INTERVENSI RISIKO JATUH Nama :

BERDASARKAN RISK No RM :
Tgl Lahir :
GRADING
RS PERMATA BUNDA
0-24 25-44 45-100
Intervensi Skor Risiko Jatuh (Risiko (Risiko (Risiko
rendah) sedang) tinggi)
1. Semua Pasien Jatuh
Pelaksanan intervensi risiko rendah untuk semua pasien dirawat di rumah
sakit
2. Komunikasi
Orientasi pasien tentang lingkungan dan rutinitas rumah sakit
Jika pasien bingung, orientasi adalah proses yang berkelanjutan
Nurse call mudah dijangkau dan dapat digunakan oleh pasien
Instruksikan pasien untuk meminta bantuan sebelum turun dari tempat tidur
3. Pendidikan Pasien / Keluarga :
Menginformasikan secara verbal pasien dan keluarga tentang intervensi
pencegahan jatuh.
4. Pergantian shift
Mengkomunikasikan pasien status "berisiko". (Skor risiko jatuh)
5. Rencana Perawatan
Berkolaborasi dengan anggota tim multi- disiplin dalam perencanaan
perawatan risiko jatuh.
Pasang " fall program/risiko jatuh " tanda di pintu masuk kekamar pasien
Membuat "kenyamanan" setiap 2 jam dan termasuk perubahan dalam posisi,
toilet, cairan menawarkan dan memastikan bahwa pasien hangat dan kering.
Pertimbangkan untuk mendapat konsultasi .* TerapiFisik dari dokter
6. Toilet
Melaksanakan bowel and bladder program..
Diskusikan kebutuhan dengan pasien.
Menyediakan toilet di samping tempat tidur (jika sesuai).
Urinoir / pispot harus mudah dijangkau (jika sesuai).
7. Obat-obatan
Evaluasi potensial risiko jatuh dari efek samping obat
Mempertimbangkan efek puncak yang mempengaruhi tingkat kesadaran
ketika merencanakan perawatan pasien.
Pengawasan secara ketat terhadap pasien yang menggunakan obat dan
suplemen yang menyebabkan risiko jatuh
8. Lingkungan
Tempat tidur posisi rendah dengan rem terkunci
Nakas samping tempat tidur
Barang pribadi dalam jangkauan.
Singkirkan peralatan dan furniture yg tidak diperlukan
Pastikan jalan ke kamar mandi terang dan bebas dari hambatan
Pertimbangkan menempatkan pasien dekat dengan kamar mandi dengan
kebutuhan sering kekamar mandi.
Gunakan penerangan yang memadai.
9. Keselamatan
Menggunakan alas kaki non-slip.
Jangan tinggalkan pasien tanpa pengawasan di daerah diagnostik atau
pengobatan.
Pertimbangkan menempatkan pasien di ruangan dekat nurse station
keperawatan, untuk memudahkan pengamatan, terutama untuk 24-48 jam
pertama masuk.
Tersedia alarm keselamatan pasien
Komunikasikan pada setiap shift tentang pasien yang berkebutuhan khusus.
Jika sesuai, pertimbangkan untuk menggunakan perangkat perlindungan:
pelindung pinggul, kasur di samping tempat tidur, tempat tidur rendah

Ket :
: Dilakukan intervensi
- : tidak dilakukan intervensi
Prn (prorenata) : Kalau perlu