BAB 1 BAB 4 Edit

BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Masyarakat adalah sekumpulan individu-individu yang hidup
bersama, bekerja sama untuk memperoleh kepentingan bersama yang telah
memiliki tatanan kehidupan, norma-norma dan adat istiadat yang ditaati dalam
lingkungannya. Manusia sebagai suatu sistem sosial menunjukkan bahwa
semua orang bersatu untuk saling melindungi dalam kepentingan bersama dan
berfungsi sebagai satu kesatuan dan secara terus menerus mengadakan
hubungan (interaksi) kepada sistem yang lebih besar dengan demikian apabila
terdapat masalah kesehatan dalam suatu masyarakat akan saling
mempengaruhi dan dapat menurunkan derajat kesehatan nasional.
Pembahasan mengenai kesehatan tentunya tidak terlepas dari definisi
klasik WHO tentang kesehatan, yaitu keadaan sempurna baik fisik, mental,
dan sosial serta tidak sedang menderita sakit atau kelemahan. WHO
memasukkan istilah sosial, karena sosial berarti hidup bersama dalam
kelompok dengan situasi yang saling membutuhkan satu dengan yang lain
(Efendi F & Makhfudli, 2012).
Dalam rangka mewujudkan kesehatan masyarakat yang optimal
maka dibutuhkan perawatan kesehatan masyarakat, dimana perawatan
kesehatan masyarakat itu sendiri adalah bidang keperawatan yang merupakan
perpaduan antara kesehatan masyarakat dan perawatan yang didukung peran
serta masyarakat dan mengutamakan pelayanan promotif dan preventif secara
berkesinambungan tanpa mengabaikan pelayanan kuratif dan rehabilitatif
secara menyeluruh, melalui proses keperawatan untuk meningkatkan fungsi
kehidupan manusia secara optimal sehingga mandiri dalam upaya kesehatan.
Sasaran Perkesmas adalah seluruh komponen masyarakat yang
terdiri atas individu, keluarga, dan kelompok beresiko tinggi termasuk
kelompok penduduk yang berada di daerah kumuh, terisolasi berkonflik, dan
daerah yang tidak terjangkau oleh pelayanan kesehatan. Pelayanan esensial
1
yang diberikan oleh perawat terhadap individu, keluarga, kelompok dan
masyarakat yang mempunyai masalah kesehatan meliputi promotif, preventif,
kuratif dan rehabilitatif dengan menggunakan proses keperawatan untuk
mencapai tingkat kesehatan yang optimal. Pelaksanaan pelayanan kesehatan
masyarakat terfokus pada peningkatan kesehatan dalam kelompok masyarakat,
untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat dapat dimulai dari individu,
kelompok sampai tingkat RW.
Wilayah komunitas yang menjadi kelompok binaan adalah daerah
RW 05 Kelurahan Bakalan krajan Kecamatan Sukun Kota Malang Provinsi
Jawa Timur di bawah wilayah kerja Puskesmas Ciptomulyo. Berdasarkan hasil
dari pengkajian yang dilakukan didapatkan data dengan jumlah kepala
keluarga sebanyak 600 KK. Untuk diberikan asuhan keperawatan komunitas,
kondisi lingkungan RW 5 Kelurahan Bakalan Krajan merupakan daerah yang
sebagian besar terdapat perumahan warga di sepanjang gang.
Berdasarkan hasil pengkajian yang dilakukan ditemukan masalah
lingkungan yaitu kondisi ventilasi yang kurang baik sebanyak 41 rumah
(39,0%), kondisi ventilasi yang cukup 31 rumah (29,5%), kondisi ventilasi
yang baik hanya 1 rumah (1,0%). Pada kondisi pencahayaan yang buruk
sebanyak 43 rumah (41,0%), sedangkan kondisi pencahayaan yang baik hanya
29 rumah (27,6 %). Pada pembuangan limbah cukup memprihatinkan yaitu
sebanyak 44 rumah (46,7%) membuang limbah ke sungai, sedangkan hanya 29
rumah (27,6%) yang membuang limbah ke septitank. Selain itu sebanyak 47
rumah (44,8%) tidak memiliki pekarangan, sedangkan rumah yang memiliki
pekarangan hanya 26 (24,8%). Keluhan penyakit yang terbanyak adalah
Hipertensi 20 orang (9,75%), DM 11 orang (5,36%), Batuk pilek 5 orang
(2,4%), Gagal ginjal 1 orang (0,48%), Pegal-pegal 4 orang (1,9%), Rhematik 2
orang (0,97%), dan tidak sakit 159 orang (77,56%).
Melaksanakan tugas tersebut dibutuhkan seorang perawat yang
kompeten dalam memberikan asuhan keperawatan komunitas, untuk
mendapatkan hasil yang optimal secara mandiri dibutuhkan pengalaman selain
pengetahuan dalam pelaksanaan praktik asuhan keperawatan komunitas
menggunakan pendekatan proses keperawatan komunitas yang diawali dari
2
pengkajian dengan cara mengumpulkan data, melakukan analisa terhadap data-
data yang diperoleh, menentukan diagnosa atau permasalahan dan menyusun
rencana sesuai permasalahan yang ditemukan, kemudian pelaksanaan dan yang
terakhir adalah melakukan evaluasi terhadap pelaksanaan tindakan yang telah
dilakukan.
B. Rumusan Masalah
Dari hasil analisis situasi di wilayah RW 05 Kelurahan Bakalan
Krajan Kecamatan Sukun serta wawancara dengan pihak Puskesmas, kader
kesehatan dan beberapa tokoh masyarakat, ditemukan beberapa permasalahan
yang sedang dihadapi meliputi kondisi ventilasi yang buruk, pencahayaan
yang kurang, dan terdapat banyak penderita penyakit Hipertensi.
Adapun yang menjadi pertimbangan dalam perumusan program
kerja adalah sebagai berikut :
1. Penyuluhan program rumah sehat.

2. Melakukan terapi modalitas hipertensi.
C. Tujuan
1. Tujuan Umum
Meningkatkan kemampuan hidup sehat sehingga tercapai derajat
kesehatan yang optimal agar dapat menjalankan fungsi kehidupan sesuai
dengan kapasitas yang mereka miliki, terutama di wilayah RW 05
Kelurahan Bakalan Krajan Kecamatan Sukun Kota Malang Provinsi Jawa
Timur.
2. Tujuan Khusus
Setelah dilakukan kegiatan praktek keperawatan komunitas, tujuan yang
ingin dicapai adalah :
a. Mengidentifikasi masalah kesehatan dan keperawatan yang ada di
wilayah RW 05 Kelurahan Bakalan Krajan Kecamatan Sukun Kota
Malang Provinsi Jawa Timur.
b. Merumuskan bersama masyarakat alternatif untuk memecahkan
masalah yang telah teridentifikasi.
3
c. Memotivasi dan meningkatkan partisipasi masyarakat dalam
peningkatan derajat kesehatan dan pencegahan penyakit di wilayah
RW 05 Kelurahan Bakalan Krajan Kecamatan Sukun Kota Malang
Provinsi Jawa Timur.
d. Menanamkan perilaku hidup bersih dan sehat melalui kegiatan
pendidikan kesehatan pada masyarakat di wilayah RW 05 Kelurahan
Bakalan Krajan Kecamatan Sukun Kota Malang Provinsi Jawa Timur.
e. Mengevaluasi dan merumuskan rencana tindak lanjut untuk mengatasi
masalah kesehatan yang ada di wilayah RW 05 Kelurahan Bakalan
Krajan Kecamatan Sukun Kota Malang Provinsi Jawa Timur.
D. Manfaat
Laporan ini diharapkan dapat bermanfaat bagi :
1. Untuk Puskesmas
Memberikan gambaran tentang masalah kesehatan dan kegiatan-kegiatan
Keluarga Sehat (KS) sehingga diharapkan dapat melakukan intervensi
keperawatan dan berupaya untuk mengatasi masalah kesehatan di
masyarakat serta memperdayakan masyarakat dalam program kerja yang
telah dibentuk di wilayah RW 05 Kelurahan Bakalan Krajan Kecamatan
Sukun Kota Malang Provinsi Jawa Timur.
2. Untuk Masyarakat
a. Memberikan gambaran demografi, jumlah populasi penduduk,
kesehatan lingkungan perumahan, pendidikan, keselamatan dan
permasalahan kesehatan yang ada serta pelayanan sosial yang ada/
kegiatan sosial kemasyarakatan.
b. Mendapatkan kesempatan untuk berperan aktif dalam upaya
peningkatan kesehatan dan pencegahan penyakit.
c. Mendapatkan kemampuan untuk mengenal, mengerti, dan menyadari
masalah kesehatan dan mengetahui cara penyelesaian masalah
kesehatan yang ada di masyarakat.
4
3. Untuk Mahasiswa
a. Dapat menambah pengetahuan dan pengalaman secara langsung dalam
memberikan asuhan keparawatan komunitas.
b. Dapat mengaplikasikan konsep kesehatan komunitas secara nyata
kepada masyarakat.
c. Belajar menjadi model profesional dalam menerapkan asuhan
keperawatan komunitas.
d. Meningkatkan kemampuan berpikir kritis, analitis, dan bijaksana dalam
menghadapi dinamika masyarakat.
e. Meningkatkan keterampilan komunikasi, kemandirian, dan hubungan
interpersonal.
E. Metode yang Digunakan

