LAPORAN PERKESMAS PUSKESMAS WATUBELAH

PUSKESMAS : Watubelah
KABUPATEN : CIREBON
Bulan/Tahun Dec-21

I. INDIKATOR PENILAIAN PROSES KEGIATAN

Jumlah Jumlah
Cakupan
NO VARIABEL Binaan cakupan
Bulan Lalu
Binaan Baru Lepas Bina bulan ini
Lanjutan
1 2 3 4 5 6 7

A. Pembinaan Individu Jumlah Kunjungan 1,026 1056

Jumlah pasien rawat jalan yang diberikan
1
asuhan keperawatan
Jumlah pasien kunjungan nursing center yang
2
diberikan asuhan keperawatan
Jumlah pasien rawat inap yang diberikan
3
asuhan keperawatan
B. Pembinaan Keluarga
Sasaran : 123
Target :
Cakupan :
1 Jumlah keluarga binaan
2 Jumlah kunjungan ke keluarga binaan
Jumlah kasus dalam keluarga binaan per kode
3
Jumlahsasaran :
kasus Maternal Risti/
A
Rawan
Jumlah Kesehatan
kasus Anakbulan
Risti/ini
Rawan
B
Kesehatan bulan ini
Jumlah kasus Masalah Gizi bulan
C
ini
Jumlah kasus Penyakit Menular
D
bulan ini keluarga mandiri pada
Cakupan
TBC (KMkasus
Jumlah III dan IV)Lanjut Risti/
Usia
E
Rawan
Jumlah Kesehatan bulanTidak
kasus Penyakit ini
F
Menular
Cakupanbulan ini mandiri pada
keluarga
Hipertensi ( KM III dan
Cakupan keluarga mandiriIV) pada
Cakupan
ODGJ ( KM keluarga
III danresiko
IV) tinggi
G mendapat mendapat
Jumlah kasus Sasaran askep
di luar Kode
H keluarga (jml
A sampai denganA,B,C,D,E,
F:/ ( F)
Sasaran dari
Kasus ..........................
permasalahan
H.1 PISPK lainnya)
.....................................
Kasus ..........................
H.2 ....................
.....................................
Kasus ..........................
H.2 ....................
.....................................
C. Pembinaan Kelompok ....................
1 Jumlah kelompok binaan
2 Jumlah kunjungan ke kelompok binaan
Jumlah kelompok binaan dengan spesifik kasus
3
sebagai berikut :
3.1 Jumlah kelompok Balita
3.2 Jumlah kelompok Anak Sekolah
 3.3 Jumlah kelompok Maternitas
Jumlah kelompok Calon Jamaah
3.4
Haji
3.5 Jumlah kelompok Usia Lanjut
Jumlah kelompok dengan kasus
3.6
Penyakit Menular dengan kasus
Jumlah kelompok
3.7
Penyakit Tidak Menular
Jumlah kelompok
3.8
binaan .......................................
D. Pembinaan Masyarakat ( Askep Komunitas )
Cakupan Asuhan Keperawatan masyarakat
( RT/RW/ Desa) tindak lanjut PIS-PK

II. INDIKATOR PENILAIAN OUTPUT KEGIATAN KM-I KM-II KM-III KM-IV

Jumlah kumulatif tingkat kemandirian keluarga
1 0 10 10 0
sebelum dibina/ bulan
Jumlah kumulatif lalukemandirian keluarga
tingkat
1 1 0
setelah
Jumlah dibina/ bulan
kumulatif ini kemandirian kelompok
tingkat
2
sebelum dibina bulan
Jumlah kumulatif lalukemandirian kelompok
tingkat
setelah dibina bulan ini
Jumlah Care Giver/ Kader yang diberikan
3
pelatihan
Jumlah Care Giver/ Kader yang berperan serta
4
dalam keperawatan

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Watubelah pegelola program 3 januari 2022

(drg. Hj. Retno Widowati) (Aan Anisa)

NIP 196610252001122001 NIP197808282008012006
BELAH

Komulatif
CAKUPAN s/d
BULAN INI KET.
( kolom
6+Kolom 7)
8 9

2,082

1
0
0
1
8
0
1
0
0
11