Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Surat Wus

    Diunggah oleh

    sundari ivana
    75 tayangan10 halaman

    Judul Asli

    SURAT WUS.docx

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    75 tayangan10 halaman

    Surat Wus

    Diunggah oleh

    sundari ivana

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 10

    DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIANJUR

    PUSKESMAS SUKANAGALIH
    Jln Tegal Tengah Kp. Kananga No.2 Telp. (0263) 581331 Kec. Pacet Cianjur 43253

    SURAT KETERANGAN
    NOMOR : ....................................

    Yang bertanda tangan dibawah ini:


    Nama : ...............................................
    Jabatan : ...............................................
    Menerangkan bahwa berdasarkan hasil pemeriksaan pada tanggal ..............................,
    dengan ini menyatakan bahwa Jemaah Haji dibawah ini:
    Nama : .......................................................................
    Bin/Binti : .......................................................................
    Umur : .......................................................................
    Alamat : .......................................................................
    No. Porsi : .......................................................................
    Menyatakan bahwa Jemaah yang bersangkutan dalam keadaan (HAMIL/TIDAK
    HAMIL)*.

    Pacet, .....................................

    Dokter Pemeriksa

    ...................................................
    NIP. .........................................
    DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIANJUR
    PUSKESMAS SUKANAGALIH
    Jln Tegal Tengah Kp. Kananga No.2 Telp. (0263) 581331 Kec. Pacet Cianjur 43253

    SURAT KETERANGAN
    NOMOR : ....................................

    Yang bertanda tangan dibawah ini:


    Nama : dr. Elvi Silvia
    Jabatan : Dokter Umum
    Menerangkan bahwa berdasarkan hasil pemeriksaan pada tanggal ..............................,
    dengan ini menyatakan bahwa Jemaah Haji dibawah ini:
    Nama : KORIAH
    Bin/Binti : AHMAD
    Umur : 54 Tahun
    Alamat : KP. PADARINCANG RT. 02/12 DS. SUKANAGALIH KEC. PACET
    No. Porsi : 1000621285
    Menyatakan bahwa Jemaah yang bersangkutan dalam keadaan (HAMIL/TIDAK
    HAMIL)*.

    Pacet, .....................................

    Dokter Pemeriksa

    dr. Elvi Silvia


    NIP. 197502292007012008
    DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIANJUR
    PUSKESMAS SUKANAGALIH
    Jln Tegal Tengah Kp. Kananga No.2 Telp. (0263) 581331 Kec. Pacet Cianjur 43253

    SURAT KETERANGAN
    NOMOR : ....................................

    Yang bertanda tangan dibawah ini:


    Nama : dr. Elvi Silvia
    Jabatan : Dokter Umum
    Menerangkan bahwa berdasarkan hasil pemeriksaan pada tanggal ..............................,
    dengan ini menyatakan bahwa Jemaah Haji dibawah ini:
    Nama : MUNIAH
    Bin/Binti : H. NURODIN
    Umur : 46 Tahun
    Alamat : KP. PASIR HINGKIK RT. 02/05 DS. SUKANAGALIH KEC. PACET
    No. Porsi : 1000626331
    Menyatakan bahwa Jemaah yang bersangkutan dalam keadaan (HAMIL/TIDAK
    HAMIL)*.

    Pacet, .....................................

    Dokter Pemeriksa

    dr. Elvi Silvia


    NIP. 197502292007012008
    DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIANJUR
    PUSKESMAS SUKANAGALIH
    Jln Tegal Tengah Kp. Kananga No.2 Telp. (0263) 581331 Kec. Pacet Cianjur 43253

    SURAT KETERANGAN
    NOMOR : ....................................

    Yang bertanda tangan dibawah ini:


    Nama : dr. Elvi Silvia
    Jabatan : Dokter Umum
    Menerangkan bahwa berdasarkan hasil pemeriksaan pada tanggal ..............................,
    dengan ini menyatakan bahwa Jemaah Haji dibawah ini:
    Nama : TITA RIZKIYAYANTI
    Bin/Binti : JAYA
    Umur : 48 Tahun
    Alamat : KP. SUKAMAJU RT. 01/05 DS. GADOG KEC. PACET
    No. Porsi : 1000637322
    Menyatakan bahwa Jemaah yang bersangkutan dalam keadaan (HAMIL/TIDAK
    HAMIL)*.

    Pacet, .....................................

    Dokter Pemeriksa

    dr. Elvi Silvia


    NIP. 197502292007012008
    DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIANJUR
    PUSKESMAS SUKANAGALIH
    Jln Tegal Tengah Kp. Kananga No.2 Telp. (0263) 581331 Kec. Pacet Cianjur 43253

    SURAT KETERANGAN
    NOMOR : ....................................

    Yang bertanda tangan dibawah ini:


    Nama : dr. Elvi Silvia
    Jabatan : Dokter Umum
    Menerangkan bahwa berdasarkan hasil pemeriksaan pada tanggal ..............................,
    dengan ini menyatakan bahwa Jemaah Haji dibawah ini:
    Nama : AI FARIDA
    Bin/Binti : DUDUH
    Umur : 54 Tahun
    Alamat : KP. SUKANAGALIH RT. 01/04 DS. SUKANAGALIH KEC. PACET
    No. Porsi : 1000637371
    Menyatakan bahwa Jemaah yang bersangkutan dalam keadaan (HAMIL/TIDAK
    HAMIL)*.

    Pacet, .....................................