Metode yang digunakan dalam penyelesaian masalah kesehatan di
wilayah RW 05 Kelurahan Bakalan Krajan Kecamatan Sukun Kota Malang
Provinsi Jawa Timur pada pelaksanaan kegiatan praktik Keperawatan
Komunitas Mahasiswa Profesi Ners Universitas Muhammadiyah Malang
Angkatan 19, menggunakan empat metode yaitu: Kajian Pustaka, Observasi,
Depth Interview dan Diskusi Kelompok Terfokus dengan menggunakan
tehnik pendekatan kualitatif.
1. Kajian Pustakaan
Kajian pustakaan digunakan untuk menelaah, mengkaji literature dan
dokumen tertulis yang relevan dengan penyelidikan.
2. Observasi
Observasi digunakan untuk mendapatkan gambaran objektif mengenai
fenomena atau kejadian pada lokasi.
3. Wawancara Mendalam (Depth Interview)
Wawancara mendalam (Depth Interview) digunakan untuk menggali
informasi dengan tokoh-tokoh masyarakat yang mengetahui maupun
yang terlibat.
4. Diskusi Kelompok Terfokus
5
Diskusi kelompok terfokus dapat mengungkapkan dan menggali
informasi mengenai berbagai temuan issue dalam rangka menguatkan
atau melakukan silang pendapat di lapangan.
6
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Sistem Pelayanan Kesehatan
Sistem pelayanan kesehatan merupakan bagian penting dalam
meningkatkan derajat kesehatan. Melalui sistem ini tujuan pembangunan
kesehatan dapat tercapai dengan cara efektif, efisien dan tepat sasaran.
Keberhasilan sistem pelayanan kesehatan tergantung dari berbagai
komponen yang masuk dalam pelayanan kesehatan. Sistem ini akan
memberikan kualitas pelayanan kesehatan yang efektif dengan melihat nilai-
nilai yang ada di masyarakat.
Pelayanan Kesehatan Utama (PKU) atau Primary Health Care
adalah strategi yang dapat dipakai untuk menjamin tingkat minimal dari
pelayanan kesehatan untuk semua penduduk. pelayanan Kesehatan Utama
bertujuan untuk mengatasi masalah kesehatan dasar dalam masyarakat
melalui pencegahan, peningkatan kesehatan, pengobatan dan pemulihan
dengan menggunakan teknologi tepat guna, melalui pendekatan multisektoral
dan distribusi merata.
Primary Health Care (PHC) adalah pelayanan kesehatan pokok yang
berdasarkan kepada metode dan teknologi praktis, ilmiah, dan sosial yang
dapat diterima secara umum baik oleh individu maupun keluarga dalam
masyarakat melalui partisipasi mereka sepenuhnya, serta dengan biaya yang
dapat terjangkau oleh masyarakat dan negara untuk memelihara setiap
7
tingkat perkembangan mereka dalam semangat untuk hidup mandiri (Self
Reliance) dan menentukan nasib sendiri (Self Determination).
Pelayanan kesehatan utama diberikan dengan sasaran pada individu,
keluarga dan masyarakat dengan prinsip mengikut sertakan masyarakat
secara aktif dalam kegiatan pelayanan kesehatan.
Tanggung jawab perawat dalam sistem pelayanan kesehatan utama
adalah :
1. Mendorong partisipasi aktif masyarakat dalam pengembangan dan
implementasi pelayanan kesehatan dan program pendidikan kesehatan.
2. Kerjasama dengan masyarakat, keluarga dan individu.
3. Mengajarkan konsep kesehatan dasar dan tehnik self care pada
masyarakat.
4. Memberikan bimbingan dan dukungan pada petugas pelayanan kesehatan
dan kepada masyarakat.
5. Koordinasi kegiatan kebijaksanaan tentang kesehatan masyarakat.
Sasaran pelayanan kesehatan utama adalah individu,
keluarga/kelompok dan masyarakat dengan fokus upaya kesehatan primer,
sekunder dan tersier. Oleh karenanya pendidikan masyarakat tentang
kesehatan dan perkembangan sosial akan membantu masyarakat dalam
mendorong semangat untuk merawat diri sendiri, hidup mandiri dan
menentukan nasibnya sendiri dalam menciptakan derajat kesehatan yang
optimal.
8
Strategi pelayanan kesehatan utama adalah memotivasi masyarakat
agar dapat merawat dan mengatur diri sendiri dalam memelihara kesehatan.
Ada 8 (delapan) unsur utama pelayanan kesehatan utama yaitu :
1. Peningkatan pengetahuan untuk mengatasi dan mencegah masalah
kesehatan
2. Peningkatan gizi masyarakat
3. Kesehatan ibu dan anak termasuk KB
4. Penyediaan air yang mempunyai syarat kesehatan
5. Sanitasi yang baik
6. Imunisasi
7. Tindakan preventif dan kontrol terhadap penyakit endemik
8. Tindakan yang tepat terhadap penyakit yang terjadi dan penggunaan obat
tradisional dalam masyarakat.
Prinsip dalam pelayanan kesehatan utama berorientasi pada distribusi
pelayanan kesehatan yang merata. Melibatkan masyarakat, menggunakan
teknologi tepat guna (menggunakan sarana atau fasilitas yang ada didalam
masyarakat itu sendiri), berfokus pada pencegahan dan pendekatan multi
sektoral. Kegiatan dalam pelayanan kesehatan utama meliputi; pendidikan
kesehatan terhadap kesehatan yang pokok, cara penanggulangan dan
pencegahan serta pengobatannya, imunisasi, KIA, KB, perbaikan gizi,
pencegahan penyakit menular, pengadaan obat essensiel, sanitasi dan
pengadaan air bersih.
Hubungan konsep pelayanan kesehatan utama dan komunitas adalah
untuk melaksanakan kesehatan masyarakat, mengatur jenjang tingkat
9
pelayanan kesehatan menadi tingkat rumah tangga (individu atau keluarga),
tingkat masyarakat (pimpinan atau tokoh masyarakat), tingkat rujukan
pertama (rumah sakit tipe A dan B), serta menyelenggarakan kerjasama lintas
sektoral dan lintas program yang melibatkan peran serta masyarakat. Peran
serta masyarakat diperlukan dalam hal perorangan. Komunitas sebagai
subyek dan obyek diharapkan masyarakat mampu mengenal, mengambil
keputusan dalam menjaga kesehatannya. Sebagian akhir tujuan pelayanan
kesehatan utama diharapkan masyarakat mampu secara mandiri menjaga dan
meningkatkan status kesehatan masyarakat dimana mereka tinggal.
B. Konsep Keperawatan Komunitas
1. Defenisi Keperawatan Komunitas
Perawatan kesehatan masyarakat untuk pencegahan dan
peningkatan kesehatan masyarakat melaliu upaya pelayanan kesehatan
secara langsung (dirct care) terhadap individu, keluarga dan kelompok
dalam konteks komunitas, perhatian langsung terhadap kesehatan terhadap
masyrakat (Healt General Community) denga mempertimbangkan
permasalahan atau isu kesehatan masyrakat yang dapat memperngaruhi
individu, keluarga dan kelompok. (Harnilawati,2013)
Komunitas (Community) adalah sekelompok masyarakat yang
mempunyai persamaan nilai (Values), pertanian (Interest) yang merupakan
kelompok khusus dengan batas-batas geografi yang jelas, dengan norma
dan nilai yang telah melembaga (Sumijatun dkk, 2006). Misalnya di dalam
kesehatan dukenal kelompok ibu hamil, kelompok ibu menyusui,
kelompok anak balita, kelompok lansia, kelompok masyarakat dalam suatu
10
wilayah desabinaan dan lain sebagainya.Sedangkan dalam kelompok
masyarakat ada masyarakat petani, masyarakat pedagang, masyarakat
pekerja, masyarakat tersaing dan sebagainya (Mubarak, 2011).
Keperawatan komunitas sebagai suatu bidang keperawatan yang
merupakan perpaduan anatar keperawatan dan kesehatan masyarakat
(Public Health) dengan dukungan peran serta masyarakat secara aktif serta
mengutamakan pelayanan promotif dan preventif secara
berkesinambungan tanpa mengabaikan perawatan kuratif dan rehabilitative
secara menyeluruh dan terpadu yang ditujukan kepada individu, keluarga,
kelompok serta masyarakat sebagai kesatuan utuh melalui proses
keperawatan (Nursing Process) untuk meningkatkan fungsi kehidupan
manusia secara optimal, sehingga mampu mandiri dalam upaya kesehatan
(Harnilawati,2013)
Proses keperawatan komunitas merupakan metode asuhan
keperawatan yang bersifatalamiah, sistematis, dinamis, kontiniu, dan
berkesinambungan dalam rangka memecahkan masalah kesehatan klien,
keluarga, kelompok serta masyarakat melalui langkah-langkah seperti
pengkajian, perencanaan implementasi, dan evaluasi keperawatan
(Wahyudi, 2010).
2. Tujuan dan Fungsi Keperawatan Komunitas
a. Tujuan keperawatan komunitas
Tujuan proses keperawatan dalam komunitas adalah untuk
pencegahan dan peningkatan kesehatan masyarakat melalui upaya-
upaya sebagai berikut:
11
1) Pelayanan keperawatan secara langsung (Direct Care) terhadap
individu, keluarga, dan keluarga dan kelompok dalam konteks
komunitas.
2) Perhatian langsung terhadap kesehatan seluruh masyarakat (Health
General Community) dengan mempertimbangkan permasalahan
atau isu kesehatan masyarakat yang dapat dipengaruhi keluarga,
individu, dan kelompok.
Selanjutnya, secara spesifik diharapkan individu, keluarga,
kelompok, dan masyarakat mempunyai kemampuan untuk:
1) Mengidentifikasi masalah kesehatan dan memprioritaskan masalah
tersebut:
2) Menetapkan masalah kesehatan dan memprioritaskan masalah
tersebut;
3) Merumuskan serta memecahkan masalah kesehatan;
4) Meningkatkan status kesehatan masyarakat;
5) Menanggulangi masalah kesehatan yang mereka hadapi;
6) Mengevaluasi sejauh mana pemecahan masalah yang mereka
hadapi, yang akhirnya dapat meningkatkan kemampuan dalam
memelihara kesehatan secara mandiri (Self Care).
b. Fungsi keperawatan komunitas
1) Memberikan pedoman dan bimbingan sistematis dan ilmiah bagi
kesehatan masyarakat dan keperawatan dalam memecahkan
masalah klien melalui asuhan keperawatan.
12
2) Agar masyarakat mendapatkan pelayanan yang optimal sesuai
dengan kebutuhannya dibidang kesehatan.
3) Memberikan asuhan keperawatan melalui pendekatan pemecahan
masalah, komunikasi yang efektif dan efisien serta melibatkan
peran serta masyarakat.
4) Agar masyarakat bebas mengemukakan pendapat berkaitan dengan
permasalahan atau kebutuhannya sehingga mendapatkan
penanganan dan pelayanan yang cepat dan pada akhirnya dapat
mempercepat proses penyembuhan (Harnilawati,2013).
3. Strategi Intervensi Keperawatan Komunitas
Strategi intervensi keperawatan komunitas adalah sebagai berikut:
a. Proses Kelompok (Group Procces)
Seseorang dapat mengenal dan mencegah penyakit, tentunya
setelah belajar dari pengalaman sebelumnya, selain faktor
pendidikan/pengetahuan individu, media masa, televise, penyuluhan
yang dilakukan petugas kesehatan dan sebagainya. Begitu juga dengan
masalah kesehatan di lingkungan sekitar masyarakat, tentunya
gambaran penyakit yang paling sering mereka temukan sebelumnya
sangat mempengaruhi upaya penanganan atau pencegahan penyakit
yang mereka lakukan. Jika masyarakat sadar bahwa penanganan yang
bersifat individual tidak akan mampu mencegah, apalagi memberantas
penyakit tertentu, maka mereka telah melakukan pemecahan-
pemecahan masalah kesehatan melalui proses kelompok.
13
b. Pendidikan Kesehatan (Health Promotion)
Pendidikan kesehatan adalah proses perubahan perilaku yang
dinamis, dimana perubahan tersebut bukan hanya sekedar proses
transfer materi/teori dari seseorang ke orang lain dan bukan pula
seperangkat prosedur. Akan tetapi, perubahan tersebut terjadi adanya
kesadaran dari dalam diri individu, kelompok atau masyarakat sendiri.
Sedangkan tujuan dari pendidikan kesehatan menurut Undang-Undang
Kesehatan No. 23 Tahun 1992 maupun WHO yaitumeningkatkan
kemampuan masyarakat untuk memelihara dan meningkatkan derajat
kesehatan; baik fisik, mental dan sosialnya; sehingga produktif secara
ekonomi maupun secara social.
c. Kerjasama (Partnership)
Berbagi persoalan kesehatan yang terjadi dalam lingkungan
masyarakat jika tidak ditangani dengan baik akan menjadi ancaman
bagi lingkungan masyarakat luas. Oleh karena itu, kerja sama sangat
dibutuhkan dalam upaya mencapai tujuan asuhan keperawatan
masyarakat akan dapat diatasi dengan lebih cepat.
4. Pusat Kesehatan Komunitas
Penyelenggaraan pelayanan kesehatan komunitas dapat dilakukan di:
a. Sekolah atau Kampus
Pelayanan keperawatan yang diselenggarakan meliputi pendidikan
pencegahan penyakit, peningkatan derajat kesehatan dan pendidikan
seks. Selain itu perawatan yang bekerja di sekolah dapat memberikan
perawatan untuk peserta didik pada kasus penyakit akut yang bukan
14
kasus kedaruratan misalnya penyakit influenza, batu dll. Perawat juga
dapat memberikan rujukan pada peserta didik dan keluarganya bila
dibutuhkan perawatan kesehatan yang lebih spesifik.
b. Lingkungan kesehatan kerja
Beberapa perusahaan besar memberikan pelayanan kesehatan bagi
pekerjanya yang beralokasi di gedung perusahaan tersebut. Asuhan
keperawatan di tempat ini meliputi lima bidang. Perawatan
menjalankan program yang bertujuan untuk:
1) Meningkatkan kesehatan dan keselamatan kerja dengan
mengurangi jumlah kejadian kecelakaan kerja
2) Menurunkan resiko penyakit akibat kerja
3) Mengurangi transmisi penyakit menular antara pekerja
4) Memberikan program peningkatan kesehatan, pencegahan
penyakit, dan pendidikan kesehatan.
5) Mengintervensi kasus-kasus lanjutan non kedaruratan dan
memberikan pertolongan pertama pada kecelakaan (Mubarak,
2011).
c. Lembaga perawatan kesehatan di rumah
Klien sering kali membutuhkan asuhan keperawatan khusus yang
dapat diberikan secara efisien di rumah. Perawat di bidang komunitas
juga dapat memberikan perawatan kesehatan di rumah misalnya:
perawat melakukan kunjungan rumah, hospice care, home care dll.
Perawat yang bekerja di rumah harus memiliki kemampuan mendidik,
15
fleksibel, berkemampuan, kreatif dan percaya dir, sekaligus memiliki
kemampuan klinik yang kompeten.
d. Lingkungan Kesehatan Kerja Lain
Terdapat sejumlah tempat lain dimana perawat juga dapat
bekerja dan memiliki peran serta tanggungjawab yang bervariasi.
Seseorang perawat dapat mendirikan praktek sendiri, bekerja sama
dengan perawat lain, bekerja di bidang pendidikan, penelitian, di
wilayah binaan, puskesmas dan lain sebagainya. Selain itu, dimanapun
lingkungan tempat kerjanya, perawat ditantang untuk memberikan
perawatan yang berkualitas (Mubarak, 2011).
5. Bentuk-Bentuk Pendekatan dan Partisipasi Masyarakat
Pos pelayanan terpadu atau yang lebih dikenal dengan posyandu
.secara sederhana dapat diartikan suatu forum komunikasi dan peayanan
masyarakat dalam upaya pelayanan kesehatan dan keluarga berencana.
Selain itu posyandu juga dapat diartikan sebagai wahana kegiatan
keterpaduan KB dan Kesehatan ditingkat kelurahan atau desa, yang
melakukan kegiatan-kegiatan seperti: (1) kesehatan ibu dan anak, (2) KB
(3) imunisasi, (4) peningkatan gizi, (5) penanggulangan diare, (6) sanitasi
dasar, (7), penyediaan obat esensial (Effendi, 2010).
Pelayanan yang diberikan di posyandu bersifat terpadu, hal ini
bertujuan untuk memberikan kemudahan dan keuntungan bagi masyarakat
karena di posyandu tersebut masyarakat dapat memperoleh pelayanan
lengkap pada waktu dan tempat yang sama. Posyandu dipandang sangat
bermanfaat bagi masyarakat namun keberadaannya di masyarakat kurang
16
berjalan dengan baik, oleh karena itu pemerintah mengadakan revitalisasi
posyandu.Revitalisasi posyandu merupakan upaya pemberdayaan
posyandu untuk mengurangi dampak dari krisis ekonomi terhadap
penurunan status gizi dan kesehatan ibu dan anak.Kegiatan ini juga
bertujuan untuk meningkatkan pemberdayaan masyarakat dalam
menunjang upaya mempertahankan dan meningkatkan status gizi serta
kesehatan ibu dan anak melalui peningkatan kemampuan kader
manajemen dan fungsi posyandu (Effendi, 2010).
Tujuan pokok penyelenggaraan Posyandu adalah untuk : (1)
mempercepat penurunan angka kematian ibu dan anak, (2) meningkatkan
pelayanan kesehatan ibu untuk menurunkan IMR, (3) mempercepat
penerimaan NKKBS, (4) meningkatkan kemampuan masyarakat untuk
mengembangkan kegiatan kesehatan dan kegiatan lain yang menunjang
peningkatan kemampuan sehat, (5) pendekatan dan pemerataan pelayanan
kesehatan pada penduduk pelayanan kesehatan pada penduduk
berdasarkan letak geografi, (6) meningkatkan dan pembinaan peran serta
masyarakat dalam rangka alih teknologi untuk swakelola usaha kesehatan
masyarakat.
6. Model Konseptual Dalam Keperawatan Komunitas
Model adalah pengembangan kesehatan masyarakat yang
memperlihatkan hubungan dari beberapa konsep penting, tujuan dan
tidakan pengorganisasian masyarakat yang di fokuskan untuk peningkatan
kesehatan .(Efendi & Makhfudli, 2010).
17
Salah satu model keperawatan kesehatan komunitas yaitu Model
Health Care System (Betty Neuman, 1972). Model konsep ini merupakan
model konsep yang menggambarkan aktivitas keperawatan, yang
ditujukan kepada penekanan penurunan stress dengan cara memperkuat
garis pertahanan diri, baik yang bersifat fleksibel, normal, maupun resisten
dengan sasaran pelayanan adalah komunitas (Mubarak & Chayatin, 2009).
Menurut Sumijatun (2006) teori Neuman berpijak pada
metaparadigma keperawatan yang terdiri dari klien, lingkungan, kesehatan
dan keperawatan. Asumsi Betty Neuman tentang empat konsep utama
yang terkait dengankeperawatan komunitas adalah:
a. Manusia, merupakan suatu system terbuka yang selalu mencari
keseimbangan dari harmoni dan merupakan suatu kesatuan dari
variable yang utuh, yaitu: fisioligi, psikologi, sosiokultural,
perkembangan dan spiritual.
b. Lingkungan, meliputi semua faktor internal dan eksternal atau
pengaruh-pengaruh dari sekitar atau system klien.
c. Sehat, merupakan kondisi terbebas dari gangguan pemenuhan
kebutuhan. Sehat merupakan keseimbangan yang dinamis sebagai
dampak dari keberhasilan menghindari atau mengatasi stressor.
7. Hubungan Konsep Keperawatan Komunitas Dengan Pelayanan Kesehatan
Utama
Keperawatan komunitas adalah suatu dalam keperawatan yang
merupakan perpaduan antara keperawatan dan kesehatan masyarakat
18
dengan dukungan peran serta aktif masyarakat yang bertujuan untuk
meningkatkan dan memelihara kesehatan masyarakat dengan menekankan
kepada peningkatan peran serta masyarakat dalam melakukan upaya
promotif dan preventif dengan tidak melupakan tindakan kuratif dan
rehabilitative sehingga diharapkan masyarakat mampu mengenal,
mengambil keputusan dalam memelihara kesehatannya (Mubarak, 2009).
Selain menjadi subjek, masyarakat juga menjadi objek yaitu
sebagai klien yang menjadi sasaran dari keperawatan kesehatan komunitas
terdiri dari individu dan masyarakat.Berdasarkan pada model
pendekatantotalitas individu dari Neuman (1972 dalam Anderson, 2006)
untuk melihat masalah pasien, model komunitas klien dikembangkan untuk
menggambarkan batasan keperawatan kesehatan masyarakat sebagai
sintesis kesehatan masyarakat dan keperawatan.Model tersebut telah
diganti namanya menjadi model komunitas sebagai mitra, untuk
menekankan filosofi pelayanan kesehatan primer yang menjadi
landasannya. Secara lebih rinci dialjabarkan sebagai berikut:
a. Tingkat individu
Individu adalah bagian dari anggota keluarga. Apabila individu
tersebut mempunyai masalah kesehatan maka perawat akan memberikan
asuhan keperawatan pada individu tersebut. Pelayanan pada tingkat
individu dapat dilaksanakan pada rumah atau puskesmas, meliputi
penderita yang memerlukan pelayanan tindak lanjut yang tidak mungkin
dilakukan asuhan keperawatan di rumah dan perlu kepuskesmas, penderita
resiko tinggi seperti penderita penyakit demam darah dan diare.Kemudian
19
individu yang memerlukan pengawasan dan perawatan berkelanjutan
seperti ibu hamil, ibu menyusui, bayi dan balita.
b. Tingkat keluarga
Keperawatan kesehatan komunitas melalui pendekatan
keperawatan keluarga memberikan asuhan keperawatan kepada keluarga
yang mempunyai masalah kesehatan terutama keluarga dengan resiko
tinggi diantaranya keluarga dengan social ekonomi rendah dan keluarga
