GAMBARAN BODY IMAGE PADA PEMAKAIAN SKELETAL TRAKSI PADA

KLIEN FRAKTUR FEMUR DI RUANG BEDAH RSUD LABUANG BAJI

MAKASSAR
Irmasryani1, Murtiani2, Muh.Ilyas3
1
STIKES Nani Hasanuddin Makassar
2
STIKES Nani Hasanuddin Makassar
3
STIKES Nani Hasanuddin Makassar

ABSTRAK

Body image merupakan bagian dari konsep diri. Body image adalah sikap seseorang
terhadap tubuhnya secara sadar dan tidar sadar (Stuart dan Sundeen, 2006). Tujuan penelitian ini
adalah Untuk mengetahui gambaran gangguan body image pada pemakaian skeletal traksi pada
klien fraktur femur di Ruang Bedah RSUD Labuang Baji Makassar. Desain penelitian ini adalah
kuantitatif bersifat deskriktif. Sampel dalam penelitian ini adalah pasien yang memakai skeletal traksi
pada klien fraktur femur berjumlah 30 orang dengan tehnik non probability sampling (total sampling).
Pengumpulan data dengan kuesioner. Data yang telah terkumpul diolah dengan menggunakan
komputer program Microsoft excel dan program statistic (SPSS) versi 20.0. Analisis univariat pada
penelitian ini untuk mencari distribusi frekuensi data. Hasil analisis didapatkan gambaran body image
pada pemakaian skeletal traksi pada klien fraktur femur di Ruang Bedah RSUD Labuang Baji
Makassar menunjukkan bahwa responden yang memiliki body image terganggu sebesar 33,3% dan
tidak terganggu sebesar 66,7%). Kesimpulan dalam penelitian ini berarti pasien dengan body image
pada pemakaian skeletal traksi pada klien fraktur femur di Ruang Bedah RSUD Labuang Baji
Makassar yang tidak terganggu lebih banyak dibandingkan dengan yang terganggu.

Kata Kunci : Body image, Skletal traksi, Fraktu femur.

PENDAHULUAN perasaan tentang ukuran dan bentuk, fungsi,

Fraktur femur dengan pemakaian
skeletal traksi merupakan salah satu tindakan
medis untuk memanipulasi fragmen-fragmen
tulang yang patah dan dilakukan reposisi dan
imobilisasi. Upaya untuk dapat mendatangkan
stress bagi klien karena terdapat ancaman
fisik dan psikologis. Klien dengan fraktur femur
dengan pemakain skeletal traksi akan
mengalami perubahan body image (gambaran
diri). Perawat berada dalam posisi untuk
memberikan support mental agar klien dapat
menyesuaikan diri dengan sadar dan kembali
keposisi optimal (Keliat, 2004).
Pemakaian skeletal traksi pada klien
fraktur femur merupakan salah satu contoh
kasus yang mempunyai masalah gangguan
konsep diri yaitu gangguan body image.
Gangguan body image dapat merupakan
realitas tubuh, ideal tubuh, presentasi tubuh,
tetapi tidak semua klien dapat mengalami
gangguan body image yang sama pada klien
fraktur femur dengan pemakain skeletal traksi.
Body image merupakan bagian dari
konsep diri.Body image adalah sikap
seseorang terhadap tubuhnya secara sadar
dan tidar sadar (Stuart dan Sundeen,
2006).Sikap ini mencakup persepsi dan
penampilan, dan potensi tubuh saat ini dan
masa lalu. Pandangan yang realistik terhadap
diri, menerima dan menyukai bagian tubuh
akan memberi rasa aman sehingga terhindar
dari rasa cemas dan meningkatkan harga diri.
Individu dengan penyakit serius sering merasa
tidak berdaya, termasuk juga fraktur femur
dengan pemakain skeletal traksi.Pemakain
skeletal traksi pada fraktur femur dapat
menimbulkan perasaan kurang sempurna,
sehingga klien merasa cemas dengan terapi
(pemakaian traksi skeletal) yang merupakan
ancaman terhadap konsep dirinya (body
image).
Fraktur femur dengan pemakaian
skeletal traksi merupakan tindakan medis
untuk memanipulasi fragmen-fragmen tulang
yang patah dan dilakukan reposisi dan
imobilisasi.Di RSUD Dr. Soetomo Surabaya
pada tahun 2001 fraktur femur dengan
pemakaian skeletal traksi berjumlah 96 kasus.
Klien dengan fraktur femur dengan pemakaian
skeletal traksi dapat menimbulkan perasaan
klien kurang sempurna, sehingga klien merasa
cemas dengan keadaanya dan merupakan
salah satu kasus yang mempunyai masalah
gangguan konsep diri, yaitu body image

