1.

Polo Klinik Jantung (Rawat Jalan)

Dr. Indry Putri Festar

Poli Klinik Jantung

JL. Deli No. 4 Koja Jakarta Utara

No R/ : 1905090371 tgl R/ : 09/05/2019

R/ ISDN 5mg No. XI

sprn

R/ Ramipril 5mg No. LX

2 dd 1

R/ Simvastatin 10mg No. LX

0-0-2

R/ Amlodipin 10mg No. LX

1-0-0

R/ Miniaspi 80mg No. XXX

0-0-1
Nama Obat Komposisi Dosis Indikasi Efek samping
ISDN tab 5mg Isosorbide Bila di perlukan untuk mengatasi  Sakit kepala
dinitrate 5mg nyeri dada pada  Pusing
orang dengan  Kepala
kondisi jantung ringan
tertentu, seperti  Mual
penyakit jantung
koroner.

Ramipril tab 5mg Ramipril 5 mg 2x sehari 1 tablet Menurunkan  Pusing

sesudah makan tekanan darah  Mual
 Muntah
 Vertigo
 Diare

Simvastatin tab Simvastatin 10 1 x sehari 2 Menurunkan  Sakit

10mg mg tablet di minum kolesterol dalam kepala.
malam hari darah, serta  Gangguan
setelah makan mengurangi risiko pencernaan.
serangan jantung  Konstipasi
dan stroke. atau diare.
 Gangguan
tidur

Amlodipi tab Amlodipi 10mg 1 x sehari 1 Menurunkan  Sakit kepala

10mg tablet di minum tekanan darah  Pusing,
pagi hari sesudah tinggi mengantuk
makan  Perasaan
lelah
 Sakit perut

Miniaspi tab Acetylsalicylic 1 x sehari 1  Rasa tak

80mg acid 80 mg tablet di minum untuk membantu nyaman
malam hari mencegah pada
sesudah makan serangan jantung, lambung
stroke, dan dan sekitar
sebagai ulu hati.
antiplatelet  Rasa mual
(menghambat hingga
pembekuan muntah
darah)
 2. Poli Klinik Penyakit Dalam ( Rawat Jalan)

Dr. Erwin Ronald

Poli Klinik Penyakit Dalam

JL. Deli No. 4 Koja Jakarta Utara

No R/ : 1905110201 Tgl R/ : 11/05/2019

R/ Amlodipin 10mg No. XXX

1 dd 1

R/ Lisinopril 10mg No. XXX

1 dd 1

Nama Obat Komposisi Dosis Indikasi Efek samping

Amlodipine tab Amlodipim 10mg 1 x sehari 1 tablet menurunkan  Sakit
10 mg sesudah makan tekanan darah kepala
tinggi  Pusing,
mengantuk
 Perasaan
lelah
 Sakit perut

Lisinopril tab 10 Lisinopril 10mg 1 x sehari 1 tablet Mengendalikan  Batuk

mg sesudah makan tekanan darah  Kelelahan
tinggi dan  Ruam kulit
mengatasi gagal  Nyeri dada
jantung.  Mual atau
muntah
 Diar
 3. Poli Klinik Penyakit Dalam (Rawat Jalan)
Dr . Suzanna Ndraha

Poli Kelinik Penyali Dalam

JL. Deli No. 4 Koja Jakarta Utara

No R/ : 1905090579 Tgl R/ : 09/05/2019

R/ Glimepiride 1mg No. XXX

1 dd 1

R/ Metformin 500mg No. LX

2 dd 1

R/ Vitamin B1 50mg No. XXX

1 dd 1
Nama Obat Komposisi Dosis Indikasi Efek samping
Glimepiride tab Glimepiride 1 mg 1 x sehari 1 untuk  Ruam kulit
1mg tablet sesudah mengontrol kadar gatal, merah,
makan gula darah yang atau iritasi
tinggi pada  Rasa baal
penderita  Masalah
diabetes tipe 2. pernapasan
Metformin tab Metformin 500 2 x sehari 1 mengontrol gula  Sakit kepala
500mg mg tablet sedudah darah tinggi, atau nyeri
makan biasanya otot
digunakan oleh  Merasa lemah
penderita  Mual-mual
diabetes tipe 2. ringan,
muntah,
diare, buang
angin, sakit
perut.
Vitamin B1 tab thiamin hcl 1 x sehari 1 mengurangi  Mual,
50mg tablet sesudah kadar glukosa perasaan
makan dalam tubuh tercekat pada
penderita tenggorokan
diabetes.  Berkeringat,
merasa
hangat
 Ruam atau
gatal
 4. Spesialis paru dan pernafasan (Rawat Inap)
Dr. Rita Novariani, sp.p

Spesialis paru dan pernafasan

JL. Deli No. 4 Koja Jakarta Utara

No. R/ : 0987543 Tgl R/ : 11/05/2019

R/ ceftriaxosone inj No. III

S 3 dd 1

R/ NaCl 100c No. I

S 1 dd 1

R/ Codein 10mg No. II

S 2 dd 1

R/ Asam tranexamat inj No. III

S 3 dd 1
Nama Obat Komposisi Dosis Indikasi Efek samping
ceftriaxosone inj seftriaxone Na 3 x sehari Mengobati dan  Nyeri
1g digunakan sesuai mencegah infeksi tenggorokan
dengan anjuran bakteri  Nyeri perut.
dokter  Mual.
 Muntah.
 Diare.
 Feses menjadi
hitam.
NaCl 100c Natrium klorida 1 x sehari Pelarut untuk  Penggunaan
0,9 g dan aqua digunakan sesuai injeksi natrium
pro injeksi ad dengan anjuran klorida secara
100ml dokter berlebihan
dapat
menyebabkan
hipotermia
(kondisi
ketika suhu
tubuh
menurun
drastis hingga
di bawah
35oC)

Codein tab 10mg Codein 10mg 2 x sehari 1 untuk mengobati  Pusing

tablet setelah nyeri ringan dan  Mengantuk
makan meredakan batuk  Mual atau
muntah
 Sakit perut
 Sembelit
Asam tranexamat Asam 3 x sehari digunakan untuk  mual
inj tranexamat digunakan sesuai mengurangi atau  muntah-
dengan anjuran menghentikan muntah diare
dokter perdarahan.
 5. Poli jaga (Rawat Inap)

Dr. Eufrata S. Junus

Poli Jaga

JL. Deli No. 4 Koja Jakarta Utara

No R/ : 1905110642 Tgl R/ : 11/05/2019

R/ Amlodipin tab 5 mg No. I

S 1 dd 1

R/ ISDN tab 5mg No. III

S 3 dd 1

R/ Simvastatin tab 20mg No. I

S 1 dd 1

Nama Obat komposisi Dosis Indikasi Efek Samping

Amlodipin tab 5 Amlodipine 5 mg 1 x sehari 1 tablet untuk mengatasi  sakit
mg sesudah makan hipertensi atau kepala,
tekanan darah  rasa panas
tinggi. dan
kegerahan.

ISDN tab 5mg Isosorbide Bila di perlukan untuk mengatasi  Sakit

dinitrate 5mg nyeri dada pada kepala
orang dengan  Pusing
kondisi jantung  Kepala
tertentu, seperti ringan
penyakit jantung  Mual
koroner.
Simvastatin tab Simvastatin 20 mg 1 x sehari 1 tablet Menurunkan  Sakit
20mg di minum malam kolesterol dalam kepala.
hari setelah darah, serta  Konstipasi
makan mengurangi risiko atau diare.
serangan jantung
dan stroke.