yang anggota keluarganya menderita penyakit menular dan kronis.Hal ini
dikarenakan keluarga merupakan unit utama masyarakat dan lembaga
yang menyangkut kehidupan masyarakat.Dalam pelaksanaannya, keluarga
tetap juga berperan sebagai pengambil keputusan dalam memelihara
kesehatan anggotanya.
c. Tingkat komunitas
Keperawatan kesehatan komunitas di tingkat masyarakat dilakukan
dalam lingkup kecil sampai dengan lingkup yang luas didalam suatu
wilayah kerja puskesmas.Pelayanan ditingkat masyarakat dibatasi oleh
wilayah atau masyarakat yang mempunyai ciri-ciri tertentu misalnya
kebudayaan, pekerjaan, pendidikan dan sebagainya.
Asuhan keperawatan komunitas diberikan dengan memandang
komunitas sebagai klien dengan strategi intervensi keperawatan komunitas
yang mencakup tiga aspek yaituprimer, sekunder dan tertier melalui proses
individu dan kelompok dengan kerja sama lintas sktoral dan lintas
program.
20
Pelayanan yang diberikan oleh keperawatan komunitas mencakup
kesehatan komunitas yang luas dan berfokus pada pencegahan yang terdiri
dari tiga tingkat yaitu:
1) Pencegahan primer
Pelayanan pencegahan primer ditunjukkan kepada penghentian
penyakit sebelum terjadi karena itu pencegahan primer mencakup
peningkatan derajat kesehatan secara umum dan perlindungan
spesifik.Promosi kesehatan secara umum mencakup pendidikan
kesehatan baik pada individu maupun kelompok.Pencegahan primer
juga mencakup tindakan spesifik yang melindungi individu melawan
agen-agen spesifik misalnya tindakan perlindungan yang paling umum
yaitu memberikan imunisasi pada bayi, anak balita dan ibu hamil,
penyuluhan gizi bayi dan balita.
2) Pencegahan sekunder
Pelayanan pencegahan sekunder dibuat untuk menditeksi
penyakit lebih awal dengan mengobati secara tepat.Kegiatan-kegiatan
yang mengurangi faktor resiko diklasifikasikan sebagai pencegahan
sekunder misalnya memotivasi keluarga untuk melakukan pemeriksaan
kesehatan secara berkala melalui posyandu dan puskesmas.
3) Pencegahan tersier
Yang mencakup pembatasan kecacatan kelemahan pada
seseorang dengan stadium dini dan rehabilitasi pada orang yang
mengalami kecacatan agar dapat secara optimal berfungsi sesuai
21
dengan kemampuannya, misalnya mengajarkan latihan fisik pada
penderita patah tulang.
Selanjutnya agar dapat memberikan arahan pelaksanaan kegiatan,
berikut ini diuraikan falsafah keperawatan komunitas dan
pengorganisasian masyarakat (Mubarak, 2009).
a) Falsafah Keperawatan Kesehatan Komunitas
Keperawatan kesehatan komunitas merupakan pelayanan yang
memberikan perhatian terhadap pengaruh lingkungan (bio-psiko-
sosio-kultural-spiritual) terhadap kesehatan masyarakat dan
memberikan prioritas pada strategi pada pencegahan penyakit dan
peningkatan kesehatan.Falsafah yang melandasi yang mengacu
pada paradigm keperawatan secara umum dengan empat
komponen dasar yaitu; manusia, kesehatan, lingkungan dan
keperawatan.
b) Pengorganisasian masyarakat
Tiga model pengorganisasian masyarakat menurut Rothman
(1998) meliputi peran serta masyarakat (locality development),
perencanaan social melalui birokrasi pemerintah (social
development) dan aksi social berdasarkan kejadian saat itu (social
action) (Mubarak, 2009).
Pelaksanaan pengorganisasian masyarakat dilakukan melalui
tahapan-tahapan berikut:
(1) Tahap persiapan
22
Dilakukan dengan memilih area atau daerah yang menjadi
prioritas, menentukan cara untuk berhubungan dengan
masyarakat, mempelajari dan bekerjasama dengan masyarakat.
(2) Tahap pengorganisasian
Dengan persiapan pembentukan kelompok dan penyesuaian
dengan pola yang ada dimasyarakat dengan pembentukan
kelompok kerja ksesehatan.
(3) Tahap pendidikan dan pelatihan
Melalui kegiatan-kegiatan pertemuan teratur dengan kelompok
masyarakat melalui pengkajian, membuat pelayanan
keperawatan langsung pada individu, keluarga dan masyarakat.
(4) Tahap formasi kepemimpinan
Memberikan dukungan latihan dan mengembangkan
keterampilan yang mengikuti perencanaan, pengorganisasian,
pergerakan dan pengawasan kegiatan pendidikan kesehatan.
(5) Tahap koordinasi
Kerjasama dengan sector terkait dalam upaya memandirikan
masyarakat.
c) Tahap akhir
Suverpisi bertahap dan diakhiri dengan evaluasi dan pemberian
umpan baik dan masing-masing evaluasi untuk perbaikan untuk
kegiatan kelompok kesehatan kerja selanjutnya.
8. Proses Pelaksanaan Keperawatan Komunitas
23
Keperawatan komunitas merupakan suatu bidang khusu
keperawatan yang merupakan gabungan dari ilmu keperawatan, ilmu
kesehatan masyarakat dan ilmu social yang merupakan bagian dari integral
dari pelayanan kesehatan yang diberikan kepada individu, keluarga,
kelompok khusus dan masyarakat baik yang sehat maupun yang sakit
(mempunyai masalah kesehatan/keperawatan), secara komprehensif
melalui upaya promotif, preventif, kuratif rehabilitative dengan melibatkan
peran serta aktif masyarakat secara terorganisis bersama tim kesehatan
lainnya untuk dapat mengenal masalah-masalah yang mereka miliki
dengan menggunakan pendekatan proses keperawatan sesuai dengan hidup
sehat sehingga dapat meningkatkan fungsi kehidupan dan derajat
kesehatan seoptimal mungkin dan dapat diharapkan dapat mandiri dalam
memelihara kesehatannya (Chayatin, 2009). Menjamin keterjangkauan
pelayanan kesehatan yang dibutuhkan dan melibatkan klien sebagai mitra
kerja dalam perencanaan, pelaksanaan, dan evaluasi pelayanan
kesehatan.Pelayanan keperawatan professional yang merupakan perpaduan
antara konsep kesehatan masyarakat dan konsep keperawatan yang
ditujukan pada seluruh masyarakat dengan penekanan pada kelompok
resiko tinggi (Efendi, 2009).
Keperawatan komunitas merupakan Pelaksanaan keperawatan
komunitas dilakukan melalui beberapa fase yang tercakup dalam proses
keperawatan komunitas dengan menggunakan pendekatan pemecahan
masalah yang dinamis. Fase-fase pada proses keperawatan komunitas
secara langsung melibatkan komunitas sebagai klien yang dimulai dengan
24
pembuatan kontrak / partner ship dan meliputi pengkajian, diagnose,
perencanaan, implementasi dan evaluasi (Efendi, 2009). Asuhan
keperawatan yang diberikan kepada komunitas atau kelompok adalah
(Mubarak, 2011).
a. Pengkajian
Pegkajian merupakan upaya pengumpulan data secara lengkap dan
sistematis terhadap masyarakat untuk dikaji dan dianalisis sehingga
masalah kesehatan yang dihadapi oleh masyarakat baik individu,
keluarga atau kelompok yang menyangkut permasalahan pada
fisiologis, psikologis, social ekonomi, maupun spiritual dapat
ditentukan.
1) Pengumpulan Data
Hal yang perlu dikaji pada komunitas atau kelompok antara lain:
a) Inti (Core) meliputi : Data demografi kelompok atau
komunitas yang terdiri atas usia yang beresiko, pendidikan,
jenis kelamin, pekerjaan, agama, nilai-nilai, keyakinan, serta
riwayat timbulnya kelompok atau komunitas.
b) Mengkaji 8 subsistem yang mempengaruhi komunitas, antara
lain:
(1) Perumahan, bagaimana penerangannya, sirkulasi,
bagaimana kepadatannya karena dapat menjadi stressor
bagi penduduk.
25
(2) Pendidikan komunitas, apakah ada sarana pendidikan yang
dapat digunakan untuk meningkatkan pengetahuan
masyarakat.
(3) Keamanan dan keselamatan, bagaimana keselamatan dan
keamanan tempat tinggal, apakah masyarakat merasa
nyaman atau tidak, apakah sering mengalamai stress akibat
keamanan dan keselamatan yang tidak terjamin.
(4) Kualiti dan kebijakan pemerintah terkait kesehatan, apakah
cukup menunjang, sehingga memudahkan masyarakat
mendapatkan pelayanan di berbagai bidang termasuk
kesehatan.
(5) Pelayanan kesehatan yang tersedia, untuk melakukan
deteksi dini atau memantau gangguan yang terjadi.
(6) Pelayanan kesehatan yang tersedia, untuk melakukan
deteksi dini dan merawat atau memantau gangguan yang
terjadi.
(7) System komunikasi, serta komunikasi apa saja yang dapat
dimanfaatkan masyarakat untuk meningkatkan
pengetahuan yang terkait dengan gangguan penyakit.
(8) Sistem ekonomi, tingkat social ekonomi masyarakat secara
keseluruhan, apakah pendapatn yang terima sesuai dengan
Upah Minimum Registrasi (UMR) atau sebaliknya.
(9) Rekreasi, apakah tersedia sarana rekreasi, kapan saja
dibuka, apakah biayanya dapat dijangkau masyarakat.
26
2) Jenis Data
Jenis data secara umum dapat diperoleh dari data subjektif dan
data objektif (Mubarak, 2011).
a) Data Subjektif yaitu data yang diperoleh dari keluhan atau
masalah yang dirasakan oleh individu, keluarga, kelompok,
dan komunitas, yang diungkapkan secara langsung melalui
lisan.
b) Data Objektif yaitu data yang diperoleh melalui suatu
pemeriksaaan pengamatan dan pengukuran.
3) Sumber Data
a) Data primer merupakan data yang dikumpulkan oleh
pengkajian dari individu, keluarga, kelompok, masyarakat
berdasarkan hasil pemeriksaan atau pengkajian.
b) Data sekunder merupakan data yang diperoleh dari sumber
lain yang dapat dipercaya, misalnya: kelurahan, catatan
riwayat kesehatan pasien atau medical record.
4) Cara Pengumpulan Data
a) Wawancara yaitu: kegiatan timbal balik berupa Tanya Jawab
b) Pengamatan yaitu: melakukan observasi dengan panca indra
c) Pemeriksaan fisik: melakukan pemeriksaan pada tubuh
individu
5) Pengelolaan Data
a) Klasifikasi data atau kategorisasi data
b) Perhitungan presentase cukupan dengan menggunakan telly
27
6) Tabulasi data
7) Interprestasi data
8) Analisa Data
Kemampuan untuk mengkaitkan data dan menghubungkan data
dengan kemampuan kognitif yang dimiliki sehingga dapat
diketahui tentang kesenjangan atau masalah yang dihadapi oleh
masyarakat apakah itu masalah kesehatan atau masalah
keperawatan.
9) Penentuan Masalah atau Perumusan Masalah Kesehatan
Berdasarkan analisa data dapat diketahui masalah kesehatan
dan masalah keperawatan yang dihadapi oleh masyarakat
sehingga dapat dirumuskan masalah kesehatan.
9. Diagnose Keperawatan
Kesehatan Diagnosis keperawatan ialah individu pada masalah
kesehatan baik yang actual maupun potensial. Diagnose keperawatan
komunitas akan memberikan gambaran tentang masalah dan status
kesehatan masyarakat baik yang nyata dan yang mungkin terjadi.
Diagnose ditegakkan berdasarkan tingkat reaksi komunitas terhadap
stressor yang ada. Selanjutnya dirumuskan dalam tiga komponen, yaitu
problem/masalah P , etiology atau E, dan symptom atau
manifestasi/data penunjang SMubarak, 2011.
a. Problem : merupakan kesenjangan atau penyimpangan dari keadaan
normal yang seharusnya terjadi.
28
b. Etiologi : penyebab masalah kesehatan atau keperawatan yang dapat
memberikan arah terhadap intervensi keperawatan.
c. Symptom : tanda atau gejala yang tampak menunjang masalah yang
terjadi.
10. Perencanaan/Intervensi
Perencanaan keperawatan merupakan penyusunan rencana
tindakan keperawatan yang akan dilaksanakan untuk mengatasi masalah
sesuai dengan diagnosis keperawatan yang sudah ditentukan dengan tujuan
terpenuhinya kebutuhan pasien. Perencanaan intervensi yang dapat
dilakukan berkaitan dengan diagnose keperawatan komunitas yang muncul
diatas adalah Mubarak, 2011:
a. Lakukan pendidikan kesehatan tentang penyakit
b. Lakukan demonstrasi keterampilan cara mengenai penyakit
c. Lakukan deteksi dari tanda-tanda gangguan penyakit
d. Lakukan kerja sama dengan ahli gizi dalam menentukan diet yang
tepat.
e. Lakukan olahraga secara rutin
f. Lakukan kerja sama dengan pemerintah atau aparat setempat untuk
memperbaiki lingkungan komunitas
g. Lakukan rujukan ke rumah sakit bila diperlukan
11. Pelaksanaan/Implementasi
Pelaksanaan merupakan tahap realisasi dari rencana asuhan
keperawatan yang telah disusun. Dalam pelaksanaannya tindakan asuhan
keperawatan harus bekerjasama dengan anggota tim kesehatan lain dalam
29
hal melibatkan pihak puskesmas, bidan desa, dan anggota mayarakat
Mubarak, 2011. Perawat bertanggung jawab dalam melaksanakan
tindakan yang telah direncanakan yang bersifat Efendi, 2009, yaitu:
a. Bantuan untuk mengatasi masalah gangguan penyakit
b. Mempertahankan kondisi yang seimbang dalam hal ini perilaku hidup
sehat dan melaksanakan upaya peningkatan kesehatan
c. Mendidik komunitas tentang perilaku sehat untuk mencegah gangguan
penyakit.
d. Advocat komunitas yang sekaligus memfasilitasi terpenuhinya
kebutuhan komunitas.
12. Penilaian/Evaluasi
Evaluasi memuat keberhasilan proses dan keberhasilan tindakan
keperawatan. Keberhasilan proses dapat dilihat dengan membandingkan
antara proses dengan pedoman atau rencana proses tersebut. Sedangkan
keberhasilan tindakan dapat dilihat dengan membandingkan tingkat
kemandirian masyarakat dalam perilaku kehidupan sehari-hari dan tingkat
kemajuan masyarakat komunitas dengan tujuan yang sudah ditentukan
atau dirumuskkan sebelumnya Mubarak, 2011. Adapun tindakan dalam
melakukan evaluasi adalah:
a. Menilai respon verbal dan nonverbal komunitas setelah dilakukan
intervensi
b. Menilai kemajuan oleh komunitas setelah dilakukan intervensi
keperawatan
c. Mencatat adanya kasus baru yang dirujuk ke rumah sakit.
30
C. Realisasi Pemecahan Masalah
Dalam rangka mengaplikasikan ilmu keperawatan di komunitas
dan untuk menerapkan konsep-konsep dalam memberikan asuhan
keperawatan dalam konteks perawatan dasar, maka kelompok 1 mendapatkan
tugas keperawatan komunitas di Wilayah kelurahan Bakalan Krajan
Kecamatan Sukun mulai tanggal 9 April – 16 Mei 2019. Tahap kegiatan
kelompok kerja komunitas yang akan dilaporkan meliputi tahap-tahap sebagai
berikut : persiapan, pengkajian, perencanaan, pelaksanaan program kegiatan
dan evaluasi serta rencana tindak lanjut.
1. Tahap Persiapan
Dalam kegiatan program ners di stase komunitas, penyusunan
asuhan keperawatan komunitas dimulai dengan tahap persiapan, yang
merupakan tahap awal dari semua kegiatan yang akan dilakukan oleh
mahasiswa selama melakukan keperawatan komunitas. Tahap persiapan
diawali dengan informe consent dengan puskesmas Ciptomulyo dan
kepala RW 05 lalu melakukan pendekatan dengan tokoh masyarakat baik
formal maupun informal dan perijinan terhadap kegiatan kelompok di
wilayah RT 01 sampai RT 13 Kelurahan Bakalan Krajan Kecamatan
Sukun Kota Malang.
Pengkajian merupakan tahap awal dimulainya kegiatan asuhan
keperawatan komunitas. Pada tahap ini kita melakukan pengkajian data
dasar, data lingkungan fisik dan pengkajian data masyarakat. Pengkajian
data dasar (Kuesoner) dan observasi sekilas lingkungan (Windshield
Survey) ini dilakukan dengan cara wawancara dengan tokoh masyarakat
31
antara lain dengan Ketua RT, Tokoh Agama dan kader kesehatan yang
ada dilingkungan Kelurahan Ciptomulyo dengan menggunakan pedoman
wawancara yang telah kami persiapkan. Selain itu kami juga melakukan
observasi langsung di Kelurahan Ciptomulyo dengan menggunakan
pedoman Winshield Survey. Hal yang di observasi antara lain tentang
perumahan, lingkungan sekitar rumah di Wilayah Kelurahan Bakalan
Krajan, batas wilayah, kepadatan pemukiman penduduk, jenis bangunan,
jalan, sistem pembuangan sampah dan air limbah, pusat pelayanan seperti
sekolah, masjid, dan pelayanan kesehatan yang ada, serta transportasi
yang biasa digunakan Kelurahan Bakalan Krajan. Pengkajian data yang
dilakukan adalah untuk mengetahui Data Demografi, Status Sosial
ekonomi, faktor lingkungan, kepemilikan ternak, pembuangan sampah,
sumber air, komunikasi dan transformasi, dan derajat kesehatan.
2. Tahap Pelaksanaan
Tahap pelaksanaan ini terdiri dari pengumpulan data, analisa data,
perencanaan, pelaksanaan, evaluasi dan tindak lanjut. Untuk
mendapatkan informasi yang menyangkut masalah kesehatan di wilayah
RT 01 sampai RT 12 RW 05 Kelurahan Bakalan krajan dengan jumlah
populasi yaitu sebanyak 600 KK, maka dilakukan pengumpulan data
pada masyarakat melalui pendataan langsung dengan teknik sampling
accidental di setiap RT yang disertai observasi langsung oleh mahasiswa
yang melaksanakan kegiatan praktik Keperawatan Komunitas. Rumus
solvin adalah sebuah rumus atau formula untuk menghitung jumlah
32
sample minimal apabila perilaku dari sebuah populasi tidak diketahui
secara pasti (Fitra dan lutfia,2017). Teknik sampling accindental
merupakan pengambilan sample yang dilakukan secara subjektiv oleh
peneliti ditinjau dari suudut kemudahan tempat pengambilan sample, dan
jumlah sample yang akan ambil (Budianto, 2010).
Data yang diperoleh kemudian di analisis, maka dari hasil pendataan
telah di temukan masalah yang ada di wilayah RT 01 sampai RT 12 dan
telah dijabarkan sebagai berikut:
a. Melakukan observasi saat pendataan dari rumah ke rumah penduduk
di wilayah RW 05
b. Wawancara terstruktur dengan mewawancarai secara langsung Kepala
Keluarga atau Anggota Keluarga sesuai dengan angket yang telah
tersedia / intrumen pengkajian untuk mendapatkan data yang
diinginkan. Pengkajian data masyarakat meliputi interaksi 8 sub
sistem yaitu penduduk sebagai inti dan lingkungan fisik, pelayanan
kesehatan/sosial, ekonomi, kesehatan lingkungan, KB/KIA, lansia
yang dilakukan oleh Mahasiswa bersama tokoh masyarakat, kader
desa dan pengurus setiap RT yang ada di wilayah RW 05 kelurahan
Bakalan Krajan Kecamatan Sukun melakukan pengkajian
c. Pengumpulan data dilakukan mulai tanggal 9 s.d 16 April 2019.
d. Tabulasi data dan analisa data pada tanggal 16-20 April 2019. Setelah
data terkumpul maka data tersebut ditabulasikan dan dibuat dalam
bentuk Tabel yang kemudian di kemas dalam bentuk presentase
Power Point untuk disajikan pada saat pertemuan Musyawarah
33
Masyarakat Rukun Warga (MMRW 1). Pengolahan data mencakup
analisa-analisa masalah kesehatan yang ada di masyarakat.
34
BAB III
GAMBARAN UMUM LOKASI
A. Geografi
1. Data Umum
a. Kelurahan Ciptomulyo
Kelurahan Ciptomulyo merupakan kelurahan yang terletak di
wilayah Kecematan Klojen, Kota Malang Provinsi Jawa Timur.
Kelurahan ini terdiri dari 8 RW dan 74 RT. Penduduknya berjumlah
21.247 jiwa, laki-laki sebanyak 10.547 jiwa dan perempuan sebanyak
10.700 jiwa. Rentang usia 0-15 tahun sebanyak 8.322 jiwa, usia 15-65
tahun sebanyak 11.305 jiwa dan usia 65 tahun ke-atas sebanyak 1.620
jiwa.
b. RW 02
RW 02 merupakan salah satu wilayah yang berada di
Kelurahan CiptomulyoKecamatan Klojen Kota Malang Provinsi Jawa
Timur yang terbagi menjadi 11 RT.
2. Luas
Kelurahan Ciptomulyo memiliki luas daerah 10.650 km2 .
3. Batas Wilayah
a. Secara garis besar, kelurahan Ciptomulyodikelilingi oleh:
1) Sebelah Utara berbatasan langsung dengan Kelurahan Gading
Kasri
2) Sebelah Selatan berbatasan langsung dengan Kelurahan Tanjung
Rejo
3) Sebelah Barat berbatasan langsung dengan Kelurahan Pisang Candi
4) Sebelah Timur berbatasan langsung dengan Kelurahan Kauman
35
b. Secara spesifik, RW 02 dikelilingi oleh:
1) Sebelah Utara berbatasan dengan Kelurahan Gading Kari.
2) Sebelah Timur berbatasan dengan RW 1.
3) Sebelah Selatan berbatasan dengan RW 08.
4) Sebelah Barat berbatasan dengan RW 03.
4. Iklim
RW 02 Kelurahan Ciptomulyo Kecamatan Klojen Kota Malang
Provinsi Jawa Timur merupakan wilayah yang beriklim tropis dimana
hanya mengenal dua musim, yaitu:
a. Musim Hujan, dimulai sekitar bulan November sampai bulan Juni.
b. Musim Kemarau, dimulai sekitar bulan Juli sampai bulan Oktober.
B. Sistem Pemerintahan dan Kesehatan

