Riset Kualitatif & Mixed Methods

Adi Utarini
www.equator-network.org
 Tujuan Sesi:

• Memahami karakteristik penelitian

kualitatif dan aplikasinya
• Memahami jenis rancangan dalam riset
mixed methods
Penelitian Kualitatif
Adi Utarini
 Main References
• Pope C and Mays N. 2006.
Qualitative research in health
care. Third Edition. Oxford:
Blackwell Publishing.
• Tong et al. 2007. Consolidated
Criteria for reporting qualitative
research (COREQ): a 32 criteria.
• Buku-buku teks baku kualitatif yang telah
diterjemahkan, seperti: M. Patton, Lincoln &
Guba, Miles & Huberman.
COREQ (Tong, 2007)
What do you see?
Where are:
The woman
The horse
The lion
The old man
The wolf

And what do
you see?
Apa pendapat bapak/ibu?
Tiga pendekatan dalam
needs assessment: E
It is an E It depends.. Both..
• Kuantitatif • Kualitatif • Keduanya:
Mixed
methods
 Contoh publikasi kualitatif:

• Becoming the best mom that I can

• Candies in hell

• “[TB] Program is good, but the disease is better”

• Treatment of obesity: more than food and
exercise
• Does skinny means healthy?
 Paradigma Naturalistik

• Kenyataan itu bersifat multiple-truth

• Hubungan antara peneliti-yang diteliti

• Memetakan kausalitas

• Generalisasi makna
Karakteristik penelitian kualitatif
Research
• Naratif
• Jumlah sampel relatif sedikit
• Cara pengumpulan data: wawancara, FGD,
observasi
• Analisis: content analysis, open coding, tidak
ada uji statistik
 Perbandingan
Kuantitatif Kualitatif
• Sebab-akibat • Proses
• Observasional, eksperimental • Persepsi, perspektif, makna
• Validitas • Pemahaman kontekstual
• Outcomes • Hambatan, manfaat
• Deduktif • Naturalistik, kehidupan nyata
• Data: Angka • Wawancara, FGD, Observasi
• Pengukuran • Naratif, video, transkrip,
• Sampling probabilitas rekaman
• Hubungan antar variabel • Sampling non-probabilistik
• Deskriptif, inferensial • Analisis tematik
 Kapan menggunakan kualitatif?
• Menjawab pertanyaan : Why dan how

Contoh tujuan penelitian kualitatif:

• Mengeksplorasi masalah kesehatan..
• Melakukan need assessment..
• Memahami persepsi dan kepercayaan..
• Mengidentifikasi potensi intervensi..
• Mengembangkan media promosi kesehatan..
• Menjelaskan kegagalan..
Examples of QL findings on Obesity in Children:

• “You know, I [parent] have done everything I

could. It is up to her [child] now; she needs to
be motivated. She really needs to want to lose
weight”.
• “We have done everything at home. We do
not have butter, white bread... If she [child] is
not motivated... I mean, we cannot lose
weight for her”.
Contoh hasil kualitatif: Persepsi anak
terhadap buah dan sayuran
Anak usia 4-5 tahun Anak usia 7-8 tahun
Waktu yang tepat Saat makan siang Ketika siang hari,
untuk makan buah atau siang hari makan siang, atau
makan malam
Sayuran untuk makan Sayuran untuk makan
malam malam
Situasi yang cocok Rumah Rumah
untuk makan buah
Sekolah Bersama teman
Pesta Olah raga
 Contoh hasil Kualitatif:
Tema mengenai Obesitas Anak
• #1: Orang tua umumnya berpikir bahwa anak
yang obese itu malas dan tidak berolah raga
• #2: Orang tua khawatir tentang berat badan
anak
• #3: Obesitas itu genetik, nanti juga akan
bertambah tinggi badannya
• #4: Orang tua telah mencoba berbagai cara,
tetapi tidak ada yang berhasil
 Tradisi Penelitian Kualitatif
• Research Tradition:
– Etnografi
– Fenomenologi
– Grounded Theory
• Action research
• Case study
 Karakteristik Tradisi Penelitian Kualitatif
Fenomenologi Grounded Etnografi Action research Case study
Theory
Fokus Memahami Mengembanga Mendeskripsika Memperbaiki Analisis
esensi n teori yang n budaya atau sesuatu dan mendalam
pengalaman berasal kelompok sosial meneliti tentang kasus
tentang suatu (grounded) dari hasilnya tunggal atau
fenomena data multiple
Pengumpulan Wawancara Wawancara Observasi dan Pengumpulan Multisumber
data yang panjang dengan 20-30 wawancara data kualitatif bukti
dengan sekitar orang sampai selama periode dan kuantitatif
10 orang tercapai yang panjang (6
saturasi bl-1 th)
Analysis data Pernyataan Open coding Deskripsi Deskripsi Deskripsi
Makna Axial coding Analysis Evaluasi hasil Tema
Tema Selective coding Interpretasi dan Assertions
Deskripsi uum Conditional pembelajaran
matrix
Bentuk narasi Deskripsi esensi Model teori Deskripsi Deskripsi Studi
pengalaman perilaku budaya Komparasi mendalam
kelompok Rekomendasi tentang kasus
perbaikan atau beberapa
kasus
 Desain Penelitian Kualitatif:
Research Tradition
• Antropologi
– Etnografi: "What is the culture of this group of people?“
• Psikologi
– Fenomenologi: "What is the structure and essence of
experience of this phenomenon for these people?“
• Sosiologi
– Grounded Theory: Theory development
– Symbolic interactionism: "What common set of symbols
and understandings have emerged to give meaning to
people's interactions?"
Riset Mixed Methods (RMM)
 Bagaimana mengkombinasikan
KUAN dan KUAL?

