LP TM 111
LP TM 111
LAPORAN TEORI
Matabolisme
Jam-jam pertama bayi, energy didapatkan dari pembakaran karbohidrat ASI 60% lemak 40%
karbohidrat, energy-energi tambahan pada jam-jam pertama diperoleh dari metabolism asam lemak
=> gula darah 120 mg/100ml. bayi dari yang DM/BBLR terjadi gangguan metabolism (glukosa
menjadi glikogen meningkat), kemungkinan besar bayi mengalami hipoglikemia.
DAFTAR PUSTAKA
Depkes, RI 2009 Pedoman Asuhan Bayi Baru Lahir Terpadu. Jakarta : Depkes RI
Universitas Padjadjaran 2000 Asuhan Bayi Baru Lahir, Bandung Universitas Padjadjaran
ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU LAHIR NORMAL
PADA BAYAI Ny. A USIA 7 HARI
DI BPM SIWI NASTITI, S.ST
SLENDRO, GESI, SRAGEN
I. PENGUMPULAN DATA
Tanggal Pengkajian : 09 Juli 2014 Pukul : 07. 30 WIB
Tempat : BPM Siwi Nastiti, S.ST
A. Data Subyektif
1. Identitas
Nama bayi : Bayi Ny. A
Tangal lahir : 02 Juli 2014
Identitas Orang Tua
Nama Ibu : Ny. A Tn. : S
Usia : 27 tahun 32 tahun
Pendidikan : SMA SMA
Pekerjaan : IRT Swasta
Penghasilan :- Rp. 1.000.000
Agama : Islam Islam
Alamat : Slendro RT. 01 Gesi, Sragen
2. Alasan Datang
Ny. A mengatakan datang ke bidan untuk control ulang keadaan bayinya yang lahir pada tanggal 02
Juli 2014, dengan berat badan 3200 gram
3. Data Kebidanan
a. Riwayat Prenotal
Ibu mengatakan pernah hamil 2 kali, melahirkan 2 kali dan belum pernah keguguran (P2 A0).
ANC TM I 1x ditempat bidan
Keluhan : mual dan muntah
Nasehat : makan sedikit tapi sering
Tindakan : KALK 900 mg 1x1 dan B 6 50 mg 1x1
ANC TM II 5x ditempat bidan
Keluhan : batuk, pilek, diare
Nasehat : istirahat cukup, makan makanan bergizi, jaga
kondisi
Tindakan : Amoksilin 500 mg 3x1, paracetamol 500 mg 3x1,
Dialte + antacid 3x1, Fe 60 mg 1x1
ANC TM III 8x ditempat bidan
Keluhan : pinggang pegal-pegal, perut kenceng
Nasehat : Renkes cara istirahat dan pola aktivitas ibu hamil
Tindakan : Fe 60 mg 1x1, KALK 500 mg 1x1
Kenaikan berat badan selama hamil 7 kg
Riwayat kesehatan selama hamil
Ibu mengatakan tidak memiliki riwayat penyakit selama hamil seperti hipertensi dengan gejala
tekanan darah tinggi (>140/90 mmHg), pusing, pandangan mata kabur. Asma dengan gejala sesak
nafas, nafas berbunyi dan dada terasa sesak. Diabetes Mellitus dengan gejala mudah lapar, haus,
berat badan menurun, bila luka sulit sembuh, penyakit menular seperti TBC dengan gejala batuk > 1
bulan disertai dengan darah, keringat dingin, Hepatitis dengan gejala kuning pada seluruh tubuh,
penyakit menahun seperti jantung dengan gejala berdebar-debar, mudah lelah, sering berkeringat
(bila beraktivitas), Ginjal dengan gejala nyeri punggung, sakit saat berkemih.
Kebiasaan ibu selama hamil
Ibu mengatakan selama hamil tidak minum jamu, merokok maupun mengkonsumsi obat-obatan serta
tidak ada pantangan makanan
b. Riwayat Natal
1. Kala I
o Kala I dimulai pukul 04.30 WIB sampai dengan 07.30 WIB
o DJJ : 148x/menit
o TBJ : 3100 gram
o Kulit ketuban pecah pukul 07.35 WIB warna jernih
2. Kala II
o Jenis persalinan : Spontan
o Ditolong oleh : Bidan
o Lahir seluruhnya pukul : 08.05 WIB
o Menangis/tidak : menangis kuat
o BB/PB : 3200 gram /48 cm
o Jenis kelamin : Perempuan
3. Kala III
o Kala III dimulai pukul 08.05 WIB sampai dengan 08.15 WIB
o Plasenta dan selaput ketuban lahir lengkap pukul 08.15 WIB
4. Kala IV
o Kala IV dimulai pukul 08.15 WIB sampai dengan 10.15 WIB
o Ruptur perineum derajat 2, kontraksi uterus keras
5. Lama persalinan
Kala I : 3 jam
Kala II : 35 menit
Kala III : 10 menit
Kala IV : 2 jam
Total : 5 jam 45 menit
Denyut jantung 2 2 2
Pernafasan 2 2 2
Tonus otot 1 1 2
Warna kulit 2 2 2
Reflek Rangsangan 1 2 2
Jumlah 8 9 10
2. Tidak dilakukan resusitas
4. Data Kesehatan
a. Riwayat Kesehatan Keluarga
Ibu mengatakan dalam keluarganya tidak mempunyai penyakit menurun seperti hipertensi dengan
gejala tekanan darah tinggi (>140/90 mmHg), pusing, pandangan mata kabur. Asma dengan gejala
sesak nafas, nafas berbunyi dan dada terasa sesak. Diabetes Mellitus dengan gejala mudah lapar,
haus, berat badan menurun, bila luka sulit sembuh, penyakit menular seperti TBC dengan gejala
batuk > 1 bulan disertai dengan darah, keringat dingin, Hepatitis dengan gejala kuning pada seluruh
tubuh, penyakit menahun seperti jantung dengan gejala berdebar-debar, mudah lelah, sering
berkeringat (bila beraktivitas), Ginjal dengan gejala nyeri punggung, sakit saat berkemih. Ibu juga
mengatakan bahwa dari keluarganya maupun keluarga suaminya tidak ada yang mempunyai riwayat
keturunan kembar dan cacat bawaan.
