Lingkar Pemecahan Masalah Fix - Bismillah PDF

LINGKAR PEMECAHAN MASALAH
EVALUASI PROGRAM GIZI PUSKESMAS

KECAMATAN KEMAYORAN PERIODE
JANUARI – OKTOBER 2018
KELOMPOK 7
Denie Rahmad 1102011074
Elgaritza Nani Deviyanti 1102013094
Fitri Ramadani 1102012090
Lisa Dwiriansyah 1102013155
PEMBIMBING :
dr. Erlina Wijayanti, MPH, DiplDK
KEPANITERAAN KEDOKTERAN KOMUNITAS BAGIAN ILMU

KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS
KEDOKTERAN UNIVERSITAS YARSI PERIODE
26 NOVEMBER – 21 DESEMBER 2018
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Laporan Lingkar Pemecahan Masalah dengan judul “EVALUASI PROGRAM

GIZI PUSKESMAS KECAMATAN KEMAYORAN PERIODE JANUARI –
OKTOBER 2018” ini telah disetujui oleh pembimbing untuk diseminarkan
dalam rangka memenuhi salah satu tugas dalam Kepaniteraan Klinik Kedokteran
Keluarga Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas
YARSI.
Jakarta, Desember 2018

Pembimbing
dr. Erlina Wijayanti, M.PH, DipIDK
ii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum wa Rahmatullahii wa Barakatuuh

Alhamdulillahirabbil’alamin, puji dan syukur senantiasa kami ucapkan
kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan karunia-Nya kepada tim
penulis sehingga Laporan Lingkar Pemecahan Masalah yang berjudul “Evaluasi
Program Gizi Puskesmas Kecamatan Kemayoran Periode Januari – Oktober
2018” ini dapat diselesaikan.
Penulisan dan penyusunan laporan ini bertujuan untuk memenuhi tugas
kepaniteraan klinik bagian Ilmu Kedokteran Keluarga Fakultas Kedokteran
Universitas YARSI. Selain itu, tujuan lainnya adalah sebagai salah satu sumber
pengetahuan bagi pembaca, terutama pengetahuan mengenai Ilmu Kesehatan
Masyarakat, semoga dapat memberikan manfaat.
Penyelesaian laporan ini tidak terlepas dari bantuan para dosen
pembimbing, staf pengajar, dokter dan tenaga medis Puskesmas, serta orang-
orang sekitar yang terkait. Oleh karena itu, kami ingin mengucapkan terima kasih
yang sebesar- besarnya kepada:
1. dr. Erlina Wijayanti, MPH, DipIDK, selaku dosen pembimbing dan Kepala
Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas YARSI.
2. dr. Yusnita, M.Kes, DipIDK selaku koordinator dan staf pengajar Kepanitraan
Ilmu Kedokteran Keluarga Fakultas Kedokteran Universitas YARSI.
3. Rifqatussa’adah, SKM, M.Kes, selaku bendahara dan staf pengajar
Kepaniteraan Ilmu Kedokteran Keluarga Fakultas Kedokteran Universitas
YARSI.
4. dr.Dini Widianti,M.KK, selaku staf pengajar Kepanitraan Ilmu Kedokteran

Keluarga Fakultas Kedokteran Universitas YARSI
5. DR. Kholis Ernawati, S.Si, M.Kes, selaku staf pengajar Kepanitraan Ilmu
Kedokteran Keluarga Fakultas Kedokteran Universitas YARSI.
iii
6. drg. Lindawati, M.Kesselaku Kepala Puskesmas Kecamatan Kemayoran.
7. Seluruh tenaga kesehatan yang terkait di Puskesmas Kecamatan Kemayoran.
8. Seluruh rekan sejawat yang telah memberikan motivasi dan kerjasama sehingga
tersusun laporan ini.
Penulis sadar masih banyaknya kekurangan dari penyusunan laporan ini.
Maka dari itu, penulis menerima kritik serta saran yang membangun sehingga
laporan ini dapat bermanfaat bagi semua pihak. Akhir kata, dengan mengucap
Alhamdulilah, semoga Allah SWT selalu meridhoi kita semua, Amin.
Jakarta, Desember 2018
Penulis
iv
DAFTAR ISI
PERNYATAAN PERSETUJUAN ..................................................................................... ii
KATA PENGANTAR ....................................................................................................... iii
DAFTAR ISI ...................................................................................................................... v
DAFTAR TABEL...................................................................................................................ix
DAFTAR BAGAN................................................................................................................ xii
DAFTAR GAMBAR............................................................................................................xiii
BAB I .................................................................................................................................. 1
PENDAHULUAN............................................................................................................... 1
1.1 Puskesmas .................................................................................................................. 1
1.1.1 Definisi Puskesmas .............................................................................................. 1
1.1.2 Wilayah Kerja Puskesmas .................................................................................... 2
1.1.3 Pelayanan Kesehatan ........................................................................................... 5
1.1.4 Visi Puskesmas .................................................................................................... 5
1.1.5 Misi Puskesmas ................................................................................................... 6
1.1.6 Strategi Puskesmas .............................................................................................. 6
1.1.7 Fungsi Puskesmas ................................................................................................ 6
1.1.8 Upaya Kesehatan Puskesmas ............................................................................... 8
1.1.9 Peran Puskesmas.................................................................................................. 9
1.2 Gambaran Umum Wilayah Puskesmas Kecamatan Kemayoran ................................. 10
1.2.1 Luas dan Batas Wilayah ..................................................................................... 10
1.2.2 Keadaan Demografi ........................................................................................... 11
1.3 Visi dan Misi Beserta Prinsip-Prinsip Dasar Puskesmas Kecamatan Kemayoran ....... 12
1.3.1 Visi Puskesmas Kecamatan Kemayoran: ............................................................ 12
1.3.2 Misi Puskesmas Kecamatan Kemayoran: ........................................................... 12
1.3.3 Prinsip - Prinsip Dasar: ...................................................................................... 13
v
1.3.4 Tujuan Puskesmas Kecamatan Kemayoran......................................................... 13
1.3.5 Dasar Hukum..................................................................................................... 15
1.3.6 Tujuan Puskesmas Kecamatan Kemayoran......................................................... 15
1.4 Program Gizi ............................................................................................................ 16
1.4.1 Kegiatan Program Peningkatan Gizi Periode Januari-Oktober 2018 .................... 16
1.4.2 Indikator Pelayanan Program Gizi ...................................................................... 18
1.4.3 Kegiatan Pelayanan Gizi Dalam Gedung ............................................................ 33
1.4.4 Kegiatan Pelayanan Gizi Diluar Gedung ............................................................ 34
1.5 Identifikasi Masalah ................................................................................................. 37
1.6 Rumusan Masalah .................................................................................................... 42
BAB II .............................................................................................................................. 47
PENETAPAN PRIORITAS MASALAH DAN PENYEBAB MASALAH ..................... 47
2.1 Penetapan Prioritas Masalah ..................................................................................... 47
2.1.1 Non Scoring Technique ...................................................................................... 48
2.1.2 Scoring Technique ............................................................................................. 48
2.1.3 Pemilihan Metode PAHO .................................................................................. 52
2.2 Prioritas Masalah Terpilih........................................................................................112
2.3 Menentukan Kemungkinan Penyebab Masalah ........................................................112
2.4 Mencari Penyebab Masalah Yang Paling Dominan ..................................................116
2.4.1. Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas
Kelurahan Gunung Sahari Selatan periode Januari-Oktober 2018 sebesar 45,9%
kurang dari target sebesar 74%.........................................................................116
2.4.1. Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas
Kelurahan Sumur Batu periode Januari-Oktober 2018 sebesar 48,8% kurang
dari target sebesar 74%.....................................................................................117
vi
BAB III ............................................................................................................................119
MENETAPKAN ALTERNATIF CARA PEMECAHAN MASALAH .........................119
3.1 Menetapkan Alternatif Cara Pemecahan Masalah.....................................................119
3.2. Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas
Kelurahan Gunung Sahari Selatan periode Januari-Oktober 2018 sebesar 45,9%
kurang dari target sebesar 74%..............................................................................120
3.3. Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas
Kelurahan Sumur Batu periode Januari-Oktober 2018 sebesar 48,8% kurang dari
target sebesar 74%.................................................................................................122
BAB IV ............................................................................................................................124
RENCANA PELAKSANAAN PEMECAHAN MASALAH ..........................................124
4.1Menyusun Rencana Pemecahan Masalah ..................................................................124
4.1.1 Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas
kelurahan Gunung Sahari Selatan periode Januari-Oktober 2018................................124
4.1.2 Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas
kelurahan Sumur Batu periode Januari-Oktober 2018..................................................126
BAB V..............................................................................................................................128
SIMPULAN DAN SARAN..............................................................................................128
5.1. Kesimpulan ............................................................................................................128
5.1.1. Hasil Penyebab Masalah cakupan Balita Ditimbang yang Naik Berat Badannya
(N/D) di Puskesmas Kelurahan Gunung Sahari Selatan periode Januari-Oktober 2018
sebesar 45,9% kurang dari target sebesar 74%..............................................................128
5.2.2. Hasil Penyebab Masalah cakupan Balita Ditimbang yang Naik Berat Badannya
(N/D) di Puskesmas Kelurahan Sumur Batu periode Januari-Oktober 2018 sebesar
48,8% kurang dari target sbesar 74%............................................................................129
5.2. Saran ......................................................................................................................129
5.2.1. Alternastif Pemecahan Masalah cakupan Balita Ditimbang yang Naik Berat
Badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Gunung Sahari Selatan periode Januari-
Oktober 2018 sebesar 45,9% kurang dari target sebesar 74%......................................129
vii
5.2.2. Alternastif Pemecahan Masalah cakupan Balita Ditimbang yang Naik Berat
Badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Sumur Batu periode Januari-Oktober 2018
sebesar 48,8% kurang dari target sebesar 74%..............................................................130
DAFTAR PUSTAKA.................................................................................................... 131
viii
DAFTAR TABEL
Tabel 1.1 Jumlah Kemayoran dan Jumlah RT dan RW Kecamatan Kemayoran

Tahun 2018 ..............................................................................................11
Tabel 1.2 Jumlah Penduduk Menurut Jenis Kelamin, Luas Wilayah, dan Kepadatan
Penduduk kecamatan Kemayoran 2018...................................................12
Tabel 1.3 Jumlah SDM di Puskesmas Kecamatan Kemayoran...............................14
Tabel 1.4 Jumlah Tenaga Kesehatan di Puskesmas Kelurahan Wilayah Kecamatan

Kemayoran...............................................................................................15
Tabel 1.5 Indikator Pelayanan Program Gizi...........................................................18
Tabel 1.6 Cakupan Ibu Hamil yang Mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90
tablet Kecamatan Kemayoran Januari-Oktober 2018...............................19
Tabel 1.7 Cakupan Ibu Hamil KEK yang Mendapat Makanan Tambahan
Kecamatan Kemayoran Januari-Oktober 2018........................................20
Tabel 1.8 Cakupan Balita Kurus yang Mendapat Makanan Tambahan Kecamatan
Kemayoran Januari-Oktober 2018...........................................................21
Tabel 1.9 Cakupan Balita tidak naik berat badannya (T) Kecamatan Kemayoran
Januari-Oktober 2018...............................................................................22
Tabel 1.10 Cakupan balita tidak naik berat badannya setelah ditimbang 2 kali (2T)
Tabel 1.11 Cakupan Balita di Bawah Garis Merah (BGM) Kecamatan Kemayoran
Januari-Oktober 2018...............................................................................24
Tabel 1.12 Cakupan Ibu Hamil Anemia Kecamatan Kemayoran Januari-Oktober

2018..........................................................................................................25
Tabel 1.13 Cakupan Ibu Nifas yang Mendapat Vitamin A Kecamatan Kemayoran
Januari-Oktober 2018...............................................................................26
Tabel 1.14 Cakupan bayi dengan Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) Kecamatan
Tabel 1.15 Cakupan Balita mempunyai buku KIA/KMS Kecamatan Kemayoran

Januari-Oktober 2018...............................................................................28
Tabel 1.16 Cakupan Balita Ditimbang yang naik berat badannya (N/D) Kecamatan
Tabel 1.17 Cakupan Presentase Kasus Balita Gizi Buruk yang Mendapatkan
Perawatan pada Kecamatan Kemayoran Januari-Oktober 2018..............30
ix
Tabel 1.18 Cakupan Presentase Kasus Balita yang Ditimbang Berat Badannya pada
Tabel 1.19 Cakupan Presentase Bayi Usia 6 Bulan yang mendapat ASI pada
Tabel 1.20 Cakupan Presentase Bayi Usia 6-59 Bulan yang mendapat Vitamin A
Bulan Februari-Agustus Kecamatan Kemayoran Januari-Oktober
2018..........................................................................................................33
Tabel 1.21 Jumlah Pasien Pengunjung Poli Gizi Berdasarkan Penyakit Penyertanya
di Wilayah Puskesmas Kecamatan Kemayoran Tahun 2017...................34
Tabel 2.1 Score Magnitude di Wilayah Puskesmas se-Kecamatan Kemayoran

Januari-Oktober 2018...............................................................................52
Tabel 2.2 Score Magnitude Masalah Program Gizi Puskesmas Kecamatan

Tabel 2.3 Score Severity di Wilayah Puskesmas se-Kecamatan Kemayoran Januari-

Oktober 2018............................................................................................59
Tabel 2.4 Score Severity Masalah program Gizi Puskesmas Kecamatan Kemayoran
Januari-Oktober 2018...............................................................................60
Tabel 2.5 Skoring Ketersediaan Alat terhadap Kegiatan di Wilayah Kerja

Puskesmas se-Kecamatan Kemayoran Januari-Oktober 2018.................67
Tabel 2.6 Skoring Ketersediaan Tempat terhadap Kegiatan di Wilayah Kerja

Puskesmas se- Kecamatan Kemayoran Januari-Oktober 2018................67
Tabel 2.7 Skoring ketersediaan Sumber Daya Manusia (SDM) terhadap Kegiatan di
Wilayah Kerja Puskesmas se- Kecamatan Kemayoran Januari-Oktober
2018..........................................................................................................68
Tabel 2.8 Score Vulnerability Masalah Program Gizi Puskesmas Kecamatan

Tabel 2.9 Skoring Political Concern........................................................................75
Tabel 2.10 Penghitungan Skor Publikasi Program Gizi Puskesmas Kecamatan

Tabel 2.11 Skor Kelompok Masyarakat terkait Program Gizi Puskesmas Kecamatan
Tabel 2.12 Nilai Community and Political Concern Program Gizi Puskesmas
Tabel 2.13 Skoring Ketersediaan Dana Terhadap Kegiatan Program Gizi Puskesmas
x
Tabel 2.14 Penentuan Skor Affordability terhadap Program Gizi Puskesmas
Tabel 2.15 Final Score Masalah Program Gizi Puskesmas Kecamatan Kemayoran
Januari-Oktober 2018.............................................................................103
Tabel 3.1 Akar Penyebab Masalah dan Alternatif Pemecahan Masalah................120
Tabel 3.2 Skor Penentuan Alternatif Pemecahan Masalah yang Paling Feasible..121
Tabel 3.3 Akar Penyebab Masalah dan Alternatif Pemecahan Masalah................122
Tabel 3.4 Skor Penentuan Alternatif Pemecahan Masalah yang Paling Feasible..123
Tabel 4.1 Rencana Pemecahan Masalah Untuk Balita Ditimbang yang Naik Berat
Badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Gunung Sahari Selatan periode
Januari-Oktober 2018.............................................................................125
Tabel 4.2 Rencana Pemecahan Masalah Untuk Balita Ditimbang yang Naik Berat
Badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Sumur Batu periode Januari-
Oktober 2018..........................................................................................127
xi
DAFTAR BAGAN
Bagan 2.1. Fishbone Peresentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di
Puskesmas Kelurahan Gunung Sahari Selatan periode Januari-Oktober
2018........................................................................................................114
Bagan 2.2. Fishbone Peresentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di
Puskesmas Kelurahan Sumur Batu periode Januari-Oktober
2018........................................................................................................115
xii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Sistem Rujukan Puskesmas........................................................................9
Gambar 1.1. Peta Wilayah Kecamatan Kemayoran.....................................................10
xiii
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Puskesmas
1.1.1 Definisi Puskesmas

Pusat Kesehatan Masyarakat (PUSKESMAS) adalah salah satu sarana
pelayanan kesehatan masyarakat yang amat penting di Indonesia. Puskesmas
adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan upaya kesehatan
masyarakat dan upaya kesehatan perseorangan tingkat pertama, dengan lebih
mengutamakan upaya promotif dan preventif, untuk mencapai derajat kesehatan
masyarakat yang setinggi-tingginya di wilayah kerjanya (Permenkes No. 75 tahun
2014).
Pelayanan kesehatan adalah upaya yang diberikan oleh puskesmas kepada
masyarakat mencakup perencanaan, pelaksanaaan, evaluasi, pencatatan,
pelaporan, dan dituangkan dalam suatu sistem (Permenkes No.75 tahun 2014).
Di Indonesia, puskesmas merupakan tulang punggung pelayanan kesehatan

tingkat pertama. Konsep Puskesmas dilahirkan tahun 1968 ketika dilangsungkan
Rapat Kerja Kesehatan Nasional (Rakerkesnas) I di Jakarta, dimana dibicarakan
upaya pengorganisasian system pelayanan kesehatan di tanah air, karena
pelayanan kesehatan tingkat pertama pada waktu itu dirasakan kurang
menguntungkan dan dari kegiatan-kegiatan seperti BKIA, BP, dan P4M dan
sebagiannya masih berjalan sendiri-sendiri dan tidak berhubungan. Melalui
Rekerkesnas tersebut timbul gagasan untuk menyatukan semua pelayanan tingkat
pertama kedalam suatu organisasi yang dipercaya dan diberi nama Pusat
Kesehatan Masyarakat (Puskesmas).
Dengan paradigma baru ini, mendorong terjadi perubahan konsep yang
sangat mendasar dalam pembangunan kesehatan, antara lain:
1. Pembangunan kesehatan yang semula lebih menekankan pada upaya kuratif
dan rehabilitatif menjadi lebih fokus pada upaya preventif dan kuratif tanpa
mengabaikan kuratif - rehabilitatif
1
2. Pelaksanaan upaya kesehatan yang semula lebih bersifat terpilah- pilah
(fragmented) berubah menjadi kegiatan yang terpadu (integrated).
3. Sumber pembiayaan kesehatan yang semula lebih banyak dari pemerintah
berubah menjadi pembiayaan kesehatan lebih banyak dari masyarakat.
4. Pergeseran pola pembayaran dalam pelayanan kesehatan yang semula fee
for service menjadi pembayaran secara pra - upaya.
5. Pergeseran pemahaman tentang kesehatan dari pandangan komsutif menjadi
investasi.
6. Upaya kesehatan yang semula lebih banyak dilakukan oleh pemerintah akan
bergeser lebih banyak dilakukan oleh masyarakat sebagai mitra pemerintah
(partnership).
7. Pembangunan kesehatan yang semula bersifat terpusat (centralization)
menjadi otonomi daerah (decentralization).
8. Pergeseran proses perencanaan dari top down menjadi bottom up seiring
dengan era desentralisasi.
Menurut Permenkes no 75 tahun 2014 Pembangunan kesehatan yang

diselenggarakan di Puskesmas bertujuan untuk mewujudkan masyarakat yang:
1. Memiliki perilaku sehat yang meliputi kesadaran, kemauan dan kemampuan

hidup sehat
2. Mampu menjangkau pelayanan kesehatan bermutu Hidup dalam lingkungan
sehat
3. Memiliki derajat kesehatan yang optimal, baik individu, keluarga, kelompok
dan masyarakat
1.1.2 Wilayah Kerja Puskesmas