1. Sistem Pemerintahan
Sistem Pemerintahan yang digunakan di Kelurahan Ciptomulyo
Kecamatan Klojen Kota Malang Provinsi Jawa Timur adalah Sistem
Pemerintahan Demokrasi yang dipimpin oleh seorang lurah. Dalam
mengemban tugasnya sehari-hari, Lurah Ciptomulyo dibantu oleh staf
dengan jumlah personel 7 orang, beserta masing-masing Kepala RW dan
Ketua RT. Berikut ini susunan penyelenggaraan pemerintahan Kelurahan
CiptomulyoKecamatan Klojen Kota Malang Provinsi Jawa Timur periode
adalah 2018 sebagai berikut:
a. Kepala Kelurahan :Hariadi Budhi Handoko S.Sos
b. Sekertaris Lurah : Moch Winarko
c. Kepala Seksi Pemerintahan :-
d. Kepala Seksi Sarana & Pra :-
e. Staf Seksi Trantibum :-
f. Staf Seksi SDM dan Pembangunan : Sri Winarti S.E
g. Staf Sekertaris Kelurahan Ciptomulyo : - Sumargiono
- Moedji Astuti
- Hartono
- Rika Racmawati
36
- Suwono
h. Ketua RW II : Drs. Syarifuddin
i. Ketua RT I : Sudiono
j. Ketua RT II : Agus Winanrno Istoha
k. Ketua RT III : Nuriadi
l. Ketua RT IV : Slamet Kariyadi
m. Ketua RT V : Wasis Wibisono
n. Ketua RT VI : Dwi Sandi Purwono
o. Ketua RT VII : Karyadi
Selain itu, dalam menjalankan tugas pemerintahan di wilayahnya,
Kelurahan Ciptomulyo memiliki mitra kerja. Mulai dari bidang
pendidikan, kesehatan masyarakat, ekonomi masyarakat, keamanan dan
ketertiban, partisipasi masyarakat, pemerintahan, lembaga masyarakat,
hingga pemberdayaan kesejahteraan keluarga. Selain itu, ada organisasi
sosial kemasyarakatan seperti karang taruna, karang werda, kader
lingkungan, PSM (Pekerja Sosial Masyarakat), Gepoktan (Gabungan
Kelompok Tani dan Nelayan), KKB (Kader Keluarga Berencana), BKB
(Bina Keluarga Balita), WKSBM (Wahana Kesejahteraan Sosial Berbasis
Masyarakat), Tokoh Masyarakat, Gerdu Taskin, PLKB, Dasawisma,
PAUD (Pendidikan Anak Usia Dini), TK, Modin, Satgas Linmas, dan
lain-lain.
Untuk mendukung misi Kota Malang sebagai salah satu kota
pendidikan di Jawa Timur, pendidikan dari tingkat dasar, menengah
pertama, menengah atas hingga perguruan tinggi di wilayah Kelurahan
Ciptomulyo pun digalakkan. Di kelurahan ini terdapat tujuh buah gedung
Taman Kanak-kanak (TK), dua buah gedung Sekolah Dasar (SD), satu
buah gedung Sekolah Menengah Pertama (SMP), dua buah gedung
Sekolah Menengah Kejuruan (SMK), dan satu buah gedung perguruan
tinggi.
Untuk meningkatkan pelayanan kesehatan terhadap
masyarakatnya, di Kelurahan Ciptomulyo juga terdapat Puskesmas
Pembantu, lima unit Posyandu, dan dua unit Poliklinik. Sementara untuk
37
fasilitas keagamaan, Kelurahan Ciptomulyo memiliki tujuh belas buah
masjid, sembilan buah mushola, dan sebuah gereja.
2. Sistem Kesehatan
RW 02 Kelurahan Ciptomulyo Kecamatan Klojen Kabupaten
Malang Provinsi Jawa memiliki fasilitas pelayanan kesehatan yakni
Posyandu yang umumnya digunakan untuk imunisasi, pemeriksaan
Kesehatan Ibu dan Anak (KIA), pemeriksaan Lansia dan pospindu
Penyakit Terpadu Menular yang diadakan sekali dalam satu sebulan.
Dimana Posyandu di RW 5Kelurahan Ciptomulyo ada dua yaitu di RT 1
dan RT 7
C. Dinamika Kesehatan Masyarakat RW 5Kelurahan Ciptomulyo