b. Riwayat Kesehatan Bayi Sekarang
Ibu mengatakan bayinya sekarang dalam keadaan sehat. Bayi baru lahir normal usia 7 hari, cukup
bulan, lahir spontan pervaginam, menangis kuat dank eras, warna kulit kemerahan, tidak ada kelainan
dan cacat bawaan, serta jenis kelamin perempuan
5. Data Fungsional
a. Pola Eliminasi
BAB : Ibu mengatakan bayinya sudah BAB sebanyak 1-2
kali.hari dengan konsistensi lembek berwarna coklat keemasan, tidak ada keluhan dan BAB bayinya
lancar.
BAK : Ibu mengatakan bayinya sudah BAK sebanyak…..
kali/hari dengan konsistensi cair berwarna jernih kekuningan, tidak ada keluhan dan BAK bayinya
lancar
b. Pola Nutrisi
Ibu mengatakan bayinya sudah menyusu sebanyak ± 9-10 kali/hari dengan hisapan yang kuat, serta
tidak ada tambahan makanan/minuman lain selain ASI
c. Pola Istirahat
Ibu mengatakan bayinya sudah tidur (malam, pagi,siang,sore) selama ± 15-16 jam/hari dengan
kualitas tidur nyenyak
6. Keadaan Psikologis Keluarga
Ibu mengatakan bahwa dia dan keluarganya menerima kehadiran anggota baru dikeluarga dan
merasa senang karena bayi telah lahir dalam keadaan sehat dan normal
C. Data Penunjang
Tidak dilakukan
IV. ANTISIPASI
Tidak Ada
V. PERENCANAAN
Tanggal : 09 Juli 2014
Pukul : 07. 40 WIB
1. Beritahu ibu keadaan bayinya saat ini
R/ : Agar ibu mengetahui keadaan dan perkembangan bayinya
2. Anjurkan ibu untuk memberikan ASI eksklusif dan jelaskan tanda-tanda bayi cukup mendapatkan
ASI
R/ : Agar kebutuhan nutrisi bayi terpenuhi
3. Anurkan ibu untuk menjaga kehangatan bayi dirumah
R/ : agar bayi tidak hipotermi
4. Jelaskan tanda bahaya bayi baru lahir
R/ : Agar bayi segera mendapatkan pertolongan apabila mengalami tanda bahaya tersebut
5. Anjurkan ibu untuk membawa bayinya ke puskesmas agar mendapatkan imunisasi saat usia bayi 1
bulan yaitu imunisasi BCG dan polio I
VI. PELAKSANAAN
Tanggal : 09 Juli 2014
Pukul : 07.41 WIB
1. Pukul 07.41 WIB
Memberitahu Ibu keadaan bayinya saat ini :
Kesadaran : baik
Kesadaran : composmentis
Vital Sign Suhu : 36,50C
Pernafasan : 40x/menit
Nadi : 120x/menit
Antropometri
BB sekarang : 3150 gram
PB sekarang : 48 cm
Lingkar Kepala : 32 cm
Lingkar Dada : 34 cm
Memberiktahu ibu bahwa bayinya saat ini dalam keadaan normal, meskipun terjadi penurunan berat
badan (dari 3200 gram menjadi 3150 gram), hal ini normal karena pada minggu pertama umumnya
berat badan baru lahir dapat turun sampai 10%
VII. EVALUASI
Tanggal : 09 Juli 2014
Pukul : 07.51 WIB
1. Bayi dalam keadaan sehat dan normal serta telah mengetahui keadaan bayinya saat ini
2. Bayi telah disusui dan ibu bersedia memberikan ASI secara eksklusif serta ibu telah mengerti tanda-
tanda bahwa bayi telah cukup mendapatkan ASI
3. Bayi dalam keadaan hangat dan ibu telah mengerti dan bersedia menjaga kehangatan bayi
4. Bayi Ny. A tidak mengalami tanda-tanda bahaya bayi baru lahir dan ibu telah mengerti tantang tanda
bahaya bayi baru lahir, serta bersedia membawa anaknya ke pelayanan kesehatan apabila bayinya
mengalami tanda bahaya tersebut.
5. Ibu mengerti dan bersedia membawa bayinya ke puskesmas untuk mendapatkan imunisasi BCG dan
polio I saat bayi berusia 1 bulan.