Dalam rangka pemenuhan Pelayanan Kesehatan yang didasarkan pada
kebutuhan dan kondisi masyarakat, Puskesmas dapat dikategorikan berdasarkan
karakteristik wilayah kerja dan kemampuan penyelenggaraan. Puskesmas
dikategorikan menjadi (Permenkes No.75 tahun 2014):
2
A. Puskesmas Kawasan Perkotaan
Puskesmas yang wilayah kerjanya meliputi kawasan yang memenuhi paling
sedikit 3 (tiga) dari 4 (empat) kriteria kawasan perkotaan sebagai berikut:
1. Aktivitas lebih dari 50% (lima puluh persen) penduduknya pada sektor
non agraris, terutama industri, perdagangan dan jasa
2. Memiliki fasilitas perkotaan antara lain sekolah radius 2,5 km, pasar
radius 2 km, memiliki rumah sakit radius kurang dari 5 km, bioskop, atau
hotel
3. Lebih dari 90% (sembilan puluh persen) rumah tangga memiliki listrik
4. Terdapat akses jalan raya dan transportasi menuju fasilitas perkotaan
Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan oleh Puskesmas kawasan perkotaan

memiliki karakteristik sebagai berikut :
1. Memprioritaskan pelayanan UKM

2. Pelayanan UKM dilaksanakan dengan melibatkan partisipasi Masyarakat
3. Pelayanan UKP dilaksanakan oleh Puskesmas dan fasilitas pelayanan
kesehatan yang diselenggarakan oleh pemerintah atau masyarakat
4. Optimalisasi dan peningkatan kemampuan jaringan pelayanan Puskesmas
dan jejaring fasilitas pelayanan kesehatan
5. Pendekatan pelayanan yang diberikan berdasarkan kebutuhan dan
permasalahan yang sesuai dengan pola kehidupan masyarakat perkotaan.
B. Puskesmas Kawasan Pedesaan

Puskesmas yang wilayah kerjanya meliputi kawasan yang memenuhi paling
sedikit 3 (tiga) dari 4 (empat) kriteria kawasan pedesaan sebagai berikut:
1. Aktivitas lebih dari 50% (lima puluh persen) penduduk pada sektor agraris
2. Memiliki fasilitas antara lain sekolah radius lebih dari 2,5 km, pasar dan
perkotaan radius lebih dari 2 km, rumah sakit radius lebih dari 5 km, tidak
memiliki fasilitas berupa bioskop atau hotel
3. Rumah tangga dengan listrik kurang dari 90% (sembilan puluh persen)
3
4. Terdapat akses jalan dan transportasi menuju fasilitas penyelenggaraan
pelayanan kesehatan oleh Puskesmas
Kawasan pedesaan memiliki karakteristik sebagai berikut:
- Pelayanan UKM dilaksanakan dengan melibatkan partisipasi masyarakat

- Pelayanan UKP dilaksanakan oleh Puskesmas dan fasilitas pelayanan
kesehatan yang diselenggarakan oleh masyarakat.
- Optimalisasi dan peningkatan kemampuan jaringan pelayanan Puskesmas
dan jejaring fasilitas pelayanan kesehatan
- Pendekatan pelayanan yang diberikan menyesuaikan dengan pola
kehidupan masyarakat perdesaan.
C. Puskesmas Kawasan Terpencil dan Sangat Terpencil

Puskesmas yang wilayah kerjanya meliputi kawasan dengan karakteristik
sebagai berikut :
a. Berada di wilayah yang sulit dijangkau atau rawan bencana, pulau kecil,
gugus pulau, atau pesisir
b. Akses transportasi umum rutin 1 kali dalam 1 minggu, jarak tempuh pulang
pergi dari ibukota kabupaten memerlukan waktu lebih dari 6 jam, dan
transportasi yang ada sewaktu-waktu dapat terhalang iklim atau cuaca; dan
c. Kesulitan pemenuhan bahan pokok dan kondisi keamanan yang tidak stabil.
Penyelenggaraan pelayanan kesehatan oleh Puskesmas kawasan terpencil

dan sangat terpencil memiliki karakteristik sebagai berikut:
a. Memberikan pelayanan UKM dan UKP dengan penambahan kompetensi

tenaga kesehatan
b. Dalam pelayanan UKP dapat dilakukan penambahan kompetensi dan
kewenangan tertentu bagi dokter, perawat, dan bidan
c. Pelayanan UKM diselenggarakan dengan memperhatikan kearifan local.
4
d. Pendekatan pelayanan yang diberikan menyesuaikan dengan pola
kehidupan masyarakat di kawasan terpencil dan sangat terpencil
e. Optimalisasi dan peningkatan kemampuan jaringan pelayanan Puskesmas
dan jejaring fasilitas pelayanan kesehatan dan
f. Pelayanan UKM dan UKP dapat dilaksanakan dengan pola gugus
pulau/cluster dan/atau pelayanan kesehatan bergerak untuk meningkatkan
aksesibilitas.
Puskesmas harus didirikan pada setiap kecamatan. Dalam kondisi tertentu,

pada 1 (satu) kecamatan dapat didirikan lebih dari 1 (satu) Puskesmas. Kondisi
tertentu sebagaimana dimaksud ditetapkan berdasarkan pertimbangan kebutuhan
pelayanan, jumlah penduduk dan aksebilitas.
Puskesmas merupakan perangkat pemerintah daerah tingkat II, sehingga
pembagian wilayah kerja puskesmas ditetapkan oleh bupati setelah mendengar
saran tekhnis dari kantor wilayah departemen kesehatan provinsi.
1.1.3 Pelayanan Kesehatan

Pelayanan kesehatan menyeluruh yang diberikan puskesmas meliputi :
a. Promotif (peningkatan kesehatan)

b. Preventif (upaya pencegahan)
c. Kuratif (pengobatan)
d. Rehabilitatif (pemulihan kesehatan)
1.1.4 Visi Puskesmas

Visi pembangunan kesehatan yang diselenggarakan oleh Puskesmas adalah
tercapainya Kecamatan sehat menuju terwujudnya Indonesia sehat.
Kecamatan sehat adalah gambaran masyarakat Kecamatan di masa depan
yang ingin dicapai melalui pembangunan kesehatan, yakni masyarakat yang hidup
dalam lingkungan dan dengan perilaku sehat memiliki kemampuan untuk
menjangkau pelayanan kesehatan yang bermutu secara adil dan merata, serta
memiliki derajat kesehatan yang setinggi-tingginya.
5
Indikator Kecamatan sehat yang ingin dicapai mencakup empat indikator
utama, yaitu :
a. Lingkungan sehat
b. Perilaku sehat
c. Cakupan pelayanan kesehatan yang bermutu
d. Derajat kesehatan penduduk Kecamatan
Rumusan visi untuk masing-masing Puskesmas harus mengacu pada visi
pembangunan kesehatan Puskesmas di atas yakni, terwujudnya Kecamatan sehat
yang harus disesuaikan dengan situasi dan kondisi masyarakat serta wilayah
Kecamatan setempat.
1.1.5 Misi Puskesmas

a. Menggerakan pembangunan berwawasan kesehatan di wilayah kerjanya
b. Mendorong kemandirian hidup sehat bagi keluarga dan masyarakat di
wilayah kerjanya.
c. Memelihara dan meningkatkan mutu, pemerataan dan keterjangkauan
pelayanan kesehatan yang diselenggarakan
d. Memelihara dan meningkatkan kesehatan perorangan, keluarga dan
masyarakat beserta lingkungannya
1.1.6 Strategi Puskesmas

Strategi puskesmas untuk mewujudkan pembangunan kesehatan
(Mubarak.2014) antara lain :
a. Pelayanan kesehatan yang bersifat menyeluruh (comprehensivehealth care
service)
b. Pelayanan kesehatan yang menerapkan pendekatan yang menyeluruh
(holistic approach).
1.1.7 Fungsi Puskesmas
Menurut Permenkes No.75 tahun 2014. Puskesmas menyelenggarakanfungsi:
a. Penyelenggaraan Unit Kesehatan Masyarakat/UKM tingkat pertama di
wilayah kerjanya.
6
b. Melaksanakan perencanaan berdasarkan analisis masalah kesehatan
masyarakat dan analisis kebutuhan pelayanan yang diperlukan
c. Melaksanakan advokasi dan sosialisasi kebijakan kesehatan
d. Melaksanakan komunikasi, informasi, edukasi, dan pemberdayaan
masyarakat dalam bidang kesehatan
e. Menggerakkan masyarakat untuk mengidentifikasi dan menyelesaikan
masalah kesehatan pada setiap tingkat perkembangan masyarakat yang
bekerjasama dengan sektor lain terkait
f. Melaksanakan pembinaan teknis terhadap jaringan pelayanan dan
upaya kesehatan berbasis masyarakat
g. Melaksanakan peningkatan kompetensi sumber daya manusia Puskesmas
h. Memantau pelaksanaan pembangunan agar berwawasan kesehatan
i. Melaksanakan pencatatan, pelaporan, dan evaluasi terhadap akses, mutu,
dan cakupan Pelayanan Kesehatan
j. Memberikan rekomendasi terkait masalah kesehatan masyarakat, termasuk
dukungan terhadap sistem kewaspadaan dini dan respon penanggulangan
penyakit.
k. Penyelenggaraan Unit Kesehatan Perorangan/UKP tingkat pertama di
wilayah kerjanya
Dalam menjalankan fungsinya Puskesmas berwenang:
- Menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan dasar secara komprehensif,
berkesinambungan dan bermutu
- Menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan yang mengutamakan upaya
promotif dan preventif
- Menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan yang berorientasi pada individu,
keluarga, kelompok dan masyarakat
- Menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan yang mengutamakan keamanan
dan keselamatan pasien, petugas dan pengunjung
- Menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan dengan prinsip koordinatif dan
kerja sama inter dan antar profesi
- Melaksanakan rekam medis
7
- Melaksanakan pencatatan, pelaporan, dan evaluasi terhadap mutu dan
akses Pelayanan Kesehatan
- Melaksanakan peningkatan kompetensi Tenaga Kesehatan
- Mengoordinasikan dan melaksanakan pembinaan fasilitas pelayanan
kesehatan tingkat pertama di wilayah kerjanya
- Melaksanakan penapisan rujukan sesuai dengan indikasi medis dan Sistem
Rujukan.
Proses dalam melaksanakan fungsinya dilakukan dengan cara :
- Merangsang masyarakat termasuk swasta untuk melaksanakan kegiatan
dalam rangka menolong dirinya sendiri.
- Memberikan petunjuk kepada masyarakat tentang bagaimana menggali
dan menggunakan sumber daya yang ada secara efektif dan efisien.
- Memberikan bantuan yang bersifat bimbingan teknis materi dan rujukan
medis maupun rujukan kesehatan kepada masyarakat dengan ketentuan
bantuan tersebut tidak menimbulkan ketergantungan.
- Memberi pelayanan kesehatan langsung kepada masyarakat
1.1.8 Upaya Kesehatan Puskesmas

Puskesmas menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat tingkat
pertama dan kesehatan perseorangan tingkat pertama. Upaya
kesehatandilaksanakan secara terintegrasi dan berkesinambungan (Permenkes
No. 75 tahun 2014).
- Upaya kesehatan masyarakat tingkat pertama meliputi upaya
kesehatan masyarakat esensial dan upaya kesehatan masyarakat
pengembangan.
- Upaya kesehatan masyarakat esensial meliputi:
a. Pelayanan promosi kesehatan
b. Pelayanan kesehatan lingkungan
c. Pelayanan kesehatan ibu, anak, dan keluarga berencana
d. Pelayanan gizi
e. Pelayanan pencegahan dan pengendalian penyakit
8
- Upaya kesehatan masyarakat pengembangan merupakan upaya kesehatan
masyarakat yang kegiatannya memerlukan upaya yangsifatnya inovatif
dan / atau bersifat ekstensifikasi dan intensifikasi pelayanan, disesuaikan
dengan prioritas masalah kesehatan, kekhususan wilayah kerja dan potensi
sumber daya yang tersedia di masing-masing Puskesmas.
- Dilaksanakan dalam bentuk :
1. Rawat jalan
a. Pelayanan gawat darurat
b. Pelayanan satu hari (one day care)
c. Home care
2. Rawat inap berdasarkan pertimbangan kebutuhan pelayanan
1.1.9 Peran Puskesmas

Konteks otonomi daerah saat ini, puskesmas mempunyai peran yang sangat
vital sebagai institusi pelaksana teknis. Puskesmas dituntut memilikikemampuan
manajerial dan wawasan jauh kedepan untuk
meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan. Peran tersebut ditunjukkan
dengan ikut serta menentukan kebijakan daerah melalui sistem perencanaan yang
matang dan realistis, tatalaksana kegiatan yang tersusun rapi, serta sistem evaluasi
dan pemantauan yang akurat. Puskesmas juga dituntut berperan dalam
pemanfaatan teknologi informasi terkait upaya peningkatan pelayanan kesehatan
secara komperhensif dan terpadu (Permenkes No.75 tahun 2014).
Gambar 1. Sistem Rujukan Puskesmas
9
1.2 Gambaran Umum Wilayah Puskesmas Kecamatan Kemayoran
1.2.1 Luas dan Batas Wilayah
Kecamatan Kemayoran merupakan salah satu kecamatan di Provinsi DKI
Jakarta, yang terletak di Kota Administrasi Jakarta Pusat. Kecamatan Kemayoran
merupakan daerah yang sebagian besar perkantoran, pusat perbelanjaan, dan
pemukiman penduduk. Lokasinya dekat dengan pemerintahan kota membuat
kecamatan ini menjadi tempat ideal bagi penduduk asli maupun pendatang untuk
bermukim.
Batas Wilayah Kecamatan Kemayoran adalah sebagai berikut: Sebelah
Utara: Jalan Angkasa, Pertengahan bekas Lapangan Terbang Kemayoran dari
Barat ke Timur, Jalan Sunter Kemayoran (berbatasan langsung dengan
Kecamatan Kemayoran dan Kecamatan Tanjung Priok, Jakarta Utara).
1. Sebelah Timur : Jalan Yos Sudarso (berbatasan dengan Kecamatan
Kelapa Gading, Jakarta Utara).
2. Sebelah Selatan : Jalan Letjen Suprapto, Kali Sentiong, Jalan Kali
Baru Timur (berbatasan dengan Kecamatan Cempaka Putih,
Kecamatan Senen dan Kecamatan Johar Baru Jakarta Pusat).
3. Sebelah Barat : Jalan Harapan Mulya Raya (berbatasan dengan
Kecamatan Kemayoran)
Keterangan
: Puskesmas Kecamatan Kemayoran
Gambar 1.1 Peta Wilayah Kecamatan Kemayoran
(Puskesmas Kecamatan Kemayoran, 2018)
10
Secara teritorial wilayah Pemerintahan Kecamatan Kemayoran terdiri dari
8 Kelurahan, 77 Rukun Warga (RW), dan 987 Rukun Tetangga (RT) dengan
perincian sebagai berikut:
Tabel 1. 1 Jumlah Kelurahan dan Jumlah RT dan RW Kecamatan
Kemayoran Tahun 2018
Kelurahan Luas Wilayah Jumlah RW Jumlah RT

(Km2)
Gn. Sahari Selatan 1.53 10 122
Kemayoran 0.53 10 121
Kebon Kosong 1.16 13 129
Serdang 0.81 7 113
Harapan Mulia 0.53 9 120
Utan Panjang 0.54 10 139
Cempaka Baru 0.99 10 138
Sumur Batu 1.15 8 105
Jumlah 7.24 77 987
Sumber : Puskesmas Kecamatan Kemayoran, 2018
1.2.2 Keadaan Demografi

Jumlah dan tingkat pertumbuhan penduduk sangat
diperlukaninformasinya dalam menyusun rencana dan kebijakan
pembangunan, temasuk penyusunan rencana program di satu wilayah. Data
terbaru berdasarkan data dari Profil Puskesmas Kecamatan Kemayoran
Periode januari - maret 2018 didapatkan jumlah penduduk Kecamatan
Kemayoran Periode januari - maret 2018 adalah 205.557 jiwa.
Pertumbuhan penduduk adalah perubahan jumlah penduduk di suatu
wilayah tertentu pada waktu tertentu dibandingkan waktu sebelumnya. Dilihat
11
dari kepadatan penduduk per kecamatan, maka wilayah kelurahan Cempaka
Baru merupakan wilayah terpadat dengan kepadatan penduduk terbanyak
yaitu 34,556 jiwa/km2. Penduduk sebagai determinan pembangunan harus
mendapat perhatian yang serius dari pemerintah. Kondisi perekeonomian
merupakan salah satu aspek yang diukur dalam menentukan keberhasilan
pembangunan, khususnya pembangunan kesehatan. Jumlah penduduk di
masing-masing kelurahan sebagai berikut:
Tabel 1. 2 Jumlah Penduduk Menurut Jenis Kelamin, Luas Wilayah, dan
Kepadatan Penduduk Kecamatan Kemayoran 2018
No Kelurahan Jenis Kelamin Jumlah Luas Kepadatan

Laki- Perempuan Total Wilayah Penduduk
laki
1 Harapan 11.477 11.275 22.752 1,53 13832
Mulia
2 Cempaka 17.699 16.857 34.556 0,53 35391
Baru
3 Sumur Batu 12.127 11.720 23.847 1,16 31154
4 Serdang 14.913 15.543 29.456 0,82 37617
5 Utan 15.095 14.490 29.585 0,53 59875
Panjang
6 Kebon 12.618 12.163 24.781 0,54 54589
Kosong
7 Kemayoran 9.863 10.874 20.737 0,99 33315
8 Gunung 9.430 10.413 19.843 1,15 20243
Sahari
Selatan
Total 103.222 102.335 205.537 7,24 30991
Sumber : Puskesmas Kecamatan Kemayoran, 2018
1.3 Visi dan Misi Beserta Prinsip-Prinsip Dasar Puskesmas Kecamatan

Kemayoran
1.3.1 Visi Puskesmas Kecamatan Kemayoran:

“Kemayoran sehat dengan pelayanan terbaik dan berkualitas”
1.3.2 Misi Puskesmas Kecamatan Kemayoran:

a Memberikan pelayanan prima untuk kepuasan pelanggan
12
b Memperkuat upaya promotif dan preventif serta upaya kemandirian
masyarakat.
c Mengembangkan mutu SDM yang professional, inovatif, dan
berbudaya.
d Meningkatkan sarana dan prasarana berbasis teknologi tepat guna.
e Memperkuat kerjasama lintas sektor dalam penyelenggaraan
pembangunan kesehatan
1.3.3 Prinsip - Prinsip Dasar:

Budaya dan tata nilai yang dikembangkan oleh Puskesmas Kecamatan
Kemayoran dalam sistem PPK-BLUD adalah sebagai berikut :
Motto
1. Ramah : Selalu memberikan senyum, salam, sapa, sopan santun dalam
memberikan pelayanan.
2. Cepat : Memberikan pelayanan yang cepat dan efektif sesuai
prosedur.
3. Lengkap: Menyediakan sarana dan prasarana yang lengkap.
Tata Nilai
1. K Kerjasama
2. E Empati
3. R Ramah
4. E Edukatif
5. N Nyaman
1.3.4 Tujuan Puskesmas Kecamatan Kemayoran

Tujuan dari Puskesmas Kecamatan Kemayoran adalah:
1. Meningkatnya pengetahuan dan kemampuan manajerialpegawai

2. Meningkatnya kemampuan teknis pegawai
3. Meningkatnya prestasi kerjapegawai
4. Meningkatnya pembinaan pegawai
5. Tersedianya sistem informasi yang cepat, tepat dan akurat serta
mudah di mengerti
13
6. Meningkatnya minat masyarakat untuk berkunjung kePuskesmas
7. Meningkatnya mutu programPuskesmas
8. Terselenggaranya pelayanan tepatwaktu
9. Meningkatnya kepuasanpelanggan
10. Terlaksananya prosedur pelayanan yang tidak berbelit -belit.
11. Meningkatnya fasilitas kesehatan di Puskesmas.
12. Mengembangkan jenispelayanan.
Tabel 1. 3. Jumlah SDM di Puskesmas Kecamatan Kemayoran
Nama Jabatan Jumlah

Dokter Umum 30
Dokter Gigi 10
Apoteker 1
Asisten Apoteker 14
Perawatan Ahli 2
Perawat 31
Perawat Gigi 3
Bidan 29
Sanitarium 3
Pranata Laboratorium Kesehatan 5
Nutrisionis 2
Penyuluh Kesehatan 0
Fisioterapis 0
Epidemiolog Kesehatan 0
Radiografer 0
Refraksionis Optisien 0
Teknis Elektromedik 0
Total 140
Sumber : Arsip Puskesmas Kecamatan Kemayoran, 2018
14
Tabel 1.4. Jumlah Tenaga Kesehatan di Puskesmas Kelurahan Wilayah
Kecamatan Kemayoran
No. Puskesmas Tenaga Kesehatan
1 Puskesmas Kecamatan Kemayoran 140
2 Puskesmas Kelurahan Gn. Sahari Selatan 11
3 Puskesmas Kelurahan Kebon Kosong 12
4 Puskesmas Kelurahan Harapan Mulia 14
5 Puskesmas Kelurahan Cempaka Baru 14
6 Puskesmas Kelurahan Sumur Batu 11
7 Puskesmas Kelurahan Serdang 13
8 Puskesmas Kelurahan Utan Panjang 12
Se-Kecamatan 227
Sumber: Arsip Puskesmas Kecamatan Kemayoran, 2018
1.3.5 Dasar Hukum
Dasar Hukum Penyelenggaraan Puskesmas adalah:

