasi dengan
berat 70 – 130 gram yang dibagi menjadi 3
kelompok yaitu kelompok intravital,

271 | I S B N 978-602-50127-0-9 Pekanbaru, 15-16 Juli 2017

Prosiding Pertemuan Ilmiah Tahunan 2017 Stephanie Renni Anindita, Gambaran Histopatologi…

Gambar 2. Perdarahan sedang Pada Tikus

Gambar 4. Perdarahan Sedang Pada
Kelompok Intravital.
Kelompok Perimortem.

Gambar 3. Serbukan Sel Radang Sedang

Gambar 5. Perdarahan Ringan Pada
pada Kelompok Intravital.
Kelompok Perimortem.

Pada kelompok perimortem

didapatkan perdarahan ringan dan sedang,
serta serbukan sel radang ringan dan
sedang.

272 | I S B N 978-602-50127-0-9 Pekanbaru, 15-16 Juli 2017

Prosiding Pertemuan Ilmiah Tahunan 2017 Stephanie Renni Anindita, Gambaran Histopatologi…

Gambar 6. Serbukan Sel Radang ringan pada Gambar 8. Perdarahan ringan pada
kelompok perimortem. kelompok post mortem.

Gambar 7. Serbukan Sel radang sedang pada

Gambar 9. Serbukan sel radang ringan pada
kelompok perimortem.
kelompok post mortem.

Pada kelompok post mortem

Dari hasil penelitian ini didapatkan
didapatkan gambaran perdarahan ringan dan
adanya perbedaan gambaran histopatologi
serbukan sel radang ringan.
kelompok intraivtal, perimortem dan post
mortem. Hingga kini belum didapatkan
batasan yang jelas untuk pengelompokan
gambaran histopatologi luka intravital, peri
mortem atau post mortem. Adapun

273 | I S B N 978-602-50127-0-9 Pekanbaru, 15-16 Juli 2017

Prosiding Pertemuan Ilmiah Tahunan 2017
pengertian perimortem adalah dalam konteks
trauma skeletal, dimana gambaran luka
perimortem memiliki biomekanik
antermortem yang sama yaitu terdapat
‘lekukan’ saat terjadi trauma dan memberikan
gambaran tepi patahan yang iregular, tajam
dan memiliki sudut.10-11 Gambaran
histopatologi perlukaan pada jaringan lunak
tidak dapat dinilai dari perbedaan jenis sel
karena pada rentang waktu yang singkat,
hanya akan ditemukan sel PMN pada luka.2
Pada penelitian yang dilakukan oleh Lu et al
pada tahun 1999 dilakukan penliaian terhadap
serat elastis luka antermotem dan post
mortem. Pada penelitian tersebut tidak
didapatkan adanya perbedaan distribusi serat
elastis pada dermis luka antemortem dan post
mortem.12
DAFTAR PUSTAKA
1. Mun’im Idries, Abdul, Pedoman Praktis Ilmu
Kedokteran Forensik, 2009. Jakarta: Cv. Sagung
Seto. Appleton K, House A, Dowell A. A survey
of job satisfaction, sources of stress and
psychological symptoms among general
practitioners in Leeds. Br J Gen Pract.
1998;48(428):1059-63.
2. Knight Et Al. Knight’s Forensic Pathology 4th
Edition. 2015. Wales : Crc Press Novelia E,
Nurcahyo C, Evita B, Mursalina A, Hermansyah
T, Firdauzie A, et al. Pelayanan Kesehatan
Berkualitas Melalui Program Obat Rujuk Balik.
Info Askes. 2011:22-3.
3. Dahlan ,Sofwan. Ilmu Kedokteran Forensik :
Pedoman Bagi Dokter Dan Penegak Hukum.
2007. Semarang : Badan Penerbit Universitas
Diponegoro.
4. Rossana Cecchi. Estimating Wound Age:
Looking Into The Future. 2010. Springer-Verlag
: International Journal Of Legal Medicine.
274 | I S B N 978-602-50127-0-9
Stephanie Renni Anindita, Gambaran Histopatologi…
Penilaian histopatologi luka pada
penelitian ini dilakukan dengan menilai
serbukan sel PMN dan perdarahan pada
histopatologi luka. Pada penelitian ini
didapatkan perbedaan gambaran
histopatologi luka intravital, peri mortem
serta post mortem. Didapatkan perbedaan
gambaran resapan darah dan serbukan sel
radang dengan urutan dari nilai terbesar ke
terkecil yaitu pada keadaan intravital,
perimortem, hingga post mortem. Pada
kelompok post mortem, masih didapatkan
adanya perdahan dan sel radang. Hal ini
sesuai dengan teori, yaitu agregasi sel PMN
masih dapat terjadi hingga beberapa jam
pascakematian.2 Pada penelitian berikut
disarankan dapat menggunakan tikus dengan
sampel yang lebih besar dan penentuan
waktu untuk kelompok intravital, perimortem
dan postmortem yang lebih akurat.
5. M. Oehmichen. Vitality And Time Course Of
Wounds. 2004.Kiel : Forensic Science
International.
6. Gauchotte G,Et Al. The Markers Of Wound
Vitality In Forensic Pathology. 2012. French :
Ann Pathol. 2013 Apr;33(2):93-101. Doi:
10.1016/J.Annpat.2013.02.006.
7. Chen Et Al. Diagnostic Value Of Ions As Markers
For Differentiating Antemortem From
Postmortem Wounds . 2015. Guang Zhou :
Forensic International Journal.
8. Farida Mn Et Al. Comparative Histamine Level
In Antemortem And Post Mortem Wounds In
The Human Skin By Fuorescence
Spechtrophotometry (9). 2012. Kuala Lumpur :
Malaysian J Patho.
9. Krompecher. Experimental Evaluation of Rigor
Mortis. VIII. Estimation Time Since Death by
Repeated Measurement of Intensity of Rigor
Pekanbaru, 15-16 Juli 2017
Prosiding Pertemuan Ilmiah Tahunan 2017 Stephanie Renni Anindita, Gambaran Histopatologi…

Mortis in Rats. 1994. Forensic Science 11. Quatrehomme, G. and İşcan, M. Postmortem
International 1994; 68 (3); 149-519. Skeletal Lesions. Forensic Science International
1997 (89) 155-165.
10. Ortner, D. Differential Diagnosis of Skeletal Injuries. In:
Kimmerle, E and Baraybar, J,editors. Skeletal Trauma:
Identification of Injuries Resulting from Human Rights
Abuse andArmed Conflict. Boca Raton, FL: CRC Press;
2008: 21-87.

275 | I S B N 978-602-50127-0-9 Pekanbaru, 15-16 Juli 2017