LPM Kelompok 4

LINGKARAN PEMECAHAN MASALAH
EVALUASI PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN

PENYAKIT TULAR VEKTOR DAN ZOONOSIS (P2PTVZ)
BULAN JANUARI – DESEMBER 2019 DI WILAYAH
KERJA PUSKESMAS KECAMATAN
KEMAYORAN
27 JANUARI 2020 – 7 FEBRUARI 2020
DISUSUN OLEH:
KELOMPOK 4
Abyan Fajri Ramadhan 1102015003
Afifah Faizah Dinillah 1102015009
Noura Alia 1102015168
Raudlatul Jannah 1102014222
Suci Rahayu 1102013281
PEMBIMBING:
DR. dr. Fathul Jannah, M.Si, DipIDK
KEPANITERAAN KEDOKTERAN KOMUNITAS BAGIAN ILMU

KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS YARSI
PERIODE 20 JANUARI 2020 – 22 FEBRUARI 2020
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Laporan Lingkaran Pemecahan Masalah dengan judul “EVALUASI PROGRAM

PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT TULAR VEKTOR
DAN ZOONOSIS (P2PTVZ) BULAN BULAN JANUARI – DSEMBER 2019
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KECAMATAN KEMAYORAN” ini
telah disetujui oleh pembimbing untuk diseminarkan dalam rangka memenuhi
salah satu tugas dalam Kepaniteraan Klinik Kedokteran Keluarga Bagian Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas YARSI.
Jakarta, 17 Februari 2020

Pembimbing
DR. dr. Fathul Jannah, M.Si, DipIDK
ii
KATA PENGANTAR
Assalamua’alaikum, Wr. Wb.
Alhamdulillah, segala puji dan syukur atas kehadirat Allah SWT yang telah
memberikan segala nikmat dan karunia-Nya sehingga tugas Laporan Lingkaran Pemecahan
Masalah dengan judul “EVALUASI PROGRAM PENCEGAHAN DAN
PENGENDALIAN PENYAKIT TULAR VEKTOR DAN ZOONOSIS (P2PTVZ)
BULAN BULAN JANUARI – DSEMBER 2019 DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
KECAMATAN KEMAYORAN” dapat diselesaikan dengan baik.
Penulisan dan penyusunan laporan ini bertujuan untuk memenuhi tugas kepaniteraan
klinik bagian Ilmu Kedokteran Keluarga, Fakultas Kedokteran Universitas YARSI. Selain
itu, tujuan lainnya adalah sebagai salah satu sumber pengetahuan bagi pembaca, terutama
pengetahuan mengenai Ilmu Kesehatan Masyarakat, semoga dapat memberikan manfaat.
1. DR. dr. Fathul Jannah M.Si, Dipl.DK, selaku dosen pembimbing dan Kepala Bagian
Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas YARSI yang telah
membimbing dan memberi masukan.
2. dr. Yusnita, M.Kes, selaku koordinator dan staf pengajar kepaniteraan Ilmu
Kedokteran Keluarga Fakultas Kedokteran Universitas YARSI.
3. DR. Rifqatussa’adah, SKM, M.Kes, selaku staf pengajar kepaniteraan Ilmu
Kedokteran Keluarga Fakultas Kedokteran Universitas YARSI.
4. dr. Maya Trisiswati, MKM, selaku staf pengajar kepaniteraan Ilmu Kedokteran
Keluarga Fakultas Kedokteran Universitas YARSI.
5. dr. Dini Widianti, MKK, selaku staf pengajar kepaniteraan Ilmu Kesehatan
Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas YARSI.
6. Dr. Kholis Ernawati, S.Si, M.Kes, selaku staf pengajar kepaniteraan Ilmu Kesehatan
7. dr. Dian Mardhiyah, MKK, selaku staf pengajar kepaniteraan Ilmu Kesehatan
iii
8. dr. Siti Maulidya, M.Eid, DiplDK, selaku staf pengajar kepaniteraan Ilmu Kesehatan
9. dr. Nurul Inayah dan seluruh tenaga kesehatan di Puskesmas Kecamatan Kemayoran
yang telah memberikan bimbingan dan data kepada penulis untuk kelancaran proses
penelitian laporan ini.
10. Seluruh rekan sejawat yang telah memberikan motivasi dan kerjasama sehingga
tersusun laporan ini.
Penulis menyadari bahwa dalam penulisan diagnosis holistik ini masih banyak
terdapat kekurangan. Oleh sebab itu kami mengharapkan saran serta kritik yang dapat
membangun dalam laporan lingkaran pemecahan masalah ini untuk perbaikan di kemudian
hari. Semoga laporan ini dapat berguna dan bermanfaat bagi kita semua baik sekarang
maupun dihari yang akan datang. Aamiin.
Wassalamu'alaikum, Wr. Wb.
Jakarta, 17 Februari 2020
Tim Penulis
iv
DAFTAR ISI
PERTANYAAN PERSETUJUAN.......................................................................ii
KATA PENGANTAR...........................................................................................iii
DAFTAR ISI..........................................................................................................v
DAFTAR TABEL..................................................................................................vii
DAFTAR GAMBAR.............................................................................................x
DAFTAR SKEMA...............................................................................................xi
BAB I......................................................................................................................1
1 PENDAHULUAN...........................................................................................1
1.1 Gambaran Umum Wilayah Kecamatan Johar Baru Secara Geografis

1
1.1.1 Letak Wilayah........................................................................................1
1.1.2 Batas Wilayah........................................................................................1
1.2 Gambaran Umum Wilayah Kecamatan Johar Baru Secara Demografis

2
1.2.1 Jumlah Penduduk...................................................................................2
1.2.2 Sarana dan Prasarana.............................................................................4
1.2.3 Transportasi............................................................................................6
1.2.4 Fasilitas Kesehatan.................................................................................7
1.3 Puskesma..................................................................................................8
1.3.1 Definisi...................................................................................................8
1.3.2 Wilayah Kerja........................................................................................9
1.3.3 pelayanan kesehatan masyarakat di puskesmas...................................10
1.3.4 fungsi puskesmas..................................................................................10
1.3.5 prinsip penyelenggaraan puskesmas....................................................13
1.3.6 visi puskesmas......................................................................................14
1.3.7 misi puskesmas.....................................................................................15
v
1.3.8 upaya kesehatan wajib masyaraka........................................................16
1.4 Gambaran Umum Puskesmas Kecamatan Johar Baru.....................20

1.4.1 Visi, Misi, Moto Puskesmas Kecamatan Johar Baru...........................22
1.4.2 wilayah kerja........................................................................................23
1.4.3 sumber daya manusia...........................................................................23
1.5 Program Pencegahan Dan Pengendalian Penyakit Tular Vektor dan

Zoonotik
Di Puskesmas Kecamatan Johar.....................................................................24
1.5.1 Pengendalian Malaria...........................................................................26
1.5.2 Pengendalian Zoonosis.........................................................................28
1.5.3 Pengendalian Filariasis Dan Kecacingan.............................................29
1.5.4 pengendalian.........................................................................................33
1.6 Identifikasi Masalah..............................................................................43
1.7 Rumusan Masalah.................................................................................44
BAB II...................................................................................................................45
2 PENATAPAN PRIORITAS MASALAH DAN PENYEBAB MASALAH

45
2.1 Menetapkan Prioritas Masalah............................................................45

2.1.1 Non-scoring Technique........................................................................46
2.1.2 Scoring Technique................................................................................46
2.1.3 Pemilihan Metode MCUA (Multiple Criteria Utility Assessment).....49
vi
DAFTAR TABEL
Tabel 1.1 Jumlah Penduduk menurut jenis kelamin, dan kepadan penduduk di
Wilayah
Puskesmas Kecamatan Johar Baru Tahun
2018 .................................................................. 2
Tabel 1.2 Jumlah Penduduk menurut Agama dan Kepercayaan di Wilayah
Kecamatan
Johar Baru Tahun
2018 ........................................................................................................ 4
Tabel Sarana dan Prasarana Khusus
1.3 Puskesmas ........................................................... 6
Tabel Daftar Transportasi yang dimiliki Puskesmas Kecamatan Johar Baru
1.4 Tahun
2019 ..........................................................................................................................
........... 6
Tabel Fasilitas Kesehatan Kecamatan Johar Baru Tahun
1.5 2019 .................................. 7
Tabel Upaya Kesehatan Wajib, Kegiatan dan Indikator dalam Puskesmas
1.6 Kecamatan
Johar Baru Tahun
2019 ...................................................................................................... 17
Tabel Sumber Daya Manusia Pada Puskesmas Kecamatan Johar Baru Tahun
1.7 2019 23
Tabel
1.8 Matrik Target Tahunan Indikator Sasaran Kegiatan Pencegahan dan
Pengendalian Penyakti Tular Vector dan Zoonotik Tahun 2015 –
2019 .......................... 25
Tabel Indikator Target Program Kecacingan dan
1.9 Filariasis ........................................ 32
Tabel 1.10 Rekapitulasi Hasil POPM Kecacingan pada Anak Balita, Pra sekolah dan
anak
sekolah
2019 ..................................................................................................................... 32
Tabel 1.11 Data Angka Bebas Jentik Puskesmas Kelurahan di Wilayah Kerja
kecamatan
johar baru bulan januari-november
2019 ........................................................................... 35
Tabel 1.12 Rekapitulasi Data PE Puskesmas Kelurahan di Wilayah Kerja
Kecamatan
Johar Baru Periode Januari – November
2019 .................................................................. 39
Tabel 1.13 Data Penderita DBD Puskesmas Kelurahan di Wilayah Kerja
Kecamatan
Johar Baru bulan Januari - November
2019 ...................................................................... 40
Tabel 1.14 Rekapitulasi Data Fogging Fokus Kelurahan di Wilayah Kerja
Kecamatan
vii
Johar Baru bulan Januari – November
2019 ..................................................................... 42
Tabel Skala pada Skor
2.1 Emergency .............................................................................. 50
Tabel Penentuan Skor Emergency terhadap Masalah Program P2PTVZ di
2.2 Wilayah
Kerja Puskesmas Kecamatan Johar Baru bulan Januari – September
2019 ...................... 50
Tabel Skala pada Skor Greatest
2.3 Member .................................................................... 51
Tabel Penentuan Skor Greatest Member terhadap Masalah Program P2PTVZ
2.4 di
Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Johar Baru bulan Januari - November
2019 ........ 52
Tabel 2.5 kala pada Skor Expanding
Scope ...................................................................... 52
viii
Tabel Penentuan Skor Expanding Scope Berdasarkan Keterpaduan Lintas
2.6 Sektoral
bulan Januari - November
2019 ......................................................................................... 52
Tabel
2.7 Penentuan Skor Expanding Scope Berdasarkan Luas Wilayah Kerja di
Kecamatan Johar Baru bulan Januari - November
2019 ................................................... 53
Tabel 2.8 Penetuan Skor Expanding Scope Masalah Program P2PTVZ di Wilayah
Kerja
Puskesmas Kecamatan Johar Baru bulan Januari - November
2019 ................................. 53
Tabel 2.9 Skala pada Skor Rasio Jumlah Tenaga Kesehatan terhadap Jumlah
Penduduk 54 Tabel 2.10 Skoring Rasio Jumlah Tenaga Kesehatan terhadap
Jumlah Penduduk Sasaran
Program P2PTVZ di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Johar Baru bulan
Januari -
November
2019 ................................................................................................................. 55
Tabel 2.11 Skala Skor Ketersediaan Fasilitas terhadap Kegiatan di Wilayah Kerja
Puske smas Kecamatan Johar Baru bulan Januari - November 2019 Kategori
Ketersediaan Skor
.......................................................................................................................................
....56
Tabel 2.12 Skala Skor Ketersediaan Dana terhadap Kegiatan di Wilayah Kerja
Puskesmas
Kecamatan Johar Baru bulan Januari - November
2019 ................................................... 56
Tabel Penentuan Skor Feasibility Masalah Program P2PTVZ di Wilayah
2.13 Kerja
Puskesmas Kecamatan Johar Baru bulan Januari - November
2019 ................................. 57
Tabel Skala Skor Kebijakan terhadap Masalah Program P2PTVZ di
2.14 wilayah kerja
johar baru bulan januari-september
2019 .......................................................................... 58
Tabel Skala Skor Media Publikasi dan Penyuluhan Terhadap Masalah
2.15 Program
P2PTVZ di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Johar Baru bulan Januari –
November
ix
2019 ...........................................................................................................................
........59 Tabel 2.16 Penenetuan Skor Policy terhadap Masalah Program P2PTVZ
di Wilayah Kerja
Puskesmas Kecamatan Johar Baru Periode Januari - November
2019 ............................ 59
x
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1-1 Batas Wilayah Kecamatan Johar Baru...........................................2
Gambar 1-2 Peta Letak Puskesmas Kecamatan Johar Baru..................................21
x
DAFTAR SKEMA
xi
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Pembangunan kesehatan adalah investasi utama bagi pembangunan