- Undang-Undang No.36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan
- Undang-Undang No. 25 Tahun 2009 Tentang Pelayanan Publik
- Undang-Undang No.23 Tahun 2014 Tentang Pemerintah Daerah
- SPM Bidang Kesehatan Kemenkes Tahun 2015
- Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 128/Menkes/SK/II/2004
- tentang Kebijakan Dasar Puskesmas
- Permenkes No.75 Tahun 2014 Tentang Puskesmas
1.3.6 Tujuan Puskesmas Kecamatan Kemayoran

Tujuan dari Puskesmas Kecamatan Kemayoran adalah:
- Meningkatnya pengetahuan dan kemampuan manajerialpegawai

- Meningkatnya kemampuan teknis pegawai
15
- Meningkatnya prestasi kerjapegawai
- Meningkatnya pembinaan pegawai
- Tersedianya sistem informasi yang cepat, tepat dan akurat serta mudah di
mengerti
- Meningkatnya minat masyarakat untuk berkunjung kePuskesmas
- Meningkatnya mutu programPuskesmas
- Terselenggaranya pelayanan tepatwaktu
- Meningkatnya kepuasanpelanggan
- Terlaksananya prosedur pelayanan yang tidak berbelit -belit.
- Meningkatnya fasilitas kesehatan di Puskesmas.
- Mengembangkan jenispelayanan.
1.4.Program Gizi
1.4.1. Kegiatan Program Gizi Periode Januari-Oktober 2018
Program gizi atau PSM dilaksanakan setiap tahun kalender mulai bulan
Januari sampai dengan bulan Desember. Kegiatan yang telah dilaksanakan terbagi
dua yaitu kegiatan luar gedung dan dalam gedung. Kegiatan rutin adalah kegiatan
yang pelaksanaannya rutin, dan tidak tergantung dengan ada atau tidak adanya
dana.
Kegiatan yang mempunyai sumber dana baik dari APBD, APBN
Puskesmas Kecamatan Kemayoran dilaksanakan sesuai perencanaan yang
dilakukan sebelumnya. Berikut adalah jenis kegiatan gizi yang dilaksanakan
di wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Kemayoran.
1. Kegiatan Rutin Program Gizi, meliputi
a. Pertemuan kader
b. Konseling Gizi setiap hari kerja
c. Pemberian Vitamin A pada balita, penderita
campak, dan ibu dalam masa nifas.
d. Suplementasi Tablet Tambah Darah (TTD)
e. Pencatatan dan pelaporan evaluasi program dalam
bentuk laporan harian dan Surat Pertanggung
16
Jawaban (SPJ)
2. Kegiatan Program Gizi Melalui DAK dan Subsidi PEMDA DKI
Jakarta Tahun 2018
a. Intervens Balita BGM (Program PMT – P 90 hari)
b. Intervensi Baduta Gakin (Program MP-ASI)
c. Intervensi Bumil KEK
d. Sweeping Vitamin A
e. Pelacakan dan Pencatatan Gizi Buruk
f. Penyuluhan Pengasuh Bayi dan Balita
g. Rakor Gizi
h. Pembinaan Kader Posyandu
3. Kegiatan Program Gizi Non-Budgeting
a. Pemantauan garam beryodium dalam rumah tangga

b. Pemantauan pertumbuhan balita 12x per tahun
c. Operasi timbang
d. Suplementasi Vitamin A
e. Suplementasi TTD REMATRI (Tablet tambah darah bagi
remaja putri)
f. Suscatin (Kursus Calon Pengantin).
17
1.4.2. Indikator Pelayanan Program Gizi
Tabel 1.5. Indikator Pelayanan Program Gizi

No. Indikator Target Target
2018 10
bulan
1. Persentase kasus balita gizi buruk yang mendapat perawatan 100% 100 %
2. Persentase balita yang ditimbang berat badannya 78% 78 %
3. Persentase bayi usia < 6 bulan yang mendapat ASI Eksklusif 47% 47 %
4. Persentase rumah tangga mengonsumsi garam beriodium 86% 86 %
5. Persentase balita 6-59 bulan yang mendapat kapsul vitamin A 87% 87 %
6. Presentase ibu hamil yang mendapatkan Tablet Tambah Darah 95% 95 %
(TTD) minimal 90 tablet selama masa kehamilan
7. Presentase ibu hamil Kurang Energi Kronik 85% 85 %
(KEK) yang
mendapat makanan tambahan
8. Presentase balita kurus yang mendapat makanan tambahan 85% 85 %
9. Persentasi remaja putri yang mendapatkan TTD (Tablet 25% 25 %
Tambah Darah)
10. Presentase Ibu nifas yang mendapatkan Vitamin A 95% 95 %
11. Persentase bayi lahir denga Inisiasi Menyusui Dini (IMD) 47% 47 %
12. Presentase bayi dengan berat badan lahir rendah (berat 9% 9%
badan < 2500 gram)
13. Persentase balita mempunyai buku KIA/ KMS 72% 72 %
14. Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) 74% 74 %
15. Persentase balita yang tidak naik berat badannya (T) 4% 4%
16. Persentase balita tidak naik berat badannya setelah ditimbang 4% 4%

dua kali berturut-turut (2T)
17. Presentase balita di Bawah Garis Merah (BGM)* 0% 0%
18. Persentasi Ibu hamil dengan anemia* 0% 0%
(Sumber : Laporan Puskesmas Kecamatan Kemayoran, 2018)

Dari 18 indikator yang terdapat dalam program tersebut, didapatkan
indikator yang tidak terdapat datanya, yaitu:
1. Presentase rumah tangga mengonsumsi garam beriodium
2. Persentasi remaja putri yang mendapatkan TTD (Tablet Tambah
18
Darah)
3. Persentase bayi lahir denga Inisiasi Menyusui Dini (IMD)
Tabel 1.6. Cakupan Ibu Hamil yang Mendapat Tablet Tambah Darah
minimal 90 tablet Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018
Wilayah Ibu Hamil yang mendapat TTD
Puskesmas
Jumlah Target (%)
Kecamatan
Sasaran Jumlah Persentase
Kemayoran
Puskesmas
Kecamatan 221 219 99,09 95
Kemayoran
Puskesmas 250 244 97,6 95

Kelurahan Gn.
Sahari Selatan
Puskesmas 438 427 97,48 95

Kelurahan
kebon kosong
Puskesmas 532 510 95,86 95

Kelurahan
Serdang
Puskesmas 296 291 98,31 95

Kelurahan
Harapan Mulia
Puskesmas 395 359 90,88 95

Kelurahan Utan
Panjang
Puskesmas 510 477 93,52 95

Kelurahan
Cempaka Baru
Puskesmas 341 310 90,90 95

Kelurahan
Sumur Batu
Total 2.983 2837 95,10
Sumber: Laporan Evaluasi Program Gizi Kecamatan Kemayoran Januari –

Oktober 2018
19
Tabel 1.7. Cakupan Ibu Hamil KEK yang Mendapat Makanan Tambahan
Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018
Wilayah Ibu Hamil yang mendapat PMT
Puskesmas
Jumlah Target
Kecamatan
Kemayoran
Puskesmas
Kecamatan 20 20 100 85
Kemayoran
Puskesmas 9 9 100 85
Kelurahan Gn.
Sahari Selatan
Kelurahan
Kebon Kosong
Kelurahan
Serdang
Kelurahan
Harapan Mulia
Kelurahan Utan
Panjang
Kelurahan
Cempaka Baru
Kelurahan
Sumur Batu
Total 188 188 100

Oktober 2018
20
Tabel 1.8. Cakupan Balita Kurus yang Mendapat Makanan Tambahan
Wilayah Balita dapat PMT
Puskesmas
Jumlah Target(%)
Kecamatan
Kemayoran
Kecamatan
kemayoran
Kelurahan Gn.
Sahari Selatan
Puskesmas 32 30 93,75 85
Kelurahan
Kebon Kosong
Puskesmas 13 12 92,30 85
Kelurahan
Serdang
Puskesmas 23 22 95,65 85
Kelurahan
Harapan Mulia
Kelurahan Utan
Panjang
Kelurahan
Cempaka Baru
Puskesmas 22 20 90,90 85
Kelurahan
Sumur Batu
Total 149 143 95,97

Oktober 2018
21
Tabel 1.9. Cakupan balita tidak naik berat badannya (T) Kecamatan
Kemayoran Januari – Oktober 2018
Wilayah Balita yang Tidak Naik Berat
Puskesmas Badannya (T)
Balita yang Target (%)
Kecamatan
Ditimbang (D)
Kemayoran
Jumlah Persentase
Puskesmas ≤4
Kecamatan 12.857 2.042 15,88
Kemayoran
Puskesmas 11.690 3.418 29,23 ≤4

Kelurahan Gn.
Sahari Selatan
Puskesmas 16.342 3.809 23,30 ≤4

Kelurahan
Kebon Kosong
Puskesmas 15.865 5.029 31,69 ≤4

Kelurahan
Serdang
Puskesmas 22.512 4.562 20,26 ≤4

Kelurahan
Harapan Mulia
Puskesmas 12.596 1.255 9,96 ≤4

Kelurahan Utan
Panjang
Puskesmas 22.231 1.059 4.76 ≤4

Kelurahan
Cempaka Baru
Puskesmas 12.838 3.036 23,64 ≤4

Kelurahan
Sumur Batu
Total 126.931 24.210 19

Oktober 2018
22
Tabel 1.10 Cakupan balita tidak naik berat badannya setelah ditimbang 2
kali (2T) Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018
Wilayah Tidak Naik Setelah Ditimbang
Puskesmas 2kali (2T)
Balita yang Target
Kecamatan
Ditimbang (D) (%)
Kemayoran
Jumlah Persentase
Puskesmas
Kecamatan 12.857 467 3,63 ≤4
Kemayoran
Puskesmas 11.690 366 2,87 ≤4

Kelurahan Gn.
Sahari Selatan
Puskesmas 16.342 256 1,56 ≤4

Kelurahan Kebon
Kosong
Puskesmas 15.865 175 1,10 ≤4

Kelurahan
Serdang
Puskesmas 22.512 210 0,93 ≤4

Kelurahan
Harapan Mulia
Puskesmas 12.596 127 1,00 ≤4

Kelurahan Utan
Panjang
Puskesmas 22.231 259 1,16 ≤4

Kelurahan
Cempaka Baru
Puskesmas 12.838 139 1,08 ≤4

Kelurahan Sumur
Batu
Total 126.931 1.999 1,5

Oktober 2018
23
Tabel 1.11 Cakupan Balita di Bawah Garis Merah (BGM) Kecamatan
Wilayah Balita BGM
Puskesmas
Balita yang Target (%)
Kecamatan
Ada (S) Jumlah Persentase
Kemayoran
Puskesmas
Kecamatan 27.181 123 0,45 0
Kemayoran
Puskesmas 26.361 49 0,18 0

Kelurahan Gn.
Sahari Selatan
Puskesmas 36.767 37 0,10 0

Kelurahan
Kebon Kosong
Puskesmas 40.065 37 0,09 0

Kelurahan
Serdang
Puskesmas 53.485 50 0,09 0

Kelurahan
Harapan Mulia
Puskesmas 30.030 83 0,27 0

Kelurahan Utan
Panjang
Puskesmas 50.978 57 0,11 0

Kelurahan
Cempaka Baru
Puskesmas 26.055 38 0,14 0

Kelurahan
Sumur Batu
Total 290.922 474 0,16

Oktober 2018
24
Tabel 1.12 Cakupan Ibu Hamil Anemia Kecamatan Kemayoran Januari –
Oktober 2018
Wilayah Puskesmas Ibu Hamil Anemia
Kecamatan
Jumlah Target (%)
Kemayoran
Puskesmas
Kecamatan 221 53 23,98 0
Kemayoran
Puskesmas 250 31 12,4 0

Kelurahan Gn.
Sahari Selatan
Puskesmas 438 47 10,7 0

Kelurahan Kebon
Kosong
Puskesmas 532 38 7,1 0

Kelurahan Serdang
Puskesmas 296 67 22,63 0

Kelurahan Harapan
Mulia
Puskesmas 395 73 18,48 0

Kelurahan Utan
Panjang
Puskesmas 510 33 6,47 0

Kelurahan Cempaka
Baru
Puskesmas 341 20 5,8 0

Kelurahan Sumur
Batu
Total 2.983 362 12,13

Oktober 2018
25
Tabel 1.13 Cakupan Ibu Nifas yang Mendapat Vitamin A Kecamatan
Wilayah Jumlah Sasaran Ibu Nifas yang Mendapat Target (%)
Puskesmas Vitamin A
Kecamatan
Jumlah Presentase
Kemayoran
Puskesmas 226 197 87,1 95
Kecamatan
Kemayoran
Puskesmas 262 228 87 95

Kelurahan
Gunung Sahari
Selatan
Puskesmas 436 380 87,1 95

Kelurahan
Kebon Kosong
Puskesmas 508 459 90,3 95

Kelurahan
Serdang
Puskesmas 312 260 83,3 95

Kelurahan
Harapan Mulia
Puskesmas 366 319 87,1 95

Kelurahan Utan
Panjang
Puskesmas 483 433 89,6 95

Kelurahan
Cempaka Baru
Puskesmas 312 282 90,3 95

Kelurahan
Sumur Batu
Total 2.905 2.558 88

Oktober 2018
26
Tabel 1.14 Cakupan Bayi dengan Berat Badan Lahir Rendah (BBLR)
Wilayah Jumlah Bayi dengan Berat Badan Target (%)
Puskesmas Sasaran Lahir Rendah
Kecamatan
Jumlah Presentase
Kemayoran
Puskesmas 197 6 3,04 ≤9

Kecamatan
Kemayoran
Puskesmas 228 3 1,31 ≤9

Kelurahan Gunung
Sahari Selatan
Puskesmas 367 2 0,54 ≤9

Kelurahan Kebon
Kosong
Puskesmas 459 2 0,43 ≤9

Kelurahan Serdang
Puskesmas 260 6 2,3 ≤9

Kelurahan Harapan
Mulia
Puskesmas 318 4 1,25 ≤9

Kelurahan Utan
Panjang
Puskesmas 430 6 1,39 ≤9

Kelurahan
Cempaka Baru
Kel. Sumur Batu 282 2 0,7 ≤9
Total 2.541 31 1,21

Oktober 2018
27
Tabel 1.15 Cakupan Balita mempunyai buku KIA/KMS Kecamatan
Wilayah Puskesmas Jumlah Balita yang Mempunyai Target
Kecamatan Kemayoran Sasaran Buku KIA/KMS (%)
Jumlah Presentase
Puskesmas Kecamatan 27.154 14.322 52,7 72

Kemayoran
Puskesmas Kelurahan 26.361 14.014 53,1 72

Gunung Sahari Selatan

Kebon Kosong

Serdang

Harapan Mulia

Utan Panjang

Cempaka Baru

Sumur Batu
Total 295.717 153.763 51,99

Oktober 2018
28
Tabel 1.16 Cakupan Balita Ditimbang yang naik berat badannya (N/D)
Wilayah Puskesmas Jumlah Balita yang Naik Berat Target (%)
Kecamatan Sasaran Badan (N)
Kemayoran
Jumlah Presentase
Puskesmas Kecamatan 12.766 6.597 51,6 74

Kemayoran

Gunung Sahari
Selatan

Kebon Kosong

Serdang

Harapan Mulia

Utan Panjang

Cempaka Baru

Sumur Batu
Total 126.840 74.415 58,66
Sumber: Laporan Evaluasi Program Gizi Kecamatan Kemayoran Januari

– Oktober 2018
29
Tabel 1.17. Cakupan Presentase Kasus Balita Gizi Buruk yang Mendapatkan
Perawatan pada Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018
Wilayah Puskesmas Jumlah Balita Gizi Buruk yang Target (%)
Kecamatan sasaran mendapatkan Perawatan
Kemayoran
Jumlah Presentase
Puskesmas Kecamatan 1 1 100 100

Kemayoran
Puskesmas Kelurahan 0 0 100 100


Kebon Kosong

Serdang

Harapan Mulia

Utan Panjang

Cempaka Baru

Sumur Batu
Total 8 8 100

Oktober 2018
30
Tabel 1.18. Cakupan Presentase Kasus Balita yang Ditimbang Berat
Badannya pada Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018
Wilayah Puskesmas Jumlah Balita yang Ditimbang Target (%)
Kecamatan Kemayoran sasaran Berat Badannya
Jumlah Presentase
Puskesmas Kecamatan 14322 12.857 89,7 78

Kemayoran


Kebon Kosong

Serdang

Harapan Mulia

Utan Panjang

Cempaka Baru
Puskesmas Kelurahan 13.734 12.440 90 78

Sumur Batu
Total 153.948 126.292 82

– Oktober 2018
31
Tabel 1.19. Cakupan Presentase Bayi Usia 6 Bulan yang mendapat ASI pada
Wilayah Puskesmas Jumlah Bayi Usia 6 Bulan yang Target
Kecamatan Kemayoran sasaran mendapat ASI (%)
Jumlah Presentase
Puskesmas Kecamatan 960 595 61,9 47

Kemayoran
Puskesmas Kelurahan 1.178 425 36 47


Kebon Kosong

Serdang

Harapan Mulia

Utan Panjang

Cempaka Baru
Puskesmas Kelurahan 1.265 868 68,6% 47

Sumur Batu
Total 14.627 8.497 58,09

– Oktober 2018
32
Tabel 1.20. Cakupan Presentase Bayi Usia 6 – 59 Bulan yang mendapat Vitamin
A bulan Febuari- Agustus Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018
Wilayah Puskesmas Jumlah Jumlah Presentase Target (%)
Kecamatan sasaran
Kemayoran
Puskesmas 2.937 2.575 87 87

Kecamatan
Kemayoran

Gunung Sahari
Selatan

Kebon Kosong
Puskesmas Kelurahan 4.137 3.808 92 87

Serdang

Harapan Mulia

Utan Panjang

Cempaka Baru

Sumur Batu
Total 30.618 27.053 88
Sumber: Laporan Evaluasi P.rogram Gizi Kecamatan Kemayoran Januari –

Oktober 2018
1.4.3. Kegiatan Pelayanan Gizi Dalam Gedung

Kegiatan di dalam gedung adalah pelayanan konseling gizi pada
pasien rawat jalan yang datang ke Klinik Gizi meliputi pasien rujukan Poli
MTBS, Poli umum, Poli KIA. Selain itu terdapat pula pasien yang datang
atas kemauan sendiri dan posyandu. Jumlah kunjungan berdasarkan jenis
penyakit dapat dilihat pada tabel berikut ini.
33
Tabel 1.21 Jumlah Pasien Pengunjung Poli Gizi Berdasarkan
Penyakit Penyertanya di Wilayah Puskesmas
Kecamatan Kemayoran Tahun 2017
No Nama Penyakit Jumlah
1. Overweight 48
2. Hipertensi 16
3. Diabetes 186
4. KEP 410
5. Anemia 83
6. Asam Urat 7
7. Kolesterol 16
8. Lain-lain 400
Total 1166
(Sumber: Laporan Puskesmas Kecamatan Kemayoran Tahun 2017)
Dari tabel diatas dapat kita lihat bahwa penyakit yang paling banyak
adalah KEP, yaitu sebanyak 410 orang (35,16 %), kemudian kasus lain-lain
sebanyak 400 orang (34,30%).
1.4.4 Kegiatan Pelayanan Gizi diluar Puskesmas