7
Volume 3 Nomor 1 Tahun 2013 ● ISSN : 2302-1721
 (gambaran diri) dapat berupa realitas tubuh,
ideal tubuh dan presentasi tubuh, tetapi tidak
semua fraktur femur dengan pemakaian
skeletal traksi mengalami gangguan
bodyimage. Hal ini dapat dipengaruhi oleh
faktor pendidikan, umur, pekerjaan, informasi
pre operasi serta lama dirawat.Tujuan
penelitian ini untuk mengidentifikasi apakah
ada pengaruh antara faktor pendidikan, umur,
pekerjaan, informasi per operasi dan lama
dirawat terhadap gangguan body image klien
pada fraktur femur dengan pemakaian skeletal
traksi. (Jurnal, Muslimin Siraja,2002)
Badan kesehatan dunia (WHO)
mencatat tahun 2009 terdapat lebih dari 7 juta
orang meninggal dikarenakan insiden
kecelakaan dan sekitar 2 juta orang
mengalami kecacatan fisik. Salah satu insiden
kecelakaan yang memiliki prevalensi cukup
tinggi yakni insiden fraktur ekstremitas bawah
yakni sekitar 46,2% dari insiden kecelakaan
yang terjadi. Fraktur merupakan suatu
keadaan dimana terjadi disintegritas tulang.
Penyebab terbanyak adalah insiden
kecelakaan, tetapi faktor lain seperti proses
degeneratif juga dapat berpengaruh terhadap
kejadian fraktur (Depkes RI, 2009).
Berdasarkan data dari Departemen
Kesehatan RI tahun 2009 didapatkan sekitar 8
juta orang mengalami kejadian fraktur dengan
jenis fraktur yang berbeda dan penyebab yang
berbeda. Dari hasil survey tim Depkes RI
didapatkan 25% penderita fraktur yang
mengalami kematian, 45% mengalami cacat
fisik, 15% mengalami stres psikologis karena
cemas dan bahkan depresi, dan 10%
mengalami kesembuhan dengan baik (Depkes
RI, 2009).
Di Sulawesi Selatan berdasarkan profil
Dinas Kesehatan 2009, diperoleh dari 44
Rumah Sakit kabupaten/kota se-Sulawesi
Selatan (Pemerintah dan Swasta) yang
melaporkan situasi Penyakit Tidak Menular
tahun 2008 menunjukkan bahwa kasus yang
terbanyak adalah kecelakaan lalu lintas dan
cidera baik pada penderita rawat jalan (9.354
penderita) maupun penderita rawat inap
(3.842 penderita) (Profil Dinas Kesehatan
Provinsi Sulawesi Selatan, 2011).
Dari hasil pengambilan data tanggal 20
November 2012 di RSUD Labuang Baji
Makassar diperoleh data dalam dan beberapa
tahun ini tercatat selama Tahun 2009- 2012
berbagai macam fraktur yang terjadi yang di
derita pasien, salah satu diantaranya adalah
fraktur femur. Pada Tahun 2009 tercatat
pasien yang mengalami fraktur femur
sebanyak 143 orang, tahun 2010 tercatat
pasien yang mengalami fraktur femur
sebanyak 156 orang, tahun 2011 tercatat
8 Volume 3 Nomor 1 Tahun 2013 ● ISSN : 2302-1721
pasien yang mengalami fraktur femur
sebanyak 126 orang, dan tahun 2012 tercatat
sepuluh bulan terakhir (Januari-oktober)
pasien yang mengalami fraktur femur
sebanyak 78 orang dan pada pengambilan
data awal terdapat 30 pasien mengalami
fraktur femur (rekam medis RSUD Labuang
Baji Makassar 2012).
Berdasarkan asumsi diatas maka
peneliti tertarik untuk mengetahui gambaran
body image pada pemakaian skeletal traksi
pada klien fraktur femur di Ruang Bedah
RSUD Labuang Baji Makassar.
BAHAN DAN METODE
Lokasi, populasi, dan sampel penelitian
Jenis penelitian ini adalah penelitian
deskriptif yaitu suatu metode penelitian yang
dilakukan dengan tujuan utama untuk
membuat gambaran tentang body image pada
pasien dengan pemakaian skeletal traksi.
Populasi diartikan sebagai wilayah
generalisasi yang terdiri atas objek atau subjek
yang mempunyai kualitas dan karakteristik
tertentu yang ditetapkan oleh peneliti untuk
dipelajari dan kemudian ditarik kesimpulan.
Populasi adalah keseluruhan objek penelitian
atau objek yang diteliti (Notoatmodjo,
2010).Populasi dalam penelitian ini adalah
seluruh pasien fraktur femur di Ruang bedah
RSUD Labuang Baji Makassar berjumlah 30
Sampling dalam penelitian ini
menggunakan non probability random
sampling yaitu teknik total sampling, yaitu cara
pengambilan sampel dengan mengambil