sumber daya manusia Indonesia. Pembangunan kesehatan pada dasarnya
adalah upaya untuk meningkatkan kesadaran, kemauan, serta kemampuan
setiap orang untuk dapat berperilaku hidup yang sehat untuk mencapai derajat
kesehatan masyarakat yang setinggi- tingginya. Untuk mewujudkan hal
tersebut, perlu perencanaan pembangunan kesehatan yang sistematis, terarah,
terpadu, dan meyuluruh, serta dibutuhkam keterlibatan berbagai sektor dan
seluruh komponen setiap masyarakat dalam pelaksanaanya.
Kesehatan merupakan hak asasi manusia dan salah satu unsur
kesejahteraan yang harus diwujudkan sesuai dengan cita-cita bangsa Indonesia
sebagaimana yang dituangkan dalam Pancasila dan Undang-undang Dasar
1945.
Upaya-upaya kesehatan yang ada baik preventif, promotif, kuratif, dan
rehabilitatif sebagai dasar dari sistem kesehatan harus terus dikembangkan
sehingga derajat kesehatan masyarakat yang lebih baik dapat lebih
ditingkatkan. Pembangunan kesehatan dicapai dengan menyelenggarakan
berbagai upaya secara menyeluruh, berjenjang dan terpadu. Berdasarkan
PERMENKES No. 75 Tahun 2014, Puskesmas adalah fasilitas pelayanan
kesehatan yang menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya
kesehatan perseorangan tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya
promotif dan preventif, untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang
setinggi-tingginya di wilayah kerjanya.Program pokok Puskesmas merupakan
program pelayanan kesehatan yang wajib dilaksanakan diantaranya program
pengobatan, promosi kesehatan, pelayanan KIA dan KB, pencegahan penyakit
menular dan tidak menular, kesehatan lingkungan dan perbaikan gizi
masyarakat.
Dalam upaya pembangunan kesehatan Pemerintah Daerah Khusus Ibukota
Jakarta mencanangkan visi daerah di bidang kesehatan yaitu Jakarta sehat
untuk 2 semua. Untuk mencapai visi tersebut Dinas Kesehatan Propinsi Daerah
1
Khusus Ibukota Jakarta menetapkan syarat-syarat yang harus dicapai oleh
jajarannya yaitu melalui Standard Pelayanan Minimal (SPM) DKI Jakarta yang
telah dibuat acuan dalam Surat Keputusan Gubernur No. 12 Tahun 2007.
Puskesmas Kecamatan Kemayoran sebagai salah satu unit pelaksana
Teknis Dinas Kesehatan DKI Jakarta memiliki kewajiban untuk melaksanakan
Peraturan Gubernur mengenai Standar Pelayanan Minimal DKI Jakarta dengan
menerapkan pola-pola pelayanan kesehatan baik secara Individu maupun
Kesehatan Masyarakat yang mengacu kepada peraturan tersebut. Melalui Visi
dan Misi yang telah dicanangkan oleh Puskesmas Kecamatan Kemayoran
diharapkan pencapaian tersebut dapat dilakukan secara optimal.
1.2 Puskesmas
1.1.1 Definisi Puskesmas
Pusat Kesehatan Masyarakat (PUSKESMAS) adalah salah satu sarana

pelayanan kesehatan masyarakat yang amat penting di Indonesia.
Puskesmas adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan
upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perseorangan tingkat
pertama, dengan lebih mengutamakan upaya promotif dan preventif, untuk
mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya di wilayah
kerjanya (Permenkes No. 75 tahun 2014).
Pelayanan kesehatan adalah upaya yang diberikan oleh puskesmas

kepada masyarakat mencakup perencanaan, pelaksanaaan, evaluasi,
pencatatan, pelaporan, dan dituangkan dalam suatu sistem (Permenkes
No.75 tahun 2014).
Di Indonesia, puskesmas merupakan tulang punggung pelayanan

kesehatan tingkat pertama. Konsep Puskesmas dilahirkan tahun 1968 ketika
dilangsungkan Rapat Kerja Kesehatan Nasional (Rakerkesnas) I di Jakarta,
dimana dibicarakan upaya pengorganisasian system pelayanan kesehatan di
tanah air, karena pelayanan kesehatan tingkat pertama pada waktu itu
dirasakan kurang menguntungkan dan dari kegiatan- kegiatan seperti BKIA,
BP, dan P4M dan sebagiannya masih berjalan sendiri-sendiri dan tidak
berhubungan. Melalui Rekerkesnas tersebut timbul gagasan untuk
2
menyatukan semua pelayanan tingkat pertama kedalam suatu organisasi
yang dipercaya dan diberi nama Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas).
Dengan paradigma baru ini, mendorong terjadi perubahan konsep yang

sangat mendasar dalam pembangunan kesehatan, antara lain:
1. Pembangunan kesehatan yang semula lebih menekankan pada upaya
kuratif dan rehabilitatif menjadi lebih fokus pada upaya preventif dan
kuratif tanpa mengabaikan kuratif - rehabilitatif
2. Pelaksanaan upaya kesehatan yang semula lebih bersifat terpilah- pilah
(fragmented) berubah menjadi kegiatan yang terpadu (integrated).
3. Sumber pembiayaan kesehatan yang semula lebih banyak dari pemerintah

berubah menjadi pembiayaan kesehatan lebih banyak dari masyarakat.
4. Pergeseran pola pembayaran dalam pelayanan kesehatan yang semula fee
for service menjadi pembayaran secara pra - upaya.
5. Pergeseran pemahaman tentang kesehatan dari pandangan komsutif
menjadi investasi.
6. Upaya kesehatan yang semula lebih banyak dilakukan oleh pemerintah
akan bergeser lebih banyak dilakukan oleh masyarakat sebagai mitra
pemerintah (partnership).
7. Pembangunan kesehatan yang semula bersifat terpusat (centralization)
menjadi otonomi daerah (decentralization).
8. Pergeseran proses perencanaan dari top down menjadi bottom up seiring
dengan era desentralisasi.
Menurut Permenkes no 75 tahun 2014 Pembangunan kesehatan yang

diselenggarakan di Puskesmas bertujuan untuk mewujudkan masyarakat yang:
1. Memiliki perilaku sehat yang meliputi kesadaran, kemauan dan kemampuan
hidup sehat
2. Mampu menjangkau pelayanan kesehatan bermutu Hidup dalam lingkungan
sehat
3. Memiliki derajat kesehatan yang optimal, baik individu, keluarga, kelompok
dan masyarakat
3
1.1.2 Wilayah Kerja Puskesmas
Dalam rangka pemenuhan Pelayanan Kesehatan yang didasarkan pada

kebutuhan dan kondisi masyarakat, Puskesmas dapat dikategorikan
berdasarkan karakteristik wilayah kerja dan kemampuan penyelenggaraan.
Puskesmas dikategorikan menjadi (Permenkes No.75 tahun 2014):
A. Puskesmas Kawasan Perkotaan
Puskesmas yang wilayah kerjanya meliputi kawasan yang memenuhi

paling sedikit 3 (tiga) dari 4 (empat) kriteria kawasan perkotaan:
1. Aktivitas lebih dari 50% (lima puluh persen) penduduknya pada sektor
non agraris, terutama industri, perdagangan dan jasa
2. Memiliki fasilitas perkotaan antara lain sekolah radius 2,5 km, pasar
radius 2 km, memiliki rumah sakit radius kurang dari 5 km, bioskop, atau
hotel
3. Lebih dari 90% (sembilan puluh persen) rumah tangga memiliki listrik
4. Terdapat akses jalan raya dan transportasi menuju fasilitas perkotaan.
Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan oleh Puskesmas kawasan

perkotaan memiliki karakteristik sebagai berikut:
1. Memprioritaskan pelayanan UKM
2. Pelayanan UKM dilaksanakan dengan melibatkan partisipasi Masyarakat
3. Pelayanan UKP dilaksanakan oleh Puskesmas dan fasilitas pelayanan

kesehatan yang diselenggarakan oleh pemerintah atau masyarakat
4. Optimalisasi dan peningkatan kemampuan jaringan pelayanan Puskesmas
dan jejaring fasilitas pelayanan kesehatan
5. Pendekatan pelayanan yang diberikan berdasarkan kebutuhan
dan permasalahan yang sesuai dengan pola kehidupan masyarakat
perkotaan.
B. Puskesmas Kawasan Pedesaan
Puskesmas yang wilayah kerjanya meliputi kawasan yang memenuhi

paling sedikit 3 (tiga) dari 4 (empat) kriteria kawasan pedesaan sebagai
berikut:
1. Aktivitas lebih dari 50% (lima puluh persen) penduduk pada sektor
4
agraris
2. Memiliki fasilitas antara lain sekolah radius lebih dari 2,5 km, pasar dan
perkotaan radius lebih dari 2 km, rumah sakit radius lebih dari 5 km,
tidak memiliki fasilitas berupa bioskop atau hotel
3. Rumah tangga dengan listrik kurang dari 90% (sembilan puluh persen)
4. Terdapat akses jalan dan transportasi menuju fasilitas penyelenggaraan

pelayanan kesehatan oleh Puskesmas
Kawasan pedesaan memiliki karakteristik sebagai berikut:
1. Pelayanan UKM dilaksanakan dengan melibatkan partisipasi masyarakat
2. Pelayanan UKP dilaksanakan oleh Puskesmas dan fasilitas pelayanan

kesehatan yang diselenggarakan oleh masyarakat.
dan jejaring fasilitas pelayanan kesehatan
4. Pendekatan pelayanan yang diberikan menyesuaikan dengan pola
kehidupan masyarakat perdesaan.
C. Puskesmas Kawasan Terpencil dan Sangat Terpenci
Puskesmas yang wilayah kerjanya meliputi kawasan dengan karakteristik

sebagai berikut:
1. Berada di wilayah yang sulit dijangkau atau rawan bencana, pulau kecil,
gugus pulau, atau pesisir
2. Akses transportasi umum rutin 1 kali dalam 1 minggu, jarak tempuh
pulang pergi dari ibukota kabupaten memerlukan waktu lebih dari 6 jam,
dan transportasi yang ada sewaktu-waktu dapat terhalang iklim atau
cuaca; dan
3. Kesulitan pemenuhan bahan pokok dan kondisi keamanan yang tidak
stabil.
Penyelenggaraan pelayanan kesehatan oleh Puskesmas kawasan terpencil

dan sangat terpencil memiliki karakteristik sebagai berikut:
1. Memberikan pelayanan UKM dan UKP dengan penambahan kompetensi
tenaga kesehatan
2. Dalam pelayanan UKP dapat dilakukan penambahan kompetensi dan
kewenangan tertentu bagi dokter, perawat, dan bidan
5
3. Pelayanan UKM diselenggarakan dengan memperhatikan kearifan local.
4. Pendekatan pelayanan yang diberikan menyesuaikan dengan pola

kehidupan masyarakat di kawasan terpencil dan sangat terpencil
dan jejaring fasilitas pelayanan kesehatan dan
6. Pelayanan UKM dan UKP dapat dilaksanakan dengan pola gugus
pulau/cluster dan/atau pelayanan kesehatan bergerak untuk
meningkatkan aksesibilitas.
Puskesmas harus didirikan pada setiap kecamatan. Dalam kondisi

tertentu, pada 1 (satu) kecamatan dapat didirikan lebih dari 1 (satu) Puskesmas.
Kondisi tertentu sebagaimana dimaksud ditetapkan berdasarkan pertimbangan
kebutuhan pelayanan, jumlah penduduk dan aksebilitas.
Puskesmas merupakan perangkat pemerintah daerah tingkat II, sehingga
pembagian wilayah kerja puskesmas ditetapkan oleh bupati setelah mendengar
saran tekhnis dari kantor wilayah departemen kesehatan provinsi.
1.1.3 Pelayanan Kesehatan
Pelayanan kesehatan menyeluruh yang diberikan puskesmas meliputi:

a. Promotif (peningkatan kesehatan)
b. Preventif (upaya pencegahan)
c. Kuratif (pengobatan)
d. Rehabilitatif (pemulihan kesehatan)
1.1.4 Visi Puskesmas
Visi pembangunan kesehatan yang diselenggarakan oleh Puskesmas adalah

tercapainya Kecamatan sehat menuju terwujudnya Indonesia sehat.
Kecamatan sehat adalah gambaran masyarakat Kecamatan di masa depan
yang ingin dicapai melalui pembangunan kesehatan, yakni masyarakat yang
hidup dalam lingkungan dan dengan perilaku sehat memiliki kemampuan untuk
menjangkau pelayanan kesehatan yang bermutu secara adil dan merata, serta
6
memiliki derajat kesehatan yang setinggi-tingginya.
1.1.5 Strategi Puskesmas
Strategi puskesmas untuk mewujudkan pembangunan kesehatan

