FORMULIR PENDAFTARAN ASISTEN LABORATORIUM

GENETIKA IKAN

Nama :
NPM :
IPK : Foto (4 x 3)

Jenis Kelamin :
Tempat, Tanggal Lahir :
Alamat Rumah :
Alamat Kos :
Jurusan :
Kelas :
Angkatan :
No. Hp :
No. Rekening :
Rekenging Atas Nama :
Alasan Mendaftar :

Dengan ini Saya bersedia menjadi asisten mata kuliah Genetika Ikan, mengikuti aturan
yang ada, dan memenuhi tanggungjawab sebagai asisten laboratorium.

Tembusan :
1. Dosen Mata Kuliah
2. PLP Praktikum