semua anggota populasi menjadi sample.
Cara ini dilakukan bila populasinya kecil ,
seperti bila sampelnya kurang dari tiga puluh
maka anggota populasi tersebut diambil
seluruhnya untuk dijadikan sampel penelitian
(Hidayat, 2010).
Kriteria Sampling:
Kriteria inklusi adalah karakteristik
umum subyek penelitian dari suatu populasi
target dan terjangkau yang akan diteliti
(Nursalam, 2008). Responden yang terpilih
sebagai sampel dalam penelitian ini adalah :
a) Pasien fraktur femur skeletal traksi
dengan keadaan sadar yang sedang
dirawat diruang bedah RSUD Labuang
Baji Makassar.
b. Pasien fraktur femur skeletal traksi yang
bersedia menjadi responden.
Pengumpulan data
Pengolahan data dilakukan secara
manual (dengan mengisi koesioner yang
disediakan) selanjutnya menggunakan
bantuan komputer.
Adapun tahapan dalam pengolahan data Dari table 5.2 dapat di jelaskan dari
sebagai berikut: 30 esponden, 22 (73,3%) responden
1. Editing berjenis kelamin laki-laki dan 8 (26,7% )
Merupakan upaya untuk memeriksa responden berjenis kelamin perempuan.
kembali kebenaran data yang diperoleh
atau dikumpulkan. Editing dapat Tabel. 5.1. Gambaran karakteristik
dilakukan pada tahap pengumpulan data responden berdasarkan pekerjaan (n=30)
atau setelah data terkumpul. Persentase (%)
Umur
2. Koding n %
Koding atau pengkodean kuesioner Buruh / pegawai 7 23,3%
merupakan kegiatan yang dilakukan untuk tidak tetap
mengisi daftar kode yang disediakan pada Swasta 13 43,3%
kuesioner sesuai dengan jawaban yang PNS / ABRI 5 16.7%
diisi dari laporan, selanjutnya dibuat daftar Tidak bekerja / 5 16,7%
variabel sesuai dengan ada yang dalam Ibu rumah tangga
instrumen penelitian maka tidak lagi Total 30 100%
dimasukkan didalam daftar variabel. Sumber: Data primer tahun 2013
Selanjutnya untuk mempermudah
pemasukan data maka formulir koding,
Dari 30 responden, 7 (23,3%)
kemudian hasil koding siap untuk
responden memiliki pekerjaan buruh /
dimasukkan kedalam computer. pegawai tidak tetap,13 (43,3%) responden
3. Skoring bekerja sebagai pegawai swasta,5 (16,7%)
Tahap ini dilakukan setelah ditetapkan responden PNS/ABRI dan tidak bekerja.
kode jawaban atau hasil observasi
sehingga setia jawaban responden atau 2. Analisis univariat
hasil observasi dapat diberi skor. a. Distribusi Data
4. Entering Uji kenormalan data dengan
Memasukkan data yang telah diskor menghitung One Sample Kolmogorove
dalam komputer seperti kedalam spread Smirnov Test, uji ini digunakan untuk
sheet program Exel.
data sekurang – kurangnya skala
ordinal dan memiliki keampuhan 96%
HASIL PENELITIAN jika dibanding dengan uji parametrik t
1. Gambaran Karakteristik Responden – student lainnya ( Fauzi, 2007 ).
Tabel. 5.1. Gambaran karakteristik Distribusi normal bila nilai d hitung >
responden berdasarkan umur (n=30)
Persentase (%) simpangan baku. Nilai D hitung
Umur (0,255) > α (0,05) berarti distribusi
N %
datanya normal.
< 25 tahun 12 40 %
b. Gambaran Body Image
>25 tahun 18 60 % Gambaran body image pada
Total 30 100 % pemakaian skeletal traksi pada klien
Sumber: Data primer tahun 2013 fraktur femur di Ruang Bedah RSUD
Labuang Baji Makassar dapat dilihat
Dari table 5.1 dapat dijelaskan pada tabel berikut:
bahwa dari 30 responden 12 respnden (40 Tabel. 5.1. Distribusi body image pada
%) berusia dibawah 25 tahun dan 18 pemakaian skeletal traksi pada klien
responden (60 %) berusia diatas 25 tahun. fraktur femur di Ruang Bedah RSUD
Labuang Baji Makassar (n=30)
Tabel. 5.2. Gambaran karakteristik Persentase (%)
Body Image
responden berdasarkanJenis Kelamin N %
(n=30) Tidak terganggu 20 66,7%
Persentase (%) Terganggu 10 33,3%
Jenis Kelamin
N % Total 30 100%
Laki-Laki 22 73,3 %
Sumber: Data primer tahun 2013
Perempuan 8 26,7 %
Total 30 100 % Pada tabel 5.1 dapat diketahui
pasien yang memiliki body image
Sumber: Data primer tahun 2013
terganggu sebesar 10( 33,3%)
sedangkan pasien yang memiliki body