Kegiatan diluar gedung yaitu yang dilaksanakan merupakan program rutin
maupun non rutin, baik kegiatan bersumber dana maupun tidak bersumber dana.
1. Kegiatan Rutin
Pemantauan dilakukan secara berjenjang dan terus menerus. Pemantauan

dari tingkat kecamatan/puskesmas ke desa/kelurahan dilakukan setiap bulan.
Pemantauan dari kabupaten/kota ke kecamatan/puskesmas dan dari provinsi ke
kabupaten/kota dilakukan setiap 3 bulan. Hal-hal yang dipantau di berbagai
tingkat administrasi adalah sebagai berikut:
34
1. Pemantauan tingkat kecamatan ke desa/kelurahan Tenaga Gizi.
Puskesmas melakukan pemantauan terhadap:
• Sarana dan prasarana di Poskesdes.
• Sarana dan prasarana di Posyandu.
• Kegiatan di Poskesdes.
• Kegiatan di Posyandu.
• Kegiatan masyarakat di desa/kelurahan.
2. Pemantauan tingkat kabupaten ke kecamatan Tim Kabupaten

melakukan pemantauan melalui pengamatan langsung ke Puskesmas
dan melihat catatan pembinaan Puskesmas ke desa/kelurahan. Hal-hal
yang dipantau meliputi: Sarana dan prasarana di Puskesmas.
• Kegiatan di Puskesmas.
• Kegiatan masyarakat desa/kelurahan di wilayah kerja Puskesmas.
• Hasil kegiatan (cakupan) Untuk memantau pelaksanaan kegiatan

perbaikan gizi tingkat kecamatan.
3. Pemantauan provinsi ke kabupaten/kota Pemantauan dari provinsi ke

kabupaten meliputi tugas-tugas kabupaten dalam pembinaan dan
pengembangan Keluarga Sadar Gizi.
b. Penimbangan gizi balita
Penimbangan berat badan balita dilakukan setiap bulan di

posyandu. Bertambahnya berat badan anak merupakan tanda yang
menunjukan bahwa seorang anak balita berkembang sehat serta tumbuh
dengan baik. Setiap perkembangan anak harus dicantumkan pada KMS.
Jika garis naik maka pertumbuhan anak baik, tetapi jika datar atau turun
merupakan tanda bahwa anak harus mendapat perhatian lebih.
(Kementerian Kesehatan RI, 2010).
35
c. Pemantauan Presentase balita di Bawah Garis Merah (BGM)
Berat badan yang berada pada pita hijau selalu dipersepsikan

sebagai gizi baik, sementara berat badan dengan pita kuning merupakan
warning kepada ibu-ibunya agar jangan sampai memasuki ke pita merah
atau biasa di sebut BGM, karena apabila pada KMS sudah tercantum
garis merah, dapat cenderung dikatakan anak tersebut mengalami gizi
buruk.
d. Pembinaan Kader
Pembinaan kader merupakan program rutin yang bertujuan

meningkatkan pengetahuan dan kemampuan serta memotivasi kader agar
meningkatkan kinerjanya. Pembinaan ini dilaksanakan dalam bentuk
pertemuan yang membahas mengenai manajemen posyandu seperti
pencatatan pelaporan posyandu dan masalah-maslah yang timbul di
posyandu. Selain itu dilakukan penyuluhan kesehatan tentang masalah
gizi dan kesehatan, seperti gizi seimbang, Kadarzi, dan PHBS.
Pembinaan tersebut berjalan baik dengan adanya tali ikatan Forum
Komunikasi Kader.
2. Kegiatan Non Rutin
Kegiatan Non Rutin adalah jenis kegiatan program yang tidak

dilakukan terus menerus setiap tahun, tetapi dilaksanakan sesuai
anggaran yang ditetapkan. Kegiatan non rutin ini biasanya merupakan
kegiatan yang sifatnya pengembangan dari kegiatan yang ada
sebelumnya, dan disesuaikan dengan perkembangan keilmuan maupun
kebutuhan wilayah setempat. Sumber dana dari kegiatan tidak rutin
selain anggaran APBD Provinsi DKI Jakarta, yang tertuang dalam DPA
(Dokumen Pelaksanaan Anggaran), maupun menggunakan sumber dana
BOK atau sumber dana lain berupa kegiatan turunan dari
Dinkes/Kemenkes (APBD/APBN).
36
a. Pengadaan PMT-Pemulihan Balita dan PMT Bumil KEK
PMT-Pemulihan merupakan pemberian makanan tambahan yang

diberikan kepada balita yang mengalami gizi kurang atau gizi buruk.
PMT Pemulihan ini diberikan berupa susu formula dan biskuit balita.
Setelah pemberian PMT diharapkan balita sasaran mengalami kenaikan
berat badan sesuai dengan yang diharapkan. Kegiatan pengadaan PMT-P
balita dilaksanakan melalui penunjukan langsung, demikian pula
pengadaan PMT-P Ibu hamil KEK.
a. Kegiatan Peningkatan Kapasitas Petugas Tentang Konseling

Pemberian Makan Bayi dan Anak (PMBA)
Kegiatan Peningkatan Kapasitas Petugas Tentang Konseling

Pemberian Makan Bayi dan Anak (PMBA) ini bertujuan untuk
meningkatkan pengetahuan dan keterampilan petugas dalam
melaksanakan konseling PMBA dalam rangka menunjang keberhasilan
program 1000 Hari Pertama Kehidupan (HPK). Sasaran dari kegiatan ini
adalah petugas gizi puskesmas kelurahan dan kecamatan serta kader
posyandu dari 6 kelurahan yang ada di wilayah Kecamatan Senen.
Kegiatan ini dilaksanakan 1x/ tahun selama 3 hari yang diisi oleh
narasumber profesional. Kegiatan ini terdiri dari pemberian materi dan
praktik.
1.5. Identifikasi Masalah

Dari berbagai hasil pencapaian program kegiatan gizi yang dievaluasi di
Puskesmas Kecamatan Senen periode Januari – Oktober 2018 maka didapatkan
identifikasi masalah sebagai berikut:
1) Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal

90 tablet wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Kemayoran Januari –
Oktober 2018 sebesar 99,09 %
37
90 tablet wilayah kerja Puskesmas Kelurahan Gunung Sahari Selatan
Januari – Oktober 2018 sebesar 97,6 %
90 tablet wilayah kerja Puskesmas Kelurahan Kebon Kosong Januari
– Oktober 2018 sebesar 97,48 %
90 tablet wilayah kerja Puskesmas Kelurahan Serdang Januari –
90 tablet wilayah kerja Puskesmas Kelurahan Harapan Mulia Januari
– Oktober 2018 sebesar 98,31 %
90 tablet wilayah kerja Puskesmas Kelurahan Utan Panjang Januari –
90 tablet wilayah kerja Puskesmas Kelurahan Cempaka Baru Januari –
90 tablet wilayah kerja Puskesmas Kelurahan Sumur Batu Januari –
9) Persentase Ibu Hamil KEK yang Mendapat Makanan Tambahan Se-
Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018 sebesar 100 %
10) Persentase Balita Kurus yang Mendapat Makanan Tambahan Se-
Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018 sebesar 95,97 %
11) Presentase balita tidak naik berat badannya Se-Kecamatan Kemayoran
Januari – Oktober Tahun 2018 sebesar 19 %
12) Presentase balita di bawah garis merah Se-Kecamatan Kemayoran
Januari – Oktober Tahun 2018 sebesar 0,16%
13) Presentase ibu hamil anemia Se-Kecamatan Kemayoran Januari –
Oktober Tahun 2018 sebesar 12,13%
38
14) Persentase ibu nifas yang mendapat Vitamin A Se-Kecamatan
Kemayoran Januari – Oktober 2018 sebesar 88 %
15) Persentase balita mempunyai buku KIA/KMS Se-Kecamatan
Kemayoran Januari – Oktober 2018 sebesar 51,99 %
16) Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di
wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober
2018 sebesar 51,6%.
wilayah kerja Puskesmas Kelurahan Gunung Sahari Selatan Januari –
Oktober 2018 sebesar 45,9%.
wilayah kerja Puskesmas Kelurahan Kebon Kosong Januari – Oktober
2018 sebesar 57,8%.
wilayah kerja Puskesmas Kelurahan Serdang Januari – Oktober 2018
sebesar 50,6%.
wilayah kerja Puskesmas Kelurahan Harapan Mulia Januari – Oktober
2018 sebesar 59,7%.
wilayah kerja Puskesmas Kelurahan Utan Panjang Januari – Oktober
2018 sebesar 66,3%.
wilayah kerja Puskesmas Kelurahan Cempaka Baru Januari – Oktober
2018 sebesar 75,9%.
wilayah kerja Puskesmas Kelurahan Sumur Batu Januari – Oktober
2018 sebesar 48,8%.
24) Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di wilayah
kerja puskesmas kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018
sebesar 89,7 %
39
25) Presentase kasus Balita yang ditimbang Berat Badannya di wilayah
kerja puskesmas kelurahan Gunung Sahari Selatan Januari – Oktober
2018 sebesar 83,4 %
kerja puskesmas kelurahan Kebon Kosong Januari – Oktober 2018
sebesar 84,1 %
kerja puskesmas kelurahan Serdang Januari – Oktober 2018 sebesar
72,7 %
kerja puskesmas kelurahan Harapan Mulia Januari – Oktober 2018
sebesar 79,4 %
kerja puskesmas kelurahan Utan Panjang Januari – Oktober 2018
sebesar 79,6 %
kerja puskesmas kelurahan Cempaka Baru Januari – Oktober 2018
sebesar 82,8 %
kerja puskesmas kelurahan Sumur Batu Januari – Oktober 2018
sebesar 90 %
32) Presentase Bayi berusia 6 bulan yang mendapatkan ASI di wilayah
sebesar 61,9 %
33) Presentase Bayi berusia 6 bulan yang mendapatkan ASI di wilayah
2018 sebesar 36 %
34) Presentase Bayi berusia 6 bulan yang mendapatkan ASI badannya di
wilayah kerja puskesmas kelurahan Harapan Mulia Januari – Oktober
2018 sebesar 61,1 %
40
wilayah kerja puskesmas kelurahan Utan Panjang Januari – Oktober
2018 sebesar 43,7 %
wilayah kerja puskesmas kelurahan Cempaka Baru Januari – Oktober
2018 sebesar 87,2 %
wilayah kerja puskesmas kelurahan Sumur Batu Januari – Oktober
2018 sebesar 68,6 %
38) presentase Bayi usia 6 – 59 bulan yang mendapat vitamin A bulan
Februari - Agustus wilayah kerja puskesmas kelurahan Gunung Sahari
Selatan Januari – Oktober 2018 sebesar 91,5 %
39) presentase Bayi usia 6 – 59 bulan yang mendapat vitamin A bulan
Februari- Agustus wilayah kerja puskesmas kelurahan kebon kosong
40) presentase bayi usia 6 – 59 bulan yang mendapat vitamin A bulan
Februari- Agustus wilayah kerja puskesmas kelurahan serdang Januari
– Oktober 2018 sebesar 92 %
Februari- Agustus wilayah kerja puskesmas kelurahan Harapan Mulia
Februari- Agustus wilayah kerja puskesmas kelurahan Utan Panjang
Januari – Oktober 2018 sebesar 83,54%
Februari- Agustus wilayah kerja puskesmas kelurahan Cempaka Baru
Februari- Agustus wilayah kerja puskesmas kelurahan Sumur batu
41
1.6. Rumusan Masalah
Setelah didapatkan identifikasi masalah dari program gizi di

PuskesmasKecamatan Senen maka dengan cara menghitung dan
membandingkan nilai kesenjangan antara apa yang diharapkan (expected)
dengan apa yang telah terjadi (observed) akan dipilih dua masalah yang
menjadi prioritas utama untuk diselesaikan. Selanjutnya dilakukan perumusan
masalah untuk membuat perencanaan yang baik sehingga masalah yang ada
dapat diselesaikan. Rumusan masalah meliputi 4 W 1 H (What, Where, When,
Whose, How much) Rumusan masalah dari program gizi Puskesmas adalah
sebagai berikut :

90 tablet wilayah kerja puskesmas Kecamatan Kemayoran periode
Januari – Oktober 2018 sebesar 99 % lebih dari target 95 %
90 tablet wilayah kerja puskesmas Kelurahan Gunung Sahari Selatan
periode Januari – Oktober 2018 sebesar 97,6 % lebih dari target 95 %
90 tablet wilayah kerja puskesmas Kelurahan Kebon Kosong periode
Januari – Oktober 2018 sebesar 97,4 % lebih dari target 95 %
90 tablet wilayah kerja puskesmas Kelurahan Serdang periode Januari
– Oktober 2018 sebesar 95,6 % lebih dari target 95 %
90 tablet wilayah kerja puskesmas Kelurahan Harapan Mulia periode
90 tablet wilayah kerja puskesmas Kelurahan Utan Panjang periode
Januari – Oktober 2018 sebesar 90,88 % kurang dari target 95 %
42
90 tablet wilayah kerja puskesmas Kelurahan Cempaka Baru periode
90 tablet wilayah kerja puskesmas Kelurahan Sumur Batu periode
9) Persentase Ibu Hamil KEK yang Mendapat Makanan Tambahan Se-
Kecamatan Kemayoran periode Januari – Oktober 2018 sebesar 100
% lebih dari target 95 %
10) Persentase Balita Kurus yang Mendapat Makanan Tambahan Se-
Kecamatan Kemayoran periode Januari – Oktober 2018 sebesar 95,97
% lebih dari target 85 %
11) Presentase Balita Tidak Naik Berat Badannya Se-Kecamatan
Kemayoran Januari – Oktober Tahun 2018 sebesar 19 % melebihi dari
target 4%
12) Presentase Balita di Bawah Garis Merah Se- Kecamatan Kemayoran
Januari – Oktober Tahun 2018 sebesar 0,16% melebihi dari target 0%
13) Presentase Ibu Hamil Anemia Se-Kecamatan Kemayoran Januari –
Oktober Tahun 2018 sebesar 12,13% melebihi dari target 0%
14) Presentase Ibu Nifas dapat Vitamin A Se-Kecamatan Kemayoran
Januari-Oktober 2018 sebesar 88 % kurang dari target 95 %
15) Presentasi Balita yang mempunyai Buku KIA/KMS Se-Kecamatan
Kemayoran Januari-Oktober 2018 sebesar 51,99 % kurang dari target
72 %
wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Kemayoran periode Januari –
Oktober 2018 sebesar 51,6% kurang dari target sebesar 74%.
wilayah kerja Puskesmas Kelurahan Gunung Sahari Selatan periode
Januari – Oktober 2018 sebesar 45,9% kurang dari target sebesar
74%.
43
wilayah kerja Puskesmas Kelurahan Kebon Kosong periode Januari
– Oktober 2018 sebesar 57,8% kurang dari target sebesar 74%.
wilayah kerja Puskesmas Kelurahan Serdang periode Januari –
wilayah kerja Puskesmas Kelurahan Harapan Mulia periode Januari
– Oktober 2018 sebesar 59,7% kurang dari target sebesar 74%.
wilayah kerja Puskesmas Kelurahan Utan Panjang periode Januari –
wilayah kerja Puskesmas Kelurahan Cempaka Baru periode Januari
– Oktober 2018 sebesar 75,9% melebihi dari target sebesar 74%.
wilayah kerja Puskesmas Kelurahan Sumur Batu periode Januari –
sebesar 89,7 % lebih dari target 78 %
2018 sebesar 83,4 % lebih dari target 78 %
kerja puskesmas kelurahan Kebon Kosong Januari – Oktober 2018
kerja puskesmas kelurahan Serdang Januari – Oktober 2018 sebesar
72,7 % kurang dari target 78 %
44
kerja puskesmas kelurahan Harapan Mulia Januari – Oktober 2018
kerja puskesmas kelurahan Utan Panjang Januari – Oktober 2018
kerja puskesmas kelurahan Cempaka Baru Januari – Oktober 2018
kerja puskesmas kelurahan Sumur Batu Januari – Oktober 2018
sebesar 90 % lebih dari target 78 %
32) Presentase bayi berusia 6 bulan yang mendapatkan ASI di wilayah
kerja puskesmas kecamatan Kemayoran januari – oktober 2018
33) Presentase bayi berusia 6 bulan yang mendapatkan ASI di wilayah
2018 sebesar 36 % kurang dari target 47 %
34) Presentase bayi berusia 6 bulan yang mendapatkan ASI badannya di
wilayah kerja puskesmas kelurahan Harapan Mulia Januari – Oktober
wilayah kerja puskesmas kelurahan Utan Panjang Januari – Oktober
2018 sebesar 43,7 % kurang dari target 47 %
wilayah kerja puskesmas kelurahan Cempaka Baru Januari – Oktober
wilayah kerja puskesmas kelurahan Sumur Batu Januari – Oktober
45
38) Presentase bayi usia 6 – 59 bulan yang mendapat vitamin A bulan
Februari- Agustus wilayah kerja puskesmas kelurahan Gunung Sahari
Selatan Januari – Oktober 2018 sebesar 91,5 % lebih dari target 87 %
Februari- Agustus wilayah kerja puskesmas kelurahan kebon kosong
Februari- Agustus wilayah kerja puskesmas kelurahan serdang Januari
– Oktober 2018 sebesar 92 % lebih dari target 87 %
Februari- Agustus wilayah kerja puskesmas kelurahan Harapan Mulia
Februari- Agustus wilayah kerja puskesmas kelurahan Utan Panjang
Januari – Oktober 2018 sebesar 83,54% kurang dari target 87 %
Februari- Agustus wilayah kerja puskesmas kelurahan Cempaka Baru
Februari- Agustus wilayah kerja puskesmas kelurahan Sumur Batu
46
BAB II
PENETAPAN PRIORITAS MASALAH DAN PENYEBAB MASALAH
2.1. Menetapkan Prioritas Masalah
Masalah adalah kesenjangan antara apa yang diharapkan (expected)

dengan apa yang aktual terjadi (observed). Perlu ditentukan masalah yang menjadi
prioritas karena keterbatasan sumber daya, dana, dan waktu menyebabkan tidak
semua permasalahan dapat dipecahkan sekaligus. Setelah pada tahap awal
merumuskan masalah, maka dilanjutkan dengan menetapkan prioritas masalah
yang harus dipecahkan. Prioritas masalah didapatkan dari data atau fakta yang ada
secara kualitatif, kuantitatif, subjektif, objektif serta adanya pengetahuan yang
cukup.
Pada bab I, telah dirumuskan masalah yang terdapat pada 18 indikator

program perbaikan gizi di Puskesmas Kecamatan Senen. Karena keterbatasan
sumber daya manusia, dana, dan waktu, maka dari semua masalah yang telah
dirumuskan perlu ditetapkan masalah yang menjadi prioritas untuk diselesaikan.
Dalam penetapan prioritas masalah, digunakan teknik skoring dan pembobotan.

