Kepada

Yth :

PT. Pendar Andhika Paramartha

Di Tempat

Dengan Hormat

Bersama ini kami mengajukan permohonan peminjaman alat untuk pelatihan “Resusitasi Neonatus”

Yang akan diselenggarakan :

Waktu : September 2017 s.d Agustus 2018

Dilakukan pada minggu ke IV disetiap bulan, selama 2 hari pada hari selasa dan rabu

Tempat : Ruang serbaguna LT. IV RS. Hermina Pasteur

Dengan perincian alat sebagai berikut :

NO NAMA ALAT JUMLAH KELENGKAPAN

1 MIX SAFE FORTE 2 SET Sungkup, Selang, t-Piece
2 INCUBATOR TRANSPORT 2 SET Kabel sensor
3 INFANT WARMER 2 SET Kabel sensor
4 SUCTION 2 SET
5 MANIKIN INTUBASI 2

Demikian surat peminjaman ini kami buat, adapun pengembalian alat siserahterimakan setelah acara
selesai atau tidak dipergunakan lagi dan diketahui oleh pihak peminjam dan PT Pendar andhika
Paramartha. Atas kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

Koordinator Pelatihan

Iis siti saadah, S.Kep.