9
Volume 3 Nomor 1 Tahun 2013 ● ISSN : 2302-1721
 image tidak terganggu sebesar 20
(66,7%).
PEMBAHASAN
Pengukuran body image pasien
dengan traksi melalui penelitian pada body
image pada pemakaian skeletal traksi pada
klien fraktur femur di Ruang Bedah RSUD
Labuang Baji Makassar menunjukkan bahwa
responden yang memiliki body image
terganggu sebesar 33,3% dan tidak terganggu
sebesar 66,7%. Hasil ini berarti pasien dengan
body image tidak terganggu lebih banyak
dibandingkan dengan yang terganggu, tidak
sejalan dengan pendapat Wald dan Alvaro
(2004) bahwa citra diri membangun sebuah
kompleks yang didefinisikan sebagai persepsi,
pikiran dan perasaan mengenai pengalaman
tubuh yang tertanam dan dibentuk dalam
konteks sosial budaya, tidak hanya
menyediakan rasa diri, citra diri juga
mempengaruhi bagaimana cara berpikir,
bertindak dan berhubungan dengan orang lain
yang tiba-tiba perubahan dalam suatu
penampilan fisik sebagai hasil dari pekerjaan
yang berhubungan dengan patah tulang dapat
hadir signifikan dan kompleks sebagai
tantangan psikologis.
Kozier (2004) berpendapat bahwa
individu yang mempunyai gangguan body
image bisa tersembunyi atau tidak kelihatan
atau dapat juga meliputi suatu bagian tubuh
yang berubah secara signifikan dalam bentuk
struktur yang disebabkan oleh rasa trauma
atau penyakit. Beberapa individu juga boleh
menyatakan perasaan ketidakberdayaan,
keputusasaan dan kelemahan, dan juga boleh
menunjukkan prilaku yang bersifat merusak
terhadap dirinya sendiri.
Hal ini tidak sejalan dengan penelitian
Muslimin (2008) yang menjelaskan bahwa
Klien dengan fraktur femur dengan pemakaian
skeletal traksi dapat menimbulkan perasaan
klien kurang sempurna, sehingga klien merasa
cemas dengan keadaanya dan merupakan
salah satu kasus yang mempunyai masalah
gangguan konsep diri di RSUD Dr. Soetomo
Surabaya
Penelitian ini juga tidak sejalan
dengan Riset Kesehatan Dasar Depkes RI
yang menyatakan 15% mengalami stres
psikologis karena cemas dan bahkan depresi
(Depkes RI, 2009).
Namun penelitian ini di dukung oleh
teori yang menyatakan bahwa Individu yang
stabil, realistik dan konsisten terhadap
gambaran dirinya akan memperlihatkan
mantap terhadap realisasi yang akan memacu
sukses didalam kehidupan. Persepsi dan
10
pengalaman individu dapat merubah
gambaran diri secara dinamis (Keliat,2004).
Shodikin (2009) dalam penelitiannya
yang berjudul analisis kualitatif rumusan
diagnosa keperawatan pada pasien fraktur
ekstramitas bawah menunjukkan hasil dimana
pengalaman pasien terhadap respon
psikologik setelah mengalami fraktur adalah
adanya kecemasan, ketakutan, dan gangguan
konsep diri. Temuan hasil penelitian
kecemasan dikarenakan kaki tidak dapat pulih
seperti dulu. Kecemasan juga timbul
dikarenakan kekhawatiran yang tidak realistis