(Mubarak.2014) antara lain :
a. Pelayanan kesehatan yang bersifat menyeluruh (comprehensive health
care service)
b. Pelayanan kesehatan yang menerapkan pendekatan yang menyeluruh
(holistic approach).
1.1.6 Fungsi Puskesmas
Menurut Permenkes No.75 tahun 2014 Puskesmas menyelenggarakan fungsi:
a. Penyelenggaraan Unit Kesehatan Masyarakat/UKM tingkat pertama di

wilayah kerjanya.
b. Melaksanakan perencanaan berdasarkan analisis masalah kesehatan

masyarakat dan analisis kebutuhan pelayanan yang diperlukan
c. Melaksanakan advokasi dan sosialisasi kebijakan kesehatan
d. Melaksanakan komunikasi, informasi, edukasi, dan pemberdayaan

masyarakat dalam bidang kesehatan
e. Menggerakkan masyarakat untuk mengidentifikasi dan menyelesaikan
masalah kesehatan pada setiap tingkat perkembangan masyarakat yang
bekerjasama dengan sektor lain terkait
f. Melaksanakan pembinaan teknis terhadap jaringan pelayanan dan upaya
kesehatan berbasis masyarakat
g. Melaksanakan peningkatan kompetensi sumber daya manusia Puskesmas
h. Memantau pelaksanaan pembangunan agar berwawasan kesehatan
i. Melaksanakan pencatatan, pelaporan, dan evaluasi terhadap akses, mutu,

dan cakupan Pelayanan Kesehatan
j. Memberikan rekomendasi terkait masalah kesehatan masyarakat,
termasuk dukungan terhadap sistem kewaspadaan dini dan respon
penanggulangan penyakit.
k. Penyelenggaraan Unit Kesehatan Perorangan/UKP tingkat pertama di
7
wilayah kerjanya
Dalam menjalankan fungsinya Puskesmas berwenang:
- Menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan dasar secara

komprehensif, berkesinambungan dan bermutu
- Menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan yang mengutamakan
upaya promotif dan preventif
- Menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan yang berorientasi pada
individu, keluarga, kelompok dan masyarakat
- Menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan yang mengutamakan keamanan
dan keselamatan pasien, petugas dan pengunjung
- Menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan dengan prinsip koordinatif dan

kerja sama inter dan antar profesi
- Melaksanakan rekam medis
- Melaksanakan pencatatan, pelaporan, dan evaluasi terhadap mutu dan

akses Pelayanan Kesehatan
- Melaksanakan peningkatan kompetensi Tenaga Kesehatan
- Mengoordinasikan dan melaksanakan pembinaan fasilitas pelayanan

kesehatan tingkat pertama di wilayah kerjanya
- Melaksanakan penapisan rujukan sesuai dengan indikasi medis dan
Sistem Rujukan.
Proses dalam melaksanakan fungsinya dilakukan dengan cara:
- Merangsang masyarakat termasuk swasta untuk melaksanakan kegiatan

dalam rangka menolong dirinya sendiri.
- Memberikan petunjuk kepada masyarakat tentang bagaimana menggali
dan menggunakan sumber daya yang ada secara efektif dan efisien.
- Memberikan bantuan yang bersifat bimbingan teknis materi dan rujukan
medis maupun rujukan kesehatan kepada masyarakat dengan ketentuan
bantuan tersebut tidak menimbulkan ketergantungan.
- Memberi pelayanan kesehatan langsung kepada masyarakat
8
1.1.7 Upaya Kesehatan Puskesmas
Puskesmas menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat tingkat

pertama dan kesehatan perseorangan tingkat pertama. Upaya kesehatan
dilaksanakan secara terintegrasi dan berkesinambungan (Permenkes No. 75
tahun 2014).
- Upaya kesehatan masyarakat tingkat pertama meliputi upaya kesehatan
masyarakat esensial dan upaya kesehatan masyarakat pengembangan.
- Upaya kesehatan masyarakat esensial meliputi:
a. Pelayanan promosi kesehatan
b. Pelayanan kesehatan lingkungan
c. Pelayanan kesehatan ibu, anak, dan keluarga berencana
d. Pelayanan gizi
e. Pelayanan pencegahan dan pengendalian penyakit
- Upaya kesehatan masyarakat pengembangan merupakan upaya

kesehatan masyarakat yang kegiatannya memerlukan upaya yangsifatnya
inovatif dan / atau bersifat ekstensifikasi dan intensifikasi pelayanan,
disesuaikan dengan prioritas masalah kesehatan, kekhususan wilayah
kerja dan potensi sumber daya yang tersedia di masing-masing
Puskesmas.
- Dilaksanakan dalam bentuk:
1. Rawat jalan
a. Pelayanan gawat darurat
b. Pelayanan satu hari (one day care)
c. Home care
2. Rawat inap berdasarkan pertimbangan kebutuhan pelayanan
9
1.1.8 Peran Puskesmas
Konteks otonomi daerah saat ini, puskesmas mempunyai peran yang

sangat vital sebagai institusi pelaksana teknis. Puskesmas dituntut memiliki
kemampuan manajerial dan wawasan jauh kedepan untuk meningkatkan
kualitas pelayanan kesehatan. Peran tersebut ditunjukkan dengan ikut serta
menentukan kebijakan daerah melalui sistem perencanaan yang matang dan
realistis, tatalaksana kegiatan yang tersusun rapi, serta sistem evaluasi dan
pemantauan yang akurat. Puskesmas juga dituntut berperan dalam
pemanfaatan teknologi informasi terkait upaya peningkatan pelayanan
kesehatan secara komperhensif dan terpadu (Permenkes No.75 tahun 2014).
Gambar 1. Sistem Rujukan Puskesmas
1.3 Gambaran Umum Wilayah Kecamatan Kemayoran

1.3.1 Keadaan Geografis
1.3.1.1 Luas Wilayah
Kecamatan Kemayoran merupakan salah satu kecamatan di Provinsi DKI
Jakarta, yang terletak di Kota Administrasi Jakarta Pusat. Kecamatan
Kemayoran merupakan daerah yang sebagian besar perkantoran, pusat
perbelanjaan, dan pemukiman penduduk. Lokasinya dekat dengan
pemerintahan kota membuat kecamatan ini menjadi tempat ideal bagi
penduduk asli maupun pendatang untuk bermukim. Berdasarkan Surat
Keputusan Gubernur Provinsi DKI Jakarta Nomor 171 Tahun 2007, maka luas
wilayah Kecamatan Kemayoran adalah 7,26 km2.
10
Gambar 2. Peta Wilayah Kecamatan Kemayoran
(Sumber: Puskesmas Kecamatan Kemayoran, 2017)
Secara teritorial wilayah Pemerintahan Kecamatan Kemayoran terdiri dari 8
Kelurahan, 77 Rukun Warga (RW), dan 1035 Rukun Tetangga (RT) dengan perincian
sebagai berikut.
Tabel 1.1. Jumlah Kelurahan, Puskesmas dan Jumlah RT dan RW Tahun 2019
Luas Wilayah
Kelurahan Puskesmas Jumlah RW Jumlah RT
(km2)
Gn. Sahari Selatan Kemayoran 1.53 10 122
Kebon Kosong
Kemayoran 0.53 10 121
2
Kebon Kosong
Kebon Kosong 1.16 13 176
1
Serdang Serdang 0.81 7 113
Harapan Mulia Kemayoran 0.53 9 120
Utan Panjang Utan Panjang 0.54 10 139
Cempaka Baru Cempaka Baru 0.99 10 138
Sumur Batu Sumur Batu 1.15 8 105
Jumlah 7.24 77 1035
1.3.1.2. Batas Wilayah

Batas-batas wilayah Kecataman Kemayoran:
 Bagian Utara: Sebelah Utara: Jalan Angkasa, Pertengahan bekas Lapangan
Terbang Kemayoran dari Barat ke Timur, Jalan Sunter Kemayoran
(berbatasan langsung dengan Kecamatan Kemayoran dan Kecamatan
Kemayoran dan Kecamatan Tanjung Priok jakarta Utara)
 Bagian Timur: Jalan Yos Sudarso (berbatasan dengan Kecamatan Kelapa
Gading, Jakarta Utara)
11
 Bagian Selatan: Jalan Letjen Suprapto, Kali Sentiong, Jalan Kalibaru
Timur (berbatasan dengan Kecamatan Cempaka Putih, Kecamatan Senen,
dan Kecamatan kemayoran, Jakarta Pusat)
 Bagian Barat: Jalan Harapan Mulya (berbatasan dengan Kecamatan

Kemayoran)
1.3.2 Keadaan Demografi

Jumlah dan tingkat pertumbuhan penduduk sangat diperlukan informasinya
dalam menyusun rencana dan kebijakan pembangunan, temasuk penyusunan
rencana program di satu wilayah. Data terbaru berdasarkan data dari Profil
Puskesmas Kecamatan Kemayoran tahun 2018 didapatkan jumlah penduduk
adalah 205.557 jiwa.
Pertumbuhan penduduk adalah perubahan jumlah penduduk di suatu
wilayah tertentu pada waktu tertentu dibandingkan waktu sebelumnya. Dilihat
dari jumlah penduduk per kelurahan, maka wilayah kelurahan Kebon Kosong
merupakan wilayah terpadat dengan jumlah penduduk terbanyak yaitu 36.139
jiwa. Penduduk sebagai determinan pembangunan harus mendapat perhatian
yang serius dari pemerintah. Kondisi perekonomian merupakan salah satu
aspek yang diukur dalam menentukan keberhasilan pembangunan, khususnya
pembangunan kesehatan. Jumlah penduduk di masing kelurahan sebagai
berikut:
Tabel 1.2 Jumlah Penduduk menurut Jenis Kelamin, Luas Wilayah, dan
Kepadatan Penduduk Kecamatan Kemayoran Tahun 2019
Kelurahan Jumlah Penduduk Luas Kepadatan
Wilayah Penduduk
L P Total
(Jiwa/km2)
Harapan Mulia 11.511 11.241 22.752 0,53 13832
Cempaka Baru 17.408 17.148 34.556 0,99 35391
Sumur Batu 11.936 11.911 23.847 1,15 31154
Serdang 14.799 14.657 29.456 0,82 37617
Utan Panjang 15.014 14.571 29.585 0,54 59875
Kebon Kosong 12.567 12.214 24.781 1,16 54589
Kemayoran 10.300 10.437 20.737 0,53 33315
Gunung Sahari
1,53
selatan 9.687 10.156 19.843 20243
Total 103.222 102.335 205.557
12
Visi dan Misi Beserta Prinsip-Prinsip Dasar Puskesmas Kecamatan Kemayoran

1.3.3 Visi Puskesmas Kecamatan Kemayoran
Puskesmas Kecamatan Kemayoran memiliki visi yaitu “Kemayoran
sehat dengan pelayanan terbaik dan berkualitas”.
1.3.4 Misi Puskesmas Kecamatan Kemayoran

Misi Puskesmas Kecamatan Kemayoran antara lain.
 Memberikan pelayanan prima untuk kepuasan pelanggan
 Memperkuat upaya promotif dan preventif serta upaya
kemandirian masyarakat
 Mengembangkan mutu SDM yang professional, inovatif,
dan berbudaya
 Meningkatkan sarana dan prasarana berbasis teknologi tepat guna
 Memperkuat kerjasama lintas sektor dalam penyelenggaraan
pembangunan kesehatan
1.3.5 Prinsip-Prinsip Dasar

Budaya dan tata nilai yang dikembangkan oleh Puskesmas Kecamatan
Kemayoran dalam sistem PPK-BLUD adalah sebagai berikut :
1. Motto
 Ramah: Selalu memberikan senyum, salam, sapa, sopan santun dalam
memberikan pelayanan.
 Cepat: Memberikan pelayanan yang cepat dan efektif sesuai prosedur.
 Lengkap: Menyediakan sarana dan prasarana yang lengkap.
2. Tata Nilai
Tata nilai yang dimiliki Puskesmas Kecamatan Kemayoran memiliki
istilah KEREN, yang artinya K (Kerjasama), E (Empati). R (Ramah), E
(Edukatif), N (Nyaman).
13
Tabel 1.3. Jumlah SDM di Puskesmas Kecamatan Kemayoran
Nama Jabatan Jumlah
Dokter Umum 41
Dokter Gigi 10
Apoteker 1
Asisten Apoteker 15
Perawat Ahli 2
Perawat 37
Bidan 30
Sanitarian 2
Pranata Lab. Kesehatan 7
Nutrisionis 4
Penyuluh Kesehatan 7
Perekam Medis 3
Fisioterapis 0
Epidemiolog Kesehatan 0
Radiografer 0
Refraksionis Option 0
Teknis Elektromedik 0
Total 162
Tabel 1.4. Jumlah Tenaga Kesehatan di Puskesmas Kelurahan Wilayah

Kecamatan Kemayoran
Puskesmas Tenaga Kesehatan
Puskesmas Kecamatan Kemayoran 162
Puskesmas Kelurahan Kebon kosong I 10
Puskesmas Kelurahan Kebon Kosong II 10
Puskesmas Kelurahan Cempaka Baru 10
Puskesmas Kelurahan Sumur Batu 10
Puskesmas Kelurahan Serdang 10
Puskesmas Kelurahan Utan Panjang 10
Se-Kecamatan 232
1.3.6 Dasar Hukum
(Sumber: Puskesmas Kecamatan Kemayoran,
Dasar Hukum Penyelenggaraan Puskesmas adalah:
2019)
14
(i) Undang-Undang No.36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan
(ii) Undang-Undang No. 25 Tahun 2009 Tentang Pelayanan Publik
(iii) Undang-Undang No.23 Tahun 2014 Tentang Pemerintah Daerah
(iv) SPM Bidang Kesehatan Kemenkes Tahun 2015
(v) Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 128/Menkes/SK/II/2004 tentang
Kebijakan Dasar Puskesmas
(vi) Permenkes No.75 Tahun 2014 Tentang Puskesmas
1.3.7 Tujuan Puskesmas Kecamatan Kemayoran