Untuk dapat menetapkan kriteria, pembobotan dan skoring perlu dibentuk sebuah
kelompok diskusi. Agar pembahasan dapat dilakukan secara menyeluruh dan
mencapai sasaran, maka setiap anggota kelompok diharapkan mempunyai
informasi dan data yang tersedia. Beberapa langkah yang dilakukan dalam
penetapan prioritas masalah meliputi.
1. Menetapkan kriteria
2. Memberikan bobot masalah
3. Menentukan skoring tiap masalah
Pada perumusan masalah, terdapat masalah yang terdapat pada program

Gizi di Puskesmas Kecamatan senen. Hal tersebut disebabkan oleh adanya
keterbatasan sumber daya manusia, dana, dan waktu, sehingga dari semua
47
masalah yang telah dirumuskan perlu ditetapkan masalah yang menjadi prioritas
untuk diselesaikan.
2.1.1. Non Scoring Technique
Bila tidak tersedia data, maka cara penetapan prioritas masalah yang
lazimdigunakan adalah teknik non skoring. Dengan menggunakan teknik ini,
masalah dinilai melalui diskusi kelompok, oleh sebab itu juga disebut
“Nominal GroupTechnique” (NGT). NGT terdiri dari dua, yaitu :
A. Metode Delbeq
Menetapkan prioritas masalah menggunakan teknik ini dilakukan melalui

diskusi dan kesepakatan sekelompok orang, namun yang tidak sama
keahliannya. Sehingga untuk menentukan prioritas masalah, diperlukan
penjelasan terlebih dahulu untuk memberikan pengertian dan pemahaman
peserta diskusi, tanpa mempengaruhi peserta diskusi. Hasil diskusi ini adalah
prioritas masalah yang disepakati bersama.
B. Metode Delphi
Yaitu masalah didiskusikan oleh sekelompok orang yang mempunyai

keahlianyang sama melalui pertemuan khusus. Para peserta diskusi diminta
untuk mengemukakan pendapat mengenai beberapa masalah pokok. Masalah
yang terbanyak dikemukakan pada pertemuan tersebut, menjadi prioritas
masalah.
2.1.2. Scoring Technique
Berbagai teknik penentuan prioritas masalah dengan menggunakan teknik

skoring antara lain:
i. Metode Bryant
Terdapat beberapa kriteria yang harus dipenuhi, yaitu :
1. Prevalence
Besarnya masalah yang dihadapi
48
2. Seriousness
Pengaruh buruk yang diakibatkan oleh suatu masalah dalam
masyarakat dan dilihat dari besarnya angka kesakitan dan angka
kematian akibat masalah kesehatan tersebut.
3. Manageability
Kemampuan untuk mengelola dan berkaitan dengan sumber daya
4. Community Concern
Sikap dan perasaan masyarakat terhadap masalah kesehatan tersebut.
Parameter diletakkan pada baris dan masalah-masalah yang ingin
dicari prioritasnya diletakkan pada kolom. Kisaran skor yang
diberikan adalah satu sampai lima yang ditulis dari arah kiri ke kanan
sesuai baris untuk tiap masalah. Kemudian dengan penjumlahan dari
arah atas ke bawah sesuai kolom untuk masing-masing masalah
dihitung nilai skor akhirnya. Masalah dengan nilai tertinggi dapat
dijadikan sebagai prioritas masalah. Tetapi metode ini juga memiliki
kelemahan yaitu hasil yang didapat dari setiapmasalah terlalu
berdekatan sehingga sulit untuk menentukan prioritas masalah yang
akan diambil.
B. Metode Matematik PAHO
Dalam metode ini parameter diletakkan pada kolom dan masalah-masalah

yang ingin dicari prioritasnya diletakkan pada baris, dan digunakan kriteria
untuk penilaian masalah yang akan dijadikan sebagai prioritas masalah.
Kriteria yang dipakai ialah :
1. Magnitude
Berapa banyak penduduk yang terkena masalah atau penyakit yang
ditunjukkan dengan angka prevalensi
2. Severity
Besarnya kerugian yang timbul yang ditunjukkan dengan case
fatality rate masing- masing penyakit.
3. Vulnerability
49
Sejauh mana ketersediaan teknologi atau obat yang efektif untuk
mengatasi masalah tersebut.
4. Community and political concern
Menunjukkan sejauh mana masalah tersebut menjadi concern
atau kegusaran masyarakat dan para politisi.
5. Affordability
Menunjukkan ada tidaknya dana yang tersedia.
C. Metode MCUA (Mulitple Criteria Utility Assesement)
Pada metode ini parameter diletakkan pada baris dan harus ada kesepakatan
mengenai bobot kriteria yang akan digunakan, dan masalah yang ingin
dicariprioritasnya diletakkan pada kolom. Metode ini memakai lima kriteria
untuk penilaian masalah tetapi masing-masing kriteria diberikan bobot
penilaian dan dikalikan dengan penilaian m asalah yang ada sehingga hasil
yang didapat lebih objektif. Masalah dengan nilai tertinggi dapat dijadikan
sebagai prioritas masalah. Kriteria yang dipakai terdiri dari :
1. Emergency
Emergency menunjukkan seberapa fatal suatu permasalahan sehingga
menimbulkan kematian atau kesakitan. Parameter yang digunakan
dalam kriteria ini adalah CFR (Case Fatality Rate), jika masalah
yang dinilai berupa penyakit. Adapun jika yang dinilai adalah masalah
kesehatan lain, maka digunakan parameter kuantitatif berupa angka
kematian maupun angka kesakitan yang dapat ditimbulkan oleh
permasalahan tersebut.
2. Greatest Member
Kriteria ini digunakan untuk menilai seberapa banyak penduduk yang
terkena masalah kesehatan tersebut. Untuk masalah kesehatan yang
berupa penyakit, maka parameter yang digunakan adalah prevalence
rate. Sedangkan untuk
50
masalah lain, maka greatest member ditentukan dengan caramelihat
selisih antara pencapaian suatu kegiatan pada sebuah program
kesehatan dengan target yang telah ditetapkan.
3. Expanding Scope
Menunjukan seberapa luas pengaruh suatu permasalahan terhadap
sektor lain diluar sektor kesehatan. Para meter lain yang digunakan
adalah seberapa luas wilayah yang menjadi masalah, berapa banyak
jumlah penduduk di wilayah tersebut, serta berapa banyak sektor di
luar sektor kesehatan yang berkepentingan dengan masalah tersebut.
4. Feasibility
Kriteria lain yang harus dinilai dari suatu masalah adalah seberapa
mungkin masalah tersebut diselesaikan. Parameter yang digunakan
adalah ketersediaan sumber daya manusia berbanding dengan jumlah
35 kegiatan, fasilitas terkait dengan kegiatan bersangkutan yang
menjadi masal ah, serta ada tidaknya anggaran untuk kegiatan
tersebut.
5. Policy
Berhubung orientasi masalah yang ingin diselesaikan adalah masalah
kesehatan masyarakat, maka sangat penting untuk menilai
apakahmasyarakat memiliki kepedulian terhadap masalah tersebut
serta apakah kebijakan pemerintah mendukung terselesaikannya
masalah tersebut. Hal tersebut dapat dinilai dengan apakah ada seruan
atau kebijakan pemerintah yang concern terhadap masalah tersebut,
apakah ada lembaga atau organisasi masyarakat yang concern
terhadap permasalahan tersebut, serta apakah masalah tersebut
terpublikasi diberbagai media. Metode ini memakai lima kriteria yang
tersebut di atas untuk penilaian masalah dan masing-masing kriteria
harus diberikan bobot penilaian untuk dikalikan dengan penilaian
masalah yang ada sehingga hasil yang didapat lebih objektif. Pada
metode ini harus ada kesepakatan mengenai kriteria dan bobot yang
akan digunakan. Dalam menetapkan bobot, dapat dibandingkan antara
51
kriteria yang satu dengan yang lainnya untuk mengetahui kriteria
mana yang mempunyai nilai bobot yang lebih tinggi.Nilai bobot
berkisar satu sampai lima, dimana nilai yang tertinggi adalah kriteria
yang mempunyai bobot lima.
1. Bobot 5 : Paling Penting
2. Bobot 4 : Sangat Penting Sekali
3. Bobot 3 : Sangat Penting
4. Bobot 2 : Penting
5. Bobot 1 : Cukup Penting
2.1.3. Pemilihan Metode PAHO

Berdasarkan kriteria yang ada, maka diputuskan menggunakan metode ini.
Dalam metode ini, parameter diletakan pada kolom dan masalah yang ingin
dicari prioritasnya diletakan pada baris. Pengisian dilakukan dari atas ke
bawah. Metode ini memakai 5 kriteria dimana dalam pelaksanaannya
masing-masing kriteria diberi skor 1-10. Setelah diberi skor, masing-masing
masalah dihitung nilai skor akhirnya dengan perkalian antara nilai skor
masing- masing kriteria. Perkalian dilakukan agar perbedaan nilai skor akhir
antara masalah menjadi kontras, sehingga terhindar darikeraguan apabila
perbedaan skor tersebu terlalu tipis. Masalah yang mempunyai skor tertinggi,
dijadikan sebagai prioritas masalah.
a. Magnitude
Tabel 2.1 Score Magnitude di Wilayah Puskesmas se -Kecamatan
No. Interval Selisih Skor
1. 0-4 1
2. 5-8 2
3. 9-12 3
4. 13-16 4
5. 17-20 5
6. 21-24 6
7. 25-28 7
8. 29-32 8
9. 33-36 9
10. 37-40 10
52
Tabel 2.2. Score Magnitude Masalah Program Gizi Puskesmas Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018
No. Daftar Masalah Target Capaian Selisih Score
1. Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet 95 % 99,09% 4,09 % 2
Kecamatan Kemayoran periode Januari – Oktober 2018
2. Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet 95 % 97,6 % 2,6% 1
Kelurahan Gunung Sahari Selatan periode Januari – Oktober 2018
3. Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet 95 % 97,48 % 2,48 % 1
Kelurahan Kebon Kosong periode Januari – Oktober 2018
Kelurahan Serdang periode Januari – Oktober 2018
Kelurahan Harapan Mulia periode Januari – Oktober 2018
Kelurahan Utan Panjang periode Januari – Oktober 2018
Kelurahan Cempaka Baru periode Januari – Oktober 2018
Kelurahan Sumur Batu periode Januari – Oktober 2018
53
Tabel 2.2. (Lanjutan) Score Magnitude Masalah Program Gizi Puskesmas Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018
9. Persentase Ibu Hamil KEK yang Mendapat Makanan Tambahan Se- Se- 85 % 100 % 25 % 7
10, Persentase Balita Kurus yang Mendapat Makanan Tambahan Se-Kecamatan 85 % 95,97 % 15,97 4
Kemayoran periode Januari – Oktober 2018 %
11. Presentase Balita Tidak Naik Berat Badannya Se-Kecamatan Kemayoran 4% 19 % 15 % 4
Januari – Oktober Tahun 2018
12. Presentase Balita di Bawah Garis Merah Se- Kecamatan Kemayoran Januari – 0% 0,16 $ 0,16 % 1
Oktober Tahun 2018
13. Presentase Ibu Hamil Anemia Se-Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 0% 12,13 % 12,13 3
Tahun 2018 %
14. Presentase Ibu Nifas dapat Vitamin A Se-Kecamatan Kemayoran Januari- 95 % 88 % 7% 2
Oktober 2018
15. Presentasi Balita yang mempunyai Buku KIA/KMS Se-Kecamatan Kemayoran 72 % 51,99 20,01 5
Januari-Oktober 2018 %
16. Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas 74 % 51,6 % 22,4 % 6
54
Kelurahan Gunung Sahari Selatan periode Januari – Oktober 2018
Kelurahan Kebon Kosong periode Januari – Oktober 2018
Kelurahan Serdang periode Januari – Oktober 2018
20. Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas 74 % 59,7 % 23.5 % 6
Kelurahan Harapan Mulia periode Januari – Oktober 2018
Kelurahan Utan Panjang periode Januari – Oktober 2018
Kelurahan Cempaka Baru periode Januari – Oktober 2018
24. Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di wilayah kerja 78 % 89,7 % 11,7 % 3
puskesmas kecamatan Kemayoran januari – oktober 2018
puskesmas kelurahan Gunung Sahari Selatan januari – oktober 2018
55
puskesmas kelurahan Kebon Kosong januari – oktober 2018
puskesmas kelurahan Serdang januari – oktober 2018
puskesmas kelurahan Harapan Mulia januari – oktober 2018
puskesmas kelurahan Utan Panjang januari – oktober 2018
puskesmas kelurahan Cempaka Baru januari – oktober 2018
31. Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di wilayah kerja 78 % 90 % 12 % 3
puskesmas kelurahan Sumur Batu januari – oktober 2018
32. Presentase bayi berusia 6 bulan yang mendapatkan ASI di wilayah kerja 47 % 61,9 % 14,9 % 4
puskesmas kecamatan Kemayoran januari – oktober 2018
33. Presentase bayi berusia 6 bulan yang mendapatkan ASI di wilayah kerja 47 % 36 % 11 % 3
puskesmas kelurahan Gunung Sahari Selatan januari – oktober 2018
34. Presentase bayi berusia 6 bulan yang mendapatkan ASI badannya di wilayah 47 % 61,1 % 14,1 % 4
56
kerja puskesmas kelurahan Harapan Mulia januari – oktober 2018
kerja puskesmas kelurahan Utan Panjang januari – oktober 2018
kerja puskesmas kelurahan Cempaka Baru januari – oktober 2018
kerja puskesmas kelurahan Sumur Batu januari – oktober 2018
38. Presentase bayi usia 6 – 59 bulan yang mendapat vitamin A bulan Febuari- 87 % 91,5 % 4,5 % 1
Agustus kelurahan Gunung Sahari Selatan januari – oktober 2018
Agustus kelurahan kebon kosong januari – oktober 2018
40. Presentase bayi usia 6 – 59 bulan yang mendapat vitamin A bulan Febuari- 87 % 92 % 5% 2
Agustus kelurahan serdang januari – oktober 2018
Agustus kelurahan Harapan Mulia januari – oktober 2018
Agustus kelurahan Utan Panjang januari – oktober 2018
57
Agustus kelurahan Cempaka Baru januari – oktober 2018
44. Presentase bayi usia 6 – 59 bulan yang mendapat vitamin A bulan Febuari- 87 % 94,25 % 7,25 2
Agustus kelurahan Sumur batu januari – oktober 2018
58
b. Severity
Kriteria ini menggambarkan besarnya permasalahan yang disebabkan oleh
masalah kesehatan, sehingga menimbulkan angka kesakitan dan angka
kematian. Hal ini dapat ditentukan melalui angka Case Fatality Rate apabila
permasalahan yang diukur merupakan suatu masalah penyakit. Apabila
masalah lain yang berhubungan penyakit yang akan dinilai dapat digunakan
angka proxy CFR dimana merupakan masalah-masalah yang tidak
berhubungan dengan penyakit. Nilai proxy di dapatkan berdasarkan hasil
diskusi, argumentasi dan justifikasi.
Tabel 2.3 Score Severity di Wilayah Puskesmas se-Kecamatan

No. Interval Selisih Skor
1. 0-4,2 1
2. 4,3-8,5 2
3. 8,6-12,8 3
4. 12,9-17,1 4
5. 17,2-21,4 5
6. 21,5-25,7 6
7. 25,8-30 7
8. 30,1-34,3 8
9. 34,4-38,6 9
10. 38,7-42,8 10
59
Tabel 2.4. tabel Score Severity Masalah Program Gizi Puskesmas Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018
No. Daftar Masalah Kontribusi Proxy Total Nilai Score
Risiko (Kontribusi
(Target(%) – Risiko +
Pencapaian(%) proxy)
)
1. Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 4,09 % Prevalesi Anemia WUS 13,6 % 4
tablet Kecamatan Kemayoran periode Januari – Oktober 2018 9,6%
2. Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 2,6 % Prevalesi Anemia WUS 12,2% 3
tablet Kelurahan Gunung Sahari Selatan periode Januari – Oktober 9,6%
2018
tablet Kelurahan Kebon Kosong periode Januari – Oktober 2018 9,6%
tablet Kelurahan Serdang periode Januari – Oktober 2018 9,6%
5. Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 3,31% Prevalesi Anemia WUS 12,91 % 4
tablet Kelurahan Harapan Mulia periode Januari – Oktober 2018 9,6%
tablet Kelurahan Utan Panjang periode Januari – Oktober 2018 9,6%
60
Tabel 2.4. (Lanjutan) tabel Score Severity Masalah Program Gizi Puskesmas Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018

Risiko (Kontribusi
Pencapaian(%)) proxy)
7. Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 1,48 % Prevalesi Anemia WUS 11,08 % 3
90 tablet Kelurahan Cempaka Baru periode Januari – Oktober 2018 9,6%
8. Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 4,10% Prevalesi Anemia WUS 13,7 % 4
90 tablet Kelurahan Sumur Batu periode Januari – Oktober 2018 9,6%
9. Persentase Ibu Hamil KEK yang Mendapat Makanan Tambahan Se- 25 % Angka Kematian Ibu = 25,305 % 6
Se- Kecamatan Kemayoran periode Januari – Oktober 2018 305/100.000 (0,305%)
10, Persentase Balita Kurus yang Mendapat Makanan Tambahan Se- 15,97 % Angka Kematian Balita 18,59 % 5
Kecamatan Kemayoran periode Januari – Oktober 2018 = 26,2/1000 (2,62%)
11. Presentase Balita Tidak Naik Berat Badannya Se-Kecamatan 15 % Angka Kematian Balita 17,62 % 5
Kemayoran Januari – Oktober Tahun 2018 = 26,2/1000 (2,62%)
12. Presentase Balita di Bawah Garis Merah Se- Kecamatan Kemayoran 0,16 % - 0,16 % 1
13. Presentase Ibu Hamil Anemia Se-Kecamatan Kemayoran Januari – 12,13 % - 12,13 % 3
Oktober Tahun 2018
61
No. Daftar Masalah Kontribusi Risiko Proxy Total Nilai Score

(Target(%) – (Kontribusi
Pencapaian(%)) Risiko +
proxy)
14. Presentase Ibu Nifas dapat Vitamin A Se-Kecamatan Kemayoran 7% Angka Kematian Ibu = 7,305 % 3
Januari-Oktober 2018 305/100.000 (0,305%)
15. Presentasi Balita yang mempunyai Buku KIA/KMS Se-Kecamatan 20,01 % Angka Kematian Balita 22,63 % 6
Kemayoran Januari-Oktober 2018 = 26,2/1000 (2,62%)
16. Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di 22,4 % Angka Kematian Balita 25 % 6
Puskesmas Kecamatan Kemayoran periode Januari – Oktober = 26,2/1000 (2,62%)
2018
17. Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di 28,1 % Angka Kematian Balita 30,72 % 8
Puskesmas Kelurahan Gunung Sahari Selatan periode Januari – = 26,2/1000 (2,62%)
Oktober 2018
Puskesmas Kelurahan Kebon Kosong periode Januari – Oktober = 26,2/1000 (2,62%)
2018
Puskesmas Kelurahan Serdang periode Januari – Oktober 2018 = 26,2/1000 (2,62%)
62

Risiko (Kontribusi
Puskesmas Kelurahan Harapan Mulia periode Januari – Oktober 2018 = 26,2/1000 (2,62%)
Puskesmas Kelurahan Utan Panjang periode Januari – Oktober 2018 = 26,2/1000 (2,62%)
Puskesmas Kelurahan Cempaka Baru periode Januari – Oktober 2018 = 26,2/1000 (2,62%)
Puskesmas Kelurahan Sumur Batu periode Januari – Oktober 2018 = 26,2/1000 (2,62%)
24. Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di wilayah 11,7 % Angka Kematian Balita 14,32 % 4
kerja puskesmas kecamatan Kemayoran januari – oktober 2018 = 26,2/1000 (2,62%)
25. Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di wilayah 5,4 % Angka Kematian Balita 8% 2
kerja puskesmas kelurahan Gunung Sahari Selatan januari – oktober = 26,2/1000 (2,62%)
2018
26. Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di wilayah 6,1 % Angka Kematian Balita 8,72 % 3
kerja puskesmas kelurahan Kebon Kosong januari – oktober 2018 = 26,2/1000 (2,62%)
63
No. Daftar Masalah Kontribusi Risiko Proxy Total Nilai Score

(Target(%) – (Kontribusi
Pencapaian(%)) Risiko +
proxy)
27. Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di 6,7 % Angka Kematian Balita 9,32 % 3
wilayah kerja puskesmas kelurahan Serdang januari – oktober = 26,2/1000 (2,62%)
2018
28. Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di 1,4 % Angka Kematian Balita 4% 1
wilayah kerja puskesmas kelurahan Harapan Mulia januari – = 26,2/1000 (2,62%)
oktober 2018
wilayah kerja puskesmas kelurahan Utan Panjang januari – = 26,2/1000 (2,62%)
oktober 2018
wilayah kerja puskesmas kelurahan Cempaka Baru januari – = 26,2/1000 (2,62%)
oktober 2018
31. Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di 12 % Angka Kematian Balita 14,62 % 4
wilayah kerja puskesmas kelurahan Sumur Batu Januari – = 26,2/1000 (2,62%)
oktober 2018
32. Presentase bayi berusia 6 bulan yang mendapatkan ASI di 14,9 % Angka Kematian Balita 17,52 % 5
wilayah kerja puskesmas kecamatan Kemayoran januari – = 26,2/1000 (2,62%)
oktober 2018
33. Presentase bayi berusia 6 bulan yang mendapatkan ASI di 11 % Angka Kematian Balita 13,62 % 4
wilayah kerja puskesmas kelurahan Gunung Sahari Selatan = 26,2/1000 (2,62%)
januari – oktober 2018
64

Risiko (Kontribusi
34. Presentase bayi berusia 6 bulan yang mendapatkan ASI badannya di 14,1 % Angka Kematian Balita 16,72 % 4
wilayah kerja puskesmas kelurahan Harapan Mulia januari – oktober = 26,2/1000 (2,62%)
2018
wilayah kerja puskesmas kelurahan Utan Panjang januari – oktober = 26,2/1000 (2,62%)
2018
wilayah kerja puskesmas kelurahan Cempaka Baru januari – oktober = 26,2/1000 (2,62%)
2018
wilayah kerja puskesmas kelurahan Sumur Batu januari – oktober = 26,2/1000 (2,62%)
2018
38. Presentase bayi usia 6 – 59 bulan yang mendapat vitamin A bulan 4,5 % Angka Kematian Balita 7,12 % 2
Febuari- Agustus kelurahan Gunung Sahari Selatan januari – oktober = 26,2/1000 (2,62%)
2018
65