• KUANTITATIF • KUALITATIF
 Referensi Utama:
• Creswell JW and Clark VLP. • O’Cathain et al., 2008. The
2011. Designing and Conducting
Mixed Methods Research.
London: Sage Publications.
• Creswell JW. 2014. Research
design: qualitative, quantitative •
and mixed methods
approaches. 4th edition. London:
Sage publications.
• 2011. Best practices for MMR in
Health Sciences. JW Creswell. •
quality of MM studies in
health services research. J.
Health Serv Res Policy 2008,
13 (20: 92-8
Ozawa S and Pongpirul K,
2014. 10 best resources on …
mixed methods research in
health systems. Health Pol
Plan 2014; 29: 323-7.
Journal of Mixed Methods
Research
Noting
books
available…

27
2012-2016
Total
Original articles
2007-2011 Theoretical articles

0 50 100 150
• Negara yang
publikasi di
Journal of Mixed
Methods
Research
• Saatnya Anda
Berkontribusi…
Diskusi:

• Mengapa
dibutuhkan riset
mixed methods
(RMM)?
 Creswell: Alasan perlunya RMM

• Argumen yang tidak lengkap, kalau KUAN/KUAL saja

• Perspektif yang komprehensif: MMR memberikan
perspektif yang berbeda
• MMR memberikan bukti yang lebih kuat
• MMR menjadi metode terpilih
• Metode terkini
• Lebih mencerminkan “real life”

Creswell J. 2008. Mixed Methods Research: Design and Procedure

 Alasan melakukan RMM
• Melihat permasalahan
dengan perspektif yang
berbeda untuk saling
memperkaya
• Kontekstualisasi informasi:
gambaran makro dan
mikro
Creswell et al. Best practices for MMR
• Menghasilkan pemahaman
yang lengkap
• Membandingkan,
memvalidasi, mentriangulasi
• Memberikan gambaran
konteks untuk sebuah tren
• Mengevaluasi proses dan
outcome
 Kapan menggunakan RMM?