Dari data kesehatan yang diperoleh, diketahui bahwa status kesehatan
masyarakat senantiasa berubah setiap waktu bergantung dari kondisi
geografis, pengetahuan masyarakat tentang kesehatan dan pola perilaku
masyarakat dalam menjaga kesehatanya.
1) Data Demografi
Dari Hasil Pendataan yang dilakukan pada tanggal 10 s/d 11 April
2019 di wilayah RW 5 kelurahan Ciptomulyo, didapatkan jumlah jiwa
sebanyak 201 jiwa yang terdiri dari 73 KK.
Tabel 3.1 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Jenis Kelamin Pada Wilayah Binaan
RT 01- RT 12Kelurahan Bakalan Krajan
Jenis Kelamin Frekuensi Persentase (%)
Laki-laki 93 45,36
Perempuan 112 54,63
Total 205 100
(sumber: Data Primer, 2019).
Berdasarkan tabel 3.1 distribusi frekuensi jenis kelamin pada

wilayah binaan RT 01 sampai RT 12 di dapatkan bahwa dari jiwa, kategori
yang terbanyak pada jenis kelamin perempuan dengan jumlah 112 orang
38
(45,36%) dan laki-laki 112 orang (54,63%). Perempuan diberi peran
menjalankan tugas-tugas di ruang publik, peran perempuan diruang publik
akan menambah fungsi dan peran sosial di masyarakat.
Tabel 3.2 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Usia Pada Wilayah Binaan
RT 01- RT 12 Bakalan Krajan
Usia Frekuensi Persentase (%)
>60 th 51 24,8
25-59 th 98 47,8
12-21 th 29 14,1
5-11 th 21 10,2
<5 th 6 2,9
Total 205 100
(sumber: data Primer, 2019).
Berdasarkan tabel 3.2 distribusi frekuensi usia pada wilayah

binaan RT 01 sampai RT 12 di dapatkan bahwa terbanyak yaitu 22-45 th
dengan jumlah 98 orang (47,8 %), >60 th dengan jumlah 51 orang (24,8 %),
12-21 th dengan jumlah 29 orang (14,1%), 5-11th dengan jumlah orang 21
(10,2%), dan <5 th 6 orang (2,9%).
Tabel 3.3 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pekerjaan Pada Wilayah Binaan
Pekerjaan Frekuensi Persentase (%)
Swasta 87 97.8
PNS 2 2.2
Total 89 100

Berdasarkan tabel 3.3 distribusi pekerjaan pada wilayah binaan RT
01 sampai RT 12 ditemukan bahwa terbanyak karyawan swasta sebanyak 53
orang (97,8%), PNS sebanyak 4 orang (2,2 %).
39
Tabel 3.4 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pendidikan Pada Wilayah Binaan
Pendidikan Frekuensi Persentase (%)
SD 32 36.0
SMP 21 23.6
SMA 31 34.8
D III 4 4.5
S1 1 1.1
Total 89 100.0

Berdasarkan tabel 3.4 distribusi frekuensi pendidikan pada
wilayah binaan RT 01 sampai RT 12 di dapatkan bahwa pendidikan
terbanyak SD dengan jumlah 32 orang (36 %), SMP dengan jumlah 21
orang (23,6 %), SMA 31 orang (34,8 %), DIII dengan jumlah 4 orang (4,5)
dan S1 dengan jumlah 1 orang (1,1 %).
Tabel 3.5 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Agama Pada Wilayah Binaan
Islam 86 96.6
Kristen 3 3.4
Total 89 100.0

Berdasarkan tabel 3.5 distribusi frekuensi agama pada wilayah
binaan RT 01 sampai RT 12 di dapatkan bahwa agama terbanyak islam
dengan jumlah 86 orang (96,6 %), kristen dengan jumlah 3 orang (3,4 %)
40
Tabel 3.6 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Alamat Pada Wilayah Binaan
RT 1 8 9.0
RT 2 10 11.2
RT 3 7 7.9
RT 4 6 6.7
RT 5 13 14.6
RT 6 14 15.7
RT 7 4 4.5
RT 8 6 6.7
RT 9 1 1.1
RT 10 7 7.9
RT 11 3 3.4
RT 12 10 11.2
Total 89 100

Berdasarkan tabel 3.6 distribusi frekuensi alamat pada wilayah
binaan RT 01 sampai RT 12 di dapatkan bahwa RT 1 sebanyak 8 KK
(9,0%), RT 2 sebanyak 10 KK (11,82%), RT 3 sebanyak 7 KK (7,9 %), RT
4 sebanyak 6 KK (6,7%), RT 5 sebanyak 13 KK (14,6%), RT 6 sebanyak
14 KK( 15,7%), RT 7 sebanyak 4 KK (4,5%), RT 8 sebanyak 6 KK (6,75).
RT 9 sebanyak 1 KK (1,1%), RT 10 sebanyak 7 KK (7,9%), RT 11
sebanyak 3 KK (3,4%), dan RT 12 sebanyak 10 KK (11,2%).
Tabel 3.7 Distribusi Frekuensi Anggota Keluarga Pada Wilayah Binaan
RT 01- RT 12 Bakalan krajan
Anggota Keluarga Frekuensi Persentase (%)
Lansia 51 24,8
41
Dewasa 91 44,3
Ibu KB 7 3,4
Remaja 29 14,1
Anak Sekolah 21 10,2
Balita 6 2,9
Total 205 100

Berdasarkan tabel 3.7 distribusi frekuensi anggota keluarga pada
wilayah binaan RT 01 sampai RT 12 di dapatkan bahwa terbanyak yaitu
lansia dengan jumlah 51 orang (24,8 %), dewasa dengan jumlah 91 orang
(64,3 %), Ibu KB 7 orang (9,6 %), remaja dengan jumlah 29 orang (14,1%)
Anak Sekolah dengan jumlah orang 21 (10,2%), dan balita 6 orang (2,9%).
2) Sosial Ekonomi
Tabel 3.8 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Penghasilan Pada Wilayah Binaan
RT 01- RT 12 Kelurahan Bakalan Krajan
Penghasilan Frekuensi Persentase (%)
< Rp 500.000 25 34.2
RP 500.000 - 1.000.000 37 50.7
> Rp 1.000.000 11 15.1
Total 73 100
Berdasarkan tabel 3.8 diperoleh hasil dari 73 KK (100 %) yang

berpenghasilan < Rp 500.000 sebanyak 25 KK (34,2 %), RP 500.000 -
1.000.000 sebanyak 37 KK (50,7 %) dan > Rp 1.000.000 sebanyak 11 KK
(15,1 %)
Tabel 3.9 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Kepemilikan Asuransi Pada

Wilayah Binaan RT 01- RT 12 Kelurahan Bakalan Krarajan
42
Penghasilan Frekuensi Persentase (%)
BPJS 62 84,9
Tidak Memiliki 11 15
Total 73 100
Berdasarkan tabel 3.9 diperoleh hasil dari 73 KK (100 %) yang

memiliki BPJS sebanyak 62 orang (84,9%) dan tidak memiliki asuransi
sebanyak 11 orang (15%).
3) Lingkungan Fisik
a. Perumahan
Tabel 3.10 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pemanfaatan Pekarangan
Sekitar rumah Pada Wilayah Binaan RT 01- RT 12 Kelurahan Bakalan
Krajan
Pekarangan sekitar Persentase (%)
Frekuensi
rumah
Ya 58 65,2
Tidak 31 34,8
Total 89 100
Berdasarkan tabel 3.10 distribusi Frekuensi pemanfaatan pekaranagan

sekitar rumah diwilayah binaan RT 01 sampai RT 12 ditemukan bahwa
yang memiliki pekarangan sekitar rumah sebanyak 58 KK (65,2%), dan
yang tidak memiliki pekarangan rumah sebanyak 31 KK (34,8 %).
Tabel 3.11 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Adanya Ventilasi/Jendela

Rumah Pada Wilayah Binaan RT 01- RT 12 Kelurahan Bakalan Krajan
Ventilasi Frekuensi Persentase (%)
Kurang 23 25,8
Cukup 37 41,6
43
Baik 29 32,6
Total 89 100
(sumber: data Primer, 2019)

Berdasarkan tabel 3.11 distribusi Frekuensi ventilasi pada wilayah
binaan RT 01 sampai RT 12 ditemukan bahwa terdapat ventilasi yang
kurang sebanyak 23 rumah (25,8%), ventilasi yang cukup sebanyak 37
rumah (41,6%) dan ventilasi yang baik sebanyak 29 rumah (32,6 %).
Tabel 3.12 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pencahayaan Rumah
Pada Wilayah Binaan RT 01- RT 12 Kelurahan Bakalan Krajan
Pencahayaan Frekuensi Persentase(%)
Kurang 50 56,2
Baik 39 43,8
Total 89 100