Risiko (Kontribusi
Pencapaian(%) proxy)
Febuari- Agustus kelurahan kebon kosong januari – oktober 2018 = 26,2/1000 (2,62%)
40. Presentase bayi usia 6 – 59 bulan yang mendapat vitamin A bulan 5% Angka Kematian Balita 7,62 % 2
Febuari- Agustus kelurahan serdang januari – oktober 2018 = 26,2/1000 (2,62%)
Febuari- Agustus kelurahan Harapan Mulia januari – oktober 2018 = 26,2/1000 (2,62%)
42. Presentase bayi usia 6 – 59 bulan yang mendapat vitamin A bulan 4,6% Angka Kematian Balita 7,22 % 2
Febuari- Agustus kelurahan Utan Panjang januari – oktober 2018 = 26,2/1000 (2,62%)
Febuari- Agustus kelurahan Cempaka Baru januari – oktober 2018 = 26,2/1000 (2,62%)
Febuari- Agustus kelurahan Sumur batu januari – oktober 2018 = 26,2/1000 (2,62%)
66
a. Vulnerability
Merupakan penilaian terhadap ketersediaan teknologi, sumber daya, ataupun
obat – obatan yang efektif untuk mengatasi permasalahan. Penilaian di bagi
berdasarkan ada dalam jumlah yang mencukupi, ada namun kurang
mencukupi dan idak ada sama sekali. Dikatakan cukup apabila dalam proses
berlangsungnya program hal tersebut tidak menjadi suatu hal yang
menghalangi diberi nilai tiga. Digolongkan kurang bila tersedia namun
jumlahnya kurang atau terlambat datang atau ada namun tidak layak
digunakan diberi nilai dua. Dan tidak ada bila tidak tersedia dan diberikan
nilai satu.
Tabel 2.5 Skoring Ketersediaan Alat terhadap Kegiatan di Wilayah Kerja

Puskesmas se-Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018
No. Kategori Ketersediaan Alat Skor
1. Tidak Ada 1
2. Alat Ada Tetapi Kurang 2
3. Ada dan Cukup 3
Tabel 2.6 Skoring Ketersediaan Tempat terhadap Kegiatan di Wilayah Kerja

Puskesmas se-Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018
No. Kategori Ketersediaan Tempat Skor
1. Tidak Ada 1
2. Tempat Ada Tetapi Kurang 2
3. Ada dan Cukup 3
67
Tabel 2.7 Skoring Ketersediaan Sumber Daya Manusia (SDM) terhadap
Kegiatan di Wilayah Kerja Puskesmas se -Kecamatan Kemayoran Januari –
Oktober 2018
No. Petugas : Penduduk Skor
1. 1:1-1:113 3
2. 1:114-1:227 2
3. 1:228-1: 341 1
68
Tabel 2.8 Score Vulnerability Masalah Program Gizi Puskesmas Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018
No. Daftar Masalah Alat Tempat SDM Jumlah

1. Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet Kecamatan Kemayoran 3 3 3 9
periode Januari – Oktober 2018
2. Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet Kelurahan Gunung 3 2 3 8
Sahari Selatan periode Januari – Oktober 2018
3. Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet Kelurahan Kebon 3 2 3 8
Kosong periode Januari – Oktober 2018
4. Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet Kelurahan Serdang 3 3 3 9
5. Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet Kelurahan Harapan 3 3 2 8
Mulia periode Januari – Oktober 2018
6. Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet Kelurahan Utan Panjang 2 2 1 5
7. Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet Kelurahan Cempaka 3 2 2 7
Baru periode Januari – Oktober 2018
8. Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet Kelurahan Sumur Batu 3 3 1 7
69
Tabel 2.8 (Lanjutan) Score Vulnerability Masalah Program Gizi Puskesmas Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018

9. Persentase Ibu Hamil KEK yang Mendapat Makanan Tambahan Se- Kecamatan Kemayoran 2 3 2 7
10, Persentase Balita Kurus yang Mendapat Makanan Tambahan Se-Kecamatan Kemayoran 3 2 3 8
11. Presentase Balita Tidak Naik Berat Badannya Se-Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2 3 3 9
Tahun 2018
12. Presentase Balita di Bawah Garis Merah Se- Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober Tahun 2 2 2 6
2018
13. Presentase Ibu Hamil Anemia Se-Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober Tahun 2018 2 3 3 8
14. Presentase Ibu Nifas dapat Vitamin A Se-Kecamatan Kemayoran Januari-Oktober 2018 2 2 3 7
15. Presentasi Balita yang mempunyai Buku KIA/KMS Se-Kecamatan Kemayoran Januari- 3 3 2 8
Oktober 2018
16. Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kecamatan 2 2 3 7
Kemayoran periode Januari – Oktober 2018
17. Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Gunung 2 3 2 7
70
18. Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Kebon 2 2 2 6
19. Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Serdang 2 2 3 7
20. Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Harapan 2 3 2 7
Mulia periode Januari – Oktober 2018
21. Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Utan 2 2 2 6
Panjang periode Januari – Oktober 2018
22. Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan 3 3 2 8
Cempaka Baru periode Januari – Oktober 2018
23. Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Sumur 3 2 2 7
Batu periode Januari – Oktober 2018
24. Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di wilayah kerja puskesmas kecamatan 3 3 1 7
Kemayoran januari – oktober 2018
25. Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan 3 2 3 8
Gunung Sahari Selatan januari – oktober 2018
71
Kebon Kosong januari – oktober 2018
Serdang januari – oktober 2018
Harapan Mulia januari – oktober 2018
Utan Panjang januari – oktober 2018
Cempaka Baru januari – oktober 2018
Sumur Batu januari – oktober 2018
32. Presentase bayi berusia 6 bulan yang mendapatkan ASI di wilayah kerja puskesmas kecamatan 2 3 2 7
33. Presentase bayi berusia 6 bulan yang mendapatkan ASI di wilayah kerja puskesmas kelurahan 3 1 1 5
34. Presentase bayi berusia 6 bulan yang mendapatkan ASI badannya di wilayah kerja puskesmas 2 3 2 7
72
kelurahan Harapan Mulia januari – oktober 2018
kelurahan Utan Panjang januari – oktober 2018
kelurahan Cempaka Baru januari – oktober 2018
kelurahan Sumur Batu januari – oktober 2018
38. Presentase bayi usia 6 – 59 bulan yang mendapat vitamin A bulan Febuari- Agustus kelurahan 3 2 2 7
kebon kosong januari – oktober 2018
serdang januari – oktober 2018
73
Sumur batu januari – oktober 2018
74
c. Community and political concern
Menunjukan sejauh mana permasalahan tersebut menjadi perhatian
masyarakat dan politisi. Parameter yang digunakan utuk menilai seberapa
concern pemerintah adalah kebijakan pemerintah yang concern terhadap
permasalahan tersebut, serta apakah masalah tersebut terdapat pada peraturan
pemerintah pusat dan pemerintah daerah.
Selain itu, untuk mengetahui community concern, dapatditentukan dari
seberapa seringnya masalah tersebut dibahas dalam sebuah komunitas, yaitu
dengan melihat seberapa sering masalah tersebut dipublikasikan di berbagai
media. Parameter tersebut diberikan nilai berdasarkan parameter yang paling
mungkin sampai ke masyarakat.
Parameter lain yang berkaitan dengan political dan community concern adalah
dengan melihat keterlibatan stakeholder dalam berlangsungnya program.
Semakin tinggi stakeholder yang terkait maka masalah tersebut dianggap
sebagai masalah yang lebih mendapat perhatian.
Tabel 2.9 Skoring Political Concern
Parameter Skor
Kebijakan Kebijakan Pemerintah Pusat 15
Pemerintah Kebijakan Pemerintah Daerah 10
6 Jenis Media Publikasi 6
Jumlah Media 5 Jenis Media Publikasi 5
Publikasi 4 Jenis Media Publikasi 4
Program ke 3 Jenis Media Publikasi 3
Masyarakat 2 Jenis Media Publikasi 2
1 Jenis Media Publikasi 1
Jumlah Kelompok 3 Jenis Kelompok Masyarakat 3
Masyarakat Yang 2 Jenis Kelompok Masyarakat 2
Terlibat 1 Jenis Kelompok Masyarakat 1
75
Acuan Peraturan Pemerintah Mengenai Masalah Terkait
1. Fokus Pemerintah dalam Hari Gizi Nasional tahun 2018 yang

dituangkan dalam Rencana Pembangunan Jangka Menengah (RPJM)
tahun 2015-2019 oleh Kementerian Kesehatan RI yaitu mencegah
stunting dengan perbaikan gizi pada 3 hal :
a. Mengatasi gizi buruk dengan pemberian makanan tambahan
(PMT) dan pemantuan pertumbuhan balita dengan penimbangan
rutin.
b. Meningkatkan Pemberian ASI Eksklusif
c. Meningkatkan Pemberian Tablet Tambah Darah bagi Ibu
Hal ini diperkuat oleh beberapa peraturan terkait seperti :

a. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 25 tahun
2014 tentang Upaya Kesehatan Anak Pasal 21 ayat 2 mengenai
Pelayanan Kesehatan Bayi, Anak, Balita dan Prasekolah
b. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 25 tahun
2014 tentang Upaya Kesehatan Anak Pasal 22 mengenai
Pemantauan Pertumbuhan
c. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 88 Tahun
2014 mengenai Tablet Tambah Darah Bagi Ibu Hamil
2. Peraturan Gubernur DKI Jakarta Nomor 8 Tahun 2018 mengenai

pemberian Vitamin A anak dan pemberian tablet tambah darah bagi
remaja putri
3. Peraturan Gubernur DKI Jakarta Nomor 191 Tahun 2017 mengenai
Integrasi Pelayanan Gizi di Posyandu
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
155/Menkes/Per/I/2010 tentang Penggunaan Kartu Menuju Sehat
(KMS) Bagi Balita.
76
Tabel 2.10. Penghitungan Skor Publikasi Program Gizi Puskesmas Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018
No. Daftar Masalah Publikasi ke Masyarakat Skor
1. Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet Kecamatan Leaflet, Banner, Bulletin 3
Kemayoran periode Januari – Oktober 2018
2. Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet Kelurahan Leaflet, Banner, Bulletin 3
Gunung Sahari Selatan periode Januari – Oktober 2018
Kebon Kosong periode Januari – Oktober 2018
Serdang periode Januari – Oktober 2018
Harapan Mulia periode Januari – Oktober 2018
Utan Panjang periode Januari – Oktober 2018
Sumur Batu periode Januari – Oktober 2018
77
Tabel 2.10. (Lanjutan) Penghitungan Skor Publikasi Program Gizi Puskesmas Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018
9. Persentase Ibu Hamil KEK yang Mendapat Makanan Tambahan Se- Kecamatan Kemayoran Leaflet, Banner, Bulletin 3
10, Persentase Balita Kurus yang Mendapat Makanan Tambahan Se-Kecamatan Kemayoran Leaflet, Banner, Radio, Poster 4
11. Presentase Balita Tidak Naik Berat Badannya Se-Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober Leaflet, Banner, Radio, Poster 4
Tahun 2018
12. Presentase Balita di Bawah Garis Merah Se- Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober Leaflet, Banner, Radio, Poster 4
Tahun 2018
13. Presentase Ibu Hamil Anemia Se-Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober Tahun 2018 Leaflet, Banner, Bulletin 3
14. Presentase Ibu Nifas dapat Vitamin A Se-Kecamatan Kemayoran Januari-Oktober 2018 Leaflet, Banner, Bulletin 3
15. Presentasi Balita yang mempunyai Buku KIA/KMS Se-Kecamatan Kemayoran Januari- Leaflet, Banner, Radio, Poster 4
Oktober 2018
16. Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kecamatan Leaflet, Banner, Radio, Poster, 5
Kemayoran periode Januari – Oktober 2018 Bulletin
17. Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Leaflet, Banner, Radio, Poster, 5
Gunung Sahari Selatan periode Januari – Oktober 2018 Bulletin
18. Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Kebon Leaflet, Banner, Radio, Poster 4
78
19. Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Leaflet, Banner, Radio, Poster 4
Serdang periode Januari – Oktober 2018
Harapan Mulia periode Januari – Oktober 2018
21. Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Utan Leaflet, Banner, Radio, Poster 4
Panjang periode Januari – Oktober 2018
23. Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Sumur Leaflet, Banner, Radio, Poster, 5
Batu periode Januari – Oktober 2018 Bulletin
24. Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di wilayah kerja puskesmas Leaflet, Banner, Radio, Poster 4
kecamatan Kemayoran januari – oktober 2018
25. Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Leaflet, Banner, Radio, Poster 4
79
32. Presentase bayi berusia 6 bulan yang mendapatkan ASI di wilayah kerja puskesmas Banner, Poster 2
kecamatan Kemayoran januari – oktober 2018
33. Presentase bayi berusia 6 bulan yang mendapatkan ASI di wilayah kerja puskesmas Banner, Poster 2
kelurahan Gunung Sahari Selatan januari – oktober 2018
34. Presentase bayi berusia 6 bulan yang mendapatkan ASI badannya di wilayah kerja Banner, Poster 2
puskesmas kelurahan Harapan Mulia januari – oktober 2018
80
puskesmas kelurahan Utan Panjang januari – oktober 2018
puskesmas kelurahan Cempaka Baru januari – oktober 2018
puskesmas kelurahan Sumur Batu januari – oktober 2018
38. Presentase bayi usia 6 – 59 bulan yang mendapat vitamin A bulan Febuari- Agustus Leaflet, Banner, Radio, Poster 4
kelurahan Gunung Sahari Selatan januari – oktober 2018
kelurahan kebon kosong januari – oktober 2018
kelurahan serdang januari – oktober 2018
kelurahan Harapan Mulia januari – oktober 2018
kelurahan Utan Panjang januari – oktober 2018
kelurahan Cempaka Baru januari – oktober 2018
81
kelurahan Sumur batu januari – oktober 2018
82
Tabel 2.11. Skor Kelompok Masyarakat terkait Program Gizi Puskesmas Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018
No. Daftar Masalah Kelompok Masyarakat Terkait Skor
1. Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet Kecamatan Organisasi Swasta, Tokoh 2
Kemayoran periode Januari – Oktober 2018 Masyarakat
2. Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet Kelurahan Organisasi Swasta, Tokoh 2
Gunung Sahari Selatan periode Januari – Oktober 2018 Masyarakat
Kebon Kosong periode Januari – Oktober 2018 Masyarakat
Serdang periode Januari – Oktober 2018 Masyarakat
Harapan Mulia periode Januari – Oktober 2018 Masyarakat
Utan Panjang periode Januari – Oktober 2018 Masyarakat
Cempaka Baru periode Januari – Oktober 2018 Masyarakat
Sumur Batu periode Januari – Oktober 2018 Masyarakat
83
Tabel 2.11.(Lanjutan)Skor Kelompok Masyarakat terkait Program Gizi Puskesmas Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018
9. Persentase Ibu Hamil KEK yang Mendapat Makanan Tambahan Se- Kecamatan Kemayoran Organisasi Swasta, Tokoh 2
periode Januari – Oktober 2018 Masyarakat
10, Persentase Balita Kurus yang Mendapat Makanan Tambahan Se-Kecamatan Kemayoran Organisasi Swasta, Tokoh 3
periode Januari – Oktober 2018 Masyarakat, Non Goverment
Organization
11. Presentase Balita Tidak Naik Berat Badannya Se-Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober Organisasi Swasta, Tokoh 3
Tahun 2018 Masyarakat, Non Goverment
Organization
12. Presentase Balita di Bawah Garis Merah Se- Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober Organisasi Swasta, Tokoh 3
Tahun 2018 Masyarakat, Non Goverment
Organization
13. Presentase Ibu Hamil Anemia Se-Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober Tahun 2018 Organisasi Swasta, Tokoh 2
Masyarakat
14. Presentase Ibu Nifas dapat Vitamin A Se-Kecamatan Kemayoran Januari-Oktober 2018 Organisasi Swasta, Tokoh 2
Masyarakat
15. Presentasi Balita yang mempunyai Buku KIA/KMS Se-Kecamatan Kemayoran Januari- Organisasi Swasta, Tokoh 2
Oktober 2018 Masyarakat
84
16. Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kecamatan Organisasi Swasta, Tokoh 3
Kemayoran periode Januari – Oktober 2018 Masyarakat, Non Goverment
Organization
17. Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Organisasi Swasta, Tokoh 3
Gunung Sahari Selatan periode Januari – Oktober 2018 Masyarakat, Non Goverment
Organization
18. Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Kebon Organisasi Swasta, Tokoh 3
Kosong periode Januari – Oktober 2018 Masyarakat, Non Goverment
Organization
Serdang periode Januari – Oktober 2018 Masyarakat, Non Goverment
Organization
Harapan Mulia periode Januari – Oktober 2018 Masyarakat, Non Goverment
Organization
21. Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Utan Organisasi Swasta, Tokoh 3
85
Panjang periode Januari – Oktober 2018 Masyarakat, Non Goverment
Organization
Cempaka Baru periode Januari – Oktober 2018 Masyarakat, Non Goverment
Organization
23. Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Sumur Organisasi Swasta, Tokoh 3
Batu periode Januari – Oktober 2018 Masyarakat, Non Goverment
Organization
24. Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di wilayah kerja puskesmas Organisasi Swasta, Tokoh 3
kecamatan Kemayoran januari – oktober 2018 Masyarakat, Non Goverment
Organization
25. Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Organisasi Swasta, Tokoh 3
Gunung Sahari Selatan januari – oktober 2018 Masyarakat, Non Goverment
Organization
Kebon Kosong januari – oktober 2018 Masyarakat, Non Goverment
Organization
86
Serdang januari – oktober 2018 Masyarakat, Non Goverment
Organization
Harapan Mulia januari – oktober 2018 Masyarakat, Non Goverment
Organization
Utan Panjang januari – oktober 2018 Masyarakat, Non Goverment
Organization
Cempaka Baru januari – oktober 2018 Masyarakat, Non Goverment
Organization
Sumur Batu januari – oktober 2018 Masyarakat, Non Goverment
Organization
32. Presentase bayi berusia 6 bulan yang mendapatkan ASI di wilayah kerja puskesmas Organisasi Swasta, Tokoh 3
kecamatan Kemayoran januari – oktober 2018 Masyarakat, Non Goverment
87
Organization
33. Presentase bayi berusia 6 bulan yang mendapatkan ASI di wilayah kerja puskesmas Organisasi Swasta, Tokoh 3
kelurahan Gunung Sahari Selatan januari – oktober 2018 Masyarakat, Non Goverment
Organization
34. Presentase bayi berusia 6 bulan yang mendapatkan ASI badannya di wilayah kerja Organisasi Swasta, Tokoh 3
puskesmas kelurahan Harapan Mulia januari – oktober 2018 Masyarakat, Non Goverment
Organization
puskesmas kelurahan Utan Panjang januari – oktober 2018 Masyarakat, Non Goverment
Organization
puskesmas kelurahan Cempaka Baru januari – oktober 2018 Masyarakat, Non Goverment
Organization
puskesmas kelurahan Sumur Batu januari – oktober 2018 Masyarakat, Non Goverment
Organization
38. Presentase bayi usia 6 – 59 bulan yang mendapat vitamin A bulan Febuari- Agustus Organisasi Swasta, Tokoh 3
88
kelurahan Gunung Sahari Selatan januari – oktober 2018 Masyarakat, Non Goverment
Organization
kelurahan kebon kosong januari – oktober 2018 Masyarakat, Non Goverment
Organization
kelurahan serdang januari – oktober 2018 Masyarakat, Non Goverment
Organization
kelurahan Harapan Mulia januari – oktober 2018 Masyarakat, Non Goverment
Organization
kelurahan Utan Panjang januari – oktober 2018 Masyarakat, Non Goverment
Organization
kelurahan Cempaka Baru januari – oktober 2018 Masyarakat, Non Goverment
Organization
kelurahan Sumur batu januari – oktober 2018 Masyarakat, Non Goverment
Organization
89
Tabel 2.12. Nilai Community and Political Concern Program Gizi Puskesmas Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018
No. Daftar Masalah Kebijakan Publikasi Jumlah Kelompok Jumlah
ke Masyarakat yang Terlibat Skor
Masyarakat dalam program
1. Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 15 3 2 20

90 tablet Kecamatan Kemayoran periode Januari – Oktober 2018
90 tablet Kelurahan Gunung Sahari Selatan periode Januari –
Oktober 2018
90 tablet Kelurahan Kebon Kosong periode Januari – Oktober 2018
90 tablet Kelurahan Serdang periode Januari – Oktober 2018
90 tablet Kelurahan Harapan Mulia periode Januari – Oktober 2018
90 tablet Kelurahan Utan Panjang periode Januari – Oktober 2018
90 tablet Kelurahan Cempaka Baru periode Januari – Oktober 2018
90
Tabel 2.12. (Lanjutan) Nilai Community and Political Concern Program Gizi Puskesmas Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018