Tujuan dari Puskesmas Kecamatan Kemayoran adalah:
a) Meningkatnya pengetahuan dan kemampuan manajerial pegawai
b) Meningkatnya kemampuan teknis pegawai
c) Meningkatnya prestasi kerja pegawai
d) Meningkatnya pembinaan pegawai
e) Tersedianya sistem informasi yang cepat, tepat dan akurat serta mudah di
mengerti
f) Meningkatnya minat masyarakat untuk berkunjung ke Puskesmas
g) Meningkatnya mutu program Puskesmas
h) Terselenggaranya pelayanan tepat waktu
i) Meningkatnya kepuasan pelanggan
j) Terlaksananya prosedur pelayanan yang tidak berbelit - belit.
k) Meningkatnya fasilitas kesehatan di Puskesmas.
l) Mengembangkan jenis pelayanan.
1.4 Program Pencegahan Dan Pengendalian Penyakit Tular Vektor dan Zoonotik
Di Puskesmas Kecamatan Kemayoran
15
Sasaran Kegiatan Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tular Vektor dan
Zoonotik adalah meningkatnya pencegahan dan pengendalian penyakit tular vektor
dan zoonotik. Sasaran kinerja dihitung secara kumulatif selama lima tahun dan
berakhir pada tahun 2019 dengan indikator kinerja sasaran yang akan dicapai adalah:
a. Meningkatnya persentase kabupaten/kota yang melakukan pengendalian vektor
terpadu sebesar 80%
b. Meningkatnya jumlah kabupaten/kota dengan API < 1 per 1.000 penduduk
sebanyak 400 Kab/Kota
c. Meningkatnya jumlah kabupaten/kota endemis Filaria berhasil menurunkan
angka mikrofilaria menjadi < 1% sebanyak 75 Kab/Kota
d. Meningkatnya persentase kabupaten/kota dengan IR DBD < 49 per 100.000
penduduk sebesar 68%
e. Meningkatnya persentase kabupaten/kota yang eliminasi Rabies sebesar 85%
Matrik target tahunan indikator sasaran kegiatan pencegahan dan pengendalian

penyakit tular vektor dan zoonotik sebagai berikut:
16
Tabel 1.5 Matrik Target Tahunan Indikator Sasaran Kegiatan Pencegahan dan
Pengendalian Penyakti Tular Vector dan Zoonotik Tahun 2015 – 2019
No Indikator Base Target

line 2015 2016 2017 2018 2019
(2014)
1. Persentase Kabupaten/Kota 30% 40% 50% 60% 70% 80%

yang melakukan pengendalian
vektot terpadu
Jumlah Kabupaten/Kota
2. dengan 337 340 360 375 390 400
API <1 per 1.000
penduduk
3. Jumlah Kabupaten/Kota endemis 29 35 45 55 65 75

Filaria berhasil menurunkan
angka
mikrofilaria menjadi <1%

dengan IR DBD
<49/100.000 penduduk

yang eliminasi rabies
Pada program pencegahan dan pengendalian penyakit tular vektor dan

zoonotik (P2PTVZ) hanya didapatkan data DBD dan Kecacingan. Data lainnya
tidak didapatkan karena data hanya berdasarkan kasus. Sedangkan, malaria,
antraks, leptospirosis, avian influenza H5N1, rabies (zoonosis), filariasis, dan
chikungunya (arbovirus) tidak didapatkan kasus pada tahun ini dan Provinsi DKI
Jakarta telah melakukan program eliminasi. Apabila ditemukan kasus maka
ditetapkan sebagai kejadian luar biasa (KLB).
17
1.4.1 Pengendalian Malaria
Pemberantasan malaria bertujuan untuk mencegah kematian akibat malaria,
terutama jika terjadi KLB, menurunkan angka kematian, menurunkan angka
kesakitan (insidensi dan prevalensi), meminimalkan kerugian sosial dan ekonomi
akibat malaria. Pemberantasan malaria haruslah rasional, harus berbasis pada
epidemiologinya seperti manusia, parasit malaria, vektor dan lingkungannya.
Pemberantasan malaria harus ditujukan untuk memutus penularan penyakit malaria,
dengan sasaran antara lain:
1) Penemuan Penderita
Penemuan penderita secara dini merupakan salah satu cara memutus
penyebaran penyakit malaria. Kegiatan tersebut antara lain dilakukan dengan
penemuan penderita malaria secara aktif (ACD = Active Case Detection)
dilakukan oleh petugas juru malaria desa yang mengunjungi rumah secara
teratur. Penemuan penderita secara pasif (PCD=Passive Case Detection) yakni
berdasarkan kunjungan pasien di unit pelayanan kesehatan (puskesmas
pembantu, puskesmas, dan rumah sakit) yang menunjukkan gejala klinis
malaria.
2) Pengobatan Penderita
Kegiatan pengobatan penderita antara lain:
a. Pengobatan malaria kliniss, adalah pengobatan penderita malaria

berdasarkan diagnosis klinis tanpa pemeriksaan laboratorium.
b. Pengobatan radikal, adalah pengobatan penderita malaria berdasarkan
diagnosa secara klinis dan pemeriksaan laboratorium sediaan darah.
c. Pengobatan MDA (Mass Drug Administration), adalah pengobatan massal
pada saat KLB, mencakup >80% jumlah penduduk di daerah tersebut yang
diobati.
d. Profilaksis, adalah pengobatan pencegahan dengan sasaran warga
transmigrasi dan ibu hamil di daerah endemis malaria (Depkes RI, 2000)
18
3) Pemberantasan Vektor
Pemberantasan vektor dilakukan antara lain dengan penyemprotan rumah
menggunakan insektisida untuk membunuh nyamuk dewasa, membunuh jentik
melalui kegiatan anti larva atau larvasiding dan menghilangkan atau
mengurangi tempat perindukan nyamuk untuk mengurangi jumlah nyamuk
(Depkes RI, 2000).
a. Jumlah Kabupaten/Kota dengan API< 1 per 1.000 Penduduk
Annual Paracites Incidence (API) adalah jumlah kasus positif malaria
per 1000 penduduk pada satu tahun. API ini digunakan untuk
menentukan trend morbiditas malaria dan menentukan endemisitas
suatu daerah (masih terjadi penularan malaria). API juga merupakan
salah satu syarat suatu daerah masuk dalam fase eliminasi yaitu jika
API kurang dari 1 per 1000 penduduk.
a) Definisi Operasional Indikator
Jumlah Kumulatif Kabupaten/Kota dengan API < 1
1000 Penduduk
b) Rumus perhitungan pencapaian indikator

Jumlah Kasus Positif Malaria x 100 Penduduk
Jumlah Penduduk
b. Jumlah kumulatif kabupaten/kota mencapai API < 1

Di Kecamatan kemayoran tidak ditemukan kasus penyakit malaria pada
bulan Januari – Desember 2019 karena DKI Jakarta sudah merupakan
daerah Bebas Malaria sejak tahun 2010 dengan indikator Annual Parasite
Incidence (API) nol kasus per 1.000 penduduk selama tiga tahun berturut-
turut (PUSDATIN, 2016).
19
1.4.2 Pengendalian Zoonosis
Zoonosis adalah penyakit-penyakit dan infeksi yang secara alami dapat

ditularkan dari hewan-hewan vertebrata ke manusia dan atau sebaliknya.
Pengendalian zoonosis di Puskesmas Kecamatan Kemayoran meliputi
pengendalian penyakit antraks, leptospirosis, Avian Influenza H5N1 dan
rabies. Kegiatan yang dilakukan:
1. Surveilans
a. Surveilans penyakit
b. Surveilans vektor
c. Surveilans faktor risiko
2. Deteksi dini dan pengobatan atau perawatan dini
3. Pengendalian faktor risiko
4. Partisipasi masyarakat
Apabila ditemukan suspect, probable ataupun confirmed antraks,

leptospirosis, Avian Influenza H5N1 dan rabies maka harus dilakukan
penyuluhan, penyelidikan Epidemiologi lingkungan dan case finding
yaitu mencari kasus tambahan dengan radius 200 meter dari rumah
penderita untuk diobati atau dirujuk bila dengan komplikasi.
Bila ditemukan penderita tambahan dengan sebab lingkungan yang
sama maka segera dilaporkan sebagai kejadian luar biasa (KLB) dengan
menggunakan formulir laporan W1 dan kasus tambahan selanjutnya
dilaporkan dengan W2. Penanggulangan KLB diikuti penyelidikan kasus
dan lingkungan serta dilakukan pengambilan spesimen terhadap
penderita dan hewan tersangka sekitar lokasi dengan bantuan tim
kota/kab administrasi provinsi dan pusat. Pencegahan:
1. Kebersihan perorangan dan lingkungan
2. Penggunaan APD (alat pelindung diri)
3. Pengendalian vektor (nyamuk, unggas, tikus, hewan kesayangan dan
ternak)
20
4. Vaksinasi hewan kesayangan dan hewan ternak dinas kelautan dan
pertanian
Dari data surveilans puskesmas Kecamatan kemayoran tidak terdapat kasus
penyakit zoonosis pada bulan Januari – Desember 2019.
1.4.3 Pengendalian Filariasis Dan Kecacingan

Kecacingan adalah penyakit yang disebabkan oleh infeksi cacing dalam
tubuh manusia yang ditularkan melalui tanah. Prevalensi Cacingan di Indonesia
pada umumnya masih sangat tinggi, terutama pada golongan penduduk yang
kurang mampu, dengan sanitasi yang buruk.
Penanggulangan Cacingan adalah semua kegiatan atau tindakan yang
ditujukan untuk menurunkan prevalensi serendah mungkin dan menurunkan risiko
penularan Cacingan. Penanggulangan Cacingan dimulai dengan mengurangi
prevalensi infeksi cacing dengan membunuh cacing tersebut melalui pengobatan
untuk menekan intensitas infeksi (jumlah cacing per orang), sehingga dapat
memperbaiki derajat kesehatan. Namun pengobatan Cacingan harus disertai
dengan upaya berperilaku hidup bersih dan sehat, sanitasi lingkungan serta asupan
makanan bergizi. Dasar utama untuk Penanggulangan Cacingan adalah
memutuskan mata rantai penularan Cacingan. Oleh karena itu, upaya
Penanggulangan Cacingan diarahkan pada pemutusan rantai penularan Cacingan,
yaitu kelompok usia balita dan anak usia sekolah, dengan 1) pemberian obat
massal pencegahan Cacingan kelompok rentan untuk menghentikan penyebaran
telur cacing dari Penderita ke lingkungan sekitarnya, 2) peningkatan higiene
sanitasi, dan 3) pembudayaan perilaku hidup bersih dan sehat melalui promosi
kesehatan. tujuan Penanggulangan Cacingan adalah untuk menurunkan prevalensi
Cacingan pada anak balita, anak usia pra sekolah dan anak usia sekolah dasar atau
madrasah ibtidaiyah sebesar 10% secara bertahap dan meningkatkan cakupan
POPM Cacingan minimal 75%. Kelompok umur yang menjadi sasaran dalam
program Penanggulangan Cacingan adalah balita, anak usia pra sekolah dan anak
usia sekolah.
21
Cakupan POPM cacingan ini dibuat setiap tahun, dengan perhitungan
sebagai berikut:
Angka pencapaian pengobatan:
Jumlah sasaran yang minum obat di provinsi x 100

Jumlah seluruh penduduk sasaran di provinsi
Jumlah Penduduk
Cakupan ini dapat menjelaskan jumlah penduduk yang berisiko untuk
diobati dan aspek epidemiologisnya. Karena ada dua kelompok sasaran maka
pengukuran angka cakupan pengobatan menjadi:
a) anak usia sekolah
Jumlah anak usia sekolah yang minum obat di kab/kota x 100
Jumlah seluruh anak usia sekolah di kab/kota
Jumlah Penduduk
b) anak prasekolah
Jumlah anak pra sekolah yang minum obat di kab/kota x 100
Jumlah seluruh anak pra sekolah di kab/kota
Jumlah Penduduk
c) anak balita
Jumlah balita yang minum obat di kab/kota x 100

Jumlah seluruh anak balita di kab/kota
Jumlah Penduduk
Surveilans Cacingan adalah kegiatan pengamatan yang sistematis dan terus
menerus terhadap data dan informasi tentang kejadian Cacingan dan kondisi yang
mempengaruhi terjadinya peningkatan dan penularan Cacingan untuk memperoleh
dan memberikan informasi guna mengarahkan tindakan penanggulangan secara
efektif dan efisien. Indikator dalam pencapaian target program Penanggulangan
Cacingan sebagaimana dimaksud berupa penurunan prevalensi Cacingan sampai
dengan di bawah 10% (sepuluh persen) di setiap daerah kabupaten/kota dilaksanakan
dengan melakukan analisis terhadap data yang dikumpulkan melalui:
1. Penemuan kasus cacingan.
2. Survei faktor risiko.
3. Survei prevalensi cacingan.
22
Pengendalian faktor risiko sebagaimana dimaksud dilakukan melalui
menjaga kebersihan perorangan dan menjaga kebersihan lingkungan. Penanganan
Penderita dilakukan melalui:
a. Pengobatan penderita.
b. Penanganan komplikasi cacingan.
c. Konseling kepada penderita dan keluarga.
Seiring dengan terjadinya perubahan pola penyakit di negara-negara

berkembang, penyakit menular masih berperan sebagai penyebab utama kesakitan
dan kematian. Filariasis adalah penyakit menular menahun yang disebabkan oleh
cacing filaria yang merupakan salah satu penyakit endemis di Indonesia.
Pemberantasan filariasis diwujudkan dengan melaksanakan program
eliminasi filariasis agar filariasis tidak menjadi masalah kesehatan masyarakat di
Indonesia pada tahun 2020. Tujuan khusus program eliminasi adalah menurunkan
angka mikrofilaria menjadi kurang dari 1% di setiap kabupaten/kota dan
mencegah serta membatasi kecacatan karena filariasis. Untuk itu, diperlukan
strategi untuk mengendalikan dan mencegah angka kesakitan serta penularan
filariasis termasuk diantaranya dua pilar kegiatan yaitu:
1. Memutuskan mata rantai penularan filariasis dengan Pemberian Obat
Pencegahan Massal (POPM) filariasis di daerah endemis sekali setahun
selama lima tahun berturut-turut (obat yang dipakai adalah DEC
(Diethylcarbamazine Citrate) 6 mg/kg BB dikombinasikan dengan
Albendazole 400 mg).
2. Mencegah dan membatasi kecacatan dengan penatalaksanaan kasus
filariasis.
23
Tabel 1.6 Indikator Target Program Kecacingan dan Filariasis
No. Indikator Target
1 Prevalensi Kecacingan < 10%/kota