Berdasarkan tabel 3.12 distribusi Frekuensi pencahayaan
diwilayah binaan RT 01 sampai RT 12 ditemukan bahwa pencahayaan
Kurang sebanyak 50 rumah (56,2 %), pencahayaan yang baik sebanyak 39
rumah (43,8%).
Tabel 3.13 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Kebersihan Rumah
Pada Wilayah Binaan RT 01- RT 12Kelurahan Bakalan Krajan
Bersih 43 48,3
Tidak bersih 46 51,7
Total 89 100

Berdasarkan tabel 3.13 distribusi Frekuensi pencahayaan
diwilayah binaan RT 01 sampai RT 12 ditemukan bahwa kebersihan
rumah dalam kateori bersih sebanyak 43 rumah (48,3%) dan dalam
kategori tidak bersih sebanyak 46 rumah (51,7%).
44
b. Kandang
Tabel 3.14 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Letak Kandang Pada Wilayah
Binaan RT 01- RT 12 Kelurahan Bakalan Krajan
Dalam Rumah 7 7,9
Luar Rumah 20 22,5
Tidak Punya 62 69,7
Total 89 100

Berdasarkan tabel 3.14 distribusi Frekuensi letak kandang di
wilayah binaan RT 01 sampai RT 12 ditemukan bahwa letak kandang di
dalam rumah sebanyak 7 KK ( 7,9%), letak dalam di luar rumah
sebanyak 20 KK ( 22,5%) dan yang tidak memiliki kandang sebanyak 62
KK (69,7%).
Tabel 3.15 Distribusi Frekuensi Berdasark an Kondisi Letak Kandang Pada
Wilayah Binaan RT 01- RT 12 Kelurahan Bakalan Krajan
Sekat Penuh 8 9,0
Sekat Sebagian 16 18
Tidak di sekat 3 3.4
Tidak Punya 62 69,7
Total 89 100

Berdasarkan tabel 3.16 distribusi Frekuensi kondidi letak
kandang di wilayah binaan RT 01 sampai RT 12 ditemukan bahwa
kondisi letak kandang sekat penuh sebanyak 8 KK (9,0%), kondisi letak
kandang sekat sebagian sebanyak 16 KK (18%), kondisi letak kandang
tidak di sekat sebanyak 3 KK (3,4%) dan yang tidak memiliki kandang
sebnayak 62 KK (69,7%).
c. Pembuangan Sampah
45
Tabel 3.17 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Adanya Tempat Penampungan
Sampah Pada Wilayah Binaan RT 01 – RT 12 , Kelurahan Bakalan Krajan
Penampungan sampah Frekuensi Persentase (%)
Terbuka 74 83.1
Tertutup 15 16.9
Total 89 100

Berdasarkan tabel 3.17 distribusi Frekuensi tempat penampungan
sampah sementara diwilayah binaan RT 01 sampai RT 12 berjumlah 89
KK (100 %) mempunyai tempat penampungan sampah dengan kategori
dalam keadaaan terbuka sebanyak 74 KK (83,1 %) dan dalam keadaan
tertutup sebanyak 15 % (16,9%).
Tabel 3.18 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Cara Pembuangan Sampah
Pada Wilayah Binaan RT 01 – RT 12, Kelurahan Bakalan Krajan
Penampungan sampah Frekuensi Persentase (%)
Angkut Petugas 84 94,4
Di bakar 5 5,6
Total 89 100

sampah sementara diwilayah binaan RT 01 sampai RT 12 berjumlah 89
KK (100 %) cara pembuangan sampah di angkut petugas sebanyak 84 KK
(94,4%) dan di bakar sebanyak 5 KK (5,6%).
d. Sumber Air
Tabel 3.19 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Sumber Air Pada Wilayah
Sumber air Frekuensi Persentase (%)
Sumur 72 80.9
46
PDAM 17 19.1
Total 89 100.0

Berdasarkan tabel 3.19 distribusi Frekuensi sumber air diwilayah
binaan RT 01 sampai RT 12 ditemukan bahwa dalam kategori air sumur
sebanyak 72 KK (80,9%) dan PDAM sebanyak 17 KK (19,1%).
Tabel 3.20 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Tempat Penampungan Air
Pada Wilayah Binaan RT 01- RT 12 Kelurahan Bakalan Krajan
Tempat penampungan Frekuensi Persentase (%)
Terbuka 86 96.6
Tertutup 3 4,4
Total 89 100.0

air sementara di wilayah RT 01 sampai RT 12 didapatkan penyimpanan
Terbuka sebanyak 86 KK (86,6 %) dan penyimpanan tertutp sebanyak 3
KK (4,4 %).
Tabel 3.21 Distribusi Frekuensi Berdasarkan kondisi air dalam
penampungan sementara Pada Wilayah Binaan RT 01- RT 12Kelurahan
Bakalan Krajan
Kondisi air dalam Persentase (%)
Frekuensi
penampungan
Berbau 7 7,9
Berwarna 1 1,1
Berasa 31 34,8
Tidak berbau bewarna

68 56,2
berasa
Total 89 100
47
Berdasarkan tabel 3.21 distribusi Frekuensi kondisi air dalam
penampung diwilayah binaan RT 01 sampai RT 12 ditemukan bahwa
kategori tidak berbau/berasa sebanyak 50 KK (56,2 %) dan adanya kondisi
air yang berbau sebanyak 7 KK (7,9 %), berwarna 1 KK (1.1%), dan
berasa 31 KK (34,8%).
e. Pembuangan Limbah
Tabel 3.22 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Jarak sumber Air dengan
Septic Tank Pada Wilayah Binaan RT 01- RT 12 Kelurahan Bakalan
Krajan
Jarak sumber air dengan Persentase (%)
Frekuensi
septic tank
<10 m 68 76.4
>10 m 21 23.6
Total 89 100.0

Berdasarkan tabel 3.22 distribusi Frekuensi jarak sumber air
dengan septic tank terbanyak <10 m sebanyak 68 KK (76,4%), Yang >10
m sebanyak 21 KK (23,6 %).
Tabel 3.23 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pembuangan Air Limbah
Pada Wilayah Binaan RT 01- RT 12Kelurahan Bakalan Krajan
Pembuangan air limbah Frekuensi Persentase (%)
Selokan Terbuka 67 75.3
Sungai 7 7.9
Bak Penampungan 13 14.6
Selokan tertutup 2 2.2
Total 89 100.0

Berdasarkan tabel 3.23 distribusi Frekuensi tempat pembuangan air
limbah diwilayah binaan RT 01 sampai RT 12 ditemukan bahwa
pembuangan air limbah di selokan terbuka sebanyak 67 KK (75,3 %),
48
sungai sebanyak 7 KK (7,9 %), bak penampungan sebanyak 13 Kk (
14,6%), dan selokan tertutup sebanyak 2 KK (2,2%).
Tabel 3.24 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Kondisi Saluran
Pembuangan Pada Wilayah Binaan RT 01- RT 12Kelurahan Bakalan
Krajan
Kondisi saluran Persentase (%)
Frekuensi
pembuangan
Tertutupp lancar 39 43.8
Tertutup tergenang 14 15.7
Terbuka lancar 36 40.4
Total 89 100.0
(Sumber: Data Primer, 2019).

Berdasarkan tabel 3.24 distribusi frekuensi kondisi saluran
pembuangan di wilayah binaan RT 01 sampai RT 12 ditemukan kondisi
saluran pembuangan tertutup lancar 39 KK (43,8%) dan kondisi saluran
tertutup tergenang sebanyak 14 KK (15,7%) dan terbuka lancar 36 KK
(40,4%).
Tabel 3.25 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pembuangan Tinja Pada
Wilayah Binaan RT 01- RT 12Kelurahan Bakalan Krajan
Pembuangan Tinja Frekuensi Persentase (%)
Septik Tank 83 93.3
Sungai 6 6.7
Total 89 100.0

Berdasarkan tabel 3.25 distribusi Frekuensi tempat pembuangan air
pembuangan air limbah di septik tank sebanyak 83 KK (93,3 %) dan
sungai sebanyak 6 KK (6,7 %).
49
Tabel 3.26 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Kepemilikan WC Pada
Kepemilikan WC Frekuensi Persentase (%)
Pribadi 81 91.0
Umum 8 9.0
Total 89 100.0

Berdasarkan tabel 3.26 distribusi Frekuensi kepemilikan WC
pembuangan air limbah di pribadi sebanyak 81 rumah (91,0 %) dan
umum sebanyak 8 rumah (9,0%).
Tabel 3.27 Distribusi Frekuensi Berdasarkan kondisi WC Pada Wilayah
Kondisi WC Frekuensi Persentase (%)
Terpelihara 85 95.5
Tidak terepelihara 4 4.5
Total 89 100.0

Berdasarkan tabel 3.27 distribusi Frekuensi kondisi WC diwilayah
binaan RT 01 sampai RT 12 ditemukan bahwa kondisi WC tidak
terpelihara sebanyak 4 rumah (4,5 %) dan terpelihara 85 rumah
(95,5%).
50
3) Rekreasi
Tabel 3.28 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pernah Rekreasi Pada
Rekreasi Frekuensi Persentase (%)
Ya 57 64.0
Tidak 32 36.0
Total 89 100.0

Berdasarkan tabel 3.28 distribusi Frekuensi pernah rekreasi
diwilayah binaan RT 01 sampai RT 12 ditemukan bahwa pernah rekreasi
sebanyak 57 KK (64,0 %) dan tidak rekreasi 32 KK (36%).
Tabel 3.29 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Tempat Rekreasi Pada
Tempat Rekreasi Frekuensi Persentase (%)
Taman 8 9.0
Pantai 28 31.5
Lain-lain 53 59.6
Total 89 100.0

Berdasarkan tabel 3.29 distribusi Frekuensi tempat rekreasi
diwilayah binaan RT 01 sampai RT 12 ditemukan bahwa pilihan rekreasi
taman 8 KK (9,0%), pantai 28 KK (8,2%), dan lain-lain 53 KK (59,6%).
Tabel 3.30 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Waktu Luang yang dilakukan
warga Pada Wilayah Binaan RT 01- RT 12Kelurahan Bakalan Krajan
Pemanfaatan Waktu Persentase (%)
Frekuensi
Luang
Menonton TV 70 78.7
Baca koran/buku 8 9.0
Lain lain 11 12.4
51
Total 89 100.0

Berdasarkan tabel 3.30 distribusi Frekuensi waktu luang warga
diwilayah binaan RT 01 sampai RT 12 ditemukan bahwa pilihan
menonton TV 70 KK (78,7%), baca koran/buku8 KK (9,0%), dan lain –
lain 11 KK (12,4%).
4) Komunikasi dan Transportasi

Tabel 3.31 Distribusi Frekuensi Berdasarkan transportasi dan keamanan di
Wilayah Binaan RT 01 – RT 12 Kelurahan Bakalan Krajan
Transportasi dan keamanan Frekuensi Persentase (%)
Umum 40 38,1
Pribadi 33 31,4
Total 73 69,5%
(sumber: data Primer,2019).

Berdasarkan tabel 3.31 distribusi Frekuensi transportasi umum 40
(38,1%), dan transportasi pribadi 33 (31,4%).
Tabel 3.32 Distribusi Frekuensi Berdasarkan jarak rumah dengan
sarana kesehatan Pada Wilayah Binaan RT 01- RT 12 Kelurahan
Bakalan Krajan
Jarak Frekuensi Persentase (%)
< 5 km 73 100
> 5 km 0 0
Total 73 100

Berdasarkan tabel 3.32 distribusi frekuensi jarak rumah dengan
sarana kesehatan >5 km sebanyak 73 KK (100%).
Tabel 3.33 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Bahasa Komunikasi di
Wilayah Binaan RT 01 – RT 12 Kelurahan bakalan Krajan
52
Bahasa Komukasi Frekuensi Persentase (%)
Madura 5 4,8
Jawa 68 64,8
Total 73 69,5%

Berdasarkan tabel 3.33 distribusi Frekuensi bahasa komunikasi
madura sebanyak 5 (4,8%), dan jawa sebanyak 68 (64,8%).
Tabel 3.34 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Alat Komunikasi di Wilayah
Binaan RT 01 – RT 12 Kelurahan Bakalan Krajan
Alat Komukasi Frekuensi Persentase (%)
Manual 33 31,4
Online 40 38,1
Total 73 69,5%

Berdasarkan tabel 3.34 distribusi Frekuensi alat komunikasi
manual sebanyak 33 (31,4%), dan online sebanyak 40 (38,1%).
5) Kesehatan
Tabel 3.35 Distribusi Frekuensi penyakit Pada Wilayah Binaan RT 01-RT12
Kelurahan Bakalan Krajan
Persentase
Jenis penyakit Frekuensi (%)
Asma 1 1.1
TBC 1 1.1
Hipertensi 28 31.5
Lain – lain 11 12.4
Tidak sakit 48 53.9
Total 89 100.0
Sumber: Data Primer, 2019).
53
Berdasarkan tabel 3.35 distribusi jenis penyakit pada wilayah
binaan RT 01- 12 Kelurahan Ciptomulyo Asma 1 Kk (1,1%), TBC 1 KK
(1,1%), Hipertensi 28 KK (31,5%), Lain lain 11 KK (12,4%), dan tidak
sakit 48 KK (53,9%).
Tabel 3.36 Distribusi Frekuensi Berdasarkan pilihan ketika sakit Pada
Sarana kesehatan Persentase