• Membandingkan hasil KUAN dan KUAL

• Menggunakan KUAL untuk menjelaskan hasil KUAN
• Mengeksplorasi dengan KUAL kemudian melakukan
generalisasi hasil dengan KUAN
• Mengembangkan instrumen
• Memperluas hasil eksperimen dengan KUAL
What symbol is this?
 Three approaches: E
It is an E It depends.. Both..
• Quantitative • Qualitative • Mixed
approach approach methods
 KN, KL, Mixed methods
KUANTITATIF KUALITATIF MIXED
METHODS
Rancangan Telah ditetapkan Emerging Keduanya
Instrumen Pertanyaan tertutup Pertanyaan Keduanya
terbuka
Jenis data Survey, sensus, Wawancara, Berbagai bentuk
ceklis FGD, observasi, data
notulen, data
audiovisual
Analisis Statistik Naratif, teks Keduanya
Interpretasi Interpretasi statistik Tema, Interpretasi
interpretasi pola berbagai data
 Definisi Riset Mixed-Methods
• Research in which the investigator collects and
analyzes data, integrates the findings, and draws
inferences using both qualitative and quantitative
approaches or methods in a single study or program
of inquiry (Tashakkori & Creswell, 2007)
• Kombinasi riset kuantitatif dan kualitatif dalam
berbagai proses riset (desain, cara pengumpulan
data dan analisis data) untuk dapat memberikan
pemahaman yang lebih baik akan suatu masalah
penelitian.
Toward a definition of MM Research
(Johnson et al., 2007)
 Apakah ini RMM?
• Sebuah kuesioner tertutup disusun dan
di bagian akhir terdapat 1 pertanyaan
terbuka
• Sebuah studi intervensi dilakukan, dan
pada saat penelitian ditambahkan
wawancara mendalam
 Level integrasi dalam riset MM
(Fetters, Curry and Creswell, 2013)

Level integrasi Pendekatan

Design Basic designs Advanced frameworks
-Exploratory sequential -Multistage
-Explanatory sequential -Intervention
-Convergent -Case study
-Participatory

Methods Connecting
Building
Merging
Embedding
Interpretation Narrative
and reporting Data transformation
Joint display
Prototypes of MM Research Designs

Ref: Creswell and Clark, 2011 in Ozawa and Pongpirul, 2014

 Cara Mixing KUAN dan KUAL

Mengembangkan Menggabungkan
(building) (merge)

Mengkaitkan Memancangkan
(connecting) (embedded)
Cara
Kombinasi
 Cara kombinasi…
• Satu database terkait dengan
Connecting database lainnya melalui sampling
frame
• Satu database dimanfaatkan untuk
Building menyusun pengumpulan data
dalam database lainnya

Merging • Dua database dianalisis

• Pengumpulan data dan analisis

Embedding terkait di multiple points
 Mixing the quan and qual data
Type of Mixing Type of Why Mixing Where Mixing
Design Occurs Occurs in the
Process
Connecting (and Sequential One phase builds Between data analysis
Building) on the other (Phase 1) and data
collection (Phase 2)

Merging Concurrent Bring results After analysis of both

together quan and qual –
typically in discussion

Embedding Sequential or Either building or Either between phases

Concurrent bringing results or in discussion after
together analysis

45
 SEKUENSIAL (BERURUTAN)

Priority: QL Priority: QN

Order: QN-ql
First
QL-qn

Order:
Last qn-QL ql-QN
 Sekuensial Eksploratori
Melakukan generalisasi hasil pada sampel yang
berbeda, uji hipotesis dari hasil penelitian kualitatif

Priority: QL Priority: QN

Order: QN-ql
First
QL-qn

Order:
Last qn-QL ql-QN
 Contoh Studi:
• Dilakukan studi kualitatif mengenai strategi yang
digunakan oleh masyarakat miskin dalam mengatasi
tingginya biaya pelayanan kesehatan. Pengumpulan
data menggunakan wawancara mendalam, FGD dan
observasi langsung.
• Tipologi strategi yang digunakan: memprioritaskan
pelayanan, pembiayaan, rationalisasi sumber daya,
mengganti pengobatan dan menunda pelayanan
• Setelah itu, disusun kuesioner dan dilakukan Survei
untuk menetapkan strategi mana yang paling banyak
digunakan oleh masyarakat miskin
 Strategi Masyarakat Miskin
Strategi Contoh Kuotasi
Prioritize -If I am sick, I’ll go. But I need to be mighty sick
Care -If it is more serious, pay the doctor instead of the
grocery or pay the doctor on time.
Finance -My family doctor lets us pay by the month
Services -Borrow some money…
-The hospital sued my wife because we did not pay, so we
don’t go back there
Ration -Not always… for myself, I just deal with it
Resources -Supposed to go every 6 wk, I go every 3 months
Substitute -Just use what I can…, I try to live with it…
Treatment -Try home remedies and pray…
Postpone -If Medicaid can’t pay for it, I suffer
Services -Just suffer, suffer or die
 Hasil Survei Strategi Terbanyak
Series 1