2 Eliminasi Filaria Mikrofilaria < 1%/kota
Kegiatan POPM Pada Anak Usia
3 12 bulan – 12 tahun >85%/tahun
Sumber: Permenkes RI No 15 tahun 2017
Tabel 1.7 Rekapitulasi Hasil POPM Kecacingan pada Anak Balita, Pra sekolah
dan anak sekolah Bulan Januari – Desember 2019
Puskesmas Jumlah total Total sasaran yang dapat Cakupan pemberian Target
sasaran obat cacing obat cacing (%)
(b) (a) (a/b x 100%)
Kecamatan 7.424 7.090 95,50% > 85%
Kemayoran
Kebon Kosong 1 7.183 6.974 97,09% >85%
Kebon Kosong 2 3.474 3.390 97,58% >85%
Serdang 4.424 4.172 94,30% >85%
Utan Panjang 3.602 3.557 98,75% >85%
Cempaka Baru 5.831 5.574 95,59% >85%
Sumur Batu 4.910 4.826 98,29% >85%
TOTAL 36.848 35.583 96,72% >85%
Sumber: Rekapitulasi Hasil POPM Kecacingan Pada Anak Balita, Pra Sekolah Dan
Anak Sekolah Puskesmas Kecamatan Kemayoran Januari – Desember 2019
Pada data Puskesmas Kecamatan Kemayoran tidak terdapat kasus Cacingan dan
Filariasis pada bulan Januari – Desember 2019 dan pelaksanaan POPM Obat Cacingan
dilaksanakan bulan Agustus tiap tahunnya. Di Kecamatan Kemayoran target pemberian
POPM memenuhi target nasional yaitu sebesar 96,72% (target nasional > 85%).
24
Jumlah Kabupaten/Kota endemis Filaria berhasil menurunkan angka
mikrofilaria menjadi < 1%
Filariasis merupakan penyakit menular yang dapat menimbulkan cacat
permanen bagi penderitanya. Salah satu upaya memutus mata rantai penularan
filariasis adalah dengan Pemberian Obat Massal Pencegahan Filariasis (POMP
filariasis) di daerah endemis filariasis selama 5 tahun berturut-turut.
Setelah pengobatan tahun ke-5 perlu dilakukan evaluasi angka prevalensi
mikrofilaria. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui angka prevalensi
mikrofilaria dan densitas (kepadatan) mikrofilaria setelah POMP Filariasis.
a. Definisi operasional:
Jumlah Kabupaten/Kota endemis filariasis berhasil menurunkan angka
mikrofilaria < 1% adalah jumlah kabupaten/kota yang telah selesai
melakukan Pemberian Obat Pengobatan Massal (POPM) Filariasis selama 5
tahun berturut, kemudian 6 bulan setelahnya pada pemeriksaan darah jari
berhasil menurunkan angka mikrofilaria (mf rate) menjadi < 1%.
b. Rumus/ cara perhitungan:
Akumulasi jumlah Kabupaten/Kota endemis yang berhasil menurunkan
angka mikrofilaria menjadi < 1%.
1.5.4 Pengendalian Demam Berdarah Dengue (DBD)

Demam Berdarah Dengue (DBD) masih merupakan salah satu masalah
kesehatan masyarakat yang utama di Indonesia. Seiring dengan meningkatnya
mobilitas dan kepadatan penduduk, jumlah penderita dan luas daerah
penyebarannya semakin bertambah. Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD)
merupakan salah satu masalah kesehatan masyarakat di Indonesia yang jumlah
penderitanya semakin meningkat dan penyebarannya semakin luas, penyakit DBD
merupakan penyakit menular yang pada umumnya menyerang pada usia anak-
anak umur kurang dari 15 tahun dan juga bisa menyerang pada orang dewasa
(KEMENKES, 2017).
25
Kasus Demam Berdarah Dengue (DBD) yang terjadi di Indonesia
dengan jumlah kasus 68.407 tahun 2017 mengalami penurunan yang
signifikan dari tahun 2016 sebanyak 204.171 kasus. Provinsi dengan jumlah
kasus tertinggi terjadi di 3 provinsi di Pulau Jawa, masing-masing Jawa
Barat dengan total kasus sebanyak 10.016 kasus, Jawa Timur sebesar 7.838
kasus dan Jawa Tengah 7.400 kasus. Sedangkan untuk jumlah kasus terendah
terjadi di Provinsi Maluku Utara dengan jumlah 37 kasus (KEMENKES,
2017).
DBD dan Chikungunya merupakan suatu bagian dari penyakit Arboviro
(penyakit yang disebabkan oleh virus melalui tular vektor) dan merupakan
bagian P2PTVZ. Penyakit Demam Berdarah Dengue merupakan salah satu
masalah kesehatan masyarakat di Indonesia. Penyakit ini disebabkan infeksi
Virus Dengue yang ditularkan oleh nyamuk Aedes aegypti dan Aedes
albopictus, yang tersebar luas didaerah tropis dan subtropis.
Chikungunya adalah penyakit menular yang disebabkan oleh virus
Chikungunya yang ditularkan melalui nyamuk Aedes Aegypti, bersifat self
limiting diseases (dapat sembuh sendiri), tidak menyebabkan kematian,
diikuti dengan adanya imunitas di dalam tubuh penderita.
Semakin kompleks nya faktor resiko suatu penyakit bersumber
nyamuk yang disertai adanya perkembangan agent penyakit menuntut semua
sektor untuk dapat menurunkan kejadian kasus di masyarakat dengan cepat,
akurat dan transparan. Hal inilah yang yang melatarbelakangi adanya
pengendalian vektor terpadu (PVT) berbasis One Health yang harus
mengutamakan kesehatan manusia, kesehatan hewan dan kesehatan
lingkungan. Pembudayaan PSN (Pemberantasan Sarang Nyamuk) 3M Plus
yang dikolaborasikan dengan Gerakan 1 Rumah 1 Jumantik oleh masyarakat
dari lingkup terkecil di wilayah tempat tinggalnya merupakan salah satu
strategi pengendalian sederhana dalam prioritas program bidang
Pengendalian Penyakit Arbovirus.
26
1. Penyuluhan
2. PSN (Pemberantasan Sarang Nyamuk)
a. Tujuan: Untuk memantau keberhasilan/kesinambungan Gerakan PSN

DBD “30” menit sekali seminggu secara Serentak Di Provinsi DKI Jakarta
dengan memeriksa ada tidaknya Jentik (Pemantauan Jentik Berkala/PJB)
dan dikaitkan dengan kejadian Kasus DBD di RW.
b. Sasaran: Tempat perindukan nyamuk di lokasi RW secara sampling
c. Perlengkapan: Surat tugas, form pencatatan dan pelaporan, senter, gayung

serta larvasid.
d. Indikator:
Angka Bebas Jentik 95% = Jumlah Rumah Diperiksa jentik (-) x 100
Jumlah Rumah Diperiksa
Tabel 1.8 Data Angka Bebas Jentik Puskesmas Kelurahan di Wilayah Kerja
kecamatan Kemayoran Bulan Januari - Desember 2019
Puskesmas Jumlah rumah Jumlah jentik (-) Cakupan Angka B

yang diperiksa (b) (a) 100%)
Kecamatan Kemayoran 8.915 8.832 99,0%
Kebon Kosong 1 3.899 3.843 98,6%
Kebon Kosong 2 11.744 11.460 97,6%
Serdang 11.646 11.531 99,0%
Cempaka Baru 6.493 6.351 98,6%
Utan Panjang 4.528 4.472 98,8%
Sumur Batu 4.176 4.134 98,9%
Total 51.401 50.623 98,6%
Sumber: Bagian P2PTVZ Puskesmas Kecamatan Kemayoran Bulan Januari –
Desember 2019
Pada data Puskesmas Kecamatan Kemayoran Cakupan Angka Bebas Jentik

seluruh Puskesmas Kelurahan pada bulan Januari – Desember 2019 memenuhi
target nasional dengan persentase cakupan angka bebas jentik sebesar 98,6%
sedangkan target nasional yaitu 95%.
Pemeriksaan jentik berkala adalah suatu usaha yang dilakukan dalam rangka
mengendalikan perkembangan vektor penularan penyakit demam berdarah yaitu
27
nyamuk Aedes aegypti tertutama pada siklus nyamuk saat berupa jentik nyamuk.
Pemeriksaan ini dilakukan oleh dua pihak yaitu kaderkader kesehatan atau yang
sering disebut dengan Juru Pemantau Jentik (JUMANTIK) yang merupakan
warga di RT dalam wilayah Kecamatan kemayoran dan oleh non JUMANTIK
yaitu petugas kesehatan dari puskesmas Kecamatan kemayoran. Kegiatan
tersebut biasanya dilaksanakan setiap hari Jumat.
Kegiatan pemeriksaan yang dilakukan oleh JUMANTIK adalah:
a. Dilaksanakan di RT yang ada JUMANTIK
b. Seluruh bangunan diperiksa ada/tidaknya jentik secara total coverage
c. Melakukan pemeriksaan jentik pada tempat perindukan nyamuk di

setiap rumah/bangunan berdasarkan tujuh tatanan
d. Mencatat hasil pemeriksaan jentik dan melaporkan ke Kantor Kelurahan
e. Puskesmas Kelurahan/Kecamatan menganalisa dan melaporkan bulanan

ke Sudin Kesmas
Kegiatan pemeriksaan yang dilakukan oleh NON JUMANTIK:
a. Pelaksana adalah petugas Puskesmas Kelurahan/Kecamatan

b. Menentukan sasaran RW lokasi sekaligus data jumlah
rumah/bangunannya masing-masing
c. Mencatat dan menganalisa hasil pemeriksaan jentik dan per RW
3. Penyelidikan epidemiologi (PE)
Penyelidikan epidemiologi (PE) adalah kegiatan pencarian penderita DBD atau

tersangka DBD lainnya dan pemeriksaan jentik nyamuk penular DBD di tempat
tinggal penderita dan rumah/bangunan sekitar, termasuk tempat-tempat umum
dalam radius sekurang-kurangnya 100 meter (Kemenkes RI, 2013).
A. Tujuan Penyelidikan Epidemiologi

a) Tujuan Umum
28
Mengetahui potensi penularan dan penyebaran DBD lebih lanjut serta
tindakan penanggulangan yang perlu dilakukan di wilayah sekitar
tempat tinggal penderita (Kemenkes RI, 2013).
b) Tujuan Khusus
1. Mengetahui adanya penderita dan tersangka DBD lainnya
2. Mengetahui ada /tidaknya jentik nyamuk penular DBD
3. Menentukan jenis tindakan yang akan dilakukan (Kemenkes RI,

2013).
B. Langkah Pelaksanaan Kegiatan Penyelidikan Epidemiologi

a) Setelah menemukan/menerima laporan adanya penderita DBD,
petugas Puskesmas/Koordinator DBD segera mencatat dalam Buku
catatan Harian Penderita DBD.
b) Menyiapkan peralatan survei, seperti: tensimeter, termometer, senter,
formulir PE, dan surat tugas.
c) Memberitahukan kepada Kades/Lurah dan Ketua RW/RT setempat
bahwa di wilayahnya ada penderita DBD dan akan dilaksanakan PE.
d) Masyarakat di lokasi tempat tinggal penderita membantu kelancaran
pelaksanaan PE.
e) Pelaksanaan PE sebagai berikut:
o Petugas Puskesmas memperkenalkan diri dan selanjutnya melakukan
wawancara dengan keluarga, untuk mengetahui ada tidaknya
penderita DBD lainnya (sudah ada konfirmasi dari rumah sakit atau unit
pelayanan kesehatan lainnya), dan penderita demam saat itu dalam kurun
waktu 1minggu sebelumnya.
o Bila ditemukan penderita demam tanpa sebab yang jelas, dilakukan
pemeriksaan kulit (petekie), dan uji torniquet.
o Melakukan pemeriksaan jentik pada tempat penampungan air
(TPA) dan tempat-tempat lain yang dapat menjadi tempat
perkembangbiakan nyamuk Aedes aegypti baik di dalam maupun di
luar rumah/bangunan.
29
o Kegiatan PE dilakukan dalam radius 100 meter dari lokasi tempat
tinggal penderita.
o Bila penderita adalah siswa sekolah dan pekerja, maka PE selain
dilakukan di rumah PE juga dilakukan di sekolah/tempat kerja
penderita oleh puskesmas setempat.
o Hasil pemeriksaan adanya penderita DBD lainnya dan hasil
pemeriksaan terhadap penderita demam (tersangka DBD) dan
pemeriksaan jentik dicatat dalam formulir PE.
o Hasil PE segera dilaporkan kepada kepala Dinas Kesehatan

Kabupaten/Kota, untuk tindak lanjut lapangan dikoordinasikan
dengan Kades/Lurah.
o Bila hasil PE positif (ditemukan 1 atau lebih penderita DBD lainnya
dan/atau ≥ 3 orang tersangka DBD, dan ditemukan jentik (≥5%),
dilakukan penanggulangan fokus (Fogging, Penyuluhan, PSN dan
Larvasidasi selektif), sedangkan bila negatif dilakukan Penyuluhan,
PSN Larvasidasi selektif (Kemenkes RI, 2013).
Tabel 1.9 Rekapitulasi Data PE Puskesmas Kelurahan di Wilayah Kerja