90 tablet Kelurahan Sumur Batu periode Januari – Oktober 2018
9. Persentase Ibu Hamil KEK yang Mendapat Makanan Tambahan Se- 15 3 2 20
10, Persentase Balita Kurus yang Mendapat Makanan Tambahan Se- 15 4 3 22
11. Presentase Balita Tidak Naik Berat Badannya Se-Kecamatan 15 4 3 22
Kemayoran Januari – Oktober Tahun 2018
12. Presentase Balita di Bawah Garis Merah Se- Kecamatan Kemayoran 15 4 3 22
13. Presentase Ibu Hamil Anemia Se-Kecamatan Kemayoran Januari – 15 3 2 20
Oktober Tahun 2018
14. Presentase Ibu Nifas dapat Vitamin A Se-Kecamatan Kemayoran 15 3 2 20
Januari-Oktober 2018
15. Presentasi Balita yang mempunyai Buku KIA/KMS Se-Kecamatan 10 4 2 16
91
Kemayoran Januari-Oktober 2018

16. Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di 15 5 3 23
Puskesmas Kecamatan Kemayoran periode Januari – Oktober 2018
Puskesmas Kelurahan Gunung Sahari Selatan periode Januari –
Oktober 2018
Puskesmas Kelurahan Kebon Kosong periode Januari – Oktober
2018
Puskesmas Kelurahan Serdang periode Januari – Oktober 2018
Puskesmas Kelurahan Harapan Mulia periode Januari – Oktober
2018
92
Puskesmas Kelurahan Utan Panjang periode Januari – Oktober 2018

Puskesmas Kelurahan Cempaka Baru periode Januari – Oktober
2018
Puskesmas Kelurahan Sumur Batu periode Januari – Oktober 2018
24. Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di wilayah 15 4 3 22
kerja puskesmas kelurahan Gunung Sahari Selatan januari – oktober
2018
kerja puskesmas kelurahan Kebon Kosong januari – oktober 2018
kerja puskesmas kelurahan Serdang januari – oktober 2018
93

kerja puskesmas kelurahan Harapan Mulia januari – oktober 2018
kerja puskesmas kelurahan Utan Panjang januari – oktober 2018
kerja puskesmas kelurahan Cempaka Baru januari – oktober 2018
kerja puskesmas kelurahan Sumur Batu januari – oktober 2018
32. Presentase bayi berusia 6 bulan yang mendapatkan ASI di wilayah 15 2 3 20
33. Presentase bayi berusia 6 bulan yang mendapatkan ASI di wilayah 15 2 3 20
kerja puskesmas kelurahan Gunung Sahari Selatan januari – oktober
2018
34. Presentase bayi berusia 6 bulan yang mendapatkan ASI badannya di 15 2 3 20
wilayah kerja puskesmas kelurahan Harapan Mulia januari –
94
oktober 2018
wilayah kerja puskesmas kelurahan Utan Panjang januari – oktober
2018
wilayah kerja puskesmas kelurahan Cempaka Baru januari – oktober
2018
wilayah kerja puskesmas kelurahan Sumur Batu januari – oktober
2018
38. Presentase bayi usia 6 – 59 bulan yang mendapat vitamin A bulan 10 4 3 17
Febuari- Agustus kelurahan Gunung Sahari Selatan januari –
oktober 2018
Febuari- Agustus kelurahan kebon kosong januari – oktober 2018
95

Febuari- Agustus kelurahan serdang januari – oktober 2018
Febuari- Agustus kelurahan Harapan Mulia januari – oktober 2018
Febuari- Agustus kelurahan Utan Panjang januari – oktober 2018
Febuari- Agustus kelurahan Cempaka Baru januari – oktober 2018
Febuari- Agustus kelurahan Sumur batu januari – oktober 2018
96
Affordability
Affordability menunjukkan ada tidaknya dana yang tersedia. Hal ini dapat di
nilai dengan cara menggunakan Scoring tentang ketersediaan dana terhadap
setiap kegiatan Puskesmas Kecamatan Menteng, dimana sistem penilaiannya
dibagi menjadi dua yaitu “cukup” dan “kurang”. Penilaian tersebut
didapatkan berdasarkan wawancara langsung dengan pemegang program gizi
di Puskesmas terkait.
Tabel 2.13 Skoring Ketersediaan Dana Terhadap Kegiatan Program Gizi
Puskesmas Kecamatan Menteng Januari – September 2018
No. Dana Skor
1. Cukup 2
2. Kurang 1
97
Tabel 2.14. Penentuan Skor Affordability terhadap Program Gizi Puskesmas Kemayoran Januari-Oktober 2018
No. Daftar Masalah Skor

1. Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet Kecamatan Kemayoran 2
2. Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet Kelurahan Gunung Sahari 2
Selatan periode Januari – Oktober 2018
3. Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet Kelurahan Kebon Kosong 2
4. Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet Kelurahan Serdang periode 2
Januari – Oktober 2018
5. Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet Kelurahan Harapan Mulia 1
6. Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet Kelurahan Utan Panjang 1
7. Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet Kelurahan Cempaka Baru 1
8. Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet Kelurahan Sumur Batu 1
98
Tabel 2.14. (Lanjutan) Skor Affordability terhadap Program Gizi Puskesmas Kemayoran Januari-Oktober 2018

9. Persentase Ibu Hamil KEK yang Mendapat Makanan Tambahan Se- Kecamatan Kemayoran periode 2
10, Persentase Balita Kurus yang Mendapat Makanan Tambahan Se-Kecamatan Kemayoran periode Januari – 2
Oktober 2018
11. Presentase Balita Tidak Naik Berat Badannya Se-Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober Tahun 2018 2
12. Presentase Balita di Bawah Garis Merah Se- Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober Tahun 2018 2
13. Presentase Ibu Hamil Anemia Se-Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober Tahun 2018 2
14. Presentase Ibu Nifas dapat Vitamin A Se-Kecamatan Kemayoran Januari-Oktober 2018 2
15. Presentasi Balita yang mempunyai Buku KIA/KMS Se-Kecamatan Kemayoran Januari-Oktober 2018 2
16. Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kecamatan Kemayoran periode 2
17. Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Gunung Sahari 1
18. Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Kebon Kosong 2
19. Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Serdang periode 2
99
20. Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Harapan Mulia 2
21. Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Utan Panjang 2
22. Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Cempaka Baru 1
23. Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Sumur Batu periode 1
24. Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di wilayah kerja puskesmas kecamatan Kemayoran 2
25. Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Gunung 1
Sahari Selatan januari – oktober 2018
26. Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Kebon 1
Kosong januari – oktober 2018
27. Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Serdang 2
100
28. Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Harapan 2
Mulia januari – oktober 2018
29. Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Utan 2
Panjang januari – oktober 2018
30. Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Cempaka 1
Baru januari – oktober 2018
31. Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Sumur Batu 1
32. Presentase bayi berusia 6 bulan yang mendapatkan ASI di wilayah kerja puskesmas kecamatan Kemayoran 2
33. Presentase bayi berusia 6 bulan yang mendapatkan ASI di wilayah kerja puskesmas kelurahan Gunung 2
34. Presentase bayi berusia 6 bulan yang mendapatkan ASI badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan 1
101
38. Presentase bayi usia 6 – 59 bulan yang mendapat vitamin A bulan Febuari- Agustus kelurahan Gunung 1
39. Presentase bayi usia 6 – 59 bulan yang mendapat vitamin A bulan Febuari- Agustus kelurahan kebon 2
kosong januari – oktober 2018
40. Presentase bayi usia 6 – 59 bulan yang mendapat vitamin A bulan Febuari- Agustus kelurahan serdang 1
41. Presentase bayi usia 6 – 59 bulan yang mendapat vitamin A bulan Febuari- Agustus kelurahan Harapan 2
42. Presentase bayi usia 6 – 59 bulan yang mendapat vitamin A bulan Febuari- Agustus kelurahan Utan 2
43. Presentase bayi usia 6 – 59 bulan yang mendapat vitamin A bulan Febuari- Agustus kelurahan Cempaka 1
Baru januari – oktober 2018
44. Presentase bayi usia 6 – 59 bulan yang mendapat vitamin A bulan Febuari- Agustus kelurahan Sumur batu 1
102
Tabel 2.15 Final Skor Masalah Program Gizi Puskesmas Kemayoran Januari-Oktober 2018
No. Daftar Masalah Magnitude Severity Vulnerability Community Affordability Final
and Pololitical Score
Concern
1. Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah 2 4 9 20 2 2880
Darah minimal 90 tablet Kecamatan Kemayoran
Darah minimal 90 tablet Kelurahan Gunung Sahari
Darah minimal 90 tablet Kelurahan Kebon Kosong
Darah minimal 90 tablet Kelurahan Serdang periode
Darah minimal 90 tablet Kelurahan Harapan Mulia
103
Tabel 2.15.(Lanjutan) Final Skor Masalah Program Gizi Puskesmas Kemayoran Januari-Oktober 2018
Concern
Darah minimal 90 tablet Kelurahan Utan Panjang
Darah minimal 90 tablet Kelurahan Cempaka Baru
Darah minimal 90 tablet Kelurahan Sumur Batu
9. Persentase Ibu Hamil KEK yang Mendapat Makanan 7 6 7 20 2 11760
Tambahan Se- Kecamatan Kemayoran periode
10, Persentase Balita Kurus yang Mendapat Makanan 4 5 8 22 2 7040
Tambahan Se-Kecamatan Kemayoran periode
104
Concern
11. Presentase Balita Tidak Naik Berat Badannya Se- 4 5 9 22 2 7920
Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober Tahun
2018
12. Presentase Balita di Bawah Garis Merah Se- 1 1 3 22 2 264
Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober Tahun
2018
13. Presentase Ibu Hamil Anemia Se-Kecamatan 3 3 8 20 2 2880
Kemayoran Januari – Oktober Tahun 2018
14. Presentase Ibu Nifas dapat Vitamin A Se-Kecamatan 2 3 7 20 2 1680
Kemayoran Januari-Oktober 2018
15. Presentasi Balita yang mempunyai Buku KIA/KMS 5 6 8 16 2 7680
Se-Kecamatan Kemayoran Januari-Oktober 2018
16. Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya 6 6 7 23 2 9504
(N/D) di Puskesmas Kecamatan Kemayoran periode
105
Concern
(N/D) di Puskesmas Kelurahan Gunung Sahari
(N/D) di Puskesmas Kelurahan Kebon Kosong
(N/D) di Puskesmas Kelurahan Serdang periode
(N/D) di Puskesmas Kelurahan Harapan Mulia
(N/D) di Puskesmas Kelurahan Utan Panjang periode
106
Concern
(N/D) di Puskesmas Kelurahan Cempaka Baru
(N/D) di Puskesmas Kelurahan Sumur Batu periode
24. Presentase kasus balita yang ditimbang berat 3 4 7 22 2 3696
badannya di wilayah kerja puskesmas kecamatan
badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan
107
Concern
badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Utan
108
Concern
32. Presentase bayi berusia 6 bulan yang mendapatkan 4 5 7 20 2 5600
ASI di wilayah kerja puskesmas kecamatan
ASI di wilayah kerja puskesmas kelurahan Gunung
ASI badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan
109
Concern
38. Presentase bayi usia 6 – 59 bulan yang mendapat 1 2 7 17 1 238
vitamin A bulan Febuari- Agustus kelurahan Gunung
vitamin A bulan Febuari- Agustus kelurahan kebon
kosong januari – oktober 2018
vitamin A bulan Febuari- Agustus kelurahan serdang
vitamin A bulan Febuari- Agustus kelurahan Harapan
110
Concern
vitamin A bulan Febuari- Agustus kelurahan Utan
vitamin A bulan Febuari- Agustus kelurahan
vitamin A bulan Febuari- Agustus kelurahan Sumur
batu januari – oktober 2018
111
2.2 Prioritas Masalah Terpilih
Berdasarkan perhitungan dengan metode PAHO, dari total 44 masalah,

ditetapkan dua prioritas masalah yang akan dibahas, yaitu :
1. Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D)

di Puskesmas Kelurahan Gunung Sahari Selatan periode
Januari – Oktober 2018 dengan final score 17248
2. Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D)
di Puskesmas Kelurahan Sumur Batu periode Januari –
Oktober 2018 dengan final score 15092
2.3 Menentukan Kemungkinan Penyebab Masalah
Setelah dilakukan penetapan prioritas masalah yang ada,

selanjutnya ditentukan kemungkinan penyebab masalah untuk
mendapatkan penyelesaian masalah yang ada terlebih dahulu. Pada
tahapan dilakukan mecari akar permasalahan dari tiap tiap masalah yang
dijadikan prioritas. Pada tahapan ini digunakan diagram sebab akibat
yaitu diagram tulang ikan. Dengan memanfaatkan pengetahuan serta data
– data yang telah didapatkan maka dapat disusun berbagai penyebab
masalah secara teoritis.
Penyebab masalah dapat timbul dari bagian input maupun proses.

Input merupakan sumber daya atau masukan oleh suatu sistem. Sumber
daya sistem adalah
a. Man
Jumlah staf / petugas, keterampilan, pengetahuan dan motivasi
kerja
b. Money
Jumlah dana yang tersedia
c. Material
Jumlah peralatan medis dan jenis obat
112
d. Methode
Mekanisme cara yang digunakan.
Proses adalah suatu kegiatan dari sistem. Melalui proses maka suatu input akan
diubah menjadi output. Proses tersebut terdiri dari:
a. Planning: Sebuah proses yang dimulai dengan merumuskan tujuan

organisasi, sampai dengan menetapkan alternatif kegiatan untuk
mencapainya
b. Organizing: Rangkaian kegiatan manajemen untuk menghimpun semua
sumber daya yang dimiliki organisasi dan memanfaatkan secara efisien
untuk mencapai tujuan organisasi
c. Actuating: Proses bimbingan kepada staf agar mereka mampu berkerja
secara optimal melakukan tugas pokoknya sesuai dengan keterampilan
yang dimiliki dengan dukungan sumber daya yang tersedia
d. Controlling: Proses untuk mengamati secara terus menerus pelaksanaan
kegiatan sesuai dengan rencana kerja yang sudah disusun dan melakukan
koreksi apabila didapatkan adanya penyimpangan.
e. Environtment
113
Method Material Money Man
Data yang diterima Setiap orang mendapatkan

oleh puskesmas Dana yang kurang tugas menjalankan lebih
Ketersediaan alat yang
tidak sesuai dengan untuk mendukung dari satu program Persentase balita
minim dalam program
jumlah penduduk
penyelenggaraan penimbangan berat ditimbang yang naik
diwilayah kerja Kinerja petugas
program badan
puskesmas kurang maksimal
berat badannya
Kurangnya ketelitian Alokasi dana Bukan menjadi Jumlah tenaga
(N/D) di Puskesmas
petugas dalam tidak merata prioritas dalam kesehatan
pencatatan data alokasi dana yang terbatas Kelurahan Gunung
Sahari Selatan
periode Januari –
Kurangnya
pengetahuan Kurangnya Komunikasi Kurangnya
Oktober 2018
masyarakat monitoring di Perencanaan
yang kurang pembinaan
pentingnya program semua wilayah antar petugas
program yang sebesar 45,9%
kader mengenai kurang
penimbangan badan
tugas dan terperinci kurang dari target
pada balita
tanggung jawab
sebesar 74%.
Pelaksanaan
Masyarakat tidak posyandu tidak
mengerti tujuan dan Pengawasan Koordinasi antar Perencanaan
sesuai dengan
manfaat program program yang kader dengan jadwal sering
sasaran
penimbangan badan kurang baik petugas kurang bentrok dengan
seharusnya
pada balita baik kegiatan lainnya
Environtment Controlling Actuanting Organizing Planning
Bagan 2.1. Fishbone Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Gunung Sahari
114
Method Material Money Man
Data yang diterima oleh Setiap orang

puskesmas tidak sesuai Kurangnya sarana dan mendapatkan tugas
dengan jumlah Anggaran dana
prasarana untuk menjalankan lebih dari
penduduk diwilayah yang rendah
satu program
Persentase balita
program
kerja puskesmas
Kinerja petugas ditimbang yang naik
Kurangnya Dana yang tidak Kurang kurang maksimal
ketelitian petugas cermatnya dalam berat badannya (N/D)
memadai untuk
dalam pencatatan terlaksananya menghitung Jumlah tenaga
data anggaran kesehatan yang di wilayah kerja
program
terbatas
Puskesmas Kelurahan
Sumur Batu periode
Rendahnya
partisipasi warga
Petugas kurang Januari – Oktober 2018
motivasi untuk
dalam mengikuti Kurangnya Komunikasi yang Pemimpin mencapai sebesar 48,8% kurang
program petugas kurang antara program tidak keberhasilan
penimbangan berat puskesmas petugas pelaksana mengadakan program dari target sebesar
badan pada balita mengevaluasi dengan kader pertemuan
program untuk 74%.
pembagian Hanya melanjutkan
tugas program-program
Edukasi yang kurang Penjelasan yang
Pencatatan hasil yang sebelumnya
mengenai pentingnya kurang mengenai
program kurang baik telah dijalankan
program program yang akan
Pembagian tugas
penimbangan berat dijalankan Perencanaan
yang tidak
badan pada balita mengenai program
terorganisir
tidak tersusun
dengan baik
Environtment Controlling Actuanting Organizing Planning
Bagan 2.2. Fishbone Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Sumur Batu periode
Januari – Oktober 2018 115
2.4. Menentukan Penyebab Masalah yang Paling Dominan
Pada tahap ini adalah menentukan penyebab masalah yang dominan. Dari
dua prioritas masalah yang mungkin dengan menggunakan metode Ishikawa atau
lebih dikenal dengan fishbone (diagram tulang ikan), yang telah dikonfirmasi
dengan data menjadi akar penyebab masalah (yang terdapat pada lingkaran). Dari
akar penyebab masalah tersebut, dapat dicari akar penyebab masalah yang paling
dominan. Penyebab masalah yang paling dominan adalah penyebab masalah yang
apabila diselesaikan maka secara otomatis sebagian besar masalah – masalah yang
lain dapat dipecahkan. Penentuan akar penyebab masalah yang paling dominan
dengan cara diskusi, argumentasi, justifikasi dan pemahaman program yang
cukup.
Dibawah ini adalah penyebab masalah yang dominan dalam program gizi
pada Puskesmas Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018.
2.4.1. Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di

Berdasarkan uraian fishbone, didapat beberapa akar penyebab masalah.

Pada tahap input, akar penyebab masalah yang ditemukan diruaikan sebagai
berikut:
1. Kurangnya ketelitian petugas dalam pencatatan data (Method)

2. Alokasi dana tidak merata(Material)
3. Bukan menjadi prioritas dalam alokasi dana (Money)
4. Jumlah tenaga kesehatan yang terbatas (Man)
Pada tahap proses, akar penyebab masalah yang ditemukan diuraikan

sebagai berikut:
1. Kurangnya pengetahuan masyarakat pentingnya program (Environment)
2. Kurangnya monitoring di semua wilayah (Controlling)
3. Komunikasi yang kurang antar petugas (Actuating)
116
4. Kurangnya pembinaan kader mengenai tugas dan tanggung jawab
(Organizing)
5. Perencanaan program yang belum terperinci (Planning)
Dari sembilan akar penyebab masalah yang diuraikan di atas, maka

ditetapkan tiga akar penyebab masalah yang paling dominan berdasarkan data,
informasi, observasi, dan pemahaman terhadap masalah di lapangan. Tiga akar
permasalahan yang paling dominan antara lain sebagai berikut:

3. Kurangnya pengetahuan masyarakat pentingnya program (Environment)
2.4.2 Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di

Berdasarkan uraian fishbone, didapat beberapa akar penyebab masalah.