dan juga irasional dan tidak dapat dijelasskan
dengan cara-cara yang jelas.
Megawati (2008) dalam penelitiannya
dengan judul ” gambaran status sosio ekonomi
dan psikososial pasien fraktur rawat inap”
menyebutkan kondisi psikososial pasien
penderita fraktur cukup beraneka ragam.
Umumnya (72%) pasien merasa cemas
dengan keadaannya, sebanyak 14% pasien
mengaku takut karena penyakitnya.
Sementara itu, sebanyak 12% pasien merasa
sedih dan hanya 2% yang merasa emosinya
labil. Data ini menunjukkan bahwa kondisi
fraktur berdampak luas pada aspek
psikososial pasien.
Menurut peneliti pada pasien dengan
fraktur dapat terjadi perubahan-perubahan
baik perubahan fisik maupun perubahan
psikologis. Perubahan fisik dalam tubuh dapat
menyebabkan perubahan citra diri, identitas,
ideal diri dan harga diri. Perubahan tersebut
merupakan pemicu terjadinya gangguan body
image yang potensial dalam meningkatkan
tingkat stress individu. Namun pada
kenyataannya tidak semua pasien fraktur
dengan skeletal traksi akan memiliki tingkat
level stress yang sama.hal ini menunjukkan
bahwa setiap individu memiliki mekanisme
koping yang berbeda-beda sehingga
pandangan terhadap gambaran diri pasien ini
bisa berbeda karena pengalaman dan
persepsi baru gambaran tubuh yang diterima
secara realistis akan meningkatkan keyakinan
diri terhadap proses kembalinya keadaan
pasien seperti sebelum sakit.
KESIMPULAN
Gambaran body image pada
pemakaian skeletal traksi pada klien fraktur
femur di Ruang Bedah RSUD Labuang Baji
Makassar menunjukkan bahwa responden
yang memiliki body image terganggu sebesar
33,3% dan tidak terganggu sebesar 66,7%.
Hasil ini berarti pasien dengan body image
tidak terganggu (20 responden) lebih banyak
dibandingkan dengan yang terganggu (10
responden).
Volume 3 Nomor 1 Tahun 2013 ● ISSN : 2302-1721
SARAN dengan pemakaian skeletal traksi
Dapat digunakan sebagai bahan gangguan body image dengan
pertimbangan dalam upaya mengurangi memberikan kesempatan untuk berdiskusi
gangguan body image klien fraktur femur dan berdialog lebih banyak, agar dapat
skeletal traksi. membantu klien dalam mengatasi
1. Bagi ilmiah gangguan body image.
Para perawat di rumah sakit agar 3. Bagi peneliti
meningkatkan komunikasi teraupeutik Perlu dilakukan penelitian lebih lanjut
dengan klien fraktur, selain itu perawat mengenai faktor-faktor yang
dapat mengidentifikasi perubahan body mempengaruhi gangguan body image
image, sehingga perawat mampu untuk pada pasien fraktur femur dengan
lebih profesional dalam menangani pemakaian skeletal traksi dengan sampel
permasalah yang dirasakan oleh pasien. yang lebih banyak dan melalui kuesioner
2. Bagi praktis yang diuji cobakan terlebih dahulu,
Pasienutik dengan klien fraktur, selain itu sehingga hasilnya lebih representatif.
dapat m yang dirawat pada fraktur femur