    Dokter Pemeriksa

    dr. Elvi Silvia


    NIP. 197502292007012008
    DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIANJUR
    PUSKESMAS SUKANAGALIH
    Jln Tegal Tengah Kp. Kananga No.2 Telp. (0263) 581331 Kec. Pacet Cianjur 43253

    SURAT KETERANGAN
    NOMOR : ....................................

    Yang bertanda tangan dibawah ini:


    Nama : dr. Elvi Silvia
    Jabatan : Dokter Umum
    Menerangkan bahwa berdasarkan hasil pemeriksaan pada tanggal ..............................,
    dengan ini menyatakan bahwa Jemaah Haji dibawah ini:
    Nama : YANI NUNU NURAENI
    Bin/Binti : H. ELIM ZA
    Umur : 33 Tahun
    Alamat : KP. CIBENGANG RT. 02/09 DS. SUKANAGALIH KEC. PACET
    No. Porsi : 1000641029
    Menyatakan bahwa Jemaah yang bersangkutan dalam keadaan (HAMIL/TIDAK
    HAMIL)*.

    Pacet, .....................................

    Dokter Pemeriksa

    dr. Elvi Silvia


    NIP. 197502292007012008
    DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIANJUR
    PUSKESMAS SUKANAGALIH
    Jln Tegal Tengah Kp. Kananga No.2 Telp. (0263) 581331 Kec. Pacet Cianjur 43253

    SURAT KETERANGAN
    NOMOR : ....................................

    Yang bertanda tangan dibawah ini:


    Nama : dr. Elvi Silvia
    Jabatan : Dokter Umum
    Menerangkan bahwa berdasarkan hasil pemeriksaan pada tanggal ..............................,
    dengan ini menyatakan bahwa Jemaah Haji dibawah ini:
    Nama : SITI NURWENDAH
    Bin/Binti : ENDANG WIDIA
    Umur : 38 Tahun
    Alamat : KP. BABAKAN RT. 01/03 DS. GADOG KEC. PACET
    No. Porsi : 1000641782
    Menyatakan bahwa Jemaah yang bersangkutan dalam keadaan (HAMIL/TIDAK
    HAMIL)*.

    Pacet, .....................................

    Dokter Pemeriksa

    dr. Elvi Silvia


    NIP. 197502292007012008
    DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIANJUR
    PUSKESMAS SUKANAGALIH
    Jln Tegal Tengah Kp. Kananga No.2 Telp. (0263) 581331 Kec. Pacet Cianjur 43253

    SURAT KETERANGAN
    NOMOR : ....................................

    Yang bertanda tangan dibawah ini:


    Nama : dr. Elvi Silvia
    Jabatan : Dokter Umum
    Menerangkan bahwa berdasarkan hasil pemeriksaan pada tanggal ..............................,
    dengan ini menyatakan bahwa Jemaah Haji dibawah ini:
    Nama : HASANAH
    Bin/Binti : H. BADRU
    Umur : 40 Tahun
    Alamat : KP. SELAAWI RT. 02/11 DS. CIBODAS KEC. PACET
    No. Porsi : 1000649299
    Menyatakan bahwa Jemaah yang bersangkutan dalam keadaan (HAMIL/TIDAK
    HAMIL)*.

    Pacet, .....................................

    Dokter Pemeriksa

    dr. Elvi Silvia


    NIP. 197502292007012008
    DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIANJUR
    PUSKESMAS SUKANAGALIH
    Jln Tegal Tengah Kp. Kananga No.2 Telp. (0263) 581331 Kec. Pacet Cianjur 43253

    SURAT KETERANGAN
    NOMOR : ....................................

    Yang bertanda tangan dibawah ini:


    Nama : dr. Elvi Silvia
    Jabatan : Dokter Umum
    Menerangkan bahwa berdasarkan hasil pemeriksaan pada tanggal ..............................,
    dengan ini menyatakan bahwa Jemaah Haji dibawah ini:
    Nama : AAS ASIYAH
    Bin/Binti : H. SULAEMAN
    Umur : 49 Tahun
    Alamat : KP. JEMBAR RT. 02/04 DS. GADOG KEC. PACET
    No. Porsi : 1000650151
    Menyatakan bahwa Jemaah yang bersangkutan dalam keadaan (HAMIL/TIDAK
    HAMIL)*.

    Pacet, .....................................

    Dokter Pemeriksa

    dr. Elvi Silvia


    NIP. 197502292007012008
    DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIANJUR
    PUSKESMAS SUKANAGALIH
    Jln Tegal Tengah Kp. Kananga No.2 Telp. (0263) 581331 Kec. Pacet Cianjur 43253

    SURAT KETERANGAN
    NOMOR : ....................................

    Yang bertanda tangan dibawah ini:


    Nama : dr. Elvi Silvia
    Jabatan : Dokter Umum
    Menerangkan bahwa berdasarkan hasil pemeriksaan pada tanggal ..............................,
    dengan ini menyatakan bahwa Jemaah Haji dibawah ini:
    Nama : NEUIS PARIDAH
    Bin/Binti : H. M. TARMIDZI
    Umur : 42 Tahun
    Alamat : KP. CINENGAG RT. 01/14 DS. SUKANAGALIH KEC. PACET
    No. Porsi : 1000650849
    Menyatakan bahwa Jemaah yang bersangkutan dalam keadaan (HAMIL/TIDAK
    HAMIL)*.

    Pacet, .....................................

    Dokter Pemeriksa

    dr. Elvi Silvia


    NIP. 197502292007012008

    Anda mungkin juga menyukai