Data Demografi Jenis kelamin = a. laki-laki b. wanita Pernah ikut Pelatihan HIV = a. ya b. belum pernah Pelayanan ke ODHA = a. pernah b. belum pernah
Berilah tanda centang ( )pada kotak yang tersedia
STS= sangat tidak setuju, TS=tidak setuju, MTM=memilih tidak mejawab, S= setuju, SS= sangat setuju
No Pertanyaan Skala likert
STS TS S SS 1 Orang dengan HIV / AIDS seharusnya tidak mengadopsi anak-anak 2 Orang dengan HIV/AIDS seharusnya dihukum jika mereka melakukan hubungan seksual tanpa mengungkapkan pada pasangannya bahwa mereka adalah penderita HIV/AIDS 3 Hak-hak orang dengan HIV/AIDS seharusnya dibatasi sehingga mereka tidak diperkenankan untuk bekerja di dalam skenario kesehatan 4 Orang dengan HIV/AIDS seharusnya diwajibkan untuk mengungkapkan kondisi kesehatan mereka ke dokter mereka 5 Seharusnya ada hukum yang memaksa orang dengan HIV/AIDS untuk mengungkapkan status mereka untuk pasangan seksual mereka 6 Adalah hal yang tak termaafkan bahwa ODHA tidak mengungkapkan status mereka kepada pasangan seksualnya 7 Kenyataan bahwa seseorang dengan HIV/AIDS tidak mengungkapkan statusnya ke pasangan seksual adalah setara dengan pembunuhan 8 Seseorang dengan HIV/AIDS seharusnya diwajibkan untuk mengungkapkan status mereka untuk tenaga kesehatan sehingga mereka dapat mengambil tindakan pencegahan yang tepat 9 Pengguna narkoba yang terinfeksi HIV diminta bertanggung jawab terhadap kondisinya 10 Sangat wajar jika orang yang sering berganti pasangan akan menderita HIV/AIDS No Pertanyaan STS TS S SS
11 Pasangan sejenis bertanggung jawab besar atas
epidemi HIV/AIDS 12 Orang yang tidak terkena HIV/AIDS dapat bekerja untuk waktu yang lebih lama daripada mereka yang terinfeksi 13 HIV/AIDS berdampak negatif pada produktivitas seseorang 14 Orang dengan HIV/AIDS seharusnya diberi tugas yang tidak memerlukan banyak aktivitas fisik, bahkan jika mereka tidak memintanya 15 Seseorang yang terinfeksi HIV/AIDS akan lebih cepat lelah dibanding orang yang tidak terinfeksi 16 Infeksi HIV merupakan akibat langsung dari orang yang berganti-ganti pasangan 17 Orang terinfeksi HIV karena mereka tidak bertanggung jawab dengan kesehatan mereka 18 Seseorang dengan watak yang lemah lebih memiliki kemungkinan terinfeksi HIV 19 Resiko terinfeksi HIV/AIDS akan berkurang pada orang dengan keyakinan agama yang kuat 20 Saya tidak akan menggunakan peralatan makan yang sudah digunakan oleh orang yang terinfeksi HIV/AIDS 21 Saya akan khawatir bila saya harus memberikan darah di suatu laboratorium di mana mereka memberikan layanan kepada banyak orang dengan HIV/AIDS 22 Saya kasihan dengan wanita baik-baik yang terinfeksi HIV dari pasangannya 23 Saya kasihan pada semua orang yang terinfeksi HIV/AIDS
24 Saya kasihan dengan pasangan homoseksual yang
terinfeksi HIV/AIDS
25 Saya kasihan pada anak yang terinfeksi HIV
26 Orang dengan HIV/AIDS lebih dekat dengan kematian
27 Orang dengan HIV/AIDS seharusnya tidak
mengadopsi anak karena bisa saja mereka meninggalkan mereka menjadi yatim piatu
28 Jika saya terinfeksi HIV, saya merasa umur saya
tidak akan lama lagi No Pertanyaan STS TS S SS 29 Seorang bayi dari ibu dengan HIV/AIDS memiliki harapan hidup lebih pendek dari ibu tanpa HIV/AIDS 30 Seharusnya ada undang-undang untuk mensterilkan wanita dengan HIV/AIDS sehingga mereka tidak memiliki anak 31 Semua orang dengan HIV/AIDS seharusnya memiliki tanda pengenal yang mereka bawa andaikata mereka dibawa ke ruang gawat darurat 32 Dinas kesehatan harus memiliki daftar yang diperbarui dengan nama pertama dan terakhir dari semua orang dengan HIV/AIDS 33 Seharusnya ada undang-undang sehingga orang dengan HIV/AIDS tidak bisa menikah 34 Seorang ibu yang terkena HIV/AIDS adalah risiko bagi anak-anaknya telah lahir 35 Seorang ibu yang terkena HIV/AIDS seharusnya menghindari kontak fisik dengan anak-anaknya untuk mencegah kemungkinan infeksi 36 Orang dengan HIV/AIDS dapat menjadi ancaman bagi kesehatan masyarakat 37 Banyak penderita HIV / AIDS yang berusaha untuk menularkan penyakitnya kepada orang lain 38 Saya dapat mengenali apakah seseorang terkena HIV/AIDS dengan melihat tubuhnya 39 Karena pelatihan yang tenaga kesehatan dapatkan, lebih mudah bagi mereka untuk mengetahui siapa yang terkena HIV/AIDS dengan melihat tubuh mereka Instrumen diadopsi dari SHASS yang dikembangkan dan dilakukan uji validitas oleh Diaz et al., (2009), versi bahasa indonesia sudah dilakukan uji validitas oleh Kustanti et al., (2015)