DAFTAR PUSTAKA

Ali, Zaidin (2002). Dasar – Dasar Keperawatan Profesional. Widya Medika: Jakarta

Barbara C.L. (2002). Perawatan Medikal Bedah, Suatu Pendekatan Proses Keperawatan. Yayasan Ikatan
Alumni Mahasiswa Universitas Pajajaran, Bandung.

Depkes RI, 2009, Angka Kejadian Fraktur.

Dinkes, 2011, Profil Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Selatan.

Hidayat. A, 2007, Metodologi Penelitian Keperawatan, Salemba Medika, Jakarta

Keliat A. (2004). Gangguan Konsep Diri. EGC, Jakarta.

Keliat A. (2004). Gangguan Koping, Citra Tubuh dan Seksual pada Klien Kanker. EGC, Jakarta.

Muslimin Siraja,2002, Jurnal Study Tentang Gangguan Body image Pada klien Fraktur Femur dengan
Pemakaian Skeletal Traksi

Nursalam,2008,Pedoman Praktis Penyusunan Riset Keperawatan. Universitas Airlangga, Surabaya.

Notoatmodjo, S.,2010,Metodologi Penelitian Kesehatan, Rineka Cipta, Jakarta

Sjamsuhidayat, 2008,BukuAjar Ilmu Bedah, EGC, Jakarta

Smeltzer & Bare, 2006, Fundamental of Nursing Brunner & Suddarth, EGC, Jakarta

Stuart GW, Laraia, (2005). Princples and Practce of Psiciatric Nursing, 3rd, E.B The CV Mosby Company, St .
Louis

Stuart G. W, Sundeen SJ, (2006). Buku Saku Keperawatan Jiwa, Ed. 3, EGC, Jakarta

Suyatno, 2011, Metodologi dan Aplikasi Keperawatan. Alfa Beta, Bandung.

http://id.shvoong.com/social-sciences/psychology/2183437-definisi-citra-tubuh-body-image/#ixzz2EFP9X3SX
diakses tanggal 25 November 2012

http://myzonaskripsi.blogspot.com/2010diakses tanggal 25 november 2012

11
Volume 3 Nomor 1 Tahun 2013 ● ISSN : 2302-1721