PUSKESMAS :SAPAYA
BULAN/TAHUN : DESEMBER/ 2018
A. Pembinaan Individu
1 Jumlah Pasien rawat jalan yang diberikan asuhan keperawatan 27
2 Jumlah Pasien rawat inap yang diberikan asuhan keperawatan 19
sasaran : 87 KK
Target : 76 KK
Cakupan : 32 KK
1 Jumlah Keluarga Binaan 5 19 8 32
2 Jumlah kunjungan keluarga binaan 32
3 Jumlah kasus dalam keluarga binaan per kode sasaran
A. Jumlah kasus maternal risti/rawan kesehatan 3 1 4
B. Jumlah kasus anak risti/rawan kesehatan 4 7 4 15
C. Jumlah kasus masalah gizi 6 2 8
D. Jumlah Kasus penyakit menular 5 15 6 26
E. Jumlah kasus usia lanjut risti/rawan kesehatan 9 12 10 31
F. Jumlah kasus penyakit tidak menular 12 17 11 40
G. Jumlah kasus di luar kode A sampai denagn F
G.1 kasus
G.2 kasus
G.3 kasus
G.4 kasus
G.5 kasus
B. Pembinaan Kelompok
1 Jumlah kelompok binaan
2 Jumlah kunjungan Kelompok binaan
3 Jumlah kelompok binaan dengan spesifikasi kasus sebagai berikut :
3.1 Jumlah kelompok balita
3.2 Jumlah kelompok anak sekolah
3.3 Jumlah kelompok maternitas
3.4 Jumlah kelompok jemaah haji
3.5 Jumlah kelompok usia lanjut
3.6 Jumlah kelompok dengan kasus penyakit menular
3.7 Jumlah kelompok dengan kasus penyakit tidak menular
3.8 Jumlah kelompopk binaan
C. Penemuan Kasus dan Rujukan
1 Jumlah kasus baru yang ditemukan (deteksi dini)
2 Jumlah kasus yang dirujuk
II. INDKATOR PENILAIAN OUTPUT KEGIATAN
JUMLAH
VARIABEL
NO KM-I KM-II KM-III KM-IV
1 Jumlah tingkat kemandirian keluarga sebelum dibina 11 7 6 8
2 Jumlah tingkat kemandirian keluarga setelah dibina 5 11 6 10
KETERANGAN
32
32
rdinator Perkesmas