No Diagnosa NOC NIC Rasional

1. Resiko infeksi Setelah dilakukan Monitor tanda-tanda vital

dengan faktor tindakan 1. Kaji tekanan 1. Untuk mengetahui
resiko proses keperawatanselama 3 x darah,nadi,suhu, dan tindakan keperawatan
inflamasi atau 7 jam diharapkan apa yang sesuai dengan
status pernapasan
prosedur infeksi tidak terjadi keaadan pasien
invasif dengan KH: 2. Identifikasi penyebab 2. Agar perawat dapat
perubahan tanda-tanda mengetahui penyebab
- Klien bebas dari vital perubahan tekanan
tanda dan gejala darah, nadi, suhu, dan
infeksi Perlindungan infeksi status pernafasan
- Menunjukkan 3. Kaji tanda dan gejala 3. Untuk mengetahui
kemampuan untuk infeksi sistemik dan apakah telah terjadi
mencegah infeksi atau tidak
lokal
timbulnyainfeksi
- Jumlah leukosit 4. Monitor kerentanan 4. Agar pasien bisa
dalam batas terhadap infeksi mengetahui apakah
normal tubuhnya rentan
- Menunjukkan terhadap infeksi atau
perilaku hidup 5. Lakukan tindakan tidak
sehat perawatan vulva
- Status imun, hygine 5. Untuk mengatasi kuman
gastrointestinal, masuk dan berkembang
genitourinaria 6. Ajarkan tehnik aseptik di dalam perineum
dalam batas
normal 6. Tehnik aseptik
membantu pasien
Kontrol infeksi terhindar dari infeksi
7. Bersihkan lingkungan
dengan baik setelah
7. Lingkungan yang bersih
digunakan untuk setiap akan membuat pasien
pasien nyaman dan terhindar
8. Cuci tangan sesudah dari kuman
dan sebelum perawatan
pasien 8.
9. Cuci tangan adalah
bagian yang harus Commented [WU1]: Nomor terlompat
9. Pastikan penanganan
diperhatikan petugas
aseptik dari semua kesahatn dalam
saluran IV melakukan tindakan
10. Ajarkan pasien 10. Pemasangan selang
mengenai tehnik cuci infus yang
tngan yang tepat berkepanjangan akan
menumbuhkan bakteri
dan menyebabkan
terjadinya infeksi
Management lingkungan 11. Cuci tngan yang benar
mampu membuat tubuh
11. Ciptakan lingkungan
pasien terhindar dari
 yang aman bagi pasien infeksi

12. Sesuaikan suhu

lingkungan dengan 12. Limgkungan yang aman
kebutuhan pasien jika dapat mengurangi
suhu tubuh berubah tingkat kecemasan
13. Sediakan tempat tidur pasien
dan lingkungan yang 13. Suhu lingkungan dapat
bersih dan nyaman menpengaruhi suhu tubh
pasien
Menagement pengobatan
Tindakan kolaborasi : 14. Tempat tidur yang
14. Kolaborasi pemeriksaan bersih, tidak akan
Lab menyebabkan terjadinya
15. Kolaborasi pemberian pertubuhan bakteri dan
terapi antibiotik jamur

15. Untuk proses

penyembuhan penyakit