Kecamatan Kemayoran Bulan Januari – Desember 2019
Puskesmas Jumlah Dilakukan Penderita DBD Bukan Cakupan Target

Kasus PE Dilakukan PE DBD PE pada
(b) (a) PE (+) PE (-) kasus DBD
30
(a/b x
100%)
Kecamatan 26 26 4 22 39 100% 100%
Kemayoran
Kebon 9 9 1 8 24 100% 100%
Kosong 1
Kebon 5 5 0 5 26 100% 100%
Kosong 2
Serdang 2 2 0 2 21 100% 100%
Cempaka 19 19 4 15 12 100% 100%
Baru
Utan 4 4 0 4 21 100% 100%
Panjang
Sumur Batu 15 15 3 12 20 100% 100%
Tabel 1.10 Data Penderita DBD Puskesmas Kelurahan di Wilayah Kerja

Kecamatan Kemayoran Bulan Januari - Desember 2019
31
Puskesmas Jumlah Jumlah penderita Jumlah Target IR IR
(a/b x (a)
100.000) penduduk Hidup Meninggal kasus <49/100.000
(jiwa) (b)
Kecamatan
Kemayoran 42.595 26 0 26 <49 61,04
Kebon
Kosong 1 24.781 9 0 9 <49 36,32
Kebon
<49 24,11
Kosong 2 20.737 5 0 5
<49 6,79
Serdang 29.456 2 0 2
Cempaka
Baru 34.556 19 0 19 <49 54,98
Sumur Batu 23.847 15 0 15 <49 62,90
Utan
Panjang 29.585 4 0 4 <49 13,52
Sumber: Bagian P2PTVZ Puskesmas Kecamatan Kemayoran Bulan Januari – Desember

2019
Pada Tabel 1.9 Rekapitulasi Data PE Puskesmas Kelurahan di Wilayah

Kerja Kecamatan Kemayoran Bulan Januari – Desember 2019 laporan masing –
masing Puskesmas Kelurahan Cakupan Kasus DBD sesuai dengan target.
Dapat diketahui pada Tabel 1.10 Data Penderita DBD Puskesmas Kelurahan
di Wilayah Kerja Kecamatan Kemayoran Bulan Januari - Desember 2019, pada
Puskesmas Kacamatan Kemayoran, Puskesmas Cempaka Baru dan Puskesmas
Sumur Batu memiliki IR atau angka kesakitan yang melebihi target yaitu 49 per
100 ribu penduduk.
32
4. Fogging Fokus DBD Kasus (+)
Fogging fokus merupakan kegiatan pengendalian vektor dengan

pengasapan yang dilakukan di rumah penderita/tersangka DBD dan lokasi
sekitarnya yang diperkirakan menjadi sumber penularan. Fogging
(pengabutan dengan insektisida) dilakukan bila hasil PE positif, yaitu
ditemukan penderita/tersangka DBD lainnya atau ditemukan tiga atau lebih
penderita panas tanpa sebab dan ditemukan jentik > 5%. Fogging
dilaksanakan dalam radius 200 meter dan dilakukan dua siklus dengan interval
+ 1 minggu (Depkes, 2007). Prosedur dan tata laksana pelaksanaan
pengasapan atau fogging antara lain sebagai berikut:
Tabel 1.11 Rekapitulasi Data Fogging Fokus Kelurahan di Wilayah Kerja

Kecamatan Kemayoran bulan Januari – Desember 2019
Wilayah kerja Jumlah Jumlah Cakupan Fogging Target

PE (+) Fogging Fokus
(a) Fokus (b) [(b/a)x100%]
Kecamatan
Kemayoran 4 4 100% 100%
Kebon Kosong 1 1 1 100% 100%
Kebon Kosong 2 0 0 100% 100%
Serdang 0 0 100% 100%
Utan Panjang 0 0 100% 100%
Cempaka Baru 3 1 33,3% 100%
Sumur Batu 3 1 33,3% 100%
Total 11 7 80,9% 100%
Sumber: Bagian P2PTVZ Puskesmas Kecamatan Kemayoran Bulan Januari –
Desember 2019
Pada data Fogging Fokus Puskesmas Kecamatan Kemayoran nilai Cakupan

Fogging Fokus lebih rendah dibanding target yaitu pada Puskesmas Wilayah Kerja
Cempaka Baru dan Sumur Batu masing-masing sebesar 33,3% sedangkan target 100%.
33
Penyelidikan Epidemiologi (PE) di Kecamatan Kemayoran dilakukan oleh masing-
masing Puskesmas Kelurahan dan fogging fokus dilakukan oleh Puskesmas Kecamatan
Kemayoran. Angka kejadian di tiap Puskesmas Kelurahan di Kecamatan Kemayoran
Bulan Januari - Desember 2019 sebanyak - kasus dari - penduduk.
Pada pengendalian Arbovirosis ditemukan kejadian DBD di tiap kelurahan
Kecamatan Kemayoran namun tidak ditemukan kejadian Chikungunya. Program
penyuluhan dilakukan secara lintas program dengan Program Promosi Kesehatan dan
program PSN dilakukan secara lintas sektor dengan Kesehatan Lingkungan.
1.5 Identifikasi Masalah
Masalah yang ditemukan pada program P2PTVZ khususnya Demam

Berdarah Dengue antara lain:
1. Incidence Rate Demam Berdarah Dengue di Puskesmas

Kecamatan Kemayoran pada bulan Januari – Desember 2019
sebesar 91,95%

Kelurahan Cempaka Baru pada bulan Januari – Desember
Sebesar 2019 sebesar 54,86%

Kelurahan Sumur Batu pada bulan Januari – Desember 2019
sebesar 62,79%
4. Cakupan fogging fokus di Puskesmas Kelurahan Cempaka Baru
pada bulan Januari – Desember Sebesar 2019 sebesar 33,3%
5. Cakupan fogging fokus di Puskesmas Kelurahan Sumur Batu
pada bulan Januari – Desember Sebesar 2019 sebesar 33,3%
34
1.6 Rumusan Masalah
Setelah didapatkan identifikasi masalah dari salah satu program
wajib di Puskesmas Kecamatan Kemayoran maka dipilih satu program
yang menjadi masalah, dengan cara menghitung dan membandingkan
nilai kesenjangan antara apa yang diharapkan (expected) dengan apa
yang telah terjadi (observed), selanjutnya dilakukan perumusan masalah
untuk membuat perencanaan yang baik sehingga masalah yang ada
dapat diselesaikan.
Rumusan masalah dari program tersebut antara lain:
1. Incidence Rate Demam Berdarah Dengue di Puskesmas Kecamatan
Kemayoran pada bulan Januari – Desember 2019 sebesar 91,95%
tidak sesuai target IR DBD Nasional yaitu <49%.
2. Incidence Rate Demam Berdarah Dengue di Puskesmas Kelurahan
Cempaka Baru pada bulan Januari – Desember Sebesar 2019
sebesar 54,86% tidak sesuai target IR DBD Nasional yaitu <49%.
3. Incidence Rate Demam Berdarah Dengue di Puskesmas Kelurahan
Sumur Batu pada bulan Januari – Desember 2019 sebesar 62,79%
tidak sesuai target IR DBD Nasional yaitu <49%.
4. Cakupan fogging fokus di Puskesmas Kelurahan Cempaka Baru
pada bulan Januari – Desember 2019 sebesar 33,3%, kurang dari
target yaitu 100%.
5. Cakupan fogging fokus di Puskesmas Kelurahan Sumur Batu pada
bulan Januari – Desember 2019 sebesar 33,3% , kurang dari target
yaitu 100%.
35
BAB II
PENETAPAN PRIORITAS MASALAH
DAN PENYEBAB MASALAH
2.1 Menetapkan Prioritas Masalah
Masalah adalah kesenjangan antara yang diharapkan (expected)

dengan apa yang aktual terjadi (observed). Idealnya, semua permasalahan
yang timbul harus dicarikan jalan keluarnya. Namun, karena keterbatasan
sumber daya, dana, dan waktu menyebabkan tidak semua permasalahan dapat
dipecahkan sekaligus. Untuk itu perlu ditentukan masalah yang menjadi
prioritas. Setalah pada tahap awal merumuskan masalah, maka dilanjutkan
dengan menetapkan prioritas masalah yang harus dipecahkan. Prioritas
masalah didapatkan dari data atau fakta yang ada secara kualitatif, kuantitatif,
subjektif, objektif serta adanya pengetahuan yang cukup. Pada BAB I, telah
dirumuskan sebanyak 4 masalah yang terdapat pada Program Pencegahan dan
Pengendalian Penyakit Tular Vektor dan Zoonosis (P2PTVZ) yang
merupakan salah satu program kesehatan dasar di Puskesmas Kecamatan
Johar Baru. Semua masalah tersebut seharusnya diselesaikan namun karena
adanya keterbatasan sumber daya manusia, dana, dan waktu, maka dari semua
masalah yang telah dirumuskan perlu ditetapkan masalah yang menjadi
prioritas untuk diselesaikan. Dalam penetapan prioritas masalah, digunakan
teknik skoring dan pembobotan. Untuk dapat menetapkan kriteria,
pembobotan dan skoring perlu dibentuk sebuah kelompok diskusi. Agar
pembahasan dapat dilakukan secara menyeluruh dan mecapai sasaran, maka
setiap anggota kelompok diharapkan mempunyai informasi dan data yang
tersedia. Beberapa langkah yang dilakukan dalam penetapan prioritas masalah
meliputi kriteria, memberikan bobot masalah dan menentukan skoring tiap
masalah.
36
2.1.1 Non-scoring Technique
Bila tidak tersedia data, maka cara penetapan prioritas masalah yang
lazim digunakan adalah teknik nonskoring. Dengan menggunakan teknik ini,
masalah dinilai melalui diskusi kelompok, oleh sebab itu juga disebut
“Nominal Group Technique” (NGT). NGT terdiri dari dua, yaitu:
a. Metode Delbeq
Menetapkan prioritas masalah menggunakan teknik ini dilakukan

melalui diskusi dan kesepakatan sekelompok orang, namun yang tidak
sama keahliannya. Sehingga untuk menentukan prioritas masalah,
diperlukan penjelasan terlebih dahulu untuk memberikan pengertian dan
pemahaman peserta diskusi, tanpa mempengaruhi peserta diskusi. Hasil
diskusi ini adalah prioritas masalah yang disepakati bersama.
b. Metode Delphi
Masalah didiskusikan oleh sekelompok orang yang mempunyai

keahlian yang sama melalui pertemuan khusus. Para peserta diskusi
diminta untuk mengemukakakn pendapat mengenai beberapa masalah
pokok. Masalah yang terbanyak dikemukakan pada pertemuan tersebut,
menjadi prioritas masalah.
2.1.2 Scoring Technique
1. Metode Bryant
Terdapat beberapa kriteria yang harus dipenuhi yaitu:
a. Prevalence: Besarnya masalah yang dihadapi.
b. Seriousness: Pengaruh buruk yang diakibatkan oleh suatu

masalah dalam masyarakat dan dilihat dari besarnya angka
kesakitan dan angka kematian akibat masalah kesehatan tersebut.
c. Manageability: Kemampuan untuk mengelola dan berkaitan
dengan sumber daya.
37
d. Community concern: Sikap dan perasaan masyarakat terhadap
masalah kesehatan tersebut. Parameter diletakkan pada baris dan
masalah-masalah yang ingin dicari prioritasnya diletakkan pada
kolom. Kisarakan skor yang diberikan adalah satu sampai lima
yang ditulis dari arah kiri ke kanan sesuai baris untuk tiap
masalah. Kemudian dengan penjumlahan dari arah atas ke
bawah sesuai kolom untuk masing-masing masalah dihitung
nilai skor akhirnya. Masalah dengan nilai tertinggi dapat
dijadikan sebagai prioritas masalah. Tetapi metode ini juga
memiliki kelemahan yaitu hasil yang didapat dari setiap masalah
terlalu berdekatan sehingga sulit untuk menentukan prioritas
masalah yang akan diambil.
e.
2. Metode Matematik PAHO (Pan American Health Organization)
Dalam metode ini parameter diletakkan pada kolom dan masalah-

masalah yang ingin dicari prioritasnya diletakkan pada baris dan digunakan
kriteria untuk penilaian masalah yang akan dijadikan sebagai prioritas
masalah. Kriteria yang dipakai adalah:
a. Magnitude: Berapa banyak penduduk yang terkena masalah atau
penyakit yang ditunjukkan dengan angka prevalensi. Menunjukkan
seberapa besar angka penduduk yang terkena permasalahan tersebut.
Dalam hal ini yang magnitude-nya lebih besar akan menjadi suatu
masalah yang lebih penting.
b. Severity: Besarnya kerugian yang timbul ditunjukkan dengan case
fatality rate masing-masing penyakit.
c. Vulnerability: Sejauh mana ketersediaan teknologi untuk obat yang
efektif untuk mengatasi masalah tersebut.
d. Community and political concern: Menunjukkan sejauh mana masalah
tersebut menjadi concern atau kegusaran masyarakat dan para politisi.
e. Affordability: Menunjukkan ada tidaknya dana yang tersedia.
38
3. Metode MCUA
Pada metode ini parametet diletakkan pada baris dan harus ada
kesepakatan mengenai bobot kriteria yang akan digunkan dan masalah-masalah
yang ingin dicari prioritasnya diletakkan pada kolom. Metode ini memakai lima
kriteria untuk penilaian masalah tetapi masing-masing kriteria diberikan bobot
penilaian dan dikalikan dengan penilaian masalah yang ada sehingga hasil yang
didapat lebih objektif. Masalah dengan nilai tertinggi dapat dijadikan sebagai
prioritas masalah.
Kriteria yang dipakai terdiri dari:

a. Emergency: Emergency menunjukkan seberapa fatal suatu permasalahan
sehingga menimbulkan kematian atau kesakitan. Parameter yang
digunakan untuk kriteria ini adalah CFR (Case Fatality Rate), jika
masalah yang dinilai berupa penyakit. Adapun jika yang dinilai adalah
masalah kesehatan lain, maka digunakan parameter kuantitatif berupa
angka kematian maupun angka kesakitan yang dapat ditimbulkan oleh
permasalahan tersebut. Misalnya, masalah imunisasi, maka yang
digunakan sebagai parameter adalah angka kesakitan bayi dan lain
sebagainya.
b. Greatest member: Kriteria ini digunakan untuk menilai seberapa
banyak penduduk yang terkana masalah kesehatan tersebut. Untuk
masalah kesehatan yang berupa penyakit, maka parameter yang
digunakan adalah prevalence rate. Sedangkan untuk masalah lain,
maka greatest member ditentukan dengan cara melihat selisih antara
pencapaian suatu kegiatan pada sebuah program kesehatan dengan
target yang telah ditetapkan.
c. Expanding scope: Menunjukkan seberapa luas pengaruh suatu
permasalahan terhadap sektor lain diluar sektor kesehatan. Parameter
lain yang digunakan adalah seberapa luas wilayah yang menjadi
masalah, berapa banyak jumlah penduduk di wilayah tersebut, serta
berapa banyak sektor di luar sektor kesehatan yang berkepentingan.
39
d. Feasibility: Kriteria lain yang harus dinilai dari suatu masalah adalah
seberapa mungkin masalahh tersebut diselesaikan. Parameter yang
digunakan adalah ketersediaan sumber daya manusia berbanding
dengan jumlah kegiatan, fasilitas terkait dengan kegiatan
bersangkuatan yang menjadi masalah, serta ada tidaknya anggaran
untuk kegiatan tersebut.
e. Policy: Berhubung orientasi masalah yang ingin diselasikan adalah
masalah kesehatan masyarakat, maka sangat penting untuk menilai
apakah masyarakat memiliki kepedulian terhadap masalah tersebut
serta apakah kebijakan pemerintah mendukung terselesaikannya
masalah tersebut. Hal tersebut dapat dinilai dengan apakah ada seruan
atau kebijakan pemerintah yang concern terhadap masalah tersebut,
apakah ada lembaga atau organisasi masyarakat yang concern terhadap
permasaahan tersebut, serta apakah masalah tersebut di atas untuk
penilaian masalah dan masing-masing kriteria harus diberikan bobot
penilaian untuk dikalikan dengan penilaian masalah yang ada sehingga
hasil yang didapat lebih objektif. Pada metode ini harus ada
kesepakatan mengenai kriteria dan bobot yang akan digunakan. Dalam
menetapkan bobot, dapat dibadingkan antara kriteria yang satu dengan
yang lainnya untuuk mengetahui kriteria mana yang mempunyai nilai
bobot yang lebih tinggi. Nilai bobot berkisar satu sampai lima, dimana
nilai yang tertinggi adalah kriteria yang mempunyai bobot lima.
- Bobot 5: paling penting

- Bobot 4: sangat penting sekali
- Bobot 3: sangat penting
- Bobot 2: penting
- Bobot 1: cukup penting
40
2.1.3 Pemilihan Metode MCUA (Multiple Criteria Utility Assessment)
1. Emergency
Emergency menunjukkan seberapa fatal suatu permasalahan

sehingga menimbulkan kematian atau kesakitan. Parameter yang
digunakan dalam kriteria ini adalah IR (Incidence Rate), jika masalah
yang dinilai berupa penyakit. Adapun jika yang dinilai adalah masalah
kesehatan lain, maka digunakan parameter kuantitatif berupa angka
kematian maupun angka kesakitan yang dapat ditimbulkan oleh
permasalahan tersebut. Nilai proxy yaitu Incidence Rate Demam
Berdarah Dengue di DKI Jakarta tahun sebanyak 28,3/100.000
penduduk.
Tabel 2.1 Skala pada Skor Emergency
Range (%) Skor

<53–60 1
61–68 2
69–76 3
78–85 4
86 –>93 5
41
Tabel 2.2 Penentuan Skor Emergency terhadap Masalah Program P2PTVZ di
Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Johar Baru bulan
Januari – Desember 2019
No Daftar masalah Besar proxy Proxy+besar Skor

masalah masalah
1 Incidence rate DBD di 61,04% - - 2
Puskesmas Kecamatan
Kemayoran
Puskesmas Kelurahan
Cempaka Baru
Puskesmas Kelurahan
Sumur Batu
Cakupan fogging focus
4 di 33,3% 49 82,7% 4
Puskesmas Kelurahan
Cempaka Baru
Cakupan fogging focus

di Puskesmas Kelurahan
5 Sumur Batu 33,3% 49 82,7% 4
2. Greatest Member
Greatest Member menunjukkan berapa banyak penduduk yang
terkena masalah atau penyakit. Masalah kesehatan yang berupa penyakit,
parameter yang digunakan adalah prevalence rate. Sedangkan untuk masalah
lain, ditentukan dengan cara melihat selisih antara pencapaian suatu kegiatan
pada sebuah program kesehatan dengan target yang telah ditetapkan. Semakin
besar selisih antara target dan cakupan maka akan semakin besar skor yang
didapatkan. Tahap-tahap melakukan perhitungan skor Greatest Member.
a. Mengindentifikasi besarnya target dari tiap indicator program kesehatan
lingkungan.
b. Mengindetifikasi seberapa besar angka cakupan (hasil) yang tercapai
dari tiaptiap program kesehatan lingkungan.
c. Hitung selisih dari target dan cakupan.
42
d. Sesuaikan hasil yang diperoleh dari perhitungan tersebut dengan skor
Greatest Member yang telah ditetapkan.
Untuk menentukan skor pada Greatest Member digunakan range.
Range didapatkan dari selisih antara target dan cakupan dari tiap masalah.
Diberikan skor dari 1-5 dengan jarak tiap range sebesar 14 agar
mendapatkan nilai Greatest Member yang bervariasi.
Tabel 2.3 Skala pada Skor Greatest Member
Range (%) Skor
5– 19 1
20–34 2
35–49 3
50–64 4
65–79 5
Tabel 2.4 Penentuan Skor Greatest Member terhadap Masalah Program P2PTVZ
di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Kemayoran bulan
Cakupan Target Selisih

No Daftar masalah (%) (%) (%) Skor
1 Incidence rate DBD di 61,04 49 12,04 1

Puskesmas Kecamatan
Kemayoran
Puskesmas Kelurahan
Cempaka Baru
Puskesmas Kelurahan
Sumur Batu
4. Cakupan fogging fokus 33,3 100 66,7 5
Cempaka Baru
Cakupan fogging fokus

5. Sumur Batu 33,3 100 66,7 5
43
3. Expanding Scope
Expanding Scope menunjukkan seberapa luas pengaruh suatu
permasalahan terhadap sector lain di luar kesehatan, berapa banyak jumlah
penduduk di wilayah tersebut, serta ada tidaknya sektor di luar sektor
kesehatan yang berkepentingan dengan masalah tersebut. Jumlah penduduk
diurut berdasarkan kelurahan yang memiliki penduduk terkecil sampai yang
terbanyak.
Tabel 2.5. Skala Penilaian Expanding Scope terhadap Program P2PTVZ

Puskesmas Kecamatan Kemayoran Januari – Desember 2019
Range Jumlah Skor

Penduduk
19.998 - 38.629 1
38.630 – 57.261 2
57.262 – 75.893 3
75.894 – 94.524 4
94.525 – 113.156 5
113.156 – 131.788 6
131.789 – 150.420 7
150.421 – 169.051 8
169.052 – 187.683 9
187.684 – 205.557 10
44
Tabel 2.7. Penentuan nilai Expanding Scope berdasarkan jumlah penduduk
terhadap Program P2PTVZ Puskesmas Kecamatan Kemayoran Januari –
Desember 2019
No Puskesmas Jumlah Skor

Penduduk
1 Kemayoran 42.595 2
2 Cempaka Baru 34.556 1
3 Sumur Batu 23.847 1
4 Serdang 29.456 1
5 Utan Panjang 29.585 1
6 Kebon Kosong 24.781 1
7 Kebon Kosong II 20.737 1
8 Se-Kecamatan 205.557 10
Kemayoran
Tabel 2.8. Skala Penilaian Expanding Scope berdasarkan luas wilayah

terhadap Program P2PTVZ Puskesmas Kecamatan Kemayoran Januari –
Desember 2019
No Luas Wilayah Skor
(Km2)
1 0,53- 1,65 1
2 1,65-2,77 2
3 2,77-3,89 3
4 3,89-5,01 4
5 5,01-6,13 5
6 6,13-7,25 6
Pada Tabel 2.8 didapatkan range luas wilayah dengan skor tertinggi
dengan skor 5 sebesar 1,28-1,53 dan terendah dengan skor 1 sebesar 0-
0.53.
Tabel 25. Penentuan nilai Expanding Scope berdasarkan Luas Wilayah terhadap Program
P2PTVZ Puskesmas Kecamatan Kemayoran Januari – November 2019
45
No Puskesmas Luas Wilayah Skor
(Km2)
1 Kemayoran 2,06 2
2 Cempaka Baru 0,99 1
3 Sumur Batu 1,15 1
4 Serdang 0,82 1
5 Utan Panjang 0,54 1
6 Kebon Kosong 1,16 1
7 Kebon Kosong II 0,53 1
9 Se-Kecamatan
7,26
Kemayoran 6
Tabel 2.10. Penentuan nilai Expanding Scope berdasarkan Lintas Sektoral terhadap
Program P2PTVZ Puskesmas Kecamatan Kemayoran Januari – Desember 2019
Keterpaduan Lintas Sektoral Skor

Ada keterpaduan dengan lintas sektoral 1
Tidak ada keterpaduan dengan lintas sektoral 2
Pada Tabel 2.10 penentuan nilai Expanding Scope berdasarkan

lintas sectoral terhadap program P2PTVZ didapatkan jika tidak ada
keterpaduan lintas sectoral diberikan skor 1 dan jika ada keterpaduan
dengan lintas sectoral diberikan skor 2.
Tabel 2.8 Penetuan Skor Expanding Scope Masalah Program P2PTVZ di

Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Kemayoran bulan Januari - Desember
2019
Jumlah Luas Lintas Skor
No Daftar masalah Penduduk Wilayah Sektoral Total
1 Incidence rate DBD di 2 2 1 5

Puskesmas Kecamatan
Kemayoran
46
Puskesmas Kelurahan
Cempaka Baru
Puskesmas Kelurahan
Sumur Batu
4 Cakupan fogging focus di 1 1 1 3
Puskesmas Kelurahan
Cempaka Baru
Cakupan fogging focus di

5
Puskesmas Kelurahan
Sumur Batu 1 1 1 3
4. Feasibility
Feasibility merupakan kriteria yang digunakan untuk menilai seberapa
mungkin suatu masalah dapat diselesaikan. Pada dasarnya, kriteria ini adalah
kriteria kualitatif, oleh karena itu perlu dibuat parameter kuantitatif sehingga
penilaian terhadap kriteria ini menjadi obyektif. Adapun parameter yang
digunakan untuk menilai apakah suatu masalah dapat diselesaikan meliputi:
a. Rasio tenaga kesehatan Puskesmas terhadap jumlah penduduk
Semakin banyak jumlah tenaga kesehatan terhadap jumlah
penduduk, maka kemungkinan suatu permasalah terselesaikan akan
semakin besar. Oleh karena itu, dilakukan penghitungan rasio tenaga
kesehatan di setiap Puskesmas kelurahan terhadap jumlah penduduk
yang menjadi sasaran program kesehatan di masing-masing wilayah
puskesmas.
Tabel 2.9 Skala pada Skor Rasio Jumlah Tenaga Kesehatan
terhadap Jumlah Penduduk
Range (%) Skor

1:<1.000 1
1:1.001 – 1:1.500 2
1:1.501 – 1:2.000 3
1:2.001 – 1:2.500 4
1:>2.501 5
47
Tabel 2.10 Skoring Rasio Jumlah Tenaga Kesehatan terhadap Jumlah
Penduduk Sasaran Program P2PTVZ di Wilayah Kerja
Puskesmas Kecamatan Kemayoran Bulan Januari –
Desember 2019
No Puskesmas Jumlah tenaga Jumlah Rasio Skor

kesehatan penduduk
1. Kecamatan 162 42.595 1:262 1
Kemayoran
Kelurahan
2. Cempaka Baru 10 34.556 1:3.455 5
3. Kelurahan 10 23.847 1:2.384 4

Sumur Batu
b. Ketersedian fasilitas (material)