Frekuensi (%)
terdekat
Pelayanan Kesehatan 63 70.8
Beli Obat sendiri 24 27.0
Tidak Periksa 2 2.2
Total 89 100.0

Berdasarkan tabel 3.36 distribusi pilihan ketika sedang sakit yaitu
63 KK (70,8%) ke pelayanan kesehatan, kemudian 24 KK (27 %) memilih
beli obat sendiri dan 2 KK (2,2%). memilih tidak periksa
6) Pendidikan
Tabel 3.37 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pendidikan Pada Wilayah
Binaan RT 01- RT 12Kelurahan Bakalan Krajan
SD 32 36.0
SMP 21 23.6
SMA 31 34.8
D III 4 4.5
S1 1 1.1
Total 73 100
54
Berdasarkan tabel 3.37 distribusi frekuensi pendidikan pada
wilayah binaan RT 01 sampai RT 12 di dapatkan bahwa pendidikan
terbanyak SD dengan jumlah 32 orang (36%), SMP sebanyak 21 orang
(23,6%), SMA sebanyak 31 orang (34,8%), DIII sebanyak 4 orang (4,5%),
dan S1 1 orang (1,1%).
7) Kemanan
Berdasarkan hasil wawancara dengan ketua RW002 tanggal 12
April 2019 belum diterapkannya system keamanan khusus, namun
direncanakan untuk pembuatan portal di daerah RW 2. Hal tersebut
dikarenakan pada tahun 2017 telah terjadi curnmor (pencurian motor)
sebanyak 17 motor.
8) Politik dan Pemerintahan

Berdasarkan hasil wawancara dengan ketua RW002 tanggal 12
April 2019 Di dalam RW 5ditetapkan kebijakan dan pemerintahan yang
demokratis, di mana warga dikumpulkan dalam sebuah rapat RW rutin
setiap 2 bulan sekali dan pada minggu ke-4. Selain rapat RW, di
lingkungan RW 5juga rutin diadakan kegiatan pertemuan oleh Ibu-ibu
PKK dan dasawisma tiap bulannya
9). Balita, anak dan remaja
a. Balita
Tabel 3.38 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Balita Pada Wilayah
Binaan RT 01-RT 12 RW 05 Kelurahan Bakalan Krajan
Balita Frekuensi Persentase (%)
Iya 6 2,9
Tidak 199 97
Total 205 100
Berdasarkan table 3.38 dari 205 jiwa (100%), didapatkan

sebanyak 6 jiwa (2,9 %) yang dikategorikan balita, dan 205 jiwa (97%)
lainnya bukan balita
55
Tabel 3.39 Distribusi Frekuensi Berdasarkan cara persalinan anak balita
RT 01-RT 12 RW 05 Kelurahan Bakalan Krajan
Persalinan anak
Frekuensi Persentase (%)
balita
Spontan 4 66,6
operasi 2 33,3
Total 6 100%
Berdasarkan tabel 3.39 diperoleh hasil sebanyak 6 balita (100

%). Persalinan dengan cara spontan yaitu sebanyak 4 (66,6%) dan
persalinan dengan cara operasi sebanyak 2 (33,%).
Tabel 3.40 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Penolong Persalinan Anak

Balita Ibu Binaan RT 01-RT 012 RW 05 Kelurahan Bakalan Krajan
Penolong
persalinan
Tenaga kesehatan 6 100
Lain-lain 0 0
Total 6 100
Berdasarkan tabel 3.40 diperoleh hasil sebanyak 6 (100%) balita

dilahirkan dengan bantuan tenanga kesehatan.
Tabel 3.41 Distribusi Frekuensi Berdasarkan berat badan anak

waktu lahir di Wilayah Binaan RT 01-RT 07 Kelurahan Bareng
Berat badan anak
waktu lahir
<2500 gram 0 0
>2500 gram 6 100
Total 6 100
Berdasarkan table 3.41 berat badan anak waktu lahir mayoritas

>2500 gram.
Tabel 3.42 Distribusi Frekuensi Berdasarkan alasan anak tidak

mendapatkan imunisasi Pada Wilayah Binaan RT 01-RT 07
Kelurahan Bareng
Kepemilikan KMS Frekuensi Persentase (%)
Lengkap 6 100
Tidak lengkap 0 0
56
Total 6 100
(sumber: data Primer,201)
Berdasarkan tabel 3.42 diperoleh hasil dari 6 balita (100%)

mendapatkan imunisasi lengkap.
Tabel 3.43 Distribusi Frekuensi Berdasarkan jenis makanan anak <4

bulan Pada Wilayah Binaan RT 01-RT 07 Kelurahan Bareng
Jenis makanan Frekuensi Persentase (%)
ASI 3 50
PASI 1 16,6
ASI + Makanan
2 33,3
Tambahan
Total 6 100
Berdasarkan tabel 3.43 diperoleh hasil dari 6 balita (100 %)

dengan jenis makanan ASI sebanyak 3 (50%), PASI sebanyak 1
(16,6%) dan ASI + makanan tambahan 2 (33,3%).
Tabel 3.44 Distribusi Frekuensi Berdasarkan alasan pemberian PASI

pada anak kurang dai 4 bulan Pada Wilayah Binaan RT 01-RT 07
Kelurahan Bareng
Pemberian makanan
pendamping ASI
Tidak tahu 5 83,3
Adat kebiasaan 1 16,6
Total 6 100
Berdasarkan tabel 3.44 diperoleh hasil, dari 6 balita (100 %) yang

mendapatkan pemberian makanan pendamping ASI dengan alasan adat
kebiasaan sebanyak 1 (16,6%).
Tabel 3.45 Distribusi Frekuensi Berdasarkan anak yang mendapatkan

vitamin A Pada Wilayah Binaan RT 01-RT 07 Kelurahan Bareng
Anak yang dapat
vitamin A
Ya 4 66,6
Tidak 2 33,3
Total 6 100
57
Berdasarkan tabel 3.45 diperoleh hasil dari 6 balita (100 %),
yang mendapatkan vitamin A sebanyak 4 balita (66,6%) dan yang tidak
mendapatkan vitamin A sebanyak 2 (33,3 %).
Tabel 3.46 Distribusi Frekuensi Berdasarkan alasan tidak mendapatkan

vitamin A Pada Wilayah Binaan RT 01-RT 07 Kelurahan Bareng
Alasan tidak dapat vitamin A Frekuensi Persentase (%)
Belum cukup umur 2 33,3
Lain lain 4 66,6
Total 6 100
Berdasarkan tabel 3.46 diperoleh hasil alasan anak tidak

mendapatkan vitamin A karena belum cukup umur sebanyak 2 (33,3%)
balita dan yang lain lain 4 (66,6%)
Tabel 3.47 Distribusi Frekuensi Berdasarkan kepemilikan KMS di

Wilayah Binaan RT 01-RT 07 Kelurahan Bareng
Penangana Penyakit pada
Balita
Ya 6 100
Tidak 0 0
Total 6 100
Berdasarkan table 3.47 diperoleh hasil 100 % balita memiliki

KMS.
Tabel 3.48 Distribusi Frekuensi Berdasarkan kepatuhan dalam mengikuti

POSYANDU di Wilayah Binaan RT 01-RT 07 Kelurahan Bareng
Berapa kali anak dibawa ke
POSYANDU
Setiap bulan 6 100
Tidak teratur 0 0
Total 6 100
Berdasarkan table 3.48 diperoleh hasil 100 % balita rutin

mengikuti POSYANDU.
Tabel 3.49 Distribusi Frekuensi Berdasarkan titik berat badan anak di

Titik berat badan Frekuensi Persentase (%)
Bawah garis merah 0 0
58
Atas garis titik titik 0 0
Garis hijau 6 100
Garis titik titik 0 0
Total 6 100
Berdasarkan table 3.49 diperoleh hasil 100 % titik berat badan

balita berada pada garis hijau.
Tabel 3.50 Distribusi Frekuensi Berdasarkan penyakit yang diderita di

Jenis penyakit Frekuensi Persentase (%)
Batuk pilek 3 50
Diare 0 0
Kulit 0 0
Batuk >2 minggu 0 0
Tidak ada 3 50
Total 6 100
Berdasarkan table 3.50 diperoleh hasil balita yang sakit batuk

pilek sebanyak 3 (50%) dan yang tidak sakit sebanyak 3 (50%).
b. Anak dan remaja

Tabel 3.51 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Anak sekolah di Wilayah
Binaan RT 01-RT 07 Kelurahan Bareng
Adanya Anak dan
Remaja
Ya 21 10,2
Tidak 184 89,7
Total 205 100
Berdasarkan tabel 3.51 didapatkan hasil dari 205 orang yang
berusia anak sekolah sebanyak 21 orang (10,2 %) dan sisanya tidak
termasuk usia anak sekolah sebanyak 184 orang (89,7 %).
Tabel 3.52 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Anak remaja di Wilayah

Binaan RT 01-RT 12 Kelurahan Bakalan Krajan
Adanya Anak dan
Remaja
Ya 24 27
Tidak 65 73
Total 89 100
59
Berdasarkan tabel 3.52 didapatkan hasil dari 89 KK orang yang
berusia anak remaja sebanyak 24 orang (27 %) dan sisanya tidak
termasuk usia anak remaja sebanyak 65 KK orang (73 %).
10) Ibu Keluarga Berencana
Tabel 3.52 Distribusi Frekuensi Berdasarkan ibu KB di Wilayah Binaan

RT 01 – RT 07 Kelurahan Bareng
Ibu KB Frekuensi Persentase (%)

Ya 7 3,4
Tidak 198 96,5
Total 205 100
Berdasarkan tabel 3.52 didapatkan hasil ibu yang mengikuti KB

sebanyak 7 (3,4%) dan yang tidak ikut KB sebanyak 198 (96,5%).
Tabel 3.52 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Kontrasepsi Ibu KB di

Wilayah Binaan RT 01 – RT 07 Kelurahan Bareng
Ibu KB Frekuensi Persentase (%)

Suntik 3 42,8
IUD 2 28,5
Kondom 1 14,2
MOW 1 14,2
Total 7 100
Berdasarkan tabel 3.52 didapatkan hasil ibu yang mengikuti KB

berdasarkan kontrasepsi sebanyak 3 (42,8%) IUD 2 (28,5%) Kondom 1
(14,2%) dan MOW 1 (14,2%).
11) Lansia
Tabel 3.53 Distribusi Frekuensi Berdasarkan jenis penyakit yang
diderita lansia di Wilayah Binaan RT 01 – RT 12 Kelurahan Bakalan
Krajan
Jenis penyakit yang Persentase (%)
Frekuensi
diderita lansia
DM 2 2.2
60
TBC paru 1 1.1
Hipertensi 23 25.8
rheumatik 1 1.1
tidak ada 7 7.9
lain - lain 6 6.7
Total lansia 40 44.9
Bukan lansia 49 55,1
Total 89 100

Berdasarkan tabel 3.53 distribusi frekuensi jenis penyakit pada
lansia yaitu dari 89 KK ada 40 lansia dan 49 KK yang tidak ada lansia.
Lansia yang menderita penyakit DM sebanyak 2 orang (2,2%), TBC 1
orang (1,1%), Hipertensi 23 orang (25,8%), Rheumatik 1 orang (1,1%),
tidak sakit 7 orang (7,9%), lain lain 6 orang (6,7%).
Tabel 3.54 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Kemampuan Lansia
Dalam Melakukan Aktifitas Sehari-Hari di Wilayah Binaan RT 01 – RT
12 Kelurahan Bakalan Krajan
Lansia dibantu Frekuensi Persentase (%)
Butuh bantuan 10 11.2
Mandiri 30 33.7
Bukan lansia 49 55,1
Total 89 100

Berdasarkan tabel 3.55 distribusi frekuensi kemampuan lansia
dalam aktifitas sehari-hari berdasarkan kategori mandiri sebanyak 30
orang (33,7%) dan lansia yang tidak mampu sebanyak 10 orang
(11.2%) dimana lansia di wilayah bakalan krajan mayoritas dapat
melakukan kegiatan dengan mandiri.
61
Tabel 3.56 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Lingkungan lansia di
Wilayah Binaan RT 01 – RT 12 Kelurahan Bakalan Krajan
Lingkungan lansia Frekuensi Persentase (%)
Lantai licin 1 1.1
Selokan terbuka 14 15.7
Tempat gelap 2 2.2
Tidak membahayakan 23 25.8
Total lanisa 40 44.9
Bukan lansia 49 55.1
Total 89 100

Berdasarkan tabel 3.56 distribusi Frekuensi lingkungan lansia
yang lantainya licin sebanyak 4 (7,8%), selokan terbuka sebanyak 4
(7,8%), tempat gelap sebanyak 2 (3,9%) dan lingkungan yang tidak
membahayakan seabanyak 41 (80,3%)
Tabel 3.57 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Kebiasaan lansia di
Wilayah Binaan RT 01 – RT 12 Kelurahan Bakalan krjan
Kebiasaan lansia Frekuensi Persentase (%)
merokok 8 9.0
minum alkohol 5 5.6
minum kopi 20 22.5
lain - lain 7 7.9
Total 89 100.0
62
Berdasarkan tabel 3.57 distribusi Frekuensi kebiasan lansia yang
merokok sebanyak 8 (9,0%), minum alkohol 5 (5,6%), minum kopi
sebanyak 20 (22,5%) dan lain – lain 7 orang (7,95).
Tabel 3.58 Distribusi Frekuensi Berdasarkan kegiatan sosial pada
lansia di Wilayah Binaan RT 01 – RT 12 Kelurahan Bareng
Kegiatan sosial lansia Frekuensi Persentase (%)
Ya 20 22.5
Tidak 20 22.5
Total 89 100