Postphone

Substitute

Ration resources
Series 1

Finance services

Prioritize care

0 10 20 30 40 50
QL-qn Sequential exploratory design
Exploring TB
NTP The slow-
patient journey
dream but-sure
case case
Which one is
most common?
The NTP
shopaholic nightmare Rintiswati et al. 2009. Journeys to TB
case case treatment: a qualitative study of
patients, families and communities in
Jogjakarta, Indonesia. BMC Public
Health, 2009; 9: 158
 Sekuensial Eksploratori

Priority: QL Priority: QN

Order: QN-ql
First
QL-qn

Order:
Last qn-QL ql-QN
Tujuan:
• Untuk membuat hipotesis, menyusun
kuesioner (item dan wordingnya), dan
merencanakan intervensi.
Contoh:
• FGD untuk mengembangkan materi promosi
pemasaran pelayanan rumah sakit yang
sensitif
• Diikuti dengan penelitian kuasi eksperimental
untuk mengevaluasi intervensi
 Sekuensial Eksplanatori:
Membantu interpretasi hasil-hasil yang diperoleh
(terutama bila sulit dipahami) dan menjelaskan outliers
Priority: QL Priority: QN

Order: QN-ql
First
QL-qn

Order:
Last qn-QL ql-QN
Contoh Hasil Pelatihan: Apa yang
terjadi pada kelompok kontrol?

Intervensi

Kontrol

Pre-test Post-test
 QN-ql Sequential explanatory design
Evidence on TB initial defaulters:
-27% in Pakistan (2009)
-8.3% in Ho Chi Minh (2003)
-4.5% in Andhra Pradesh (2008) Why?
-16% in Cape Town (2008)

QUANTITATIVE qualitative
QUAN QUAN qual qual Interpretation
Data Data data data of entire
collection analysis collection analysis analysis
 Sekuensial Eksplanatori:
Membantu proses sampling
Priority: QL Priority: QN

Order: QN-ql
First
QL-qn

Order:
Last qn-QL ql-QN
 Contoh: Pelibatan Praktisi Swasta
dalam program TB
• Sebuah studi untuk mengembangkan model
keterlibatan Praktisi swasta dalam program TB
pada tahun 2004-2005.
• Tidak ada data mengenai praktisi swasta mana
yang menangani suspek/pasien TB
• Dilakukan studi kuantitatif di awal sebagai
baseline untuk menetapkan karakteristik Praktisi
swasta, yang kemudian digunakan untuk
mengembangkan model keterlibatannya
 Concurrent Triangulation Strategy:
KAP Study

QUANTITATIVE QUALITATIVE

QUAN data QUAL data

collection collection

Quan data Qual data

analysis Results compared analysis
Further readings: Moffatt et al. (2006): Using quantitative and qualitative data in health
services research – what happens when mixed method findings conflict?
Concurrent Nested (Embedded) Study:
KUAN (kual)

qual quan
QUAN QUAL

Voluntary counselling and testing update

and HIV prevalence among TB patients in
Jogjakarta, Indonesia (Mahendradhata et al. 2008)
Concurrent Nested Study: KUAN (kual)

HIV test offerings and patients’ response

1800 1681
1600
1400 1269
TB patients
1200
989 Offered
1000
Accepted
800
VCT interest
600 VCT attendance
400
200 133
52
0
 • Burden for accessing VCT
Barriers for
• Fear of knowing the test
the patients results

• Communication
Barriers for • Patients feeling offended
the providers • Stigmatization
• Additional burden
 Penulisan Tujuan Mixed Methods

• Tujuan penelitian
• Jenis desain mixed methods yang digunakan
• Cara pengumpulan data
• Lokasi penelitian untuk setiap desain
• Alasan menggunakan mixed methods

Ref: Cresswell & Clark, 2007

 Contoh tujuan Mixed Methods:
• Penelitian memfokuskan pada strategi untuk
memberdayakan manajer di rumah sakit daerah. Jenis
desain mixed methods yang digunakan adalah sekuensial
eksploratori. Cara pengumpulan data yang pertama
dilakukan adalah wawancara mendalam dan DKT untuk
menggali strateginya, diikuti dengan survei kepada seluruh
manajer. Alasan menggunakan mixed methods adalah
untuk melakukan generalisasi strategi pemberdayaan yang
dipilih oleh manajer rumah sakit di rumah sakit daerah X.
 Selamat Mencoba

Terima kasih apabila bapak/ibu tertarik menggunakan slide ini. Mohon menyebutkan
sumber slide untuk menghargai penyusun slide (AU) dan menjunjung integritas akademik