Fasilitas juga merupakan hal yang dibutuhkan untuk menjalankan
suatu kegiatan dan menyelesaikan suatu masalah dan cakupan kegiatan
tersebut. Namun, fasilitas yang dibutuhkan oleh setiap kegiatan berbeda-beda.
Oleh karena itu, dibuatkan kategori untuk fasilitas yang dibutuhkan oleh
kegiatan-kegiatan tersebut. Kategori fasilits digolongkan menjadi dua yaitu
ketersediaan alat/obat dan ketersediaan tempat. Penilaian berdasarkan ada
dalam jumlah yang berlebih, ada dan cukup, ada tetapi kurang dan tidak ada
sama sekali.
Digolongkan berlebih jika tersedia untuk mengadakan kegiatan di luar
program dan masih ada yang dapat disimpan diberi nilai satu, ada dan cukup
yaitu jika tersedia dalam jumlah cukup dalam pelaksanaan program tidak ada
masalah diberi nilai dua. Digolongkan ada tetapi kurang bila tersedia namun
jumlah kurang, atau terlambat datang, atau ada tapi tidak layak pakai diberi
nilai tiga, bila tidak tersedia sama sekali nilainya empat.
48
Tabel 2.11 Skala Skor Ketersediaan Fasilitas terhadap Kegiatan di Wilayah
Kerja Puskesmas Kecamatan Kemayoran Bulan Januari – Desember 2019
Fasilitas Penilaian Skor

Tempat Berlebih 1
Ada dan Cukup 2
Ada tetapi kurang 3
Tidak ada 4
Fasilitas Penilaian Skor
Alat/obat Berlebih 1
Ada dan Cukup 2
Ada tetapi kurang 3
Tidak ada 4
c. Ketersediaan dana
Scoring ketersediaan dana terhadap setiap kegiatan puskesmas

penilaian dibagi tiga yaitu ada dan cukup, ada tetapi kurang dan tidak ada.
Penilaian berdasarkan wawancara dengan pemegang program dan kepala
puskesmas terkait.
Tabel 2.12 Skala Skor Ketersediaan Dana terhadap Kegiatan di Wilayah

Kerja Puskesmas Kecamatan Kemayoran Bulan Januari – Desember 2019
Dana Skor
Ada dan Cukup 1
Ada tetapi kurang 2
Tidak ada 3
Tabel 2.13 Penentuan Skor Feasibility Masalah Program P2PTVZ

di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Kemayoran Bulan
49
No Daftar Masalah Sdm Fasilitas Dana Jumlah

Alat/Obat Tempat
1 Incidence Rate Demam 1 2 2 1 6
Berdarah Dengue di Puskesmas
Kecamatan Kemayoran
Kelurahan Cempaka Baru
Kelurahan Sumur Batu
4 Cakupan fogging fokus di 5 2 2 1 10
Puskesmas Kelurahan Cempaka
Baru
5 Cakupan fogging fokus di 4 2 2 1 9
Puskesmas Kelurahan Sumur
Batu
5. Policy
Untuk dapat diselesaikan, aspek lain yang harus dipertimbangkan
dari suatu masalah kesehatan adalah apakah pemerintah memiliki concern
terhadap masalah tersebut. Parameter yang digunakan untuk menilai
seberapa concern pemerintah adalah kebijakan pemerintah yang concern
terhadap permasalahan tersebut, serta apakah masalah tersebut terpublikasi
di berbagai media. Parameter tersebut diberikan nilai berdasarkan parameter
yang paling dapat dipahami untuk memberikan informasi kepada
masyarakat serta pendekatan secara personal dengan individu mengenai
50
kegiatan promosi kesehatan.
Kebijakan pemerintah daerah adalah suatu kebijakan yang
dikeluarkan oleh pemerintah suatu daerah untuk mengatur daerah tersebut.
Sedangkan kebijakan pemerintan pusat adalah wewenang yang dimiliki oleh
pemerintah pusat berkaitan dengan pembuatan kebijakan-kebijakan dalam
skala nasional mengatur harkat dan kepentingan warga negara Indonesia.
Kebijakan pemerintah terkait kesehatan ibu dan anak terdapat pada:
1. Peraturan Gubernur Nomor 186 tahun 2012 tentang Program Ketahanan

Keluarga.
2. Peraturan Gubernur Nomor 31 tahun 2013 tentang Penyelenggaraan

Kesehatan Reproduksi.
3. Peraturan Gubernur Nomor 47 tahun 2014 tentang Perubahan Atas
Peraturan Gubernur Nomor 162 tahun 2010 tentang Pelayanan Keluarga
Berencana di Provinsi DKI Jakarta.
4. Peraturan Gubernur Nomor 227 tahun 2014 tentang Organisasi dan Tata
Kerja Badan Pemberdayaan Masyarakat dan Perempuan dan Keluarga
Berencana.
Tabel 2.17. Skala Penilaian Policy terhadap Program P2PTVZ Kecamatan

Kemayoran Januari – November 2019
Parameter Score
Penyuluhan
Ada 1
Tidak Ada 2
Media (Cetak dan/atau Elektronik)

Elektronik dan Cetak 1
51
Elektronik atau Cetak 2
Kebijakan Pemerintah
Nasional 1
Daerah 2
Pada Tabel 2.17. berdasarkan Skala Penilaian Policy terhadap Program

P2PTVZ Kecamatan Kemayoran Januari – Desember 2019 didapatkan skor
tertinggi 2 dan terendah 1.
Tabel 2.18. Scoring Policy Di Wilayah Puskesmas Kecamatan Kemayoran

Skor
No Daftar masalah Penyuluhan Media Kebijakan Total
Puskesmas Kecamatan
Kemayoran
52
Puskesmas Kelurahan
Cempaka Baru
Puskesmas Kelurahan
Sumur Batu
4 Cakupan fogging focus di 1 1 1 3
Puskesmas Kelurahan
Cempaka Baru
Cakupan fogging focus di

Puskesmas Kelurahan
5 Sumur Batu 1 1 1 3
53
Kriteria Bobot MS1 MS2 MS3 MS4 MS5
N BN N BN N BN N BN N BN
Emergency 5 2 10 1 5 2 10 4 20 4 20
Greatest member 4 1 4 1 4 1 4 5 20 5 20
Expanding scope 2 5 10 3 6 3 6 3 6 3 6
Feasibility 3 6 18 10 30 9 27 10 30 9 27
Policy 1 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
Total 45 48 50 79 76
Keterangan:
1. MS1 Incidence Rate Demam Berdarah Dengue di

Puskesmas Kecamatan Kemayoran
Puskesmas Kelurahan Cempaka Baru
Puskesmas Kelurahan Sumur Batu
4. MS4 Cakupan fogging fokus di Puskesmas Kelurahan
Cempaka Baru
5. MS5 Cakupan fogging fokus di Puskesmas Kelurahan
Sumur Batu
54
2.2 Prioritas Masalah Terpilih
Prioritas masalah untuk program P2 PTVZ di Puskesmas Kecamatan
Kemayoran yang akan ditetapkan akar penyebab masalahnya melalui diagram
fishbone sebagai berikut:
1. Cakupan fogging fokus di Puskesmas Keluarahan Cempaka Baru bulan
Januari – Desember 2019 sebesar 33,3%, kurang dari target yaitu 100%.
2. Cakupan fogging fokus di Puskesmas Keluarahan Sumur Batu bulan
Januari – Desember 2019 sebesar 33,3%, kurang dari target yaitu 100%.
2.3 Menentukan Kemungkinan Penyebab Masalah

Setelah dilakukan penetapan prioritas masalah yang ada, selanjutnya untuk
mampu penyelesaian masalah harus ditentukan kemungkinan penyebab masalah
yang ada terlebih dahulu. Pada tahapan ini dilakukan pencarian akar permasalahan
dari tiap-tiap masalah yang telah dijadikan prioritas. Pada tahapan ini digunakan
diagram sebab akibat yaitu diagram tulang ikan (fishbone). Dengan
memanfaatkan pengetahuan serta data-data yang telah didapatkan maka dapat
disusun berbagai penyebab maslaah secara teoritis.
Penyebab maslaah dapat timbul dari bagian input maupun proses. Input
merupakan sumber daya atau masukan oleh sesuatu yang terdiri dari:
A. Man : Jumlah staf atau petugas, keterampilan, pengetahuan dan
motivasi kerja
B. Money : Jumlah dana yang tersedia

C. : Jumlah sarana dan prasarana yang layak
Material
: Mekanisme cara yang digunakan
D. Method
61
55
Proses adalah suatu kegiatan dari sistem. Melalui proses maka suatu input
akan diubah menjadi output. Proses tersebut terdiri dari:
1. Planning
Sebuah proses yang dimulai dengan merumuskan tujuan organisasi,

sampai dengan menetapkan alternatif kegiatan untuk mencapainya
2. Organizing
Rangkaian kegiatan manajemen untuk menghimpun semua sumber daya

yang dimiliki organisasi dan memanfaatkan secara efisien untuk
mencapai tujuan organisasi
3. Actuating
Proses bimbingan kepada staf agar mereka mampu bekerja secara

optimal melakukan tugas pokoknya sesuai dengan keterampilan yang
dimiliki dengan dukungan sumber daya yang tersedia
4. Controlling
Proses untuk mengamati secara terus menerus pelaksanaan kegiatan

sesuai dengan rencana kerja yang sudah disusun dan melakukan koreksi
apabila didapatkan adanya penyimpangan.
Masalah prioritas untuk program promosi kesehatan di wilayah Puskesmas

Kecamatan Kemayoran yang akan ditetapkan akar penyebab masalahnya melalui
diagram fishbone sebagai berikut:
56
57
58
59
60
61

LPM Kelompok 4

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

LPM Kelompok 4

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LINGKARAN PEMECAHAN MASALAH

EVALUASI PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN

KEPANITERAAN KEDOKTERAN KOMUNITAS BAGIAN ILMU

Laporan Lingkaran Pemecahan Masalah dengan judul “EVALUASI PROGRAM

Jakarta, 17 Februari 2020

DR. dr. Fathul Jannah, M.Si, DipIDK

Assalamua’alaikum, Wr. Wb.

Jakarta, 17 Februari 2020

1.1 Gambaran Umum Wilayah Kecamatan Johar Baru Secara Geografis

1.2 Gambaran Umum Wilayah Kecamatan Johar Baru Secara Demografis

1.4 Gambaran Umum Puskesmas Kecamatan Johar Baru.....................20

1.5 Program Pencegahan Dan Pengendalian Penyakit Tular Vektor dan

1.6 Identifikasi Masalah..............................................................................43

1.7 Rumusan Masalah.................................................................................44

2 PENATAPAN PRIORITAS MASALAH DAN PENYEBAB MASALAH

2.1 Menetapkan Prioritas Masalah............................................................45

1.1 Latar Belakang

Pembangunan kesehatan adalah investasi utama bagi pembangunan

1.1.1 Definisi Puskesmas

Pusat Kesehatan Masyarakat (PUSKESMAS) adalah salah satu sarana

Pelayanan kesehatan adalah upaya yang diberikan oleh puskesmas

Di Indonesia, puskesmas merupakan tulang punggung pelayanan

Dengan paradigma baru ini, mendorong terjadi perubahan konsep yang

3. Sumber pembiayaan kesehatan yang semula lebih banyak dari pemerintah

Menurut Permenkes no 75 tahun 2014 Pembangunan kesehatan yang

Dalam rangka pemenuhan Pelayanan Kesehatan yang didasarkan pada

Puskesmas yang wilayah kerjanya meliputi kawasan yang memenuhi

4. Terdapat akses jalan raya dan transportasi menuju fasilitas perkotaan.

Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan oleh Puskesmas kawasan

1. Memprioritaskan pelayanan UKM

2. Pelayanan UKM dilaksanakan dengan melibatkan partisipasi Masyarakat

3. Pelayanan UKP dilaksanakan oleh Puskesmas dan fasilitas pelayanan

Puskesmas yang wilayah kerjanya meliputi kawasan yang memenuhi

4. Terdapat akses jalan dan transportasi menuju fasilitas penyelenggaraan

1. Pelayanan UKM dilaksanakan dengan melibatkan partisipasi masyarakat

2. Pelayanan UKP dilaksanakan oleh Puskesmas dan fasilitas pelayanan

Puskesmas yang wilayah kerjanya meliputi kawasan dengan karakteristik

Penyelenggaraan pelayanan kesehatan oleh Puskesmas kawasan terpencil

4. Pendekatan pelayanan yang diberikan menyesuaikan dengan pola

Puskesmas harus didirikan pada setiap kecamatan. Dalam kondisi

1.1.3 Pelayanan Kesehatan

Pelayanan kesehatan menyeluruh yang diberikan puskesmas meliputi:

b. Preventif (upaya pencegahan)

d. Rehabilitatif (pemulihan kesehatan)

1.1.4 Visi Puskesmas

Visi pembangunan kesehatan yang diselenggarakan oleh Puskesmas adalah

1.1.5 Strategi Puskesmas

Strategi puskesmas untuk mewujudkan pembangunan kesehatan

1.1.6 Fungsi Puskesmas

Menurut Permenkes No.75 tahun 2014 Puskesmas menyelenggarakan fungsi:

a. Penyelenggaraan Unit Kesehatan Masyarakat/UKM tingkat pertama di

b. Melaksanakan perencanaan berdasarkan analisis masalah kesehatan

d. Melaksanakan komunikasi, informasi, edukasi, dan pemberdayaan

h. Memantau pelaksanaan pembangunan agar berwawasan kesehatan

i. Melaksanakan pencatatan, pelaporan, dan evaluasi terhadap akses, mutu,

- Menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan dasar secara

- Menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan dengan prinsip koordinatif dan

- Melaksanakan pencatatan, pelaporan, dan evaluasi terhadap mutu dan

- Mengoordinasikan dan melaksanakan pembinaan fasilitas pelayanan

- Merangsang masyarakat termasuk swasta untuk melaksanakan kegiatan

Puskesmas menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat tingkat

a. Pelayanan promosi kesehatan

b. Pelayanan kesehatan lingkungan