Pada tahap input, akar penyebab masalah yang ditemukan diruaikan sebagai
berikut:

2. Dana yang tidak memadai untuk terlaksananya program (Material)
3. Kurang cermatnya dalam menghitung anggaran (Money)
Pada tahap proses, akar penyebab masalah yang ditemukan diuraikan

sebagai berikut:
1. Petugas kurang motivasi untuk mencapai keberhasilan (Planning)

2. Pemimpin program tidak mengadakan pertemuan untuk pembagian
tugas (Organizing)
3. Komunikasi yang kurang antara petugas pelaksana dengan kader
(Actuanting)
4. Kurangnya petugas puskesmas mengevaluasi program (Controlling)
117
5. Rendahnya partisipasi warga dalam mengikuti program penimbangan
berat badan pada balita (Environtment)
Dari sembilan akar penyebab masalah yang diuraikan di atas, maka

ditetapkan tiga akar penyebab masalahyang paling dominan, berdasarkan data,
informasi, observasi langsung juga pemahaman yang cukup. Tiga akar
permasalahan yang paling dominan tersebut adalah:

2. Pemimpin program tidak mengadakan pertemuan untuk pembagian tugas
(Organizing)
3. Kurangnya petugas puskesmas mengevaluasi program (Controlling)
118
BAB III
MENETAPKAN ALTERNATIF CARA PEMECAHAN MASALAH
3.1. Menetapkan Alternatif Cara Pemecahan Masalah

Setelah menentukan penyebab masalah yang paling dominan, untuk
mengurangi atau menghilangkan akar penyebab masalah yang paling dominan
tersebut maka ditentukan beberapa alternatif pemecahan masalah. Penetapan
alternatif pemecahan masalah dengan menggunakan metode MCUA (Multiple
Criteria Utility Assasment) yaitu berdasarkan hasil diskusi, argumentasi
danjustifikasi kelompok. Dalam metode ini parameter diletakkan pada baris,
sedangkan alternatif diletakkan pada kolom. Selanjutnya kepada setiap masalah
kemudian diberikan nilai dari kolom kiri ke kanan sehingga hasil yang didapatkan
merupakan perkalian antara bobot kriteria dengan skor dari setiap alternatif
masalah dan dijumlahkan tiap baris menurut setiap kriteria berdasarkan masing-
masing alternatif masalah tersebut.
Kriteria dalam penetapan alternatif masalah yang terbaik adalah :

1. Dapat memecahkan masalah dengan sempurna
Diberi nilai 1 – 4, dimana nilai 4 merupakan masalah yang paling
mungkin diselesaikan dengan sempurna dan nilai 1 adalah masalah
yang sulit diselesaikan dengan sempurna.
2. Mudah dilaksanakan
mudah dilaksanakan dan nilai 1 adalah masalah yang paling sulit
dilaksanakan.
3. Murah Biaya
murah biaya pelaksanaannya dan nilai 1 adalah masalah yang paling
mahal biaya pelaksanaannya.
4. Waktu penerapan sampai masalah terpecahkan tidak lama.
119
dapat diselesaikan dengan cepat dan nilai 1 adalah masalah yang
memerlukan waktu paling lama dalam penyelesaiannya.
3.2. Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di

Puskesmas Kelurahan Gunung Sahari Selatan periode Januari – Oktober
2018 sebesar 45,9% kurang dari target sebesar 74%.
Dari tujuh akar penyebab masalah, maka ditetapkan tiga akar penyebab
masalah yang paling dominan, berdasarkan data, informasi, observasi langsung
juga pemahaman yang cukup. Tiga akar permasalahan yang paling dominan
tersebut, ditetapkan alternatif pemecahan masalah sebagai berikut:
Tabel 3.1 Akar Penyebab Masalah dan Alternatif Pemecahan Masalah
No Akar Penyebab Masalah Alternatif Pemecahan Masalah
1.
1. Jumlah tenaga kesehatan yang Meningkatkan sumber daya manusia agar
terbatas (Man) beban yang dijalankan oleh tenaga
kesehatan menjadi ringan
2. Komunikasi yang kurang antar Menciptakan komunikasi dua arah antara
petugas (Actuating) kader dan petugas yang efektif
3.
2. Kurangnya pengetahuan Memberikan penyuluhan pada masyarakat
masyarakat pentingnya program mengenai pentingnya program
(Environment)
120
Tabel 3.2 Skor Penentuan Alternatif Pemecahan Masalah yang Paling
Feasible
AL-1 AL-2 AL-3
No Parameter Bobot
N BN N BN N BN
1. Mudah dilaksanakan 4 2 8 3 12 2 8
2. Waktu penerapannya sampai 3 2 6 1 3 1 3
masalah terpecahkan tidak terlalu
Lama
3. Murah biayanya 2 2 4 3 6 3 6
4. Dapat menyelesaikan dengan 1 3 3 3 3 3 3
Sempurna
Jumlah - 21 24 20
Keterangan:
AL – 1 : Meningkatkan sumber daya manusia agar beban yang
dijalankan oleh tenaga kesehatan menjadi ringan
AL – 2: Menciptakan komunikasi dua arah antara kader dan
petugas yang efektif
AL – 3 : Memberikan penyuluhan pada masyarakat mengenai
pentingnya program
Dari hasil penetapan alternatif pemecahan masalah dengan
menggunakan metode MCUA, berdasarkan peringkat didapatkan hasil
sebagai berikut :
1. Menciptakan komunikasi dua arah antara kader dan petugas yang
efektif
2. Meningkatkan sumber daya manusia agar beban yang dijalankan oleh
tenaga kesehatan menjadi ringan
121
3. Memberikan penyuluhan pada masyarakat mengenai pentingnya
program
3.3. Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di

wilayah kerja Puskesmas Kelurahan Sumur Batu periode Januari – Oktober
Dari delapan akar penyebab masalah, maka ditetapkan tiga akar penyebab
masalah yang paling dominan, berdasarkan data, informasi, observasi langsung
juga pemahaman yang cukup. Tiga akar permasalahan yang paling dominan
tersebut, ditetapkan alternatif pemecahan masalah sebagai berikut:
Tabel 3.3 Akar Penyebab Masalah dan Alternatif Pemecahan Masalah
No. Akar Penyebab Masalah Alternatif Pemecahan Masalah
1. Kurangnya ketelitian petugas dalam Melakukan pengecekan kembali dalam
pencatatan data (Method) pencatatan data
2. Pemimpin program tidak mengadakan Mengadakan pertemuan atau rapat rutin
pertemuan untuk pembagian tugas untuk pembagian tugas sesuai bagiannya
(Organizing)
3. Kurangnya petugas puskesmas Meningkatkan evaluasi program dan
mengevaluasi program mengkaji ulang program
(Controlling)
122
Tabel 3.4 Skor Penentuan Alternatif Pemecahan Masalah yang Paling
Feasible
AL-1 AL-2 AL-3
No Parameter Bobot
N BN N BN N BN
1. Mudah dilaksanakan 4 2 8 4 16 3 12
2. Waktu penerapannya sampai 3 3 9 3 9 2 6

masalah terpecahkan tidak terlalu
Lama
3. Murah biayanya 2 1 2 4 8 3 6
4. Dapat menyelesaikan dengan 1 3 3 4 4 3 3

Sempurna
Jumlah - 22 37 27
Keterangan:
AL – 1 : Melakukan pengecekan kembali dalam pencatatan
data
AL – 2: Mengadakan pertemuan atau rapat rutin untuk
pembagian tugas sesuai bagiannya
AL – 3 : Meningkatkan evaluasi program dan mengkaji ulang
program
Dari hasil penetapan alternatif pemecahan masalah dengan menggunakan
metode MCUA, berdasarkan peringkat didapatkan hasil sebagai berikut :
1. Mengadakan pertemuan atau rapat rutin untuk pembagian tugas sesuai
bagiannya
2. Meningkatkan evaluasi program dan mengkaji ulang program
3. Melakukan pengecekan kembali dalam pencatatan data
123
BAB IV
PERENCANAAN DAN PELAKSANAAN PEMECAHAN MASALAH
4.1 Menyusun Rencana Pemecahan Masalah

Setelah ditemukannya alternatif pemecahan masalah maka
sampailah pada tahap penyusunan rencana pemecahan masalah. Dalam
tahap ini, diharapkan dapatmengambil keputusan-keputusan untuk
memecahkan akar masalah yang dianggappaling dominan. Perencanaan
adalah upaya menyusun berbagai keputusan yang bersifat pokok yang
dipandang paling penting dan akan dilakukan menuruturutannya guna
mencapai tujuan yang telah ditetapkan. Berikut ini adalah tabel yang
menjelaskan rencana memecahkan masalah.
4.1.1 Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D)

di Puskesmas Kelurahan Gunung Sahari Selatan periode Januari –
Oktober 2018
Agar dapat melaksanakan alternatif pemecahan masalah,

cakupanbalita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas
Kelurahan Gunung Sahari Selatan periode Januari – Oktober 2018, yang
didapatkan dalam BAB III, maka dibuat rencana usulan kegiatan sebagai
berikut :
124
Tabel 4.1 Rencana Pemecahan Masalah Untuk Balita Ditimbang yang Naik Berat Badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Gunung
No Alternatif Rencana Target Volume Biaya Keterangan

Pemecahan Kegiatan kegiatan
1. Meningkatkan Mengadakan Tercapainya Sesuai yang Biaya operasional Rp. Sesuai yang dibutuhkan guna
sumber daya manusia penambahan petugas tenaga dibutuhkan 500.000 biaya meringankan kerja tenaga
agar beban yang tenaga kerja kesehatan konsumsi sesuai kesehatan yang sudah ada
dijalankan oleh kesehatan sesuai yang dengan jumlah petugas
tenaga kesehatan yang dibutuhkan dibutuhkan pelaksana
menjadi ringan
2. Menciptakan Mengadakan Seluruh 3 kali per 6 Biaya operasional Dilakukan 6 kali per tahun guna
komunikasi dua arah pertemuan rutin petugas bulan Snack : 15 x 15.000 = untuk meningkatkan komunikasi
antar kader dan antar kader dan kesehatan Rp 225.000,- yang efektif antar kader dan
petugas yang efektif petugas yang Total 6 kali pertemuan petugas pelaksana program
puskesmas melaksanakan = Rp 1.350.000,-
program dan
kader
3. Memberikan Mengadakan Seluruh 3 kali per 6 Biaya operasional Dilakukan 6 kali per tahun
penyuluhan pada penyuluhan pada masyarakat bulan 30x10.000: 300.000 guna untuk meningkatkan
masyarakat mengenai masyarakat, yang memiliki pengetahuan masyarakat
Materi penyuluhan :
pentingnya program bekerja sama balita
penimbangan badan petugas program 30 rangkap : 75.000
pada balita promkes
125
4.1.2 Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D)
di wilayah kerja Puskesmas Kelurahan Sumur Batu periode Januari –
Oktober 2018
Agar dapat melaksanakan alternatif pemecahan masalah, cakupan

balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di wilayah kerja
Puskesmas Kelurahan Sumur Batu periode Januari – Oktober 2018, yang
didapatkan dalam BAB III, maka dibuat rencana usulan kegiatan sebagai
berikut:
126
Tabel 4.2 Rencana Pemecahan Masalah Untuk Balita Ditimbang yang Naik Berat Badannya (N/D) di Wilayah Kerja Puskesmas
No Alternatif Pemecahan Rencana Target Volume Biaya Keterangan

Kegiatan kegiatan
1. Melakukan pengecekan Mengadakan Meningkatkan 1 kali per 6 Biaya operasional Rp. 500.000 Dilakukan 2 kali per tahun
kembali dalam pengecekan petugas bulan biaya konsumsi sesuai dengan guna menciptakan petugas
pencatatan data kembali pada pelaksana yang jumlah petugas pelaksana yang berkompeten dalam
petugas berkompeten pencatatan data
pelaksana dalam dalam
pencatatan data pencatatan data
2. Mengadakan pertemuan Melakukan rapat Seluruh petugas 1 kali per 1 Biaya operasional Rp 500.000, Dilakukan 12 kali per tahun
atau rapat rutin untuk rutin dengan kesehatan yang bulan biaya konsumsi sesuai dengan guna agar tercapai pembagian
pembagian tugas sesuai semua petugas melakukan jumlah tenaga kesehatan yang tugas yang merata
bagiannya program program yang hadir saat rapat
kesehatan yang terkait
terkait
3. Meningkatkan evaluasi Mengadakan Seluruh petugas 1 kali per 1 Biaya operasional Rp 500.000, Dilakukan 12 kali per tahun
program dan mengkaji evaluasi kesehatan yang bulan biaya konsumsi sesuai dengan guna meningkatkan kinerja
ulang program kerja program dan melakukan jumlah tenaga kesehatan yang dalam evaluasi program
mengkaji ulang program kerja hadir
program kerja
127
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1. Kesimpulan
Setelah melewati berbagai tahapan proses maka didapatkan

program kesehatan dasar Puskesmas Kecamatan Kemayoran yang
dievaluasi yaitu Program Gizi dengan didapatkan dua masalah pada
periode waktu Januari – Oktober 2018 yaitu:
1. Cakupan balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di

Oktober 2018 sebesar 45,9% kurang dari target sebesar 74%
dengan final score 17.248
2. Cakupan balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di
Oktober 2018 sebesar 48,8% kurang dari target sebesar 74%
dengan final score 15.092
Penyebab masalah dapat timbul dari bagian input maupun proses.

Kedua masalah tersebut diatas kemudian dicari kemungkinan
penyebabnya menggunakan diagram fishbone. Setelah ditemukan akar-
akar masalah setiap program, didapatkan akar penyebab masalah yang
dominan serta alternatif pemecahan masalah.
5.1.1. Hasil Penyebab Masalah Cakupan Balita Ditimbang yang

Naik Berat Badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Gunung
Sahari Selatan periode Januari – Oktober 2018 sebesar 45,9%
kurang dari target sebesar 74%
Akar penyebab masalah yang paling dominan, yaitu:

128
3. Kurangnya pengetahuan masyarakat pentingnya program
(Environment)
5.1.2 Hasil Penyebab Masalah Cakupan Balita Ditimbang yang

Naik Berat Badannya (N/D) di wilayah kerja Puskesmas
Kelurahan Sumur Batu periode Januari – Oktober 2018 sebesar
48,8% kurang dari target sebesar 74%.
Akar penyebab masalah yang paling dominan, yaitu:

2. Pemimpin program tidak mengadakan pertemuan untuk pembagian
tugas (Organizing)
3. Kurangnya petugas puskesmas mengevaluasi program
(Controlling)
5.2 Saran
Berdasarkan permasalahan program kesehatan masyarakat

tersebut, maka disarankan beberapa hal sebagai berikut:
5.2.1 Alternatif Pemecahan Masalah Cakupan Balita

Ditimbang yang Naik Berat Badannya (N/D) di Puskesmas
Kelurahan Gunung Sahari Selatan periode Januari – Oktober
2018 sebesar 45,9% kurang dari target sebesar 74%
Beberapa tindakan yang dapat dipertimbangkan untuk

mengatasi masalah diatas, yaitu:
1. Menciptakan komunikasi dua arah antara kader dan petugas

yang efektif
2. Meningkatkan sumber daya manusia agar beban yang
dijalankan oleh tenaga kesehatan menjadi ringan
3. Memberikan penyuluhan pada masyarakat mengenai
pentingnya program penimbangan badan pada balita.
129
5.2.2 Alternatif Pemecahan Masalah Cakupan Balita
Ditimbang yang Naik Berat Badannya (N/D) di wilayah kerja
Puskesmas Kelurahan Sumur Batu periode Januari – Oktober
Beberapa tindakan yang dapat dipertimbangkan untuk

mengatasi masalah diatas, yaitu:
1. Mengadakan pertemuan atau rapat rutin untuk pembagian tugas

sesuai bagiannya
2. Meningkatkan evaluasi program dan mengkaji ulang program
3. Melakukan pengecekan kembali dalam pencatatan data
130
DAFTAR PUSTAKA
Departemen Kesehatan. 2014. Peraturan Menteri Kesehatan Republik

Indonesia Nomor 75 Tahun 2004 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.
Jakarta: Depkes
Puskesmas Kecamatan Kemayoran. 2018. Laporan Bulanan Program Gizi

Puskesmas Kecamatan Kemayoran Periode Januari – Oktober Tahun
2018. Jakarta: Puskesmas Kecamatan Kemayoran.
Puskesmas Kecamatan Kemayoran. 2017. Profil Puskesmas Kecamatan

Kemayoran Tahun 2017. Jakarta: Puskesmas Kecamatan Kemayoran.
131

Lingkar Pemecahan Masalah Fix - Bismillah PDF

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Lingkar Pemecahan Masalah Fix - Bismillah PDF

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LINGKAR PEMECAHAN MASALAH

EVALUASI PROGRAM GIZI PUSKESMAS

KEPANITERAAN KEDOKTERAN KOMUNITAS BAGIAN ILMU

Laporan Lingkar Pemecahan Masalah dengan judul “EVALUASI PROGRAM

Jakarta, Desember 2018

dr. Erlina Wijayanti, M.PH, DipIDK

Assalamu’alaikum wa Rahmatullahii wa Barakatuuh

4. dr.Dini Widianti,M.KK, selaku staf pengajar Kepanitraan Ilmu Kedokteran

Jakarta, Desember 2018

PERNYATAAN PERSETUJUAN ..................................................................................... ii

KATA PENGANTAR ....................................................................................................... iii

DAFTAR ISI ...................................................................................................................... v

1.1 Puskesmas .................................................................................................................. 1

1.1.1 Definisi Puskesmas .............................................................................................. 1

1.1.2 Wilayah Kerja Puskesmas .................................................................................... 2

1.1.3 Pelayanan Kesehatan ........................................................................................... 5

1.1.4 Visi Puskesmas .................................................................................................... 5

1.1.5 Misi Puskesmas ................................................................................................... 6

1.1.6 Strategi Puskesmas .............................................................................................. 6

1.1.7 Fungsi Puskesmas ................................................................................................ 6

1.1.8 Upaya Kesehatan Puskesmas ............................................................................... 8

1.1.9 Peran Puskesmas.................................................................................................. 9

1.2 Gambaran Umum Wilayah Puskesmas Kecamatan Kemayoran ................................. 10

1.2.1 Luas dan Batas Wilayah ..................................................................................... 10

1.2.2 Keadaan Demografi ........................................................................................... 11

1.3.1 Visi Puskesmas Kecamatan Kemayoran: ............................................................ 12

1.3.2 Misi Puskesmas Kecamatan Kemayoran: ........................................................... 12

1.3.3 Prinsip - Prinsip Dasar: ...................................................................................... 13

1.3.5 Dasar Hukum..................................................................................................... 15

1.3.6 Tujuan Puskesmas Kecamatan Kemayoran......................................................... 15

1.4 Program Gizi ............................................................................................................ 16

1.4.1 Kegiatan Program Peningkatan Gizi Periode Januari-Oktober 2018 .................... 16

1.4.2 Indikator Pelayanan Program Gizi ...................................................................... 18

1.4.3 Kegiatan Pelayanan Gizi Dalam Gedung ............................................................ 33

1.4.4 Kegiatan Pelayanan Gizi Diluar Gedung ............................................................ 34

1.5 Identifikasi Masalah ................................................................................................. 37

1.6 Rumusan Masalah .................................................................................................... 42

PENETAPAN PRIORITAS MASALAH DAN PENYEBAB MASALAH ..................... 47

2.1 Penetapan Prioritas Masalah ..................................................................................... 47

2.1.1 Non Scoring Technique ...................................................................................... 48

2.1.2 Scoring Technique ............................................................................................. 48

2.1.3 Pemilihan Metode PAHO .................................................................................. 52

2.2 Prioritas Masalah Terpilih........................................................................................112

2.3 Menentukan Kemungkinan Penyebab Masalah ........................................................112

2.4 Mencari Penyebab Masalah Yang Paling Dominan ..................................................116

MENETAPKAN ALTERNATIF CARA PEMECAHAN MASALAH .........................119

3.1 Menetapkan Alternatif Cara Pemecahan Masalah.....................................................119

RENCANA PELAKSANAAN PEMECAHAN MASALAH ..........................................124

4.1Menyusun Rencana Pemecahan Masalah ..................................................................124

SIMPULAN DAN SARAN..............................................................................................128

5.1. Kesimpulan ............................................................................................................128

5.2. Saran ......................................................................................................................129

DAFTAR PUSTAKA.................................................................................................... 131

Tabel 1.1 Jumlah Kemayoran dan Jumlah RT dan RW Kecamatan Kemayoran

Tabel 1.3 Jumlah SDM di Puskesmas Kecamatan Kemayoran...............................14

Tabel 1.4 Jumlah Tenaga Kesehatan di Puskesmas Kelurahan Wilayah Kecamatan

Tabel 1.5 Indikator Pelayanan Program Gizi...........................................................18

Tabel 1.12 Cakupan Ibu Hamil Anemia Kecamatan Kemayoran Januari-Oktober

Tabel 1.15 Cakupan Balita mempunyai buku KIA/KMS Kecamatan Kemayoran

Tabel 2.1 Score Magnitude di Wilayah Puskesmas se-Kecamatan Kemayoran

Tabel 2.2 Score Magnitude Masalah Program Gizi Puskesmas Kecamatan

Tabel 2.3 Score Severity di Wilayah Puskesmas se-Kecamatan Kemayoran Januari-