Berdasarkan tabel 3.58 distribusi Frekuensi lansia melakukan
kegiatan sosial sebanyak 20 (22,5%) dan tidak mengikuti kegiatan
sosial sebanyak 20 orang (22,5 %) dan dari 89 KK yang bukan lansia
sebanyak 49 KK ( 55,1%).
Tabel 3.59 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Lansia yang Ikut Posyandu

Lansia di Wilayah Binaan RT 01 – RT 07 Kelurahan Bareng
Mengikuti posyandu Persentase (%)
Frekuensi
lansia
Ya 19 21.3
tidak 21 23.6
Total 89 100.0

Berdasarkan tabel 3.59 didapatkan hasil lansia yang mengikuti
posyandu sebanyak 19 orang (21,3 %) dan yang tidak mengikuti
posyandu lansia sebanyak 21 orang (23,6%
63
64
BAB IV
ANALISA MASALAH
DAN POA
A. Analisa Masalah
DATA PENUNJANG PENYEBAB MASALAH
DS :
DO : Ketidakmampuan dalam Hambatan pemeliharaan rumah.

pemeliharaan rumah.
 Berdasarkan hasil pengambilan data di
Kelurahan Ciptomulyo, RW 02 dari hari
Selasa Rabu 9 – 10 April 2019 distribusi
KK yang memiliki ventilasi yang kurang
sebanyak 41 rumah (56,2%).
 Berdasarkan data yang diperoleh dari
hasil pengkajian di RW 5Kelurahan
Ciptomulyo didapatkan kondisi rumah
dengan pecahahayaan yang buruk
sebanyak 43 rumah (58,9%).
 Berdasarkan hasil pengambilan data di
Kelurahan Ciptomulyo RW 02 dari hari
65
Selasa Rabu 9 – 10 April 2019
Pembuangan tinja ke sungai sebanyak 39
rumah (59,4%).
 Berdasarkan hasil pengumpulan data di
Kelurahan Ciptomulyo, RW 02 dari hari
Selasa Rabu 9 – 10 April 2019
didapatkan bahwa sebanyak 44 rumah
(44,8%) tidak memiliki pekarangan,
sedangkan hanya 26 (24,8%) yang
memiliki pekarangan
DS :
DO :
 Berdasarkan data wawancara kepada Ketidakpatuhan individu dalam Resiko keparahan penyakit
masyarakat Kelurahan Ciptomulyo RW mengontrol tekanan darah.
02 dari hari Selasa Rabu 9 – 10 April
2019 didapatkan bahwa anggota
keluarganya sakit saat ini diperoleh 28
orang dari 73 sampel kk, persentasi
penyakit yang paling banyak yaitu
hipertensi sebanyak 14 orang (19,2%).
66
B. Plan Of Action (POA)
PJ
ALTERNATIF
Data MASALAH Tempat/Wak dan
NO TUJUAN PEMECAHAN Metode Sasaran
tu Pelaks
MASALAH
ana
1  Berdasarkan hasil Hambatan a. Tujuan jangka Memberikan informasi 1. Rumah 1. Ceramah Masyarakat Kelom
pengambilan data pemeliharaan panjang : berupa penyuluhan Warga RW 2. Diskusi Kelurahan pok 5
di Kelurahan rumah b/d Meningkatkan kepada warga kel. 5Selasa, 16 Ciptomulyo
Ciptomulyo, RW ketidakmampu kemampuan individu Ciptomulyo RW 02 April 2019 , RW 02
02 dari hari Selasa an individu dalam memelihara mengenai: jam 16.00 kota
Rabu 9 – 10 April dalam rumah yang sehat. 1. Pengertian rumah WIB s.d Malang
2019 distribusi pemeliharaan b. Tujuan jangka sehat. selesai
KK yang memiliki rumah. pendek : setelah 2. Dampak yang 2. Balai
ventilasi yang dilakukan penyuluhan ditimbulkan dari Serbaguna
kurang sebanyak dengan warga kel. rumah yang tidak RW/Rabu,
41 rumah Ciptomulyo RW 02 bersih dan sehat. 17 April
(56,2%). selama 1x30 menit 3. Manfaat yang 2019 jam
 Berdasarkan data maka warga dapat didapatkan dari 16.00 s.d
yang diperoleh mengetahui tentang: rumah sehat selesai
dari hasil 1. Pengertian rumah 3. Tempat
pengkajian di RW sehat. pertemuan
5Kelurahan 2. Dampak yang ibu PKK
67
Ciptomulyo ditimbulkan dari RW
didapatkan rumah yang tidak 2/Kamis
kondisi rumah bersih dan sehat. 18 April
dengan 3. Manfaat yang 2019 s.d
pecahahayaan didapatkan dari selesai.
yang buruk rumah sehat
sebanyak 43
rumah (58,9%).
 Berdasarkan hasil Resiko a. Tujuan jangka Memberikan informasi 1. Rumah 1. Cerama Masyarakat Kelom
pengambilan data terjadinya panjang : berupa penyuluhan Warga RT 2. Diskusi Kelurahan pok 5
di Kelurahan pencemaran Menurunkan angka kepada warga kel. 6/Selasa, Ciptomulyo
Ciptomulyo RW lingkungan b/d kejadian penyebaran Ciptomulyo RW 02 25 , RW 02
02 dari hari Selasa kurangnya penyakit mengenai: September kota
Rabu 9 – 10 April kesadaran b. Tujuan jangka 1. Pengertian 2018 jam Malang
2019 Pembuangan masyarakat pendek : setelah pembuangan 19.00 WIB
limbah ke sungai dilakukan penyuluhan limbah yang baik s.d selesai
sebanyak 39 dengan warga kel. 2. Dampak yang 2. Balai
rumah (59,4%). Ciptomulyo RW 02 ditimbulkan dari RW/Rabu,
 Berdasarkan selama 1x30 menit pencemaran 26
distribusi data maka warga dapat lingkungan. September
perlunya mengetahui tentang: 3. Manfaat 2018 jam
penyuluhan 1. Pengertian pembuangan 09.00 s.d
2. kesehatan dan pembuangan limbah yang sehat selesai
program limbah yang 3. Posyandu
lingkungan. baik Anggrek 2/
2. Dampak yang Kamis, 27
ditimbulkan dari September
pencemaran 2018 jam
lingkungan. 09.00 WIB
3. Manfaat s.d selesai
pembuangan
68
limbah yang
sehat
Berdasarkan hasilPenurunan a. Tujuan jangka Melakukan 1. Rumah penghijauan Masyarakat Kelom

pengumpulan data sirkulasi udara panjang : Penghijauan kepada warga Kelurahan pok 5
di Kelurahan b/d tidak Meningkatkan warga kel. Ciptomulyo tanggal 18- Ciptomulyo
Ciptomulyo, RW adanya sirkulasi udara pada RW02 mengenai : 19 April , RW 02
penghijauan
02 dari hari Selasa lingkungan rumah 1. Cara menanam 2019 jam kota
sekitar rumah b. Tujuan jangka tanaman hijau yang 16.00- Malang
3.
Rabu 9 – 10 April pendek : setelah benar 17.00
2019 didapatkan dilakukan penghijauan 2. Cara merawat
bahwa sebanyak 44 dengan warga kel. tanaman hijau
rumah (44,8%) Ciptomulyo RW 02 3. Manfaat tanaman
tidak memiliki selama 1x20 menit hijau
pekarangan, maka warga dapat
sedangkan hanya mengetahui tentang:
26 (24,8%) yang 1. Cara menanam
memiliki tanaman hijau
pekarangan yang benar
2. Cara merawat
tanaman hijau
3. Manfaat tanaman
hijau
Berdasarkan data Resiko a. Tujuan jangka Memberikan senam 1. Balai Senam Masyarakat Kelom
keparahan panjang : kepada warga kel. serbaguna Kelurahan pok 5
wawancara kepada penyakit b/d Menurunkan kejadian Ciptomulyo RW 02 RW/sabtu Ciptomulyo
masyarakat ketidakpatuha hipertensi mengenai: 20 April , RW 02
4. n individu b. Tujuan jangka 1. Senam ansi 2019 jam kota
Kelurahan dalam pendek : setelah 2. Rutin 09.00 s.d Malang
mengontrol dilakukan senam memeriksakan selesai
Ciptomulyo RW 02 tekanan darah. ANSI dengan warga kesehatan
69
dari hari Selasa kel. Ciptomulyo RW
02 selama 1x20 menit
Rabu 9 – 10 April maka warga dapat
2019 didapatkan mengetahui tentang:
1. badan warga
bahwa anggota menjadi sehat.
2. Warga melakukan
keluarganya sakit senam rutin
saat ini diperoleh
28 orang dari 73
sampel kk,
persentasi penyakit
yang paling banyak
yaitu hipertensi
sebanyak 14 orang
(19,2%).
Berdasarkan
distribusi data
perlunya senam
anti hipertensi
(ANSI).
70
71

BAB 1 BAB 4 Edit

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

BAB 1 BAB 4 Edit

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BAB I

1. Penyuluhan program rumah sehat.

E. Metode yang Digunakan

A. Sistem Pelayanan Kesehatan

Sistem pelayanan kesehatan merupakan bagian penting dalam

meningkatkan derajat kesehatan. Melalui sistem ini tujuan pembangunan

Keberhasilan sistem pelayanan kesehatan tergantung dari berbagai

komponen yang masuk dalam pelayanan kesehatan. Sistem ini akan

memberikan kualitas pelayanan kesehatan yang efektif dengan melihat nilai-

nilai yang ada di masyarakat.

Pelayanan Kesehatan Utama (PKU) atau Primary Health Care

pelayanan kesehatan untuk semua penduduk. pelayanan Kesehatan Utama

bertujuan untuk mengatasi masalah kesehatan dasar dalam masyarakat

melalui pencegahan, peningkatan kesehatan, pengobatan dan pemulihan

dengan menggunakan teknologi tepat guna, melalui pendekatan multisektoral

dan distribusi merata.

Primary Health Care (PHC) adalah pelayanan kesehatan pokok yang

masyarakat melalui partisipasi mereka sepenuhnya, serta dengan biaya yang

dapat terjangkau oleh masyarakat dan negara untuk memelihara setiap

Reliance) dan menentukan nasib sendiri (Self Determination).

Pelayanan kesehatan utama diberikan dengan sasaran pada individu,

keluarga dan masyarakat dengan prinsip mengikut sertakan masyarakat

secara aktif dalam kegiatan pelayanan kesehatan.

Tanggung jawab perawat dalam sistem pelayanan kesehatan utama

1. Mendorong partisipasi aktif masyarakat dalam pengembangan dan

implementasi pelayanan kesehatan dan program pendidikan kesehatan.

2. Kerjasama dengan masyarakat, keluarga dan individu.

3. Mengajarkan konsep kesehatan dasar dan tehnik self care pada

4. Memberikan bimbingan dan dukungan pada petugas pelayanan kesehatan

dan kepada masyarakat.

5. Koordinasi kegiatan kebijaksanaan tentang kesehatan masyarakat.

Sasaran pelayanan kesehatan utama adalah individu,

keluarga/kelompok dan masyarakat dengan fokus upaya kesehatan primer,

sekunder dan tersier. Oleh karenanya pendidikan masyarakat tentang

kesehatan dan perkembangan sosial akan membantu masyarakat dalam

mendorong semangat untuk merawat diri sendiri, hidup mandiri dan

menentukan nasibnya sendiri dalam menciptakan derajat kesehatan yang

Ada 8 (delapan) unsur utama pelayanan kesehatan utama yaitu :

1. Peningkatan pengetahuan untuk mengatasi dan mencegah masalah

2. Peningkatan gizi masyarakat

3. Kesehatan ibu dan anak termasuk KB

4. Penyediaan air yang mempunyai syarat kesehatan

5. Sanitasi yang baik

7. Tindakan preventif dan kontrol terhadap penyakit endemik

tradisional dalam masyarakat.

Prinsip dalam pelayanan kesehatan utama berorientasi pada distribusi

pelayanan kesehatan yang merata. Melibatkan masyarakat, menggunakan

masyarakat itu sendiri), berfokus pada pencegahan dan pendekatan multi

sektoral. Kegiatan dalam pelayanan kesehatan utama meliputi; pendidikan

kesehatan terhadap kesehatan yang pokok, cara penanggulangan dan

pencegahan serta pengobatannya, imunisasi, KIA, KB, perbaikan gizi,

pencegahan penyakit menular, pengadaan obat essensiel, sanitasi dan

pengadaan air bersih.

Hubungan konsep pelayanan kesehatan utama dan komunitas adalah

untuk melaksanakan kesehatan masyarakat, mengatur jenjang tingkat

tingkat masyarakat (pimpinan atau tokoh masyarakat), tingkat rujukan

serta masyarakat diperlukan dalam hal perorangan. Komunitas sebagai

subyek dan obyek diharapkan masyarakat mampu mengenal, mengambil

keputusan dalam menjaga kesehatannya. Sebagian akhir tujuan pelayanan

kesehatan utama diharapkan masyarakat mampu secara mandiri menjaga dan

meningkatkan status kesehatan masyarakat dimana mereka tinggal.

B. Konsep Keperawatan Komunitas

1. Defenisi Keperawatan Komunitas