PENILAIAN RESIKO JATUH PADA

No. Dokumen No. Revisi

028/SKP/1/2019 0
Diteta
Direktur R
Tanggal Terbit :
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
06 Februari 2019
dr. H. MAS’UD
NIK. 001 151

PENGERTIAN Merupakan cara mengidentifikasi pasien geriatri berisiko

jatuh untuk menilai kemungkinan pasien jatuh.

TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk

1. mencegah kejadian jatuh pada pasien, dengan cara :
2. Mengidentifikasi pasien yang memiliki resiko
tinggi jatuh dengan menggunakan “Asesmen
Resiko Jatuh”.
3. Melakukan asesmen ulang pada semua pasien
(setiap hari).
4. Melakukan asesmen yang berkesinambungan
terhadap pasien yang beresiko jatuh dengan
menggunakan “Asesmen Resiko Jatuh Harian”.
5. Menetapkan standar pencegahan dan penanganan
resiko jatuh secara komprehensif
KEBIJAKAN Peraturan Direktur RSU Permata medical center No :
001/PD-KEB.SKP/Dir.RSUPMC/I/2019 Tentang Sarana
Keselamatan Pasien di RSU Permata Medical Center.
PROSEDUR 1. Perawat melakukan penilaian risiko jatuh pasien
baru geriatri dalam formulir Pengkajian Keperawatan.
2. Perawat menerapkan pencegahan jatuh pada pasien
sesuai dengan tingkat risiko (risiko rendah dan risiko
tinggi), termasuk menjelaskan pada pasien dan
keluarga.
3. Perawat mengkomunikasikan tingkat risiko pasien
kepada dokter.
4. Perawat memasangkan gelang risiko jatuh warna
kuning pada pasien dengan risiko tinggi dan memberi
tanda peringatan warna kuning pada tempat tidur
pasien.
5. Perawat melakukan penilaian ulang bila terjadi
perubahan kondisi atau pengobatan dalam Form
Penilaian Risiko Jatuh Pasien Geriatri.
 PENILAIAN RESIKO JATUH PADA

No. Dokumen No. Revisi

028/SKP/1/2019 0
Diteta
Direktur R
Tanggal Terbit :
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
06 Februari 2019
dr. H. MAS’UD
NIK. 001 151

6. Perawat/ petugas melaporkan insiden pasien jatuh

ke Tim Keselamatan Pasien Unit Kerja menggunakan
formulir Insiden Keselamatan Pasien (Lihat SPO
Pelaporan Insiden).
7. Tim Keselamatan Pasien Unit Kerja melaporkan
secara periodik setiap bulan ke Tim Keselamatan
Pasien RSU PMC.
8. Lakukan protokol dibawah ini jika ditemukan resiko
jatuh :

Tingkatan Nilai Tindakan

Resiko MFS
Risiko 0 – 24 Tindakan Pencegahan dengan Risiko
Rendah Rendah
Risiko 25 –44 Tindakan Pencegahan dengan Risiko
Sedang Sedang
Risiko ≥ 45 Tindakan Pencegahan dengan Risiko
Tinggi Tinggi

A. Resiko rendah :
1. Pastikan bell mudah di jangkau
2. Roda tempat tidur pada posisi terkunci
3. Posisikan tempat tidur pada posisi terendah
4. Pagar pengaman tt dinaikan

B.Resiko sedang :
1. lakukan semua pedoman pencegahan untuk resiko
rendah(A)
2. Pasangkan gelang khusus warna kuning resiko jatuh
3. Pasangkan gelang pada tanganan yang berada di
 PENILAIAN RESIKO JATUH PADA

No. Dokumen No. Revisi

028/SKP/1/2019 0
Diteta
Direktur R
Tanggal Terbit :
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
06 Februari 2019
dr. H. MAS’UD
NIK. 001 151

gelang identitas pasien

C. Resiko tinggi :
1.Lakukan semua pedoman pencegahan resiko
rendah(A) dan sedang (B)
2. Kunjungi dan monitor pasien/jam
3.Tempatkan pasien di kamar yang paling dekat dengan
nurse station (jika memungkinkan )
4. Pasangkan tanda resiko jatuh (segitiga kuning ) pada
bed pasien

UNIT TERKAIT 1. IGD

2. Unit pelayanan rawat inap
3. Ruang bersalin